內(nèi)科心血管系統(tǒng)試題庫完整（精華版）

1、下載可編輯1. 心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選a普萘洛爾b心律平c奎尼丁d 快速洋地黃制劑e胺碘酮2. 慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點(diǎn)可資鑒別： . a血壓更高b. 血壓不易降至正常c. 明顯的貧血且有低蛋白血癥d. 心界擴(kuò)大e. 水腫3. 高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是 . a病程長短b血壓增高速度c癥狀輕重d 器官損傷及功能代償情況e以上都不是4. 男性， 46 歲，因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大 6 年，曾住院諺斷為擴(kuò)張型心肌.專業(yè).整理.第 13 頁，共 90 頁病，本次因氣急加重， 水腫明顯 1 周來診， 門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷.a. 吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)

2、降低 20mmhgb. 心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓c心音弱 d心界向兩側(cè)擴(kuò)大 e頸靜脈怒張5. 男性， 50 歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢查：血壓 190 110mmh，g 心率 110 次分，律齊，無雜音，雙肺底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是 .a毛花苷 c（西地蘭） b氨茶堿c硝普鈉 d多巴酚丁胺e硝酸甘油6. 下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素：. a人工瓣膜置換術(shù)后b先天性心臟病c房顫 d感染性心內(nèi)膜炎病史.專業(yè).整理.e體- 肺循環(huán)分流術(shù)后7. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是. a金黃色葡萄球菌b肺炎鏈球菌c草綠色鏈球菌d真菌 e衣原體8. 搶救由心室顫

3、動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是. a靜脈注射利多卡因b皮下注射腎上腺素c置入心臟起搏器d非同步電擊復(fù)律e口對(duì)口人工呼吸9.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì) (whoish) 制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為 .a bp 120 80mmhgb bp 130 85mmhgc bp 139 89mmhgd bp 140 90mmhg.專業(yè).整理.e bp 160 100mmhg10. 最常見的癥狀性高血壓是： . a腎臟病引起的高血壓 b內(nèi)分泌病引起的高血壓 c大動(dòng)脈病變引起的高血壓 d妊娠引起的高血壓 e以上都不是11. 女性， 23 歲，胸部隱痛 5 日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯

4、擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下 5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性 t 波低平。本例最可能的診斷為. a病毒性心肌炎b感染性心內(nèi)膜炎c急性心包炎 d擴(kuò)張型心肌病e風(fēng)濕性心肌炎12. 女性， 25 歲。心悸氣短 5 年，近 2 年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音， 心律不齊。 m型超聲心動(dòng)圖示： 二尖瓣前葉曲線 ef 斜率降低， a 峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為. a風(fēng)心病，二尖瓣狹窄.專業(yè).整理.b左房黏液瘤 c肥厚型梗阻性心肌病d主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e室間隔缺損13. 男性， 72 歲，因持續(xù)性胸痛 6 小時(shí)人院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死

5、。該患者心功能分級(jí)為.a nyha分級(jí)級(jí)b nyha分級(jí)級(jí)c nyha分級(jí)級(jí)d klllip分緞級(jí)e klllip分級(jí)級(jí)14. 急性心包炎的心電圖改變?yōu)?.a. 常規(guī) 12 個(gè)導(dǎo)聯(lián)（除 avr外），皆出現(xiàn) st段呈弓背向下抬高 ,b. 出現(xiàn)病理性 q波c. 各導(dǎo)聯(lián) st段呈弓背向上抬高d與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的st段抬高e與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)st段水平下降15. 休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmh2o，血壓 8050mmh，g應(yīng)考慮. a血容量嚴(yán)重不足b動(dòng)靜脈短路開放.專業(yè).整理.c心功能不全 d容量血管收縮過度e容量血管擴(kuò)張過度16. 風(fēng)濕性心臟病

6、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是. a心房顫動(dòng)b體循環(huán)栓塞 c急性肺水腫 d右心衰竭 e感染性心內(nèi)膜炎17. 成人患者急性失血， 失血量約 700ml 左右，病人煩躁， 皮膚濕冷， 血壓 110 90mmh，g 脈搏 100 次分，應(yīng)屬于 .a. 未發(fā)生休克 b休克代償期（輕度休克） c中度休克d重度休克e虛脫18. 有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 . a神志淡漠或煩躁 b四肢蒼白、濕冷.專業(yè).整理.c收縮壓小于 90mmhgd尿量小于 30ml h e呼吸急促，發(fā)紺，呈三凹征19. 有關(guān)仰頭抬頦法開放氣道的描述，不正確的是. a術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰 b另一手的食、中兩指抬起下頦，

7、使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)c應(yīng)間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸d如患者義齒松動(dòng)應(yīng)取下 e應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物20.9 歲青年男性， holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理： .a. 阿托品口服b. 氨茶堿口服 c異丙基腎上腺素靜滴d安植人工心臟起搏器e不進(jìn)行治療21. 使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是 .專業(yè).整理.a. 臥床休息 b鎮(zhèn)靜止痛 c靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油d口服阿司匹林 e溶解血栓療法22. 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用. a多巴胺b間羥胺 c去甲腎上腺素d異丙基腎上腺素e硝普鈉、多巴胺23. 以下哪

8、種情況不致發(fā)生心肌梗死 . a冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí) b冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí) c冠狀動(dòng)脈原有嚴(yán)重病變又發(fā)生室性心動(dòng)過速d冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的患者進(jìn)食大量脂肪食物e已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞24. 休克的概念為 . a血壓低，脈率快.專業(yè).整理.b周圍循環(huán)衰竭 c有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征d儲(chǔ)存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征 e心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征25. 女性，6 歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 3、4 肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫， 第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是. a右室、右房肥大b左右心室肥大c左室、左房

9、擴(kuò)大d室間隔肥厚 e心腔無變化26. 風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是. a二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 b二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全c二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄 d二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全 e二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄27. 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變. a對(duì)胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗.專業(yè).整理.b高糖血癥 c血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高d血膽固醇升高e高密度脂蛋白升高28. 下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù).a p 與 qrs波無關(guān)b pr間期相等c rr間期相等d可見心室奪獲與室性融合波e心室率在 100 250 次分29

10、. 下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是. a眼底檢查b靜脈腎盂造影c腎動(dòng)脈造影 d超聲心動(dòng)圖檢查 e測(cè)定 24 小時(shí)尿 vma30. 下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是. a血栓性靜脈炎b潰瘍形成.專業(yè).整理.c濕疹 d急性出血e壞疽31. 女性， 15 歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白 100g l，經(jīng)治療后半年復(fù)查，雜音消失，診斷可能為.a. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄b風(fēng)濕熱二尖瓣炎c左房黏液瘤 d貧血所致雜音e奧斯汀弗林特（ austin-flint）雜音32. 下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是. a希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長 15mm b韶自房室結(jié)前

11、下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支 c左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌 d右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下e這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動(dòng)脈前降支與后降支.專業(yè).整理.33. 休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高， 5 10 分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水 250ml，如血壓升高， 而中心靜脈壓不變， 提示. a心功能不全b血容量過多c血容量不足d血管張力過高e以上均不是34. 竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況. a正常健康人b運(yùn)動(dòng)員c貧血 d急性下壁心肌梗死e甲狀腺功能減退35. 心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相 ?.a.1 1 個(gè)b

12、 2 個(gè)c 3 個(gè)d 4 個(gè)e沒有時(shí)相.專業(yè).整理.36. 女性， 23 歲，風(fēng)心病， 二尖瓣狹窄病史 5 年，本發(fā)困氣急、 咳嗽、咯粉紅色泡沫痰 2 小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。 根據(jù)上述表現(xiàn)， 估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于. a肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ苌屑?b肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能代?c肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿頳肺血管病變?cè)谕砥?，右心功能差e肺血管無病變，右心功能差37. 主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈：. a中層壞死b內(nèi)膜壞死 c外膜破裂 d內(nèi)膜破裂 e滋養(yǎng)血管破裂38. 造成腎前性少尿的病因，不正確的是 . a失血性休克b大出血 c心功能不全d脫水 e嚴(yán)重?cái)D壓傷.

13、專業(yè).整理.下載可編輯39. 變異型心絞痛的特點(diǎn)之一是 .a心絞痛常于勞累后發(fā)生b心絞痛在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)c心絞痛發(fā)作時(shí) st段上抬d心絞痛發(fā)作時(shí) st段明顯下移e心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)病理性 q波40. 男性， 64 歲，因急劇胸痛 8 小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓 168 95mmh，g 心率 110 次分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)t 波高尖，哪種治療效佳 .a口服卡托普利b口服地爾硫c靜注利多卡因 d口服美西律 e靜注美多洛爾繼以口服41. 變異型心絞痛的最主要特征是. a躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛 b疼痛時(shí)間長 c口含硝酸甘油不宜緩解 d心絞痛發(fā)作時(shí) st段抬高.專業(yè).整理.第 14 頁

14、，共 90 頁下載可編輯e疼痛程度重42. 女性， 45 歲， 2 年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓 200120mmh，g 均于 2 小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是 .a. 高血壓危象b. 嗜鉻細(xì)胞瘤c腎動(dòng)脈狹窄d皮質(zhì)醇增多癥e高血壓病43. 對(duì)心律失常患者進(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷有用的線索. a心律失常的存在及其類型b心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等 c心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式 d心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高 e心律失常對(duì)藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動(dòng)等）的反應(yīng)44. 關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說

15、法， 下列何種說明正確 . a見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 b見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè) c見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面.專業(yè).整理.第 16 頁，共 90 頁d見于二尖瓣狹窄的心房面e以上都不是45. 急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克.a.b.c.d.e.46. 男性， 35 歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2 個(gè)月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝 大，下肢水腫（ +）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱； 尿液檢查示蛋白（ +）。最可能的診斷是 .a. 慢性腎炎 b縮窄性心包炎c擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭d限制型心肌病e肝硬化47.

16、 女性， 28 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 6 年。日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功.專業(yè).整理.下載可編輯能為. a心功能級(jí)b心功能級(jí)c心功能級(jí)d心功能級(jí)e以上都不是48. 男性， 60 歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在導(dǎo)聯(lián)上可見提前出現(xiàn)的、 寬大畸形的 qrs波群，其前無 p 波，其后有完全性代償間歇，診斷為 .a. 室性期前收縮b. 房性期前收縮 c結(jié)性期前收縮 d第二度型房室傳導(dǎo)阻滯e第三度房室傳導(dǎo)阻滯49. 男性， 68 歲，因急劇胸痛 8 小時(shí)入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓 168/95mmh，g 心率 110 次/ 分，伴偶發(fā)室

17、性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo) st段上抬、 t 波高尖，下列哪種治療效果佳： . a口服卡托普利b口服地爾硫c靜注利多卡因.專業(yè).整理.第 17 頁，共 90 頁下載可編輯d口服美西律 e靜注美多洛爾繼以口服50. 缺血性心肌病是指 . a心力衰竭和心律失常型冠心病b擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病 c肥厚型心肌病d x 綜合征e克山病51. 惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：. a發(fā)病急驟b舒張壓持續(xù) >130mmhg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫c年齡在 40 歲左右d高血壓病家族史e蛋白尿52. 胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于： . a胸骨左緣第 4 肋間b. 左鎖骨中線第 4 肋間c. 胸骨中下 1/3 交界處d.

18、心臟前方的胸壁.專業(yè).整理.第 90 頁，共 90 頁e. 劍突與胸骨交界處53. 男性， 68 歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示室性+-期前收縮二聯(lián)律，血清 k 3.0mmol/l ， na135mmol/l，clbun6.0mmol/l。該病人室性期前收縮最可能的原因是：. a呼吸道感染b老年心臟退行性改變c腎功能減退d電介質(zhì)紊亂e洋地黃過量54. 休克治療過程中，最重要的觀察指標(biāo)是. a血壓b脈搏c呼吸d神志e尿量55. 易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為. a服用硫氮癚酮b靜坐休息96mmol/l，.專業(yè).整理.c

19、劇烈運(yùn)動(dòng)d睡眠e竇性心律，心率 70分56. 最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是 . a前壁心肌梗死，b前間壁心肌梗死c廣泛前壁心肌梗死d下壁心肌梗死 e高側(cè)壁心肌梗死57. 男性， 20 歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓7040mmh，g 心率 140次分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸入. a葡萄糖鹽水b葡萄糖溶液c平衡鹽溶液d全血 e血漿58. 某高血壓患者，測(cè)其血壓為 220120mmh，g 急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療. a芐胺唑啉b卡托普利.專業(yè).整理.c硝普鈉d硝酸甘油e硝苯地平59. 人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為： .a 1 2 周b 2 3

20、 周c 3 4 周d 4 6 周e 6 8 周60. 男性， 16 歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖： st抬高， x 線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。可能的診斷. a暴發(fā)性心肌炎b急性心梗c急性心包炎 d急性感染性心內(nèi)膜炎e急性克山病61. 心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn) . a體溫升高.專業(yè).整理.b血沉增快 c血清酶增高 d房性或室性過早搏動(dòng)e乳頭肌斷裂62. 急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷最有意義的是.a st段明顯下移b t 波明顯倒置c q波大于同導(dǎo)聯(lián) r 波d血中肌鈣蛋白升高e胸痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)63. 下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的

21、發(fā)病因素 . a冠心病b高血壓c攝鹽不足 d風(fēng)濕性心臟病e心肌病64. 男性， 55 歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為 .a. 受體阻滯劑.專業(yè).整理.b. 受體阻滯劑 c血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑d中樞抗交感神經(jīng)藥 e血管收縮劑65. 高血壓患者，伴有 2 型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（ +），最佳選擇的降壓藥物是 .a. 利尿劑b. 1 受體阻滯劑c受體阻滯劑d鈣拮抗劑e acei66. 哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量. a高鉀血癥b腎功能不全c干咳 d肺部感染e低血壓67. 鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，下列各項(xiàng)中最有幫助的是：

22、. a體溫的高度b有無貧血.專業(yè).整理.c白細(xì)胞的數(shù)量 d血沉增快的程度 e皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大68. 男性， 49 歲，既往有勞力型心絞痛病史， 1 小時(shí)前突然胸骨后壓榨性疼痛， 性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似，但持續(xù)疼痛 1 小時(shí)未緩解來診。臨床上首先考慮的應(yīng)是 .a. 主動(dòng)脈夾層分離b心絞痛 c急性肺栓塞 d急性心包炎 e急性心肌梗死69. 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的.a. 左室流出道狹窄加重時(shí)減輕b. 含服硝酸甘油時(shí)減輕c左室容積減少時(shí)增強(qiáng)d增加心肌收縮力時(shí)減輕e下蹲時(shí)增強(qiáng)70. 心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是 .專業(yè).整理.a. 心搏停止 b心室顫動(dòng) c

23、持續(xù)性室性心動(dòng)過速d緩慢無效的心室逸搏e電機(jī)械分離71. 關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 . a急性心肌炎的預(yù)后差 b多數(shù)可以治愈 c可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡 d可能轉(zhuǎn)為心肌病 e可出現(xiàn)心功失代償72. 男性， 67 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 20 年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù) 52。該患者可能發(fā)生了 .a. 全心衰竭b右心衰竭c收縮功能不全性心力衰竭d舒張功能不全性心力衰竭e冠心病.專業(yè).整理.73. 男性，72 歲。因患急性前壁心肌梗死住院， 治療中突然發(fā)生抽搐、意識(shí)喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是.a. 利多卡因b. 阿托品 c異丙

24、腎上腺素d腎上腺素 e去甲腎上腺素74. 下列因素中哪一項(xiàng)是心臟性猝死最主要的獨(dú)立性預(yù)測(cè)因子是：. a左心功能低下b. 左室肥厚c. 心率變異性降低d頻發(fā)室性期前收縮e非持續(xù)性室速75. 阿司匹林抗血小板的機(jī)制是 . a抑制凝血酶生成 b抑制環(huán)氧化酶 c拮抗血小板 b a 受體d. 減少 pgi2 生成 e抑制血小板的生成.專業(yè).整理.76. 提示右心衰竭最有診斷意義的體征是 . a心率明顯增快b. 心律顯著不齊c. 胸骨左緣 3 4 肋間聞及舒張期奔馬律d. 胸骨左緣 3 4 肋間聞及收縮期雜音e. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)77. 提示左心衰竭最有診斷意義的體征是 . a左心擴(kuò)大b心尖區(qū)聽到舒

25、張期奔馬律c心率增快 d心臟有雜音 e肺部聞及哮鳴音78. 對(duì)血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以 .a. 改善癥狀b. 改善心腦腎血液供應(yīng)c誘發(fā)腎功能不全 d誘發(fā)腦出血 e須防冠狀動(dòng)脈血栓形成79. 下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn) .專業(yè).整理.a. 主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫b主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 c收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大 d左室肥大e心絞痛80. 急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有. a血壓 160/100mmhgb 6 個(gè)月前腔隙性腦梗死c主動(dòng)脈夾層d 2 周前曾行橈動(dòng)脈穿刺e萎縮性胃炎 1 年81. 我國縮窄性心包炎的主

26、要病因是： . a化膿性b結(jié)核性c真菌性d放射性e風(fēng)濕性82. 下列關(guān)于心功能障礙時(shí)的代償機(jī)制，請(qǐng)指出哪一條是錯(cuò)誤的：. a心室舒張末期的容量增加.專業(yè).整理.b心肌肥厚 c心肌收縮力增加d心臟的后負(fù)荷降低e心率加快83. 冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風(fēng)樣雜音，是由于.a. 心肌硬化b. 室間隔穿孔 c二尖瓣脫垂 d二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全e心力衰竭84. 主動(dòng)脈夾層型為： . a只限于升主動(dòng)脈 b起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈 c起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端d凡累及升主動(dòng)脈者e為 +型85. 下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱. a硝酸甘油.專業(yè).整理.b地高辛 c異丙腎上腺

27、素d亞硝酸異戊酯e普萘洛爾86. 下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn).a. roth 點(diǎn)b. janeways 結(jié)c. osler 結(jié)d指甲下出血e蝶形紅斑87. 男性， 65 歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示 v5 導(dǎo)聯(lián) r 波電壓=2.7mm，v1 導(dǎo)聯(lián) s 波深度達(dá) 2.0mm，v5 導(dǎo)聯(lián) st段下移，t 波倒置，診斷為.a. 左室肥厚勞損b. 右室肥厚 c左室高電壓 d預(yù)激綜合征 e左束支傳導(dǎo)阻滯88. 女性， 48 歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸.專業(yè).整理.甘油 12 秒疼痛即消失，最可能診斷為. a心絞痛（不典型）b心臟神經(jīng)官能癥c變異型心絞痛d穩(wěn)定

28、型心絞痛e自發(fā)型心絞痛89. 確診感染性心內(nèi)膜炎， 依照 duke診斷標(biāo)準(zhǔn)， 主要標(biāo)準(zhǔn)中除了血培養(yǎng)陽性外，還應(yīng)有 .a. 指甲下裂片狀出血b. 新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重c. janeway損害d. roth 斑e. 轉(zhuǎn)移性膿腫90.20 歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時(shí)后被送到急診室，血壓 7050mmh，g 頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立即做何處理 .a ecg檢查b加壓給氧c心包穿刺d左胸插管.專業(yè).整理.e補(bǔ)液補(bǔ)血91. 男性， 35 歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120 次分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80 次分，最可能的心律失常是 .

29、a. 竇性心律不齊b. 心房撲動(dòng) c心房顫動(dòng) d室性期前收縮e房室傳導(dǎo)阻滯92. 定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時(shí)間界限為：.a 10 天b 15 天c 30 天d 60 天e 90 天93. 休克病人早期尿的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)的 . a尿量少b尿比重高c尿鈉高.專業(yè).整理.d尿 ph 值下降e尿鉀改變不明顯94. 冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項(xiàng) ?. a房顫b猝死c心肌肥厚 d室性心動(dòng)過速e心臟擴(kuò)大95. 二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況不宜行二尖瓣置換術(shù).a x 線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影b心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導(dǎo)c柔和的 s1 不伴有開瓣音 d嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓e曾行閉式擴(kuò)張術(shù)96.

30、 感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是 . a腎功能不全b細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂c心力衰竭d脾破裂.專業(yè).整理.e腦栓塞97. 關(guān)于惡性高血壓，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 . a有進(jìn)行性腎功能損害 b可引起高血壓腦病 c血漿腎素活性升高d舒張壓常小于 130mmhg e眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血98. 女性， 34 歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個(gè)月，加重一周入院，既往無心臟病病史，四個(gè)月前曾行分娩。體檢示心界明顯向左下擴(kuò)大， 心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患者診斷首先考慮：. a風(fēng)心病b擴(kuò)張型心肌病c肥厚型心肌病d限制型心肌病e圍生期心肌病99. 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān). a

31、年齡b體重c鈉鹽.專業(yè).整理.d吸煙e飲酒100. 女性， 61 歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12 小時(shí)合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是.a. 洋地黃b. 血管擴(kuò)張劑c利尿劑 d受體阻滯劑e鈣拮抗劑101. 超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)結(jié)果說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的.a主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣 b主動(dòng)脈根部擴(kuò)張 c主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化d主動(dòng)脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、 鈣化、縮短， 二尖瓣口面積 1.2cm2 e左室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)、鈣化102. 高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)是. a高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高b高血壓危象有頭痛、煩躁癥狀，高血壓腦

32、病頭痛嚴(yán)重，伴嘔吐.專業(yè).整理.c高血壓危象無神志改變，眼底無視乳頭水腫，高血壓腦病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象，眼底視乳頭水腫 d高血壓危象無視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象 e高血壓危象發(fā)生于癥狀性高血壓者，高血壓腦病發(fā)生于高血壓病者103. 關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的. a尤多見于原發(fā)性高血壓 b可見于急進(jìn)性高血壓病 c血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生d可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn) e主要由于腦部血管痙攣所致104. 擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是 . a安裝 ddd型起搏器b休息及使用血管擴(kuò)張劑c強(qiáng)心劑 d藥物治療及休息，低鹽飲食e心臟移植術(shù)105. 女性， 78

33、 歲，因劇烈心前區(qū)疼痛 6 小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn)：bp100 60mmh，g 呼吸急促， 30 次.專業(yè).整理.分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120 次分，心尖部可聞第 4 心音，最可能的診斷是 .a. 急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染b. 急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常c急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭d急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克e急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106. 男性， 49 歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解， 伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是 . a腹部 b 超b胸部 x 線c化驗(yàn)血常規(guī)d心

34、電圖 e尿淀粉酶檢查107. 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：. a室間隔中部b左室游離壁 c主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌d右室游離壁e心尖部.專業(yè).整理.108. 判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是 . a心臟擴(kuò)大b心肌肥厚c心率加快d心排血量增加甚至接近正常e回心血量增加109. 男性， 68 歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難， 心率 120 次分， 心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律， 兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有.a支氣管哮喘發(fā)作b左心衰竭 c右心衰竭 d左、右心衰竭e急性心臟壓塞110. 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是. a周圍血管征 b主

35、動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)c主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 d心尖抬舉樣搏動(dòng).專業(yè).整理.e主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)111.23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音， 超聲心動(dòng)圖可見二尖瓣前葉 cd段呈吊床樣波形，最可能的診斷是 . a二尖瓣狹窄b二尖瓣關(guān)閉不全c主動(dòng)脈瓣狹窄 d主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e二尖瓣脫垂112. 女性， 24 歲，血壓 220120mmh，g 無高血壓家族史，體檢時(shí)在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是.a. 高血壓病b. 嗜鉻細(xì)胞瘤 c急進(jìn)性高血壓 d腎動(dòng)脈狹窄 e原發(fā)性醛固酮增多癥113. 治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是.

36、a緩解癥狀b降低死亡率c提高運(yùn)動(dòng)耐量.專業(yè).整理.d改善生活質(zhì)量 e阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重114. 男性， 74 歲，糖尿病史 10 余年，平時(shí)無胸痛史，今日進(jìn)食油膩早餐后 1 小時(shí)突然面色蒼白、 煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛， 心率 100 次分，血壓 8664mmh，g 首先應(yīng)考慮 . a糖尿病酮癥酸中毒b急性心肌梗死c低血糖 d變異型心絞痛e缺血性腦卒中115. 男， 32 歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高 3 年。近 1 年血壓持續(xù)為（ 170 200）（130140）mmh，g 近 1 周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為 .a. 急性視盤病變b. 腦出血

37、 c惡性高血壓d腦梗死 e高血壓腦病116. 以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?.專業(yè).整理.a. 出現(xiàn)加速性室性自主心律b. 血清 ck-mb峰值提前至發(fā)病 14 小時(shí)內(nèi)c. 心電圖的“ q”波于 2 小時(shí)內(nèi)消失d. 疼痛于 2 小時(shí)內(nèi)基本消失e. 心電圖抬高的 st段于 2 小時(shí)內(nèi)回降 >50%117. 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選.a b 受體阻滯劑 b利尿劑 c血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑d鈣通道阻滯劑 e受體阻滯劑118. 女性， 32 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年， 長期服用地高辛維持量 0.25mgd，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛 0

38、.5mg d，共 8 天。入院心電出現(xiàn)房速伴 2：1 房室傳導(dǎo)阻滯， 應(yīng)采取的措施是 .a增加地高辛劑量 b地高辛改為 0.25mg， 1 日 1 次c維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀d停用地高辛，加用苯妥英鈉口服e減少地高辛用量， 0.25mgd.專業(yè).整理.119. 下列哪項(xiàng)不是慢性永久性房顫的治療原則：. a控制心室率b減輕癥狀 c治療原發(fā)病d恢復(fù)竇性心律e防止動(dòng)脈栓塞120. 二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是. a前者心尖部有全收縮期雜音 b前者第一心音減弱c前者第一心音增強(qiáng)d后者少見e后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音121.40歲男性患者，因反復(fù)發(fā)作勞力性呼吸困難

39、半年，加重一個(gè)月 入院， 既往 有高血壓病史 ， 有飲酒史 20年。 體檢示肝掌， bp120/80mmh，g 心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，房顫律，心尖部可聞及 收縮期雜音，首先考慮哪個(gè)診斷： .a擴(kuò)張型心肌病b酒精性心肌病c地方性心肌病.專業(yè).整理.d肥厚型心肌病e高血壓性心臟病122. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：. a血象b血沉c血清免疫學(xué)檢查d尿常規(guī) e血培養(yǎng)123. 男性， 70 歲，糖尿病 10 年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1 小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2 小時(shí)未緩解。體檢：心率 100 次/ 分，血壓 86/70mmh，g 最可能診斷為 .

40、a糖尿病酸中毒b不典型心絞痛c低血糖 d變異型心絞痛e急性心肌梗死124. 猝死最常發(fā)生于 . a冠心病 b主動(dòng)脈瓣狹窄.專業(yè).整理.c二尖瓣脫垂d肥厚型心肌病e心內(nèi)膜炎125. 洋地黃中毒的最可靠的診斷是. a服用期間出現(xiàn)惡心癥狀 b服用期間出現(xiàn)腎功能異常c服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征d 服用期間心力衰竭不改善e服用期間出現(xiàn)肝功能異常126. 心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：. a同步電復(fù)律b靜脈注射異丙腎上腺素c阿托品 1 2mg靜脈注射d靜脈注射胺碘酮 e安裝起搏器127. 在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是 . a尿毒癥b高血壓危象c心力衰竭.專業(yè).整

41、理.d主動(dòng)脈夾層e腦血管意外128. 男性， 20 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 2 年，血壓在（ 180220）（ 110 130）mmh，g 尿蛋白（ +），尿素氮 11.5mmol l，血肌酐 5mg l，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是 .a高血壓病 3 級(jí)b腎性高血壓c高血壓危象d高血壓病 1 級(jí)e急進(jìn)性高血壓129. 下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是 . a大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張 b大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張 c全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 d下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 e大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸130. 中、老年人心臟性猝死最常見的病因是. a原發(fā)性心肌病 b風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄.專業(yè).整理.

42、c冠心病 d重癥心肌炎 e高血壓性心臟病131. 女性 70 歲，胸痛 4 小時(shí)入急診室，突然意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律， 30 次/ 分，應(yīng)首先考慮給予： .a. 腎上腺素 b阿托品 c胺碘酮 d去甲腎上腺素e利多卡因132. 以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因. a乳頭肌功能不全b. 收縮期高血壓c. 二尖瓣脫垂 d感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞e腱索自發(fā)性斷裂133. 以下情況除何者外，降低后負(fù)荷特別有助于改善心搏出量. a伴高血壓的急性心肌梗死b急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.專業(yè).整理.c急性二尖瓣關(guān)閉不全d高血壓危象 e二尖瓣狹窄134. 下列哪一項(xiàng)不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的：.

43、a脾腫大b腎小球腎炎c關(guān)節(jié)炎 d貧血 e心包炎135. 根據(jù)冠狀動(dòng)脈的病變部位、 范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為.a三種臨床類型b四種臨床類型c不分型 d五種臨床類型e六種臨床類型136. 關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯(cuò)誤的是 . a好發(fā)于下肢 b與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān).專業(yè).整理.c血栓頭部為紅血栓 d可分為中央型、周圍型和混合型e血栓可擴(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化137. 女性， 28 歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血 4 年，近來加重， 夜間不能平臥。查體：心率 110 次分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整。心尖部舒張期隆隆樣雜音， 肺底可聽到細(xì)小水泡音。

44、 下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的.a靜脈滴注低分子右旋糖酐b靜脈注射呋塞米 c吸氧 d口服二硝酸異山梨醇酯e口服地高辛138. 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽。不能平臥。查體：血壓180100mmh，g 心尖區(qū)舒張期奔馬律， 心率 120 次分， 兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜.a地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾b呋塞米，硝酸甘油 c毛花苷丙，呋塞米，硝普鈉d甘露醇、降壓靈、地西泮 e酚妥拉明，氨茶堿.專業(yè).整理.139. 女性， 64 歲，近 2 年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作。多次查心電均為房顫，心率 6589 次分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療.a. 口服地高辛b. 靜注毛花苷丙 c應(yīng)用胺碘酮復(fù)

45、律 d安置人工心臟起搏器e以上都不是140. 動(dòng)脈硬化性閉塞癥的早期癥狀是 . a間歇性跛行b皮膚萎縮c毛發(fā)脫落d靜息痛e足趾冰冷141. 男性， 55 歲，診斷冠心病，近 2 周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率 78 次分， 頻發(fā)房性早搏， 短陣房速， 除下列哪一藥物外。均適用于治療此心律失常 .a. 胺碘酮b. 利多卡因.專業(yè).整理.c. 普萘洛爾d普羅帕酮e維拉帕米142. 屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是 . a主要表現(xiàn)為舒張功能障礙 b為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病c心室擴(kuò)大，竄壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱 d心室充盈受限和舒張期容下降 e右室心肌被纖維脂肪組織所替代143. 男性， 65 歲，高血壓 10 年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖： v1 v3 導(dǎo)聯(lián) st段下移，診斷為 .a早期左心衰 b變異型心絞痛c不穩(wěn)定型心絞痛d食管裂孔疝 e混合型心絞痛144. 女性， 42 歲，陣發(fā)性心悸 8 年，平日心跳緩慢， 45 次分，偶有頭暈， 發(fā)作時(shí)心電圖示室上性心動(dòng)過速， 在發(fā)作心動(dòng)過速時(shí)， 下列哪項(xiàng)措施是禁忌的 .專業(yè).整理.a. 靜注毛花苷 c（西地蘭） b電復(fù)律 c靜注維拉帕米（異搏定） d射頻消融術(shù) e刺激興奮迷走神經(jīng)145. 下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者