新生兒聽(tīng)力篩查2518例臨床分析

1、新生兒聽(tīng)力篩查2518例臨床分析 【摘要】 目的 通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)新生兒的聽(tīng)力損傷，以便進(jìn)行早期的診斷和干預(yù)，減少聽(tīng)力語(yǔ)音障礙發(fā)生的可能。方法 采用瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射系統(tǒng)對(duì)在遼寧省本溪市6家婦產(chǎn)科醫(yī)院出生的2518例正常新生兒進(jìn)行篩查，初篩不合格者于42-90d后復(fù)查，仍未通過(guò)的建議進(jìn)一步診治。結(jié)果 篩查新生兒2518例，初篩率73.9%，初篩通過(guò)率90.1%；高危兒初篩通過(guò)率明顯低于正常新生兒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p 【關(guān)鍵詞】 新生兒；聽(tīng)力篩查 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.227 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06

2、-3050-02 新生兒聽(tīng)力障礙是新生兒常見(jiàn)的出生缺陷之一，有資料報(bào)道，正?；町a(chǎn)兒聽(tīng)力障礙的發(fā)生率為1%-3%，高危新生兒聽(tīng)力障礙患病率高達(dá)2%-4%1。新生兒聽(tīng)力障礙可嚴(yán)重影響嬰幼兒的語(yǔ)言和智力發(fā)育。早期發(fā)現(xiàn)患有新生兒聽(tīng)力障礙的嬰兒，給予及早的干預(yù)和治療近對(duì)降低患兒語(yǔ)言發(fā)育和聽(tīng)力發(fā)育有重要意義。我婦幼保健所于2011年1月2012年12月對(duì)本溪市6家婦產(chǎn)科醫(yī)院出生的新生兒采用德國(guó)maicoero-scan耳聲發(fā)射分析儀瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射（teoae）共篩查正常新生兒2518例，報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 以2011年1月2012年12月在我出生的足月新生兒2518例為研究對(duì)

3、象，其中男1403例，女1115例，包括正常足月兒2017例，高危兒501例。高危兒主要包括：足月窒息兒239例、早產(chǎn)兒108例、高膽紅素血癥93例、其他61例。對(duì)新生兒進(jìn)行初篩的日齡為3-14d，支初篩未通過(guò)者進(jìn)行復(fù)篩的日齡為42-90d。 1.2 方法 采用本所自有德國(guó)maicoero-scan耳聲發(fā)射分析儀。其方法為：測(cè)試環(huán)境相對(duì)安靜，通風(fēng)良好，清潔受檢兒的外耳道，保持安靜，分別測(cè)試兩耳，儀器自動(dòng)分析并報(bào)告結(jié)果。大部分新生兒的初篩在日齡3-7d進(jìn)行，高危新生兒的初篩一般在病情穩(wěn)定后或出院前進(jìn)行，對(duì)初篩沒(méi)有通過(guò)的新生兒于42-60d適時(shí)復(fù)篩，對(duì)仍未通過(guò)的嬰兒建議家長(zhǎng)盡早到上級(jí)醫(yī)院診治。 1

4、.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，p 2 結(jié) 果 2.1 初篩結(jié)果 初篩檢查的新生兒為2518例，初篩的通過(guò)率88.20%；正常足月兒初篩的通過(guò)率（90.48%）明顯高于高危兒組（79.04%），兩組相比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p 2.2 復(fù)篩結(jié)果 對(duì)297例初篩未通過(guò)新生兒在出生后42-60d內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，其中正常足月兒192例，高危兒105例，復(fù)篩共通過(guò)184例，復(fù)篩通過(guò)率為61.95%；113例復(fù)篩仍未通過(guò)，未通過(guò)率38.05%。正常足月兒組的復(fù)篩未通過(guò)率（16.15%）明顯低于高危兒組（78.10%），其差異

5、有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p 2.3 隨訪結(jié)果 對(duì)未通過(guò)復(fù)篩檢查的新生兒進(jìn)行電話跟蹤隨訪，至目前已有3例在上級(jí)醫(yī)院診治，并在聽(tīng)力中心佩戴助聽(tīng)器，進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。 3 討 論 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近十年對(duì)嬰幼兒聽(tīng)力障礙的三早“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)”日益受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視，衛(wèi)生部規(guī)定，新生兒聽(tīng)力篩查是新生兒出生后的必做的篩查。我所maicoero-scan耳聲發(fā)射分析儀應(yīng)用teoae儀器對(duì)足月新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，初篩通過(guò)率90.48%；復(fù)篩通過(guò)率21.90%，與相關(guān)報(bào)道相符2。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)高危兒初篩通過(guò)率低（79.04%），復(fù)篩通過(guò)率低（21.90%），與正常足月兒比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 參考文獻(xiàn) 1 沈曉明.新生兒聽(tīng)力篩查j.中華兒科雜志，2002，40（1）：