彈力網(wǎng)套在新生兒黃疸治療中減少皮損的效果研究

1、 彈力網(wǎng)套在新生兒黃疸治療中減少皮損的效果研究 摘要：目的 探討彈力網(wǎng)套在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中減少皮損的臨床效果。方法 選取2019年5月2020年5月間在我院接受藍(lán)光照射治療的100例新生兒黃疸患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采取毛巾防撞條措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加彈力網(wǎng)套，對比兩組患兒出現(xiàn)哭鬧、皮損、發(fā)紅的例數(shù)。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)哭鬧、皮損和發(fā)紅的例數(shù)少于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。兩組患兒家長均有較高的依從度，對于本次研究家長均知情且自愿參與。1. 方法對對照組采取毛巾防撞條措施和常規(guī)藍(lán)光照射護(hù)理方法，治療前對雙眼、會陰、肛門等脆弱部位進(jìn)行遮擋，治療

2、過程中密切觀察患兒的精神狀況和生命體征，每1h進(jìn)行一次翻身及更換體位，密切觀察藍(lán)光箱內(nèi)的溫度、濕度、通風(fēng)情況等。對觀察組患兒采取以上護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，并在治療前將彈力網(wǎng)套進(jìn)行合理剪裁，套于患兒雙腳至小腿部位。比較治療過程中兩組患兒出現(xiàn)哭鬧、皮膚破損、皮膚發(fā)紅的情況并進(jìn)行觀察和記錄。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用spss19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，進(jìn)行t檢驗和x2檢驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果統(tǒng)計并對比兩組患兒發(fā)生哭鬧、皮損、皮膚發(fā)紅的情況，結(jié)果如表2-1所示，觀察組患兒出現(xiàn)哭鬧的例數(shù)為3例，占比6%，對照組患兒出現(xiàn)哭鬧的例數(shù)為9例，占比18%，觀察組出現(xiàn)皮損的例數(shù)為0例，對照組

3、出現(xiàn)皮損的例數(shù)為2例，占比4%，觀察組出現(xiàn)發(fā)紅1例，占比2%，對照組出現(xiàn)發(fā)紅4例，占比8%，即觀察組出現(xiàn)哭鬧、皮損和發(fā)紅的例數(shù)少于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）表2-1 兩組患兒哭鬧、皮損和發(fā)紅發(fā)生例數(shù)對比n/%組別例數(shù)哭鬧皮損發(fā)紅觀察組503（6%）01（2%）對照組509（18%）2(4%)4（8%）3 討論新生兒黃疸會導(dǎo)致血清膽紅素代謝發(fā)生障礙，加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成機(jī)體缺氧和感染的發(fā)生，嚴(yán)重時會損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響新生兒的大腦發(fā)育，造成比較嚴(yán)重的后遺癥。藍(lán)光照射的治療手段可以改變皮膚表層中膽紅素的結(jié)構(gòu)，幫助膽紅素進(jìn)行代謝，從而減少肝臟的負(fù)擔(dān)。但與此同時，由于藍(lán)光照射時間較長，新

4、生兒在照射過程中難免還是會由于饑餓、排便等情況發(fā)生哭鬧，由于防撞條不能100%地覆蓋光療箱，因此新生兒肢體與光療箱之間的摩擦仍不能完全避免。為此，可采用彈力網(wǎng)套對新生兒的頭部、四肢等容易發(fā)生皮損的部位進(jìn)行包裹。由于彈力網(wǎng)套彈性好、透氣性強(qiáng)，不會造成不適，且能夠模擬襁褓的感覺，給嬰兒以包裹感和安全感，使之情緒更加穩(wěn)定，進(jìn)而減少其哭鬧的概率。通過本次研究可以證實：觀察組患兒出現(xiàn)哭鬧、皮損、皮膚發(fā)紅的例數(shù)明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示彈力網(wǎng)套能夠讓新生兒的應(yīng)激反應(yīng)減少，更好的配合藍(lán)光照射的進(jìn)行，從而能夠增強(qiáng)藍(lán)光治療的效果，讓照射更加均勻，避免皮膚損傷的發(fā)生。且彈力網(wǎng)套取材容易，經(jīng)濟(jì)，方法簡便，

5、易掌握，松緊適宜，安全可靠，不易滑脫，更換方便，此外，彈力網(wǎng)套大多為棉質(zhì)，極少發(fā)生過敏，吸汗能力較好，能夠使患兒體表保持干燥，在藍(lán)光照射過程中對新生兒有著理想的保護(hù)效果。另外，做好治療前后的護(hù)理，如治療前修剪指甲、加強(qiáng)局部清潔、哭鬧發(fā)生后給予撫觸護(hù)理等也是預(yù)防紅臀、皮疹、皮損、感染等情況發(fā)生的重要措施。總之，彈力網(wǎng)套在新生兒藍(lán)光治療中臨床效果顯著，可減少哭鬧、皮損、皮膚發(fā)紅的發(fā)生，使藍(lán)光治療新生兒黃疸更加高效、安全，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：1 尹紅青、王馳、劉海峰，等.對新生兒黃疸采用不同方式的藍(lán)光照射治療的療效及安全性分析j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,15(30):3334.2 吳恩蓮、劉琴、馮國蓮 .強(qiáng)化風(fēng)險護(hù)理對藍(lán)光照射新生兒黃疸患兒黃疸指數(shù)、膽紅素和不良事件發(fā)生率的影響j.實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21 ( 14) : 126129.3 黃啟玉、楊海榮. 短時多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果體會j.中國婦幼保健,