非處方藥物應(yīng)用中存在的問題

1、非處方藥物應(yīng)用中存在的問題 文章編號：1009-5519（2007）18-2816-02 中圖分類號：r9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：b 根據(jù)藥品安全有效、使用方便的原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同將藥品分為處方藥（rx）和非處方藥（otc)。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。世界上許多國家和地區(qū)都己通過立法將藥品分為處方藥和非處方藥實行分類管理，我國于2000 年1 月1 日正式施行處方藥和非處方藥分類管理制度。高度安全是非處方藥的首要條件， 推行處方藥與非處方藥管理制度，它有利于推行科學(xué)合理用藥和保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便。方便公眾自我藥療，處理日常生活

2、中發(fā)生的輕微病癥及身體不適。同時，非處方藥的流行促進(jìn)了人們醫(yī)療保健觀念的更新，提高了公眾自我保健的意識，節(jié)約了大量的社會公共資源。但在非處方藥的應(yīng)用過程中，往往還存在一些問題。 1 公眾的自我藥療水平不高 在我國，自我藥療歷史悠久，觀念根深蒂固，許多患者對于只有憑醫(yī)生處方才能購買處方藥難以理解，認(rèn)為給自己增加了麻煩，往往憑自己感覺購藥。目前許多消費者由于醫(yī)學(xué)知識方面的限制，只根據(jù)簡單的說明，只要出現(xiàn)非處方藥治療的癥狀，認(rèn)為就可以服用，因此經(jīng)常出現(xiàn)自我診斷錯誤而選用不恰當(dāng)非處方藥物的情況。特別是對癥治療，往往可以暫時緩解了癥狀，患者會錯誤的認(rèn)為治療是有效的，因此會出現(xiàn)誤用或濫用非處方藥，掩蓋了其

3、他疾病的正確診斷或延誤疾病的及時治療而加重病情。因此，消費者在自我藥療時，一定要非常慎重，增加自我保健意識，把握不準(zhǔn)的要聽取藥師或醫(yī)師的意見，對非處方藥也不能隨便購買。 2 對非處方藥不良反應(yīng)認(rèn)識不夠 在日常生活中，一些廠商和藥品推銷機(jī)構(gòu)為了贏利和推廣一些非處方藥，在電視和其他媒體上錯誤的引導(dǎo)患者，要么夸大一些非處方藥的治療作用，要么就是宣傳自己的藥品臨床使用沒有任何不良作用，給患者造成一些錯誤的認(rèn)識。雖然非處方藥將安全性放在第一位，但并不意味著使用過程中無不良反應(yīng)。如即使像阿司匹林這樣一般公認(rèn)為比較安全的常用藥物，也可能引起中毒，甚至死亡等。而且隨著非處方藥的增多，消費者使用非處方藥的范圍增

4、大和用量增加，藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用危害的機(jī)會也會增多。另外許多非處方藥只是一些對癥支持輔導(dǎo)治療的藥物，往往對病因的治療沒有作用，如果患者錯誤的認(rèn)為通過服用非處方藥癥狀好轉(zhuǎn)了，以為自己病好了，放棄使用對癥治療的藥物，則往往會導(dǎo)致病情的惡化。 3 多種藥重復(fù)使用和盲目加大使用量 有些消費者在藥店優(yōu)惠活動期間大量購買非處方藥，或者因為工作時間忙，不方便經(jīng)常去藥店，往往批量購買一些藥物作為家庭儲備，這是十分不妥的。因為藥品都有一定的保存期限，過多的儲備，往往導(dǎo)致過期作廢，不僅不經(jīng)濟(jì)，也造成了資源浪費。作為家庭備用的藥物，一定要適量購買，定期整理，及時丟棄過期、變質(zhì)藥品。許多患者買1次后，生病了就

5、服用原來自己多購買的藥，不管病情變化如何。從臨床上出現(xiàn)的藥源性疾病的資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例是由于患者盲目用藥或使用家庭囤積過期和變質(zhì)藥品造成的。同時有些患者在非處方藥的應(yīng)用過程中，由于療效不明顯往往多種藥物并用，或者加大使用量，其實有些藥物中含有同一種成分，多種藥物并用會使某一藥物劑量過大，對人體造成損害。 4 把藥品當(dāng)作保健品長期服用 由于人們醫(yī)學(xué)知識水平的不夠，許多人將一些非處方藥當(dāng)作保健品長期服用。如維生素e、維生素c是抗氧化藥物，有提高免疫力、抗衰老的功效，有些人便當(dāng)作保健品長期大劑量服用。其實，大劑量維生素e的長期服用，不僅不能提高免疫力，反而使免疫力下降，并可引起血栓靜脈炎、肺栓塞

6、、下肢水腫、血清膽固醇升高等。而長期大劑量維生素c的應(yīng)用，可導(dǎo)致溶血，重者可致命。又如有許多人長期含服一些清咽利喉的含化片來清潔口腔，消除異味，實際上，多數(shù)含化片中都含有抗菌成分，長期應(yīng)用，會使口腔抵抗力降低，以至出現(xiàn)口腔潰瘍、感染等。 此外普通消費者往往忽略非處方藥物在連續(xù)服用過程中都有嚴(yán)格的時間限制，如解熱鎮(zhèn)痛藥，用于解熱，連續(xù)應(yīng)用不得超過3天，用于止痛不得超過5天；助眠類藥，連續(xù)應(yīng)用不得超過1周；鎮(zhèn)咳、平喘類藥也有嚴(yán)格的時間限制，如需連續(xù)應(yīng)用，一定要咨詢藥師或醫(yī)師。否則如果超期服用的話，往往會造成嚴(yán)重的不良后果。 5 不能正確地區(qū)分處方藥與非處方藥的界限 目前我國對藥品分類管理的宣傳嚴(yán)重滯后，這將大大制約藥品分類制度的推廣與實施。現(xiàn)在還有部分藥店對藥品分類擺放不以為然，有的基層藥店甚至分不清哪些是處方藥，哪些是非處方藥。普通消費者有時就更不清楚，加之非處方藥與處方藥并沒有嚴(yán)格意義上的界限。有些品種有多個適應(yīng)證，在限劑量、限劑型、限療程的規(guī)定下，對癥治療的作為非處方藥，患者難以判斷和自我藥療的作為處方藥。這類既可作處方藥又可作非處方藥的品種，就是雙