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1、失業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)論文 一、重點(diǎn)工作取得的成效 1.社會(huì)保險(xiǎn)方面 臨汾、運(yùn)城兩市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)已完全實(shí)現(xiàn)“市級(jí)統(tǒng)籌、兩級(jí)經(jīng)辦”,實(shí)現(xiàn)了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店之間即時(shí)結(jié)算,參保人員在市域范圍內(nèi)就醫(yī)、購(gòu)藥“一卡通”,方便了參保群眾。臨汾市失業(yè)保險(xiǎn)也完全實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌。運(yùn)城市臨猗縣大力推行一站式服務(wù),形成了“一個(gè)服務(wù)窗口對(duì)外,一張票據(jù)征收,各險(xiǎn)種分類記費(fèi)”征繳模式。 2.醫(yī)療保險(xiǎn)方面 運(yùn)城市為方便城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi),與建設(shè)銀行運(yùn)城分行合作,專項(xiàng)開(kāi)發(fā)了網(wǎng)銀模塊,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上繳費(fèi)。臨汾市醫(yī)保建立了大額疾病患者二次補(bǔ)助制度,對(duì)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)正常報(bào)銷完畢后,個(gè)人自付部分進(jìn)行二次補(bǔ)助。補(bǔ)助比例為:
2、個(gè)人負(fù)擔(dān)3萬(wàn)元以下的補(bǔ)助30%,3(含3萬(wàn))5萬(wàn)元的補(bǔ)助40%,5(含5萬(wàn))萬(wàn)元以上的補(bǔ)助50%。截止目前,全市已有1293人享受到此項(xiàng)待遇,共計(jì)支付補(bǔ)助金293萬(wàn)余元。侯馬市開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,規(guī)定參保人員門(mén)診費(fèi)用可按一定比例報(bào)銷,年度內(nèi)最高支付額為400元。這一制度在一定程度上減輕了參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高了居民參保積極性。臨汾市醫(yī)保中心還規(guī)定在全市范圍內(nèi)辦理醫(yī)療、生育報(bào)銷事宜,資料齊全的從受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療報(bào)銷取款手續(xù);10個(gè)工作日內(nèi)完成生育報(bào)銷取款手續(xù),有效提高了服務(wù)效率。同時(shí)正在探索利用社會(huì)保障卡與醫(yī)院系統(tǒng)鏈接,實(shí)現(xiàn)通過(guò)社??ú樵冸娮硬v、各醫(yī)院的檢查、診療結(jié)
3、果,屆時(shí)可有效降低參保病人重復(fù)掛號(hào)、重復(fù)檢查成本,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療效率。 3.工傷保險(xiǎn)方面 臨汾市在全省率先將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位財(cái)政供養(yǎng)人員全部納入工傷保險(xiǎn)參保范圍,享受與企業(yè)事業(yè)單位工傷職工同等待遇,為山西省出臺(tái)公務(wù)員參加公傷保險(xiǎn)探索了經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),該市還與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司合作建立了工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,在享受工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上由該商業(yè)保險(xiǎn)公司在停工留薪期工資及相關(guān)待遇再次給予補(bǔ)助,有效提高了參保人員的待遇水平。 4.失業(yè)保險(xiǎn)方面 臨汾市通過(guò)加強(qiáng)完善市、縣信息網(wǎng)絡(luò)軟、硬件設(shè)施建設(shè),全面提高失業(yè)保險(xiǎn)信息化建設(shè)水平,從根本上改變了全市失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)手工操作的現(xiàn)狀,結(jié)束了辦理業(yè)務(wù)單手工操作的歷史,全
4、面實(shí)現(xiàn)了省、市、縣三級(jí)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享。同時(shí)從市級(jí)財(cái)政爭(zhēng)取資金支持,為各縣市區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)中心統(tǒng)一增配了微機(jī)、傳真機(jī)和打印機(jī)等設(shè)備,從市中心辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金為永和縣解決了線路鋪設(shè)的費(fèi)用,全市失業(yè)保險(xiǎn)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作快速推進(jìn)。 5.新農(nóng)保方面 兩市均建立了完善的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)管理體系,充分發(fā)揮鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社保所作用,并采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,全部建立了村協(xié)辦員工作機(jī)制,強(qiáng)化農(nóng)?;鹫魇蘸托麄?。萬(wàn)榮縣立足本縣實(shí)際,探索建立了“一層經(jīng)辦,兩線運(yùn)行,三級(jí)服務(wù),全程代理”的工作模式。在縣鄉(xiāng)村三級(jí)平臺(tái)建好后,依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),由村級(jí)服務(wù)站一個(gè)層次直接經(jīng)辦新農(nóng)保業(yè)務(wù),收集繳費(fèi)票據(jù);然后兩線運(yùn)行,基金通
5、過(guò)惠農(nóng)卡由銀行代收代扣,業(yè)務(wù)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所上報(bào);鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所、縣中心協(xié)調(diào)配合村級(jí)服務(wù)站,形成三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全程代理新農(nóng)保各項(xiàng)業(yè)務(wù),讓老百姓足不出村就能辦理各項(xiàng)新農(nóng)保業(yè)務(wù)。 6.養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。臨汾市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理服務(wù)中心新開(kāi)設(shè)一個(gè)服務(wù)窗口(非公經(jīng)濟(jì)五險(xiǎn)統(tǒng)征辦公室),組織開(kāi)展了多次大型宣傳服務(wù)活動(dòng)。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理服務(wù)中心利用qq視頻開(kāi)設(shè)困難人員綠色通道,對(duì)年老體弱行動(dòng)不便的退休老干部上門(mén)年檢,對(duì)異地居住退休老干部進(jìn)行“面對(duì)面”對(duì)話。并在大廳設(shè)置了自助排號(hào)機(jī)、滾動(dòng)顯示屏,在養(yǎng)老金發(fā)放銀行處設(shè)立敬老專柜,并在密集居住區(qū)設(shè)立存取一體機(jī),有效地方便老干部退休金的領(lǐng)取。 二、存在的問(wèn)題 1.人員少,經(jīng)
6、費(fèi)不足 一方面縣(市、區(qū))受編制限制,各級(jí)人員配備不到位,普遍存在兼崗現(xiàn)象。另一方面,經(jīng)費(fèi)得不到有效保障,部分縣在不能全額按財(cái)政預(yù)算撥付到位,存在拖欠現(xiàn)象。 2.社??ㄣy行農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)慢,制卡周期長(zhǎng) 運(yùn)城社??ǖ闹付ㄣy行為建行,臨汾市社保卡指定銀行為中行和郵政儲(chǔ)蓄銀行,但建行和中行在縣一級(jí)網(wǎng)點(diǎn)很少,很難將服務(wù)延伸到村,影響了社保卡的發(fā)放和應(yīng)用。例如,建行在萬(wàn)榮、夏縣無(wú)物理網(wǎng)點(diǎn),運(yùn)城市所屬的行政村無(wú)建行pos機(jī),由于當(dāng)?shù)劂y行布點(diǎn)投入較大,不愿承擔(dān)商戶的勞務(wù)費(fèi)用。還有省里將臨汾市霍州煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司社會(huì)保障卡的制作合作銀行變更為交通銀行,而霍州市目前并無(wú)交通銀行,百姓辦理相關(guān)業(yè)務(wù)很不便,制約著
7、社會(huì)保障卡的發(fā)放和應(yīng)用。 3.五險(xiǎn)統(tǒng)征試點(diǎn)工作存有困難 統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳參保企業(yè)顧慮較大,所有險(xiǎn)種一個(gè)基數(shù),目前普遍認(rèn)為社平工資過(guò)高,企業(yè)很難負(fù)擔(dān)。地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異較大。如:臨汾養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)與省級(jí)統(tǒng)一,其它險(xiǎn)種未實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,按照當(dāng)?shù)厣缙焦べY計(jì)算基數(shù),這樣會(huì)造成基數(shù)的不一致。目前,生產(chǎn)型企業(yè)目前以參加工傷為主,如果五險(xiǎn)全部參加,部分企業(yè)因繳費(fèi)壓力過(guò)大,而放棄所有險(xiǎn)種的參保。機(jī)關(guān)事業(yè)型單位,以參加醫(yī)療保險(xiǎn)為主,工傷幾乎為零,不愿參保,有些企業(yè)以男性職工為主,生育保險(xiǎn)待遇享受微乎其微,不自愿參保。如果采取一刀切,很可能事得其返。五險(xiǎn)統(tǒng)征機(jī)構(gòu)設(shè)置難,五險(xiǎn)統(tǒng)征工作處于試點(diǎn)階段,目前,各市縣采取抽調(diào)、
8、拼湊人員的方式,成立臨時(shí)性機(jī)構(gòu)(統(tǒng)征辦),臨時(shí)機(jī)構(gòu)管理松散,人員流動(dòng)較大,工作矛盾突出,經(jīng)費(fèi)也難以保障。五險(xiǎn)統(tǒng)征信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,五險(xiǎn)統(tǒng)征是一個(gè)較為復(fù)雜的經(jīng)辦業(yè)務(wù),涉及部門(mén)多,業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)多,臨汾、運(yùn)城目前還沒(méi)統(tǒng)一的五險(xiǎn)統(tǒng)征系統(tǒng),運(yùn)城市五險(xiǎn)統(tǒng)征系統(tǒng)需要200多萬(wàn)資金,籌資難度較大。 三、工作建議 在“五險(xiǎn)統(tǒng)征”等機(jī)構(gòu)設(shè)置方面完善頂層設(shè)計(jì)。五險(xiǎn)統(tǒng)征分步實(shí)施,暫不統(tǒng)一基數(shù),同時(shí)將養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)改為市一級(jí)社平工資。省廳本級(jí)做好社保卡銀行網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)的統(tǒng)一調(diào)研和談判工作;同時(shí)要精簡(jiǎn)制卡流程,縮短制卡周期。目標(biāo)任務(wù)考核由數(shù)量逐步向質(zhì)量考核轉(zhuǎn)變。目前,各險(xiǎn)種參保人群的覆蓋已經(jīng)達(dá)到臨界點(diǎn),從目前各市縣完成任務(wù)的比率來(lái)看,基本上僅超過(guò)0.1個(gè)百分點(diǎn),上升空間有限,如果一味強(qiáng)調(diào)量的提高,勢(shì)必會(huì)引起一些地方虛報(bào)、浮夸。兩市建議省級(jí)調(diào)整考核重點(diǎn),由原來(lái)量的考核向質(zhì)的考核轉(zhuǎn)變,完成信息系統(tǒng)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量水平,提高社會(huì)保險(xiǎn)吸引力。建議制定符合失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)政策,擴(kuò)大基金支出、提高待遇標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在全省轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展中的重要作用。全省統(tǒng)
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