衛(wèi)生局瘧疾預(yù)防方案

1、衛(wèi)生局瘧疾預(yù)防方案 根據(jù)市消除瘧疾行動計劃（2010-2015年）、2011年市中央補助專項資金瘧疾防治項目實施方案要求，確保全市瘧疾防治項目的順利實施，工作落到實處，如期實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，特制定本方案。 一、項目目標(biāo) 強化全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床醫(yī)生和瘧防人員的技能培訓(xùn)，提高其瘧疾診斷、治療和報告能力，大力推動“三熱”病人（瘧疾、疑似瘧疾、原因不明發(fā)熱）血檢工作，提高血檢率，建立規(guī)范和完善的瘧疾防治與監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾病例，清除可能存在的傳染源，阻斷瘧疾傳播擴散，為全市2015年如期實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，提供科學(xué)依據(jù)。 二、項目范圍與執(zhí)行時間 市各醫(yī)療衛(wèi)生單位，于2011年6月底完成

2、。 三、項目內(nèi)容 （一）開展“三熱”病人血檢； （二）傳染治療及人群預(yù)防服藥； （三）疫情處置與消殺； （四）防治技術(shù)培訓(xùn)； （五）健康教育。 四、項目任務(wù)指標(biāo) （一）技能培訓(xùn) 根據(jù)市消除瘧疾行動計劃（2010-2015年）、2011年市中央補助專項資金瘧疾防治項目實施方案要求，2011年對全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床醫(yī)生、檢驗人員、防疫人員等對象進(jìn)行瘧疾防治知識與技能培訓(xùn)，并由市疾控中心負(fù)責(zé)具體組織實施。 （二）“三熱”病人血檢 1、市直醫(yī)療單位“三熱”病人血檢覆蓋率達(dá)100。 2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院“三熱”病人血檢覆蓋率達(dá)90。 3、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位“三熱”病人年血檢人數(shù)按我市總?cè)丝诘?計

3、算，全市4-6月份共需完成“三熱”病人血檢1630人。 （三）病例實驗室檢測 1、病例實驗室檢測率達(dá)100； 2、病例實驗室確診比率達(dá)70； 3、出入境檢驗檢疫機構(gòu)對入境發(fā)熱病人篩查的比例達(dá)100。 （四）病例報告、治療、個案調(diào)查及疫點處置 1、瘧疾診斷后24小時內(nèi)報告率要求達(dá)100； 2、瘧疾規(guī)范治療率要求達(dá)100； 3、瘧疾病例個案調(diào)查率要求達(dá)100； 4、瘧疾疫點處置率要求達(dá)100。 （五）健康教育 1、居民瘧疾防治知識知曉率要求達(dá)65； 2、中小學(xué)生瘧疾防治知識知曉率要求達(dá)70。 五、組織、技術(shù)措施 （一）組織措施 1、市衛(wèi)生局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)消除瘧疾工

4、作的組織實施、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及督導(dǎo)檢查。 2、市疾控中心成立以瘧疾防治專業(yè)技術(shù)人員為主的消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市瘧疾防治各項技術(shù)措施的實施、血檢技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、信息收集管理、技術(shù)指導(dǎo)與考核評估。 3、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重視和加強瘧疾防治工作，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，確保瘧疾防治工作落到實處。 4、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生所要協(xié)助和配合市疾控中心開展瘧疾防治工作。 5、市疾控中心要建立健全瘧疾防治工作專業(yè)隊伍，加強消除瘧疾工作的領(lǐng)導(dǎo)，指定2人負(fù)責(zé)消除瘧疾工作。 （二）技術(shù)措施 1、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照市瘧疾血檢質(zhì)量控制規(guī)范要求，主動搜索瘧疾傳染源，積極開展瘧疾“三熱”病人的血檢工作。201

5、1年全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位“三熱”病人血檢任務(wù)分配數(shù)見附表1。 2、建立規(guī)范和完善的門診日志及“三熱”病人血檢登記制度。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好本轄區(qū)的“三熱”病人門診日志登記，要有專人負(fù)責(zé)對前來就診的“三熱”病人采血涂片、染色、鏡檢及編號、登記等工作；要求門診日志登記和“三熱”病人登記本（附表2）同步進(jìn)行，門診日志登記本由醫(yī)療衛(wèi)生單位保存，“三熱”病人登記本由市疾控中心收集保存；兩個登記本登記內(nèi)容要求相互吻合，做到不缺項，尤其是患者住址登記詳細(xì)?！叭裏帷辈∪搜獧z登記表見附表2。 3、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)“三熱”病人采血涂片、染色、鏡檢及編號、登記工作的人員，要將每個月血檢結(jié)果上報市疾控中心地慢

6、病科，做到及時鏡檢，及時報告結(jié)果。對無條件鏡檢的醫(yī)療衛(wèi)生單位，采血后在2天內(nèi)送市疾控中心檢驗科，4天內(nèi)完成鏡檢。 4、市疾控中心要成立中心鏡檢站，并負(fù)責(zé)全市瘧疾監(jiān)測工作的血檢技術(shù)培訓(xùn)、血片復(fù)核、質(zhì)量檢查；同時，要做好全市血檢統(tǒng)計，掌握月進(jìn)度和血檢率。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位保留當(dāng)年陰性血片，陽性血片由市疾控中心鑒定并全部保存。 5、全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步加強瘧疾監(jiān)測管理和瘧疾疫情網(wǎng)絡(luò)報告管理工作，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診病例，應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報，并及時采取針對性預(yù)防與控制措施，嚴(yán)防擴散。 6、疫情處置與消毒。按照市2006年制定下發(fā)的市滅瘧后期管理與監(jiān)測方案要求執(zhí)行。暴發(fā)疫情處置按照市

7、瘧疾暴發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案要求處理。 7、傳染源治療及人群預(yù)防服藥。按照抗瘧藥使用原則和用藥方案的要求，現(xiàn)癥病例采用氯、伯喹八片八天療法，進(jìn)行全程足量治療；疑視病例采用氯、伯喹三天療法進(jìn)行抗瘧藥試治，試治有效者補足劑量治療；惡性瘧采用青蒿素類藥全程足量治療，并認(rèn)真填寫瘧疾病例現(xiàn)癥治療登記表（附表3）。間日瘧休止期根治在冬春季采用伯喹8天療法進(jìn)行規(guī)范根治，并認(rèn)真填寫間日瘧病例休止期治療登記表（附表4）。在重大疫情發(fā)生時可采用氯喹、哌喹進(jìn)行預(yù)防服藥。 8、每年4月26日開展“全國瘧疾日”宣傳活動。深入社區(qū)、學(xué)校，采取群眾喜聞樂見的宣傳形式開展行之有效的宣傳活動。同時，利用電視、廣播等公眾媒體定期播放防治瘧疾有關(guān)知識，使防治瘧疾知識家喻戶曉，人人皆知。 六、督導(dǎo)與質(zhì)量評估 1、市疾控中心要加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照市瘧疾血檢質(zhì)量控制規(guī)范要求，對全市“三熱”病人血檢血片質(zhì)量進(jìn)行抽查，開展血檢工作質(zhì)量評