醫(yī)院 輸血管理委員會年終工作總結(jié)

1、2015年醫(yī)院輸血管理委員會年終工作總結(jié)為規(guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，最大限度保證醫(yī)療安全，2015年醫(yī)院輸血管理委員會主要做了以下幾方面工作，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：一、進一步建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機構(gòu)為保證臨床用血安全，推進臨床合理用血，我院在人員變動的背景下，調(diào)整了臨床用血管理委員會成員。2015年2月我院成立了由院長林俊為主任委員，副院長陳和金任副主任委員，醫(yī)務科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范，對臨床輸血工作進行技術(shù)指導和監(jiān)督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重

2、大問題，保證了臨床輸血安全。二、進一步完善修訂臨床合理用血相關(guān)規(guī)章制度，強化制度保障為營造無償獻血良好社會氛圍，推動無償獻血招募工作，本年度我院修訂了醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度，針對全院醫(yī)務人員開展中華人民共和國獻血法、全國無償獻血獎勵辦法等法律法規(guī)培訓；同時修訂與臨床用血相關(guān)的病歷質(zhì)量定期檢查、評估與反饋制度，嚴格依據(jù)臨川科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度以病歷為抓手，全面開展臨床用血監(jiān)測工作。三、進一步加強醫(yī)務人員輸血法規(guī)知識的學習培訓2015年輸血管理委員會在加強對相關(guān)人員進行了相關(guān)法律法規(guī)的學習培訓，參訓人員占全院職工90%以上，同時，管委會先后派出醫(yī)務人員，參加了由省、市衛(wèi)

3、生部門組織輸血法律法規(guī)培訓班和上級醫(yī)院進修學習，強化了對中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)的學習，增加了輸血安全新技術(shù)的深入了解。四、多方式開展臨床用血監(jiān)測工作，加強了臨床用血的監(jiān)督管理管委會不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征；用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學用血情況；抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。2015年度全年用血82人次，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計190.5單位，血漿1600毫升