中藥學(xué)教材的思索及建議

1、中藥學(xué)教材的思索及建議 作者：席曉蓉 單位：云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)類專業(yè)微生物學(xué)課時(shí)僅為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的一半，因此，在授課過程中，僅僅講授醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，放棄在藥學(xué)中應(yīng)用很少的人體寄生蟲學(xué)的內(nèi)容。因?yàn)槲瓷婕拔⑸飳W(xué)與藥學(xué)的關(guān)系，以及微生物在藥學(xué)中的應(yīng)用等內(nèi)容，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，覺得學(xué)而無用，缺乏學(xué)習(xí)興趣。鑒于以上原因，2006年起，我們啟用了新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材微生物學(xué)。新教材將微生物學(xué)課程結(jié)構(gòu)分成三部分，即微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見的病原微生物、微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用，課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容更加科學(xué)合理3。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。精簡免疫學(xué)內(nèi)容免疫學(xué)是在

2、微生物學(xué)抗感染的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的學(xué)科，如今已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了抗感染的范疇1，與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系密切。我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，由于藥學(xué)類專業(yè)課程體系設(shè)置與醫(yī)學(xué)類專業(yè)不同，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不系統(tǒng)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)免疫學(xué)時(shí)比較吃力。新教材精簡了免疫學(xué)中有關(guān)臨床免疫的內(nèi)容，而主要向?qū)W生講授免疫的概念及三大功能、免疫系統(tǒng)及其組成、免疫應(yīng)答及免疫診斷與防治等。通過這些基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在了解免疫基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，探究中醫(yī)藥對感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤的療效和作用機(jī)制，以及利用相關(guān)知識(shí)從事藥用微生物資源及產(chǎn)品的開發(fā)。注重微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與藥學(xué)的聯(lián)系，縮減各論中病原體的介紹中藥學(xué)等藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，將來可能主要從事藥

3、物生產(chǎn)、銷售、藥物質(zhì)量管理和新藥研發(fā)等工作1，因此，在授課過程中要注重微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與藥學(xué)的聯(lián)系。例如:在講授微生物形態(tài)、結(jié)構(gòu)等內(nèi)容時(shí)可以聯(lián)系藥物的作用靶位、藥物耐藥性的產(chǎn)生、藥物質(zhì)量控制中微生物的檢測等內(nèi)容;在講解微生物營養(yǎng)、代謝、生長與控制等內(nèi)容時(shí)可擴(kuò)展到藥用微生物產(chǎn)品開發(fā)、微生物污染控制、微生物發(fā)酵技術(shù)等。通過這樣的聯(lián)系，學(xué)生在掌握這些基本知識(shí)與技術(shù)的同時(shí)，為專業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來并不需要診斷和治療患者，所以微生物學(xué)各論部分主要介紹對人類健康危害較大的常見病多發(fā)病的病原體及常見的藥品污染菌1。例如:鏈球菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、結(jié)核分支桿菌、肝炎病毒、艾滋

4、病病毒等。而對目前發(fā)病率低或新發(fā)現(xiàn)的病原體僅簡要介紹。各論內(nèi)容的縮減符合藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，也留出更多的課時(shí)介紹微生物在藥學(xué)中的應(yīng)用以及一些與藥學(xué)密切相關(guān)的知識(shí)，這種改變無疑更適合藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生1。增加微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用微生物學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域中有著重要的地位，主要應(yīng)用于微生物的藥用資源，微生物在制藥工程中的作用，微生物對藥物的污染與控制方法，微生物與中藥霉變，藥物制劑的微生物學(xué)檢驗(yàn)及中藥抗微生物作用的測定方法等。這些內(nèi)容的增加充分體現(xiàn)了專業(yè)特點(diǎn)，可以引導(dǎo)學(xué)生將微生物學(xué)的基本理論運(yùn)用于藥學(xué)專業(yè)、培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。 講好緒論部分，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 緒論是課程教學(xué)中給學(xué)生的第一印

5、象。俗話說，良好的開始是成功的一半4。如果緒論課教學(xué)能聯(lián)系實(shí)際，透徹說明微生物學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系，就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而完成好后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。在緒論中首先要講到的就是“為什么中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生要學(xué)習(xí)微生物學(xué)?”。一提到微生物，大家會(huì)想到細(xì)菌病毒等導(dǎo)致人類疾病的病原體。其實(shí)，這些病原體只是微生物中很小的一部分。大部分的微生物對人類是有益無害的。那這些微生物與藥學(xué)又有什么關(guān)系呢?首先，臨床應(yīng)用的許多重要藥物本身就是微生物，如部分中藥材、有益菌制劑等。其次，在許多藥物的現(xiàn)代制藥工藝中廣泛應(yīng)用了高效低成本的微生物發(fā)酵方法。此外，新型抗感染藥物的篩選需要以病原微生物的特定分子結(jié)構(gòu)為篩選靶點(diǎn)，還有藥物在生

6、產(chǎn)與使用過程中是否會(huì)受到微生物、尤其是病原微生物的污染，需通過對微生物的監(jiān)測保證臨床用藥的安全性?？傊?，微生物學(xué)對于中藥學(xué)等藥學(xué)類專業(yè)是非常重要的基礎(chǔ)課程。 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新 實(shí)驗(yàn)是教學(xué)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生加深基礎(chǔ)理論的理解及科研素質(zhì)的培養(yǎng)有至關(guān)重要的作用5。對于實(shí)踐性強(qiáng)的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)而言，首先要加強(qiáng)無菌觀念及微生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的傳授，如顯微鏡技術(shù)、染色技術(shù)、人工培養(yǎng)技術(shù)和消毒滅菌技術(shù)等，并強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及操作中容易出現(xiàn)的問題。其次，對于中藥學(xué)等藥學(xué)專業(yè)而言，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)也應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)特色，針對性地開設(shè)中藥體外抗菌實(shí)驗(yàn)及中成藥中金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的檢查和細(xì)菌總數(shù)的測定等綜合性實(shí)驗(yàn)，并且強(qiáng)調(diào)藥品微生物學(xué)檢查是中國藥典中規(guī)定的常規(guī)安全性檢查的重要部分?？傊?，由于微生物學(xué)在不同領(lǐng)域的應(yīng)用，使得該學(xué)科已形成多個(gè)分支，如醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、工業(yè)微生物學(xué)、食