一級醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則

1、莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄

2、膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈

3、蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂

4、芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆

5、蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈

6、荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋

7、膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂

8、蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆

9、芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀

10、葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅

11、莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿

12、膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃

13、蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀

14、芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄

15、蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿

16、莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅

17、膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇

18、莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁

19、芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋

20、蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃

21、節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇

22、膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁

23、莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅

24、羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀

25、蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇

26、芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁

27、膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅

28、莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀

29、腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄

30、蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄薈袇羋膀蚇罿肀葿蚇蠆袃蒞蚆螁聿莁蚅羄袁芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈蟻羀羈芄螁蝕膄膀螀螂羆蒈蝿裊膂蒄螈肇羅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊肀腿葿羈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁蒅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂蚈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂 西安市一級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則（試行）說明第一部分 一類指標(biāo)（否決指標(biāo)

31、）此部分共有一類否決指標(biāo)六條，被評審醫(yī)院必須全部達(dá)標(biāo)，才能進(jìn)入二類指標(biāo)的評審程序。（注：沒有設(shè)置產(chǎn)房的相應(yīng)達(dá)標(biāo)指標(biāo)不作要求。）第二部分 二類指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)） 此部分共有二類準(zhǔn)入指標(biāo)十四條，其中十一條帶*號的必須達(dá)標(biāo)，三條不帶*號的為參考達(dá)標(biāo)指標(biāo)，必須至少兩條達(dá)標(biāo)，才能進(jìn)入三類指標(biāo)的評審程序。第三部分 三類指標(biāo)（綜合考評指標(biāo)） 此部分共有五大類綜合考評指標(biāo)，分別賦予不同的分值，總分合計1000分。被評審單位必須最終總得分900分以上，且臨床科室、護(hù)理管理、醫(yī)技科室技術(shù)水平各項(xiàng)目得分率必須分別達(dá)到應(yīng)得分值的90%以上，方可具備一級綜合醫(yī)院資格。一級綜合醫(yī)院等級評審一類指標(biāo)（否決指標(biāo)） 是否達(dá)標(biāo) ：

32、是 否評審項(xiàng)目 否決標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查結(jié)果 是否達(dá)標(biāo)依法執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、醫(yī)師定期考核管理辦法、處方管理辦法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)。1、現(xiàn)場檢查并且查閱核對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本、副本（診療科目、有效期、校驗(yàn)記錄等）。2、重點(diǎn)查有無使用非衛(wèi)技人員從事診療護(hù)理活動（查人事部門人員檔案及人員分科情況，隨機(jī)抽查臨床科室醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書）。3、檢查有無私自組織血源、采集血液、單采血漿等違法現(xiàn)象。符合 不符合是 否行風(fēng)建設(shè)病人綜合滿意度未達(dá)到85%職工綜合滿意度未達(dá)到85%由評審組隨機(jī)抽查病人、職工各30人次，發(fā)放問卷調(diào)查表，電話查

33、詢出院病人10人次。合格 不合格是 否醫(yī)療安全評審前一年有定性為完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故、重大院內(nèi)感染事件。調(diào)閱省、市醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論和醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫資料，查閱記錄。有 無是 否重大事件醫(yī)院評審前一年發(fā)生下列事件之一：1、因管理原因?qū)е禄馂?zāi)、爆炸、群體上訪兩次以上以及重大刑事案件；2、省級以上媒體曝光及區(qū)衛(wèi)生局以上通報的重大事件。查閱安全生產(chǎn)管理部門、衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件、新聞報道以及醫(yī)院報告、醫(yī)院院長辦公會會議記錄及總值班記錄，各種登記記錄本等。1、是 否2、是 否是 否三室達(dá)標(biāo)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房未達(dá)標(biāo)或驗(yàn)收不合格?，F(xiàn)場查看手術(shù)室、供應(yīng)室和產(chǎn)房，查閱驗(yàn)收文件、

34、合格批復(fù)。合格 不合格是 否院務(wù)公開全面實(shí)行院務(wù)公開，成立了組織、制定了方案，實(shí)行定期公布院內(nèi)重大決策及事項(xiàng)。查文件資料。合格 不合格是 否一級綜合醫(yī)院等級評審二類指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)）是否達(dá)標(biāo) ：是 否評審項(xiàng)目 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查結(jié)果是否達(dá)標(biāo)醫(yī)院核定床位數(shù)*1、開放床位數(shù)20張且99張2、床位使用率70%3、床位建筑面積比1：45平方米1、現(xiàn)場檢查并且查看有關(guān)文件以及土地使用證、建筑許可證2、檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表1、開放床位= 張2、床位使用率= %3、床位建筑面積比=是 否主要?？拼参粩?shù)*內(nèi)科、外科床位相加醫(yī)院總床數(shù)的80% 現(xiàn)場檢查并且查看醫(yī)院文件1、內(nèi)科= 張2、外科= 張是 否出院病

35、人平均住院床日*9天檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表平均住院床日= 天是 否完成指令性任務(wù)*及時完成各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務(wù)，完成率達(dá)100%查看區(qū)衛(wèi)生局或上級衛(wèi)生行政部門證明，內(nèi)容包括衛(wèi)生下鄉(xiāng)、救災(zāi)、重特大突發(fā)事件處理等指令性任務(wù)完成情況= %是 否主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱配備*說明：中級醫(yī)（護(hù)、技）師為c，初級醫(yī)（護(hù)、技）師為d1、急診科室 1c2、內(nèi)科 2c3、外科 2c4、婦（產(chǎn)）科 1c5、影像科 1c6、其他科室：兒 科 1c；五官科、麻醉科、護(hù)理部 1d藥劑科、檢驗(yàn)科、功能檢查科 1d1、檢查人事部門檔案及聘用合同資料（包括正式職工及延聘、返聘、招聘人員，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為被查醫(yī)院，外協(xié)人員不計

36、）2、未開設(shè)的科室不納入考核3、前5項(xiàng)科室必須達(dá)標(biāo)，第6項(xiàng)中開設(shè)的科室至少80%達(dá)標(biāo)1、急診科（室） =2、內(nèi) 科 = 3、外 科 = 4、婦（產(chǎn)）科 = 5、影 像 科 = 6、其他科室情況：兒科= ；五官科= ；麻醉科= ；護(hù)理部= ；藥劑科= ；檢驗(yàn)科= ；功能科= 是 否門（急）診工作量*日平均門（急）診量50人次檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表日平均門診量= 人次是 否技術(shù)準(zhǔn)入管理*新開展的一級醫(yī)院以上診療項(xiàng)目須報縣（區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門審批檢查2007年1月1日起新技術(shù)開展的審批文件及有關(guān)資料、記錄、病歷批準(zhǔn)項(xiàng)目：未批準(zhǔn)項(xiàng)目：是 否衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例*1、衛(wèi)技人員床位比為 0.8：1以上2、

37、病區(qū)護(hù)理人員床位比 0.4：1以上檢查人事檔案資料，按實(shí)際開放床位數(shù)計算1、衛(wèi)技人員：床位=2、護(hù)理人員：床位=是 否傳染病登記報告*1、實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報2、甲類傳染病0漏報3、乙類傳染病漏報率1%查看區(qū)、縣疾控中心傳染病報告卡報告結(jié)果和網(wǎng)絡(luò)直報實(shí)施情況1、直報 非直報2、甲類傳染病漏報：3、乙類傳染病漏報= %是 否醫(yī)療收費(fèi)1、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示2、住院病人實(shí)行一日清單制，并提供查詢系統(tǒng)服務(wù)3、物價部門通報批評或群眾舉報經(jīng)主管部門核實(shí)3次以上1、現(xiàn)場考核2、查財務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)3、向有關(guān)部門了解1、有 沒有2、有 沒有3、有 沒有是 否信息管理按照市衛(wèi)生局要求實(shí)行信息化管理現(xiàn)場考查運(yùn)行情況能

38、不能是 否藥械管理1、藥品收入占業(yè)務(wù)總收入之比60%2、不使用假冒偽劣藥品器械3、特殊藥品安全使用、管理1、查財務(wù)統(tǒng)計報表2、現(xiàn)場抽查藥品器械3、檢查有無特殊藥品管理、安全使用的制度以及落實(shí)措施4、有無發(fā)生麻醉、精神、毒性藥品被盜案件1、符合 不符合2、有 無3、有 無4、有 無是 否醫(yī)療安全*按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，報告醫(yī)療事故爭議。對評審期內(nèi)發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任或完全責(zé)任的二級醫(yī)療事故和負(fù)有次要或輕微責(zé)任的一級醫(yī)療事故，結(jié)案率95%1、查看報告內(nèi)容和時間2、查看糾紛接待處理登記報告記錄及原始資料3、查看省、市醫(yī)鑒辦鑒定結(jié)論，衛(wèi)生行政部門批辦處理結(jié)果符合 不符合是 否職能科室建設(shè)*1、獨(dú)立設(shè)置

39、、配備專職人員的必備職能科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部2、質(zhì)量控制、感染控制、輸血管理等工作必須配備專兼職人員1、查醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置資料2、現(xiàn)場實(shí)地考查人員制度職責(zé)落實(shí)到位及工作開展情況合格 不合格是 否一級綜合醫(yī)院等級評審三類指標(biāo)（綜合考評指標(biāo)）評審項(xiàng)目分值指標(biāo)要求評審方法得分一、基本條件250（一）科室設(shè)置601、臨床科室30至少設(shè)有急診科（室）、內(nèi)科、外科、兒科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科1、 查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、查看衛(wèi)生行政部門批復(fù)文件3、現(xiàn)場查看4、臨床科室每缺1科扣5分，醫(yī)技科室每缺1科扣3分，行政科室每缺1科扣2分2、醫(yī)技科室20至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、影像功能科（包括放射、超聲、心電圖）、手術(shù)室

40、、消毒供應(yīng)室3、行政科室10至少設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息統(tǒng)計（檔案）室、財務(wù)科（室）（二）床位設(shè)置30住院床位總數(shù)20-99張床位不達(dá)標(biāo)者，缺1張扣1分（三）人員配備601、定員20實(shí)際開放床位數(shù)（或編制病床數(shù)，兩者不同時取高值）與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為：11-1.41、查看政府人事編制部門批復(fù)文件。2、查看機(jī)構(gòu)人員花名冊。3、查看專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)證書。4、以上查實(shí)少一人扣0.5分2、衛(wèi)生技術(shù)人員20衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比不低于85%3、人員職稱要求20至少有1名副主任醫(yī)師，5名主治醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員（四）房屋面積40每床建筑面積不少于45平

41、方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積1000平方米現(xiàn)場查看土地使用證、建筑許可證。（五）設(shè)備配置601、基本設(shè)備：心電圖機(jī)、洗胃設(shè)備、電動吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、沖洗設(shè)備、氣管插管、萬能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機(jī)、x光機(jī)、b超、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機(jī)、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)等2、病房每床單元設(shè)備：床1張、配有床墊、被子、褥子、被套、床單、枕芯、面盆2個、痰盂或痰杯1個3、有與開展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備，無相應(yīng)必要設(shè)備的診療科目將不予批準(zhǔn)開展1、現(xiàn)場查看。2、每缺少一樣設(shè)備扣1分，扣完為止。二、醫(yī)院管理300（一）醫(yī)療組織管理501、成立組織機(jī)構(gòu)5

42、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度和崗位職責(zé)，有一位院領(lǐng)導(dǎo)分管業(yè)務(wù)工作查看工作制度、崗位職責(zé)，缺一項(xiàng)扣1分2、學(xué)習(xí)法律、法規(guī)6認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書寫規(guī)范、處方管理辦法、醫(yī)師定期考核管理辦法、獻(xiàn)血法、臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等國家有關(guān)法律、法規(guī)抽考6名醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)掌握情況，一人不合格扣1分3、制定建設(shè)規(guī)劃和工作計劃5制定符合醫(yī)院規(guī)模和基本職能的年度計劃，制定切實(shí)可行的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，并有具體實(shí)施情況記錄以及年度工作總結(jié)查看建設(shè)、發(fā)展規(guī)劃和工作計劃以及年度工作總結(jié)，缺一項(xiàng)扣1分4

43、、健全崗位職責(zé)和工作制度8建立健全各級各類人員崗位職責(zé)和工作制度1、現(xiàn)場查看各類崗位職責(zé)和工作制度，缺一項(xiàng)扣2分2、抽考6名醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)掌握情況，一人不合格扣1分5、完善診療操作技術(shù)規(guī)范8健全完善醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)查看相關(guān)文件制度匯編，缺一項(xiàng)或不完善扣1分6、門診和急診管理5加強(qiáng)門診和急診管理，堅持24小時值班制度，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，有相應(yīng)的管理制度及制度的執(zhí)行情況記錄查看工作制度及門、急診排班表和現(xiàn)場查看，一項(xiàng)不符合扣0.5分7、輸血管理8落實(shí)獻(xiàn)血法和臨床輸血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范，建立控制輸血感染的方案及監(jiān)測管理制度，成立輸血管理委員會，制定輸血管理制度，

44、包括用血申請、登記、報批、輸血前檢查和核對制度等、提倡成分輸血（成分輸血率90）1、查看工作制度、相關(guān)記錄2、抽查科室輸血申請單、輸血治療同意書、相關(guān)檢查報告單3、缺少一項(xiàng)或不完善扣0.5分8、業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)5要有培訓(xùn)情況和考核記錄，要制定出各級業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育制度和進(jìn)修計劃，建立業(yè)務(wù)人員技術(shù)檔案，檔案內(nèi)容包括：履歷、學(xué)歷、資格證、職稱證、職務(wù)、論文、繼續(xù)教育等查看培訓(xùn)計劃、考核記錄和業(yè)務(wù)人員技術(shù)檔案，缺一項(xiàng)扣0.5分（二）信息管理201、傳染病報告6掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報告制度，登記合格率95%，漏報率01、現(xiàn)場查看傳染病登記本2、現(xiàn)場考查工作人員傳染病數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直

45、報操作3、每漏報一例扣1分2、信息管理制度4配備綜合信息管理專（兼）職人員，按規(guī)定及時準(zhǔn)確地完成、上報各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表，對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用。查看衛(wèi)生統(tǒng)計部門工作評價，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分3、病案管理制度6有專人或兼職人員負(fù)責(zé)病案管理與統(tǒng)計工作，逐步按國際疾病分類（icd10）進(jìn)行管理，要求門診有病歷，按標(biāo)準(zhǔn)書寫住院病歷?，F(xiàn)場查看病案管理情況，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分4、圖書管理制度4有圖書管理制度，訂有適量的醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書期刊?，F(xiàn)場查看，無制度扣2分，管理不規(guī)范酌情扣0.5-1分，未訂閱圖書者扣4分（三）醫(yī)療質(zhì)量安全管理901、健全質(zhì)量管理體系101、有全院質(zhì)量管理方案，有專職人

46、員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，建立健全質(zhì)量保證體系，定期對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價、提出改進(jìn)意見。2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和病案質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會，制定各委員會職責(zé)、工作制度，工作計劃、實(shí)施方案、有活動記錄及實(shí)施效果和總結(jié)等。1、查看相關(guān)資料，缺一項(xiàng)扣1分2、缺少一個委員會，扣1分，未開展相關(guān)工作，扣1分2、醫(yī)療安全預(yù)防與管理151、高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識。2、加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發(fā)現(xiàn)和糾正差錯事故苗頭。3、對已發(fā)生的差錯、事故要及時上報，正確

47、處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。4、建立醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真履行告知義務(wù)，對急危重癥患者、特殊檢查及治療要及時與患者、家屬溝通，同時做好記錄。1、查看醫(yī)療安全管理工作措施，無相關(guān)制度或未落實(shí)扣15分2、統(tǒng)計醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)和具體責(zé)任，了解醫(yī)療事故、差錯的處理、整改情況，無制度、措施扣2分，登記缺少一例扣1分3、查看病歷有關(guān)醫(yī)患溝通的記錄，無制度扣2分，缺少一項(xiàng)主要溝通內(nèi)容扣0.5分3、堅持核心工作制度10堅持醫(yī)師查房、病例討論、危重?fù)尵炔∪舜才越唤影嗟仍\療護(hù)理核心工作制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。1、現(xiàn)場查看工作制度執(zhí)行情況，一項(xiàng)未落實(shí)扣1分2、抽考6名醫(yī)務(wù)人員核心制度掌握情況，一人不合格扣

48、1分4、實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度10實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，要分析其實(shí)施的安全性、有效性、適宜性，在醫(yī)療活動中要注意患方的知情、告知、同意等執(zhí)行情況?，F(xiàn)場查看新診療項(xiàng)目技術(shù)的準(zhǔn)入審批情況，無制度扣10分，一項(xiàng)未落實(shí)扣2分5、加強(qiáng)病歷質(zhì)量考核151、住院病人按標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、及時，有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救、會診、討論等意見，不得弄虛作假。2、建立病歷質(zhì)量檢查考核制度，住院病歷書寫合格率95，甲級病歷80%，杜絕丙級病歷。1、現(xiàn)場抽查上架、運(yùn)行病歷各5份，一項(xiàng)不合格扣0.5分2、統(tǒng)計住院病歷書寫合格率，住院病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣5分，甲

49、級病歷達(dá)不到80%，扣5分，出現(xiàn)一份丙級病歷者扣15分6、嚴(yán)格控制醫(yī)院感染201、按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定成立感染控制組織，有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作，有全院性感染控制方案。2、建立嚴(yán)格消毒隔離制度、傳染病登記報告制度與無菌操作規(guī)定，有院內(nèi)感染控制教育制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操作。3、有合理使用抗生素的管理方法，有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、分娩室等）的管理措施，消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求。4、要求無菌手術(shù)切口感染率、醫(yī)院感染率、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0次。 1、查看控感組織工作方案、各種規(guī)章制度、抗生素管理辦法、消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)

50、驗(yàn)收批復(fù)，缺一項(xiàng)扣2分2、現(xiàn)場查看，抽考衛(wèi)生技術(shù)人員理論知識和操作技能，一人不合格扣1分3、統(tǒng)計無菌手術(shù)切口感染率、醫(yī)院感染率、年褥瘡發(fā)生次數(shù)，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分7、“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)101、堅持衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與“三基”訓(xùn)練， “三基”考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）100，培養(yǎng)“三嚴(yán)”工作作風(fēng)。2、醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。1、查看“三基”訓(xùn)練計劃，無計劃扣2分2、統(tǒng)計“三基”考核合格率，每降低1%扣0.2分3、現(xiàn)場抽考6名醫(yī)務(wù)人員徒手心肺復(fù)蘇急救操作，一人不達(dá)標(biāo)扣1分（四）財務(wù)管理251、科室、人員5設(shè)有財務(wù)科或?qū)Ｂ氊敃藛T，財會人員須持有會計資格證書?，F(xiàn)場查看人員資質(zhì)、科

51、室設(shè)置情況，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分2、會計憑證5會計憑證、帳簿、報表符合會計制度?，F(xiàn)場查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分3、會計檔案5建立會計檔案和管理制度。查看會計檔案及相關(guān)管理工作制度，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分4、審計制度5會計監(jiān)督審計制度健全?，F(xiàn)場查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分5、財經(jīng)物價紀(jì)律5嚴(yán)格遵守財經(jīng)、物價紀(jì)律，不亂收費(fèi)?，F(xiàn)場隨機(jī)抽查價格標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)情況，每發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)現(xiàn)象扣1分（五）藥品設(shè)備管理351、藥品管理使用201、嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法，加強(qiáng)藥品采購、使用、保管，杜絕偽劣藥品，不使用國家淘汰藥、過期藥及霉變藥。2、杜絕發(fā)藥差錯，差錯率4萬。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理制度。1、

52、抽查上柜、庫存各10種以上藥品2、審查當(dāng)天的藥品發(fā)放差錯情況3、查看醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理記錄4、一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分2、醫(yī)療設(shè)備管理151、設(shè)專人或兼職人員對全院設(shè)備進(jìn)行管理，有醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度。2、做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)，使設(shè)備處于最佳技術(shù)狀態(tài)。3、對重要設(shè)備建立檔案，專人管理?，F(xiàn)場查看設(shè)備管理制度、設(shè)備檔案和維護(hù)記錄，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分（六）總務(wù)管理201、一般物資實(shí)行定額管理。2、采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報廢手續(xù)健全。3、能保證水、電、取暖、被服、膳食供應(yīng)。4、各種設(shè)施維修及時。查看相關(guān)工作制度以及工作記錄、現(xiàn)場抽查運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分（七）建

53、筑管理101、醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求，對舊建筑有維修制度，對不合理建筑有改造計劃；2、不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動。查看房屋定期檢查、維修記錄，現(xiàn)場查看情況，一項(xiàng)不符合要求扣2分（ 八）安全管理301、安全管理人員方案6建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度，制定日常和緊急情況下的安全管理方案，有專人負(fù)責(zé)安全管理并定期檢查。查看工作方案、檢查記錄，缺少一項(xiàng)扣2分2、配備必要的消防設(shè)備6配備必要的消防設(shè)備，定期檢查，保持完好。現(xiàn)場查看，一項(xiàng)不合格扣1分3、高危設(shè)備管理6有對高壓力系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。查看相關(guān)管理措施，缺少一項(xiàng)扣1分4、替代光源、備用

54、電源6照明系統(tǒng)發(fā)生意外時，有安全可靠的非開放替代光源和備用電源。現(xiàn)場查看替代光源和備用電源，缺少一項(xiàng)扣1分5、重大事故處理6要制定醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大突發(fā)事故處理預(yù)案。查看事故處理預(yù)案，無預(yù)案扣6分，預(yù)案不完善酌情扣2-4分（八）環(huán)境管理201、保持清潔衛(wèi)生4重視保持院內(nèi)清潔衛(wèi)生，有保潔制度及措施，保持整潔、安靜，有專人負(fù)責(zé)。查看相關(guān)制度、工作資料，現(xiàn)場檢查一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分2、禁止吸煙4門診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙，要有明顯標(biāo)示。3、環(huán)境綠化4重視院內(nèi)綠化、美化和道路硬化，有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（包括室內(nèi)外花木種植、立體綠化）。4、醫(yī)療垃圾處理4對污水、污物等醫(yī)療垃圾按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定進(jìn)行無害化處理，要求一次性注射器、輸液（血）器用后毀型及無害化處理率100%?，F(xiàn)場了解情況，統(tǒng)計一次性注射器、輸液（血）器用后毀型及無害化處理率，不達(dá)標(biāo)酌情扣分，扣完為止5、噪音、照明達(dá)標(biāo)41、門診噪音不高于50分貝，病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。2、手術(shù)室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明2000-300