急性酒精中毒診治共識(shí)全科班PPT課件

1、急診內(nèi)科疾?。ㄎ铱茢?shù)據(jù)）急診內(nèi)科疾?。ㄎ铱茢?shù)據(jù)）n飲酒（5.7%）n直接致死的極少急性酒精中毒定義急性酒精中毒定義n指由于短時(shí)間攝入大量酒精或含酒指由于短時(shí)間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能精飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀態(tài)，多表現(xiàn)行為和意識(shí)異常，紊亂狀態(tài)，多表現(xiàn)行為和意識(shí)異常，嚴(yán)重者損傷臟器功能，導(dǎo)致呼吸循嚴(yán)重者損傷臟器功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命，也稱為急環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命，也稱為急性乙醇中毒。性乙醇中毒。急性酒精中毒的診斷急性酒精中毒的診斷臨床診斷臨床診斷n具備以下兩點(diǎn)具備以下兩點(diǎn)n.明確的過(guò)量酒精或含酒精飲料攝入史。明確的過(guò)量酒精或含酒精飲料攝入史。n.呼

2、出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者：一者：表現(xiàn)易激惹、多語(yǔ)或沉默、語(yǔ)無(wú)倫次，表現(xiàn)易激惹、多語(yǔ)或沉默、語(yǔ)無(wú)倫次，情緒不穩(wěn)，行為粗魯或攻擊行為，惡心、嘔吐情緒不穩(wěn)，行為粗魯或攻擊行為，惡心、嘔吐等；等；感覺遲鈍、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，躁動(dòng)，步感覺遲鈍、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，躁動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，明顯共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，復(fù)視；態(tài)不穩(wěn)，明顯共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，復(fù)視；出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷，出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷，神經(jīng)反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降神經(jīng)反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低，呼吸節(jié)律或頻率異常、低、血壓升高或

3、降低，呼吸節(jié)律或頻率異常、心搏加快或減慢，二便失禁等。心搏加快或減慢，二便失禁等。確診確診n在臨床診斷的基礎(chǔ)上在臨床診斷的基礎(chǔ)上血液或呼出氣體血液或呼出氣體酒酒精檢測(cè)乙醇濃度精檢測(cè)乙醇濃度11mmol/l（50mg/dl）。）。臨床分級(jí)臨床分級(jí)n輕度輕度n中度中度n重度重度輕度（單純性醉酒）輕度（單純性醉酒）n僅有情緒、語(yǔ)言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系僅有情緒、語(yǔ)言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語(yǔ)無(wú)倫次但不具備攻擊統(tǒng)表現(xiàn)，如語(yǔ)無(wú)倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運(yùn)動(dòng)不協(xié)行為，能行走，但有輕度運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)答基本調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。正確，神經(jīng)反射正常存在。

4、中度：具備下列之一者中度：具備下列之一者n處于昏睡或昏迷狀態(tài)或處于昏睡或昏迷狀態(tài)或glasgow評(píng)分分但評(píng)分分但分；分；n具有經(jīng)語(yǔ)言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為；具有經(jīng)語(yǔ)言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為；n意識(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)；意識(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)；n具有錯(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作；具有錯(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作；n血液生化檢測(cè)有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中毒、血液生化檢測(cè)有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖；低血鉀、低血糖；n在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精中毒有關(guān)的心律失常（頻發(fā)早

5、搏、心房纖顫或房撲等），中毒有關(guān)的心律失常（頻發(fā)早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現(xiàn)（心肌損傷表現(xiàn)（st-t異常、心肌酶學(xué)倍以上升高）或上異常、心肌酶學(xué)倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。消化道出血、胰腺炎等。重度：具備下列之一者重度：具備下列之一者n處于昏迷狀態(tài)處于昏迷狀態(tài)glasgow評(píng)分評(píng)分分；分；n出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心搏加快，脈搏細(xì)弱或不能觸及，血壓代口唇微紫，心搏加快，脈搏細(xì)弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（低于償性升高或下降（低于90/60mmhg或收縮壓較基礎(chǔ)或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降血壓下降3

6、0mmhg以上），昏迷伴有失代償期臨床表以上），昏迷伴有失代償期臨床表現(xiàn)的休克時(shí)也稱為現(xiàn)的休克時(shí)也稱為極重度極重度；n出現(xiàn)代謝紊亂的嚴(yán)重表現(xiàn)如酸中毒（出現(xiàn)代謝紊亂的嚴(yán)重表現(xiàn)如酸中毒（ph7.2）、）、低血鉀（血清鉀低血鉀（血清鉀2.5mmol/l）、低血糖（血糖）、低血糖（血糖2.5mmol/l）之一者；）之一者；n出現(xiàn)重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表出現(xiàn)重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現(xiàn)?，F(xiàn)。急性酒精中毒診斷注意事項(xiàng)急性酒精中毒診斷注意事項(xiàng)診斷原則與鑒別診斷診斷原則與鑒別診斷n急性酒精中毒是一個(gè)急性酒精中毒是一個(gè)排他性診斷排他性診斷。在診。在診斷患者酒精中毒以前，應(yīng)考慮到低血

7、糖、斷患者酒精中毒以前，應(yīng)考慮到低血糖、低氧血癥、肝性腦病、混合性酒精低氧血癥、肝性腦病、混合性酒精-藥物藥物過(guò)量等情況。過(guò)量等情況。n在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及伴隨代謝紊亂的可能性。醫(yī)生可以通過(guò)伴隨代謝紊亂的可能性。醫(yī)生可以通過(guò)從隨行家屬處獲得充分的病史，反復(fù)查從隨行家屬處獲得充分的病史，反復(fù)查體以及輔助檢查確診。體以及輔助檢查確診。復(fù)合中毒復(fù)合中毒n酒精中毒后患者情緒失控再次服用酒精中毒后患者情緒失控再次服用其他藥物和毒物其他藥物和毒物n乙醇加重鎮(zhèn)靜催眠類藥物和有機(jī)磷乙醇加重鎮(zhèn)靜催眠類藥物和有機(jī)磷農(nóng)藥毒性農(nóng)藥毒性誘發(fā)病損或并發(fā)癥誘發(fā)病損或并發(fā)癥n外

8、傷；外傷；n急性冠脈綜合征、出血或缺血性腦卒中；急性冠脈綜合征、出血或缺血性腦卒中；n并發(fā)賁門黏膜撕裂癥、上消化道出血、心并發(fā)賁門黏膜撕裂癥、上消化道出血、心律失常、胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征等。律失常、胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征等。類雙硫醒反應(yīng)（雙硫侖、戒酒硫）類雙硫醒反應(yīng)（雙硫侖、戒酒硫）n患者在應(yīng)用某些藥物過(guò)程中飲酒或飲酒后應(yīng)用患者在應(yīng)用某些藥物過(guò)程中飲酒或飲酒后應(yīng)用某些藥物，出現(xiàn)類似服用戒酒藥雙硫醒后飲酒某些藥物，出現(xiàn)類似服用戒酒藥雙硫醒后飲酒的反應(yīng)。的反應(yīng)。n多在飲酒后多在飲酒后0.5h內(nèi)發(fā)病。內(nèi)發(fā)病。n主要表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、胸悶、氣短、心主要表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、胸悶、氣短、心率增

9、快、四肢乏力、多汗、失眠、惡心、嘔吐、率增快、四肢乏力、多汗、失眠、惡心、嘔吐、視物模糊、嚴(yán)重者血壓下降及呼吸困難，可出視物模糊、嚴(yán)重者血壓下降及呼吸困難，可出現(xiàn)意識(shí)喪失及驚厥，極個(gè)別引起死亡?，F(xiàn)意識(shí)喪失及驚厥，極個(gè)別引起死亡。引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物n頭孢類抗生素：頭孢哌酮鈉、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢孟多、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢曲松等。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉最敏感，報(bào)道最多。n咪唑衍生物：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、噻克硝唑等。n其它抗菌藥物氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、琥乙紅霉素、異煙肼、呋喃唑酮倜、呋喃妥因等。n降血糖藥物氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列

10、齊特、格列毗嗪、妥拉磺脲、醋酸已脲、胰島素等。n其他藥物華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛。n其它能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物、食物及方法酒類、以乙醇為溶媒的制劑、含酒精的食物如啤酒鴨、酒心巧克力、野蘑菇圈，以及用酒精擦拭皮膚等均可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。急性酒精中毒的治療急性酒精中毒的治療單純急性輕度酒精中毒單純急性輕度酒精中毒n不需治療；不需治療；n有肥胖通氣不良等基礎(chǔ)疾病，要囑有肥胖通氣不良等基礎(chǔ)疾病，要囑其保暖、側(cè)臥位防止嘔吐誤吸等并其保暖、側(cè)臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥。發(fā)癥。消化道內(nèi)酒精的促排措施消化道內(nèi)酒精的促排措施n酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用

11、于單純酒精中毒患者。適用于單純酒精中毒患者。洗胃指證洗胃指證n飲酒后內(nèi)無(wú)嘔吐，評(píng)估病情可能惡化的飲酒后內(nèi)無(wú)嘔吐，評(píng)估病情可能惡化的昏迷患者；昏迷患者；n同時(shí)存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒；同時(shí)存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒；n已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試用于人工洗胃。試用于人工洗胃。n注意：注意：洗胃液一般用洗胃液一般用1%碳酸氫鈉液或溫開水，碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過(guò)多，每次入量不超洗胃液不可過(guò)多，每次入量不超200ml，總量，總量多不超過(guò)多不超過(guò)20004000ml。藥物治療藥物治療n1、促酒精代謝藥物、促酒精代謝藥物n1）美他多

12、辛：屬于促酒精代謝藥；）美他多辛：屬于促酒精代謝藥； 2）適當(dāng)補(bǔ)液及補(bǔ)充維生素）適當(dāng)補(bǔ)液及補(bǔ)充維生素b1、b6、c有有利于酒精氧化代謝利于酒精氧化代謝 美他多辛美他多辛n 美美 他他 多多 辛辛 是是 乙乙 醛醛 脫脫 氫氫 酶酶 激激 活活 劑劑 ，并，并 能能 拮拮 抗抗 急急 、 慢慢 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 引引 起起 的的 乙乙 醇醇 脫脫 氫氫 酶酶 （ ） 活性活性 下下 降降 ； 加加 速速 乙乙 醇醇 及及 其其 代代 謝謝 產(chǎn)產(chǎn) 物物 乙乙 醛醛 和和 酮酮 體體 經(jīng)經(jīng) 尿尿 液液 排排 泄泄 ，屬，屬 于于 促促 酒酒 精精 代代 謝謝 藥藥 。 美美 他他 多多

13、辛辛 能能 對(duì)對(duì) 抗抗 急急 性性 乙乙 醇醇 中中 毒毒 引引 起起 的的 下下 降降 和和 細(xì)細(xì) 胞胞 內(nèi)內(nèi) 還還 原原 型型 谷谷 胱胱 甘甘 肽肽 （ ） 水水 平平 降降 低低 ， 維維 體體 內(nèi)內(nèi) 抗抗 氧氧 化化 系系 統(tǒng)統(tǒng) 的的 平平 衡衡 ， 起起 到到 拮拮 抗抗 急急 慢慢 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 引引 起的起的 氧氧 化化 應(yīng)應(yīng) 激激 反反 應(yīng)應(yīng) 的的 作作 用用 ， 改改 善善 飲飲 酒酒 導(dǎo)導(dǎo) 致致 的的 肝肝 功功 能能 損損 害害 及及 改善改善 因因 酒酒 精精 中中 毒毒 而而 引引 起起 的的 心心 理理 行行 為為 異異 常常 ， 可可 以以 試試

14、 用用 于于 中中 、 重度重度 中中 毒毒 特特 別別 伴伴 有有 攻攻 擊擊 行行 為為 、 情情 緒緒 異異 常常 的的 患患 者者 。 每每 次次 0. ，靜，靜 脈脈 滴滴 注注 給給 藥藥 ， 哺哺 乳乳 期期 、 支支 氣氣 管管 哮哮 喘喘 患患 者者 禁禁 用用 ， 尚尚 無(wú)無(wú) 兒兒 童應(yīng)童應(yīng) 用用 的的 可可 靠靠 資資 料料 。 n給予10%葡萄糖溶液5001000ml加入大量維生素c、胰島素1020u靜脈注射。10%葡萄糖5001000ml+大量vitc靜滴，并可肌注vitb1、vitb6和煙酸100mg。加速酒精在體內(nèi)氧化過(guò)程，降低酒精濃度，縮短昏迷時(shí)間。n2、促醒藥

15、物、促醒藥物n1）納洛酮：建議中度中毒首劑用）納洛酮：建議中度中毒首劑用0.40.8mg加生理鹽水加生理鹽水1020ml，靜脈推注；必，靜脈推注；必要時(shí)加量重復(fù)；重度中毒時(shí)則首劑用要時(shí)加量重復(fù)；重度中毒時(shí)則首劑用0.81.2mg加生理鹽水加生理鹽水20ml，靜脈推注，用藥后，靜脈推注，用藥后30min神志未恢復(fù)可重復(fù)次，或神志未恢復(fù)可重復(fù)次，或2mg加入加入5%葡萄糖或生理鹽水葡萄糖或生理鹽水500ml內(nèi)，以內(nèi)，以0.4mg/h速度靜脈滴注或微量泵注入，直至速度靜脈滴注或微量泵注入，直至神志清醒為止。神志清醒為止。n2）納美芬：理論上有更好療效。）納美芬：理論上有更好療效。鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)靜劑n慎用慎

16、用；n煩躁不安或過(guò)度興奮特別有攻擊行為可用煩躁不安或過(guò)度興奮特別有攻擊行為可用地西地西泮泮，肌注比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血，肌注比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓；壓；n躁狂者首選首躁狂者首選首 選選 第第 一一 代代 抗精抗精 神神 病病 藥藥 物物 氟氟 哌哌 啶啶 醇醇 ， 第第 二二 代代 如如 奧奧 氮氮 平平 等等 也也 應(yīng)應(yīng) 是是 可可 行行 選擇選擇 ， 口口 服服 比比 靜靜 脈脈 應(yīng)應(yīng) 用用 更更 安安 全全 。 n避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。鎮(zhèn)吐：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔或嘔膽汁，可以應(yīng)用； 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多

17、，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復(fù)安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變n一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔或嘔膽汁，可以應(yīng)用 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復(fù)安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變。鎮(zhèn)吐胃黏膜保護(hù)劑胃黏膜保護(hù)劑nh2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑可常規(guī)應(yīng)受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑可常規(guī)應(yīng)用于重度中毒特別是消化道癥狀明顯的用于重度中毒特別是消化道癥狀明顯的患者，患者，質(zhì)子泵抑制劑可能有更好的胃黏質(zhì)子泵抑制劑可能有更好的胃黏膜保護(hù)效果膜保護(hù)效果。血液凈化療法血液凈化療法n酒酒 精精 易易 溶溶 于于 水水 ， 也也 具具 有有 親脂親脂 性性 ， 血血 液液 灌灌 流流

18、對(duì)對(duì) 體體 內(nèi)內(nèi) 乙乙 醇醇 的的 清清 除除 作作 用用 存存 在在 議議 ， 血血 液液 透析透析 可可 以以 直直 接接 將將 乙乙 醇醇 和和 乙乙 醇醇 代代 謝謝 產(chǎn)產(chǎn) 物物 迅迅 速速 從從 血血 中中 清清 除除 ， 需需 要時(shí)要時(shí) 建建 議議 將將 血液血液 透透 析析 作作 為為 首首 選選 病病 情情 危危 重重 或或 經(jīng)經(jīng) 常常 規(guī)規(guī) 治治 療療 病病 情惡情惡 化化 并并 具具 備備 下下 列列 之之 一一 者者 可可 行行 血血 液液 凈凈 化化 治治 療療 ：血血 乙乙 醇醇 含含 量量 超超 過(guò)過(guò) （ ） ；呼呼 吸吸 循循 環(huán)環(huán) 嚴(yán)嚴(yán) 重重 抑抑 制制 的的

19、深深 昏昏 迷迷 ；酸酸 中中 毒毒 （ 7.） 伴伴 休休 克克 表表 現(xiàn)現(xiàn) ；重重 度度 中中 毒毒 出出 現(xiàn)現(xiàn) 急急 性性 腎腎 功功 能能 不不 全全 ；復(fù)復(fù) 合合 中中 毒毒 或或 高高 度度 懷懷 疑疑 合合 并并 其其 他他 中中 毒毒 并并 危危 及及 生生 命命 ， 根據(jù)根據(jù) 毒毒 物物 特特 點(diǎn)點(diǎn) 酌酌 情情 選選 擇擇 血血 液液 凈凈 化化 方方 式式 。抗生素抗生素n單純急性酒精中毒無(wú)應(yīng)用抗生素的指單純急性酒精中毒無(wú)應(yīng)用抗生素的指征；征；n除非有明確合并感染的證據(jù)，如嘔吐除非有明確合并感染的證據(jù)，如嘔吐誤吸導(dǎo)致肺部感染，用藥期間宜留院誤吸導(dǎo)致肺部感染，用藥期間宜留院觀

20、察。觀察。對(duì)癥與支持治療對(duì)癥與支持治療n對(duì)昏睡及昏迷患者應(yīng)評(píng)估其氣道和通氣功能，對(duì)昏睡及昏迷患者應(yīng)評(píng)估其氣道和通氣功能，必要時(shí)氣管插管；必要時(shí)氣管插管；n要做好患者的安全防護(hù)，躁動(dòng)或激越行為者必要做好患者的安全防護(hù)，躁動(dòng)或激越行為者必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束；要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束；n注意保暖，意識(shí)不清者側(cè)臥體位，防止受涼和注意保暖，意識(shí)不清者側(cè)臥體位，防止受涼和中暑，使用床欄，防止意外發(fā)生；中暑，使用床欄，防止意外發(fā)生；n維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，糾正低血糖，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，糾正低血糖，n腦水腫者給予脫水劑，中藥醒腦靜等可以應(yīng)用。腦水腫者給予脫水劑，中藥醒腦靜等可以應(yīng)用。雙硫侖樣

21、反應(yīng)的處理n就地處理就地處理 ：立即停止飲酒，催吐，有條件時(shí)洗胃。保持呼吸道通暢，清：立即停止飲酒，催吐，有條件時(shí)洗胃。保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。起窒息。n一般處理一般處理 ：吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。：吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護(hù)和觀察脈搏血氧，進(jìn)行必要的輔助檢查。查心電圖或心電監(jiān)護(hù)和觀察脈搏血氧，進(jìn)行必要的輔助檢查。n藥物治療藥物治療 ：建立靜脈通道，給予靜脈滴注：建立靜脈通道，給予靜脈滴注5%-10

22、%葡萄糖葡萄糖500ml-1000ml，加入維生素，加入維生素c 2g-4g、維生素、維生素b6 0.2g-0.4g、地塞米松、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛，可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛0.4mg-0.8mg可可拮抗乙醇作用。拮抗乙醇作用。h2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀。受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀。n對(duì)癥處理對(duì)癥處理 ：有胸悶、心絞痛者應(yīng)用硝酸酯類藥物；休克者應(yīng)補(bǔ)充液體或：有胸悶、心絞痛者應(yīng)用硝酸酯類藥物；休克者應(yīng)補(bǔ)充液體或用多巴胺等升壓藥；活血化淤藥物使用；嘔吐者可用胃復(fù)安。如有嚴(yán)重用多巴胺等升壓藥；活血化淤藥物使用；嘔吐者可用胃復(fù)安。如有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應(yīng)造成更為嚴(yán)重的后并發(fā)癥時(shí)應(yīng)給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應(yīng)造成更為嚴(yán)重的后果