系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理常規(guī)及健康教育（完整版）

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理常規(guī)及健康教育系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種侵犯多系統(tǒng)和多臟器的全身結締組織的 自身免疫性疾病?；純后w內存在多種自身抗體和其他免疫學改變。臨 床表現(xiàn)多樣，除發(fā)熱、皮疹等共同表現(xiàn)外，常先后或同時累及泌尿、 神經(jīng)、心血管、血液、呼吸等多個系統(tǒng)?！咀o理常規(guī)】1. 一般護理要點(1) 休息與運動：生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，避 免過度勞累。重癥患兒應臥床休息，以減少消耗，保護臟器功能。(2) 飲食護理:本病需要長期用激素治療，故飲食要給予高蛋白 質、低脂肪、低鈉、富含維生素、易消化、清淡且要少食多餐。如果 出現(xiàn)氮質血癥則應限制蛋白質攝入。(3) 用藥護理:長期應用非笛體類抗感染藥、糖

2、皮質激素和免疫 抑制藥者，應注意觀察藥物療效及不良反應。 糖皮質激素的不良反應：水、鈉潴留。髙血壓、高血糖、消化 性潰瘍、骨質疏松、興奮、煩躁、易感染等；補充鈣劑及維生素D, 多曬太陽，預防感染，做好口腔、皮膚、會陰等清潔護理，按時按量 用藥。 非輜體類抗感染藥：胃腸道反應明顯，宜飯后服。免疫抑制 藥：胃腸道反應、骨髓抑制、肝功能受損。(4) 心理護理:做好患兒及其家長的思想開導工作，解除恐懼心 理和思想壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。向患兒及其家長普及系統(tǒng)性紅 斑狼瘡知識，幫助正確對待疾病，積極配合治療。(5)基礎護理 發(fā)熱時:按發(fā)熱常規(guī)護理，避免受涼，積極預防并治療感冒。 皮膚護理:保持皮膚清潔

3、干燥，外出時釆取遮陽措施，忌日光 浴，外出要打遮陽傘，戴遮陽帽，穿長袖衣和長裙、長褲。皮疹或紅 斑處可遵醫(yī)囑用抗生素治療，避免接觸刺激性物品，避免服用容易誘 發(fā)風濕病癥狀的藥物。 口腔護理：注意保持口腔清潔?？谇火つて茡p時，每天晨起、 睡前和進餐前后用漱口液漱口。2. 狼瘡性腎損害的護理有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒發(fā)生狼瘡 性腎炎，引起嚴重臨床后果，因此對狼瘡腎炎的護理至關重要，其護 理要點如下。(1) 休息與運動：不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期，還是狼瘡腎 腎功能不全及衰竭期，都應臥床休息。當疾病活動控制和緩解后，慢 性狼瘡腎炎恢復期，可適當活動。(2) 飲食護理:給予優(yōu)質蛋白質、低鈉、低脂肪飲食，使用激素 血糖升高者，給予低糖飲食。(3) 嚴重水腫及少尿者：注意營養(yǎng)補給及水、電解質、酸堿平衡， 按醫(yī)囑要求準確輸入液體或口服中藥。(4) 記錄24h出入水量，嚴密觀察尿量，水腫嚴重者每日測體重、腹圍。（5）伴髙血壓者，定時監(jiān)測血壓。（6）預防感染，做好口腔及皮膚護理，一切處置嚴格無菌操作。（7）腎衰竭者，按腎衰竭護理常規(guī)處理?！窘】到逃?. 心里指導介紹本病早期診斷治療，有較好的效果，使患兒及 其家長樹立信心、心情愉快，配合治療。2. 用藥指導 遵醫(yī)囑用藥，不得擅自增減藥量或停藥；告知藥物的 不良反應，注意檢查肝、腎功能及血象變化。3. 康復指導注意皮膚護理，避免日光照射，穿