一般診療技術(shù)操作注意事項

1、一般診療技術(shù)操作留意事項 診療操作規(guī)章 一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療動身，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師打算后方可進(jìn)行。新開展的診療操作，應(yīng)經(jīng)過必要的試驗，做好充分的預(yù)備并報請上級批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。操作前必需做好充分的預(yù)備工作1.除急癥及特殊狀況外，操作應(yīng)支配在適當(dāng)時間進(jìn)行，醫(yī)師應(yīng)事先開出醫(yī)囑，以便預(yù)備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護(hù)士)。2.操及助手，必需生疏患者的具體狀況，明確操作目的，把握操作方法、步驟及留意事項。對該項操作生疏或初次進(jìn)行者，應(yīng)有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。3.操作前必需認(rèn)真核對醫(yī)囑與患者床位、姓名、操作種類、部位。4.向患者說明操作目的、意

2、義，以消退思想顧慮。有明顯危急或新開展的操作，應(yīng)事先向家屬或單位負(fù)責(zé)人說明，以取得合作。精神緊急患者或兒童患者，必要時，可賜予小劑量冷靜藥。5.某些操作應(yīng)預(yù)先選擇適當(dāng)部位(如胸腔穿刺術(shù)等)，必要時可用1%甲紫做標(biāo)記，并做好發(fā)生意外時的搶救預(yù)備工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。6.清潔盤的預(yù)備：搪瓷盤一只，內(nèi)盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(約1020ml，敷料罐一只(內(nèi)盛小紗布、棉球)、短鑷一把(浸于01%苯扎溴銨即新潔爾滅及0、5%亞硝酸鈉溶液瓶內(nèi))彎盤一只，膠布、棉簽一包，必要時另加治療巾及橡皮巾各一條，無菌手套一副，酒精燈、火柴。操作要求1.患者體位：助手應(yīng)依據(jù)操作目的、要求及患者的狀況，支配

3、適當(dāng)體位，既要便利操作，又要留意患者的舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時適當(dāng)約束患者，但不行強制或強迫患者，以防意外。2.常規(guī)皮膚消毒：(1)操作部位必要時先用肥皂水洗凈，剃凈毛發(fā)。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切開)點為中心，由內(nèi)向外作環(huán)形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同樣方式拭去碘酊，即可開頭操作，消毒面積按操作要求打算，消毒后如有污染，應(yīng)依上法重新消毒。3.某些操作必需戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾或治療巾，以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應(yīng)留意無菌洞巾的固定。4.需局部麻醉時，用210ml注射器接5號或6號針頭，依據(jù)手術(shù)種類及方法之不同，抽吸確定量的

4、12%普魯卡因，先在穿刺(或切口)中心點皮內(nèi)注射02ml形成小丘，然后將針頭由小丘中心垂直刺透皮膚，邊刺入邊注射(應(yīng)先抽吸，無回血者方可注射，直達(dá)預(yù)定深度為止，麻醉范圍，依手術(shù)種類與要求打算。拔出針頭后，應(yīng)用手按壓12min后即可開頭進(jìn)行操作。5.操作中應(yīng)親熱觀看患者面色、表情、脈搏、呼吸等，有不良反應(yīng)時應(yīng)停止操作，并予以相應(yīng)處理。6.操作后常規(guī)敷裹：操作后于穿刺點或切口縫合處用無菌棉球或碘酊棉球壓迫片刻，然后以無菌紗布敷蓋，用膠布固定。操作后處理1.操作后應(yīng)讓患者臥床休息。臥床時間、體位及特殊處理，可依據(jù)病情及具體操作規(guī)程打算，如腹腔穿刺及肝穿后應(yīng)以腹帶包扎，腰穿后宜免枕平臥或俯臥等。2.清理器械用品