全程優(yōu)質護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者中的效果評價

1、全程優(yōu)質護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者中的效果評價 【摘要】 目的 探討全程優(yōu)質護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者的臨床效果。方法 60例行免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組：采用免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術常規(guī)圍手術期護理。觀察組：在免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術常規(guī)圍手術期常規(guī)護理的基礎上，實施全程優(yōu)質護理模式。結果 觀察組sas、sds評分的改善情況優(yōu)于對照組，差異有顯著性（p 【關鍵詞】 全程優(yōu)質護理模式；免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術；心理狀態(tài)；生活質量 闌尾炎是普外科常見病、多發(fā)病1，而腹腔鏡闌尾切除術是改疾病患者的常規(guī)術式2。本研究中，筆者對

2、免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者實施了全程優(yōu)質護理模式，并觀察了該模式對免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者的臨床效果。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2011年01月至2013年01月在本院行免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者60例，應用隨機數(shù)字表法將60例患者分為觀察組與對照組。觀察組30例，其中男19例，女11例，年齡（50.95.8）歲；病型分布：急性單純性闌尾炎30.00%（9/30）、急性化膿性闌尾炎53.33%（16/30）、壞疸性闌尾炎16.67%（5/30）。對照組30例，其中男20例，女10例，年齡（51.76.3）歲；病型分布：急性單純性闌尾炎26.67%（8/30）、急性化膿性

3、闌尾炎56.67%（17/30）、壞疸性闌尾炎16.67%（5/30）。兩組行免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者的性別比、病型發(fā)布及手術方式等相關因素比較，差異無顯著性（p0.05），具有可比性。 1.2 方法 兩組均行免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術。對照組：采用免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術常規(guī)圍手術期護理。觀察組：在免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術常規(guī)圍手術期常規(guī)護理的基礎上，實施全程優(yōu)質護理模式：術前：根據免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者的病情制定一份護理計劃，使護理工作有計劃、有目的、有步驟的進行，并分階段實施。術前對免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者進行有針對性的健康教育，口頭及書面講解。術前進行有針對性的

4、情感支持，并根據免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者需求，提供個性化的基礎護理服務。術中：采用免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術常規(guī)專業(yè)護理措施。術后：術后堅持進行免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者的舒適護理，包括心理舒適護理、體位的舒適護理、術后疼痛的舒適護理、飲食指導等。做好免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者早期下床的指導工作，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。針對免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者術后的不同特點，糾正其不良生活方式，必要時進行合理的心理干預。 1.3 觀察指標 采用zung撰述的焦慮自評量表（sas）和抑郁自評量表（sds）評定闌尾炎患者的心理狀態(tài)3。生活質量4，sf-36有36個條目，8個維度，包括總體健康

5、、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康，得分越高，說明闌尾炎患者術后生活質量越好。 1.4 統(tǒng)計學處理 本組數(shù)據采用spss 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。組間比較，采用t檢驗或2檢驗。以p 2 結果 2.1 兩組闌尾炎患者的焦慮抑郁評分 觀察組闌尾炎患者的sas、sds評分的改善情況優(yōu)于對照組，差異有顯著性（p 2.2 兩組闌尾炎患者的生活質量 術后兩周時，觀察組闌尾炎患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（p 3 討論 隨著外科手術的發(fā)展，越來越多的外科醫(yī)生在保證手術安全的前提下，

6、追求微創(chuàng)、美容的手術理念5，而免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術就是一種微創(chuàng)手術，將腹腔鏡與操作器械集中于單一的臍部切口，可以達到減少創(chuàng)傷，隱藏手術疤痕的目的6。徐飛鵬7等對25例闌尾炎患者采用免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術治療，結果表明，手術成功率100.00%，結論認為與傳統(tǒng)開腹手術相比，免氣腹單孔腹腔鏡技術上可行且相對安全，且闌尾炎患者疼痛較輕，疤痕得到較好隱藏。 優(yōu)質護理服務以患者為中心，視患者為親人，緊緊圍繞患者的需求，提供優(yōu)質、高效、滿意、放心的醫(yī)療護理服務8。本研究結果也表明，觀察組腹腔鏡闌尾切除術患者的sas、sds評分的改善情況優(yōu)于對照組；觀察組腹腔鏡闌尾切除術患者術后兩周時總體健康、生

7、理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性。提示免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者應用全程優(yōu)質護理模式能有效提高闌尾炎患者生活質量，改善護患關系，增加闌尾炎患者的滿意度。 參 考 文 獻 1 謝紅偉，潘崢.經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術的圍手術期護理.現(xiàn)代醫(yī)學，2012，40（03）：375-376. 2 彭旭，張媛，周福金.免氣腹單子法腹腔鏡小兒闌尾切除術42例.中國現(xiàn)代普通外科進展，2011，14（11）：892-893. 3 倪容容.焦點式心理護理在闌尾切除術中的應用分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（20）：3157-3158. 4 朱志華.護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響.護士進修雜志，2010，25（21）：1993-1994. 5 李雙齊.免氣腹單孔腹腔鏡在普外科疾病治療中的應用.中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：9-10. 6 葛長青，趙春清，張彬，等.經臍單孔免氣腹老年患者腹腔鏡闌尾切除術35例.中國微創(chuàng)外科雜志，2010，10（12）：1140-1141. 7 徐飛鵬，許慶文