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文檔簡介

1、1 一一.構(gòu)音的概念構(gòu)音的概念 構(gòu)音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發(fā)聲發(fā) 語變成聲音傳達給對方,這個過程叫構(gòu)音。 構(gòu)音器官:參與構(gòu)音的各個末梢器官叫構(gòu)音器官或發(fā) 聲發(fā)語器官。 2 呼吸呼吸器官器官 呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈膜和 輔助橫膈膜運動的腹肌群組成。 3 構(gòu)音的發(fā)生過程構(gòu)音的發(fā)生過程 1.呼吸運動:呼氣產(chǎn)生聲音的能源。說話時的呼吸符 合下列條件: (1)呼氣時要有一定的壓力 (2)呼氣時壓力能維持一定的時間 (3)能適當控制呼氣壓的水平 (4)以上的條件,不需要特別的努力呼吸都是在無意 識中實現(xiàn)(5)說話時,吸氣相在0.5秒左右,呼氣相 在5秒以上。 4 2.喉頭

2、運動:將呼氣氣流變成聲音(發(fā)聲、喉頭調(diào)節(jié)) 3.調(diào)音運動:將音源進行各種變調(diào),給予語言的音色。 5 調(diào)音調(diào)音 語音產(chǎn)生時,聲門以上各個器官的作用叫調(diào)音。 調(diào)音器官包括:唇、齒、腭(軟腭、硬腭)、咽、舌、 下頜、鼻腔等。受舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌 咽神經(jīng)等支配。 6 語音學(xué)基礎(chǔ)語音學(xué)基礎(chǔ) 音素:是可劃分的最小語音單位 1.元音:是發(fā)音時共鳴腔的不同形狀造成的 2.輔音:是發(fā)音時氣流在一定部位受到阻礙,并沖破阻 礙發(fā)出的聲音 音節(jié):是在聽覺上最容易分辨出來的自然語音單位 7 發(fā)輔音時,對氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是主要 的發(fā)音部位: 雙唇音 b p m 唇齒音 f 舌尖前音 z c s 舌

3、尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h 8 發(fā)音方法: 1.塞音:b p d t g k 2.擦音:f s sh r x h 3.塞擦音:z c zh ch j q 4.鼻音:m n 5.邊音:l 9 送氣音和不送氣音: 送氣音: p t k 不送氣音:b d g 清音和濁音:漢語拼音中,只有m n l r為濁音,其余 為清音 10 兒童語音發(fā)育順序兒童語音發(fā)育順序 年齡年齡 90%標準標準 75%標準標準 1.6 d、m d、t、m、n、h 2.1-2.6 n b、p、g、k、x、j、q 2.7-3.0 b、t、f、h、x f 3.1-

4、3.6 g、k 3.7-4.0 p 4.1-4.6 t、s、j、q、r、l l、s、sh、z 4.6 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c 11 二二.構(gòu)音障礙的概念及分類構(gòu)音障礙的概念及分類 構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的 異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困 難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調(diào)及速率、節(jié)律 等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。 12 (1)運動性構(gòu)音障礙)運動性構(gòu)音障礙 指由于參與構(gòu)音的諸器官(肺、聲帶、軟腭、舌、下 頜、口唇)的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致運動功 能障礙,即言語肌肉麻痹,收縮力減弱和運動不協(xié)調(diào) 所致的言語障礙 13 一般

5、分為六種類型一般分為六種類型 1.馳緩型:下運動神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音量低、 字不清伴吞咽困難。病因主要有外傷、炎癥、變性性 疾病、循環(huán)障礙、代謝障礙等。 2.痙攣型:上運動神經(jīng)元損傷。說話緩慢費力、字音 不清、鼻音重,如為雙側(cè)大腦損傷,伴強哭強笑,吞 咽困難。病因主要有外傷、中風、腦腫瘤、腦癱等。 14 3.運動失調(diào)型:小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。發(fā)音不清、 含糊,語音語調(diào)差,聲調(diào)高低不一,間隔停頓不當, 言語速度減慢。發(fā)音低平、單調(diào),可有顫音,音量控 制差. 4.運動過少型:椎體外系病變,構(gòu)音肌群不自主運動 和肌張力改變主要為構(gòu)音肌群強直造成發(fā)音低平、單 調(diào)。多見于帕金森氏綜合征。 15 5.

6、運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病、肝豆狀核 變性、手足徐動癥腦癱等,發(fā)音高低、長短、快慢不 一。嗓音發(fā)啞緊張,言語緩慢,為構(gòu)音肌不自主運動 造成。 6.混合型:上下運動神經(jīng)元損傷,如肌萎縮側(cè)索硬化 癥、腦干病變等。 16 (2)器質(zhì)性構(gòu)音障礙)器質(zhì)性構(gòu)音障礙 由于構(gòu)音器官的形態(tài)異常導(dǎo)致機能異常而出現(xiàn)構(gòu)音障 礙。 病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合 異常、外傷致構(gòu)音器官形態(tài)及機能損傷、先天性腭咽 閉合不全。 17 主要的言語癥狀主要的言語癥狀 1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問題 共鳴異常、鼻音化:由于爆破時摩擦音所需的口腔內(nèi)壓不 足所致輔音歪曲、省略; 聲門爆破音:聲門閉所后又急劇

7、開放而出現(xiàn)干咳似的聲 音 咽喉頭爆破音:舌跟后縮而發(fā)出的聲音 咽喉頭摩擦音:由下咽頭到喉頭所發(fā)出的聲音 18 2.與鼻咽腔閉所無關(guān)的構(gòu)音問題 上腭化構(gòu)音:舌尖音的構(gòu)音點向后移所致 鼻咽腔構(gòu)音:舌后部與軟腭接觸時,呼氣從鼻中放出而 發(fā)出的聲音 側(cè)音化構(gòu)音:舌向側(cè)方移動,呼氣不是從舌中央部呼出 19 (3)功能性構(gòu)音障礙)功能性構(gòu)音障礙 指錯誤構(gòu)音呈固定狀態(tài),但找不到作為構(gòu)音障礙的原 因,即構(gòu)音器官無形態(tài)異常和運動機能異常,聽力在 正常水平,語言發(fā)育已達4歲以上水平,即構(gòu)音已固定 化。 20 病因病因 目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨別、 認知因素、獲得構(gòu)音動作技能的運動因素、語言發(fā)育

8、的某些因素有關(guān),大多病例通過構(gòu)音訓(xùn)練可以完全治 愈。 21 言語癥狀言語癥狀 1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤:如kt,g d 等 位置替代 2.構(gòu)音點后移:齒音的構(gòu)音后移,成為腭化構(gòu)音,不使用 舌尖或舌前部,如t、d k、g;z、c、s g、k 22 3.側(cè)音化構(gòu)音:呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏 出。如z、c、s,zh、ch、sh部分或全部 4.聲母、韻母的歪曲、省略 5.鼻咽腔構(gòu)音:用舌背閉鎖口腔,從鼻腔發(fā)出氣流和聲 音,如i、u等 23 三三.構(gòu)音障礙的評價構(gòu)音障礙的評價 中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法 由中國康復(fù)研究中心聽力語言科研制,包括構(gòu)音器官 檢查及構(gòu)音檢查兩大方面,通過

9、檢查,能判斷構(gòu)音障 礙的類型,找出錯誤的構(gòu)音及錯誤構(gòu)音的特點,對指 導(dǎo)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練有重要的指導(dǎo)作用。 1構(gòu)音器官檢查 2構(gòu)音檢查 24 1.構(gòu)音器官檢查構(gòu)音器官檢查 1)目的: 通過構(gòu)音器官的形態(tài)及粗大運動檢查來確定構(gòu)音器官是 否存在器質(zhì)異常和運動異常。 常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、實驗室檢查、言語-語言評價才能作 出診斷。 此外,病史、交往史、聽覺和整個運動機能的檢查有助 于診斷。 25 2)用具:壓舌板、手電筒、長棉棒、 指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。 3)范圍)范圍 肺(呼吸情況)、喉 、面部 、口部肌肉 、硬腭 、軟 腭、腭咽機制、舌、頜、反射 26 4)方法: 在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器官的同時

10、,通過指示或模仿, 使之做粗大運動,對以下項目作出評價: 部位:構(gòu)音器官哪個部位存在運動障礙? 形態(tài):確認構(gòu)音器官的形態(tài)是否異常及異常運動。 27 程度:判斷異常程度 性質(zhì):中樞性、周圍性或失調(diào)性 運動速度:是否速度低下或節(jié)律變化。 運動范圍:運動范圍有否限制,協(xié)調(diào)運動控制是否低 下。 運動的力:確認肌力是否低下。 28 具體方法具體方法 1.呼吸: 平靜呼吸:觀察胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸頻率。 深吸氣后慢呼氣:最長呼氣時間 2.喉功能: 深吸氣后發(fā)“a”音:記錄時間, 發(fā)四聲: 觀察音量、音質(zhì)、音調(diào)、有否嘶 啞、震顫 29 3.面部: 觀察是否對稱、單側(cè)或雙側(cè)麻痹、痙攣、眼瞼下垂、 流涎、鬼

11、臉、面具臉、抽搐、扭曲、口呼吸 30 4.口部肌肉: 噘嘴:嘴唇縮攏 咂唇:唇力量 呲牙:閉唇溝變淺、口角歪斜 緊閉雙唇:唇力度 31 5.硬腭: 觀察腭弓是否高窄、異常生長物、皺摺是否正常,有 否粘膜下腭裂 6.腭咽機制: 軟腭是否下垂、抬升是否有力, 懸雍垂有否分叉 扁桃體如何,有否腭扁桃體 有否節(jié)律性波動或痙攣 鼓腮、吹氣、鼻息鏡:觀察鼻漏氣 32 7.舌 伸舌:能否伸出、有否偏歪、舌肌萎縮、震顫 擺舌、 卷舌、環(huán)繞:速度、范圍、靈活性 頂壓舌板:舌力 度 8.下頜 張口、閉口:下頜有否偏歪、運動范圍 9.反射 角膜反射、下頜反射、縮舌反射、咽反射、眼輪匝肌 反射、口輪匝肌反射 33 2

12、.構(gòu)音檢查構(gòu)音檢查 是以普通話為標準音結(jié)合構(gòu)音類似運動對患者的各個 言語水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評價 包括:一般會話、單詞檢查、音節(jié)復(fù)述檢查、文章水平 檢查、構(gòu)音類似運動檢查、結(jié)果分析和總結(jié) 34 (1)檢查用具)檢查用具 單詞檢查用圖卡50張 記錄表 壓舌板 衛(wèi)生紙 消毒紗布 吸管 錄音機 35 (2)檢查方法)檢查方法 一般會話 觀察是否可以說 音量音調(diào)變化 是否清晰、氣息聲、粗糙聲、鼻音化、震顫等 36 單詞檢查單詞檢查 50個常用單詞圖卡,如小草、摩托車、草帽等,包含 了漢語拼音的所有聲母、韻母(用國際音標標記) 記錄讀音:正確、置換、省略、歪曲、鼻音化,還是 無法判斷 37 音

13、節(jié)復(fù)述檢查音節(jié)復(fù)述檢查 按照普通話發(fā)音方法設(shè)計,共常用140個音節(jié),觀察發(fā) 音的同時,注意異常的構(gòu)音運動,發(fā)現(xiàn)患者構(gòu)音特點 及規(guī)律。 如:ba bo bi bu bei bai ,pa po pi pu pen ping pan 38 文章水平檢查文章水平檢查 為一首兒歌: 通過在連續(xù)的語言活動中,觀察患者的音調(diào)、音量、 韻律和呼吸運動。如:冬天到,冬天到,北風吹,雪花 飄,小朋友們不怕冷,排起對來做早操,伸伸臂,彎 彎腰,鍛煉鍛煉身體好。 39 構(gòu)音類似運動檢查構(gòu)音類似運動檢查 根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似 運動。 發(fā)現(xiàn)構(gòu)音異常的運動基礎(chǔ),指導(dǎo)今后的訓(xùn)練。 40 如:x舌和齒的摩擦 構(gòu)

14、音類似動作為: 舌平伸于上下顎及 前齒 之間,從中間出 氣 1.舌平伸出上下齒之間 2.正中部放細管,用牙咬住呼氣,看是否從正中 出氣 41 結(jié)果分析和總結(jié)結(jié)果分析和總結(jié) 什么音錯? 什么條件下錯?詞頭、或與某些音結(jié)合時 錯誤的方式?歪曲、置換、省略或其他 構(gòu)音類似運動能否完成? 被刺激性如何?提示后能否糾正 總結(jié): 42 訓(xùn)練原則 1、改變固定化的構(gòu)音習(xí)慣 (1)改變錯誤的構(gòu)音動作。 (2)正確構(gòu)音動作的再學(xué)習(xí)。 2、構(gòu)音訓(xùn)練方法 (1)必須訓(xùn)練聽辨別音 (2)必須嚴格訓(xùn)練構(gòu)音動作 (3)要設(shè)法排除錯誤構(gòu)音習(xí)慣的影響。如:為了矯正 和鞏固正確發(fā)音,需要臨時挑選一些單詞、句子并持 續(xù)的使用。

15、43 訓(xùn)練計劃的制訂 1.訓(xùn)練的適應(yīng)及訓(xùn)練方針的制定 (1)語言發(fā)育水平大體在4 歲以上,習(xí)慣化的構(gòu)音異常, 特別是在被別人嘲笑的情況下,應(yīng)進行早期的構(gòu)音訓(xùn) 練。并且應(yīng)該教會家長協(xié)助訓(xùn)練。 (2)在構(gòu)音錯誤無特異性,錯誤方式不固定或有波動, 有構(gòu)音的被刺激性或伴有語言發(fā)育遲緩時,一邊促進 語言發(fā)育,一邊觀察構(gòu)音發(fā)育。 44 2.發(fā)音訓(xùn)練內(nèi)容 (1)參考構(gòu)音發(fā)育標準,選擇一貫性低、未定型的音, 盡量選擇容易發(fā)的音,例如不能發(fā)“k”和“s”時, 應(yīng)先選擇訓(xùn)練“k”。 (2)可以根據(jù)構(gòu)音點,構(gòu)音方法的相似性制訂訓(xùn)練計 劃。例如同類音“g、k、h”的波及效果等。 (3)訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)一個音訓(xùn)練效果不好

16、,也可以實 驗性的訓(xùn)練另一個音 45 3.訓(xùn)練方法的選擇 在訓(xùn)練過程中,并非只選擇一種,而是多種方法相互 補充,以求達到最佳效果: 46 (1)利用聽覺的訓(xùn)練方法 1 )聽音辨別訓(xùn)練:適用于不能分辨語音或分辨能力 較差的兒童,聽取語言治療師發(fā)的正確的音。辨別自 己的錯誤發(fā)音并讓其復(fù)述正確發(fā)音。也可以先教患兒 正確拼音和文字,并將它們寫在紙上,當治療師發(fā)音 時,讓患者指出相應(yīng)拼音和詞已上學(xué)的兒童可以將其 錯誤音放在詞的不同位置,治療師說出包含該音的詞 時,患兒可以指出音的位置。如能分辨語音則可以訓(xùn) 練單詞。 47 2 )聽覺刺激法:適用于錯誤語音具有被刺激性(未 定型時)方法是復(fù)述單詞和音節(jié)。一

17、般只用此方法 難以改善,可以作為配合訓(xùn)練方法。 48 (2)構(gòu)音動作訓(xùn)練法:幾乎適用所有構(gòu)音錯誤呈固定 化、習(xí)慣化的兒童。必須使用避開錯誤構(gòu)音習(xí)慣的構(gòu) 音動作訓(xùn)練方法。 49 4.構(gòu)音訓(xùn)練順序 (1)訓(xùn)練過程: 引導(dǎo)構(gòu)音動作 自發(fā)正確發(fā)音 熟練正確發(fā)音 向 其他發(fā)音泛化 50 (2)構(gòu)音運動的學(xué)習(xí) 1)誘導(dǎo)目的音正確動作:從構(gòu)音動作相似的音開始, 在形成新的構(gòu)音動作時,讓其模范動作,用語言說明 和使用鏡子加深理解 2 )用單音節(jié)穩(wěn)定正確音的構(gòu)音動作。 51 3 )在說話中引用正確的發(fā)音: 使用為訓(xùn)練特別挑 選的詞匯; 單詞、句子、短文的應(yīng)用從音節(jié)數(shù)少、 發(fā)音組成容易的實用性詞語開始,例如自己或

18、小朋友 的名字、問候語、稱呼同等; 用錄音機再現(xiàn)自己錯 誤的發(fā)音和正確的發(fā)音進行比較: 促進實用化。 52 對兒童可以利用說兒歌、做游戲等不孤單方式逐步同 訓(xùn)練課題以外的言語活動過渡。這種過渡存在個體差 異,一般說年齡越大,難度越大。但至少應(yīng)做到在訓(xùn) 練場所能夠熟練應(yīng)用,并且出現(xiàn)錯誤時能自己糾正。 53 5、選擇訓(xùn)練教材可以選擇畫片、圖冊、向練習(xí)冊上貼 畫等,根據(jù)不同情況選擇不同的方法。 54 六、構(gòu)音訓(xùn)練 訓(xùn)練開始時,要帶有游戲性盡量爭取使其保持對訓(xùn)練 有興趣,盡量不要挫傷他們講話的愿望,使其能積極 配合訓(xùn)練。 55 1.g、k的訓(xùn)練 (1) “g”被“d” 代替時,讓患兒發(fā)“ga” 或 “ka” ,同時用壓舌板或勺子柄下壓舌尖。 (2)利用漱口的方法,逐漸減少口中水量,從“無水 漱口”誘導(dǎo)“ga”音。 (3)發(fā)音時利用舌根和軟愕閉鎖的方法。 1)閉合雙唇發(fā)“m”。 2)微張口唇發(fā)“n” 。 56 3 )張開口唇發(fā)“eng” 。 4 )讓患兒在“eng” 后加上元音“a ”構(gòu)成“eng ”加 “a

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