糖尿病飲食治療課件

1、糖尿病飲食治療糖尿病飲食治療糖尿病飲食治療2糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則中國食物交換份中國食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療3飲食治療的目的飲食治療的目的 通過平衡膳食通過平衡膳食, ,配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療, ,將將血糖血糖控制在控制在理想范圍理想范圍 使使血脂血脂保持在理想范圍保持在理想范圍 確保兒童、青少年的確保兒童、青少年的生長發(fā)育生長發(fā)育；達(dá)到或維持成人的；達(dá)到或維持成人的理想體重理想體重；滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要。；滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要

2、。并保證一般糖尿病人充沛的體力并保證一般糖尿病人充沛的體力 有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生有效防止各種糖尿病、慢性并發(fā)癥的發(fā)生 通過合理的飲食改善整體的健康狀況通過合理的飲食改善整體的健康狀況糖尿病飲食治療4糖尿病飲食治療的原則糖尿病飲食治療的原則 合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜 平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 放寬對(duì)主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物放寬對(duì)主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物 限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量 適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

3、 增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入 增加維生素、礦物質(zhì)攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入 多飲水、限制飲酒多飲水、限制飲酒 堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐糖尿病飲食治療5合理控制總熱能合理控制總熱能熱能的概念熱能的概念 三大營養(yǎng)素三大營養(yǎng)素 蛋白質(zhì)：廣泛存在于動(dòng)植物食物中蛋白質(zhì)：廣泛存在于動(dòng)植物食物中 脂肪：包括動(dòng)物脂和植物油脂肪：包括動(dòng)物脂和植物油 碳水化合物：又稱糖類，分為單、雙、多糖碳水化合物：又稱糖類，分為單、雙、多糖 熱能：由食物中三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪熱能：由食物中三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)過分解代謝所釋放出來的和碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)過分解代

4、謝所釋放出來的 熱能是生命的動(dòng)力熱能是生命的動(dòng)力 熱能平衡為攝入熱能熱能平衡為攝入熱能= =消耗熱能消耗熱能糖尿病飲食治療6合理控制總熱能合理控制總熱能制定合理的總熱能制定合理的總熱能 以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱能。等情況制定總熱能。 成人：達(dá)到并維持理想體重成人：達(dá)到并維持理想體重 兒童：營養(yǎng)平衡、保證生長發(fā)育的需要兒童：營養(yǎng)平衡、保證生長發(fā)育的需要糖尿病飲食治療7合理控制總熱能合理控制總熱能簡單估算理想體重簡單估算理想體重 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤標(biāo)準(zhǔn)體重（

5、公斤)=)=身高（厘米）身高（厘米）105105 理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% 10% 肥胖：肥胖： 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20 20 消瘦：消瘦： 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20 20糖尿病飲食治療8合理控制總熱能合理控制總熱能不同體型不同體型/勞動(dòng)強(qiáng)度熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦消瘦千卡公斤天千卡公斤天正常正常千卡公斤天千卡公斤天肥胖肥胖千卡公斤天千卡公斤天臥床休息臥床休息20202525151520201515輕度體力勞動(dòng)輕度體力勞動(dòng)35352525303020202525中度體力勞動(dòng)中度體力勞動(dòng)404035353030重度體力勞動(dòng)重度體力勞動(dòng)404045454040

6、3535糖尿病飲食治療9合理控制總熱能合理控制總熱能兒童及青少年患者兒童及青少年患者 保證充足的能量攝入，保證充足的能量攝入，1414周歲以下者，可按照周歲以下者，可按照10001000年齡年齡（7070100100千卡的公式，計(jì)算每日所需能量千卡的公式，計(jì)算每日所需能量 其中其中7070100100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定 3 3歲以下歲以下9595100100、4 45 5歲歲85858585、1010歲以歲以上上70708080 蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的2020 注射胰島素治療中少量多餐，防止低血糖發(fā)生注射胰島素治療中少量多

7、餐，防止低血糖發(fā)生 鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法糖尿病飲食治療10平衡膳食平衡膳食 任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件 應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食 每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類肉蛋類和油脂類糖尿病飲食

8、治療11平平 衡衡 膳膳 食食食物的種類食物的種類 谷薯類：如米面、玉米、紅薯，主要含有碳水谷薯類：如米面、玉米、紅薯，主要含有碳水 化合物、蛋白質(zhì)和化合物、蛋白質(zhì)和B B族維生素族維生素 菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維 肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要 為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維 生素生素 油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱能油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱能糖尿病飲食治療12平平 衡衡 膳膳 食食放寬對(duì)主食的限制，減少單糖放寬對(duì)主

9、食的限制，減少單糖 主食類食品是碳水化合物中的一種主食類食品是碳水化合物中的一種 碳水化合物分為低聚糖和多糖碳水化合物分為低聚糖和多糖 低聚糖分單糖、雙糖和糖醇低聚糖分單糖、雙糖和糖醇 多糖如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會(huì)多糖如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會(huì)使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)作為身體熱量的主要來源作為身體熱量的主要來源 主食類食品提供的熱能占每日總熱能的主食類食品提供的熱能占每日總熱能的505060%60%12糖尿病飲食治療13平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪攝入限制脂肪攝入 脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，脂肪能量密度高，不脂肪是美

10、味佳肴的創(chuàng)造者，脂肪能量密度高，不經(jīng)意會(huì)攝入過多熱能經(jīng)意會(huì)攝入過多熱能 看得見的脂肪看得見的脂肪 看不到的脂肪看不到的脂肪 過多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量過多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量 與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān) 可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高 脂肪提供的熱能低于全天總熱能的脂肪提供的熱能低于全天總熱能的30%30% PUFA10%,SFA7-10%,MUFAPUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余熱能提供剩余熱能 膽固醇攝入量膽固醇攝入量300mg/dl300mg/dl糖尿病飲食治療14平平 衡衡 膳膳 食食適量蛋白質(zhì)的攝

11、入適量蛋白質(zhì)的攝入 蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的101020%20% 成人：標(biāo)準(zhǔn)體重每天成人：標(biāo)準(zhǔn)體重每天0.8-1g/Kg,0.8-1g/Kg,日總量為日總量為505070g70g 消瘦者消瘦者1-1.2g/Kg1-1.2g/Kg 孕婦、乳母：孕婦、乳母：1.5g/Kg1.5g/Kg 兒童：兒童：2 23g/Kg3g/Kg 糖尿病早期腎?。禾悄虿≡缙谀I病：0.6-0.7g/Kg0.6-0.7g/Kg 蛋白質(zhì)來源：動(dòng)物類蛋白與植物類蛋白各蛋白質(zhì)來源：動(dòng)物類蛋白與植物類蛋白各50%50%糖尿病飲食治療15平平 衡衡 膳膳 食食適量增加膳食纖維攝入適量增加膳食纖維攝

12、入 膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量而不產(chǎn)生熱量 膳食纖維可分為膳食纖維可分為 可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的 藻膠及魔芋制品等人工提取物藻膠及魔芋制品等人工提取物 不溶性纖維：谷物的表皮不溶性纖維：谷物的表皮( (粗糧）、水果的皮核、蔬菜粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等的莖葉、玉米面等 膳食纖維的功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并膳食纖維的功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感減少饑餓感 應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每

13、日252530g30g糖尿病飲食治療16平平 衡衡 膳膳 食食增加維生素、礦物質(zhì)的攝入增加維生素、礦物質(zhì)的攝入 B B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜 維生素維生素C C： 新鮮蔬菜、水果新鮮蔬菜、水果 鈣質(zhì)：鈣質(zhì)： 牛奶、豆制品、海產(chǎn)品牛奶、豆制品、海產(chǎn)品 鈉鹽：鈉鹽： 限制在限制在6 68g,8g,如并發(fā)高血壓應(yīng)如并發(fā)高血壓應(yīng)5g/5g/天天 鉻：鉻： 參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、肝臟、粗糧、啤酒中較多牛肉、肝臟、粗糧、啤酒中較多 鋅：鋅： 與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、與胰島素活性有關(guān)，常見于

14、粗糧、豆制品、 海產(chǎn)品、肝臟、紅肉中海產(chǎn)品、肝臟、紅肉中糖尿病飲食治療17多飲水，限制飲酒多飲水，限制飲酒 多飲水，才能利于體內(nèi)的廢物充分排除和血糖的稀釋多飲水，才能利于體內(nèi)的廢物充分排除和血糖的稀釋 限制飲酒限制飲酒 酒中含的酒精熱能很高，酒中含的酒精熱能很高，1g1g酒精產(chǎn)熱酒精產(chǎn)熱7Kcal,7Kcal,且不含其且不含其他營養(yǎng)素，并給肝臟帶來了負(fù)擔(dān)他營養(yǎng)素，并給肝臟帶來了負(fù)擔(dān) 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺胺空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺胺類降糖藥物時(shí)類降糖藥物時(shí) 如果無法避免，也盡量不飲白酒，而選用酒精濃度低如果無法避免，也盡量不飲白酒，而選用酒精濃度低的啤

15、酒，果酒，并避免空腹飲酒的啤酒，果酒，并避免空腹飲酒17糖尿病飲食治療18堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐 少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖有利于控制好血糖 建議每日至少建議每日至少3 3餐，注射胰島素者餐，注射胰島素者4 45 5餐為宜，餐為宜，可以預(yù)防低血糖發(fā)生可以預(yù)防低血糖發(fā)生 定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大使血糖不會(huì)波動(dòng)太大18糖尿病飲食治療19糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則

16、中國食物交換份中國食物交換份 飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療20中國食品交換份中國食品交換份 食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的量也是相同的 食品交換份的好處食品交換份的好處 易于達(dá)到膳食平衡易于達(dá)到膳食平衡 便于了解和控制總熱能便于了解和控制總熱能 做到食品多樣化做到食品多樣化 利于靈活掌握利于靈

17、活掌握20糖尿病飲食治療21食物交換份表食物交換份表組別組別類別類別每份重量每份重量（克）（克）熱量熱量（千卡）（千卡）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯組谷薯組谷薯類谷薯類252590902.02.020.020.0菜果組菜果組蔬菜類蔬菜類50050090905.05.017.017.0水果類水果類20020090901.01.021.021.0肉蛋組肉蛋組大豆類大豆類252590909.09.04.04.04.04.0奶制類奶制類16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋類肉蛋類505090909.09.06.06.0油脂類油脂類硬果類硬

18、果類151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂類油脂類1010909010.010.0糖尿病飲食治療22等值谷薯類交換表等值谷薯類交換表食品食品重量（重量（g g） 食品食品重量（重量（g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米 2525綠豆、紅豆、干豌豆綠豆、紅豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油條、油餅、蘇達(dá)餅油條、油餅、蘇達(dá)餅2525混合面混合面2525燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭3535燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面2525咸面包、窩窩頭咸面包、窩窩頭3535各種掛面、龍須面各種掛

19、面、龍須面 2525生面條、魔芋生面條生面條、魔芋生面條3535馬鈴薯馬鈴薯100100鮮玉米鮮玉米200200每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g2g、碳水化合物、碳水化合物20g20g、熱能、熱能90Kcal90Kcal糖尿病飲食治療23相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的谷薯類千卡熱量的谷薯類饅頭饅頭3535克克土豆土豆100100克克掛面掛面2525克克面包面包3535克克窩頭窩頭3535克克大米飯大米飯130130克克23糖尿病飲食治療24等值蔬菜類交換表等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,5g,碳水化合物碳水化合物17g17g，熱能，熱能90Kcal90Kcal

20、食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量重量（克）（克）大白菜、圓白菜、菠菜大白菜、圓白菜、菠菜500500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500500胡蘿卜胡蘿卜200200黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜500500山藥、荸薺、藕山藥、荸薺、藕150150芥藍(lán)菜、飄菜芥藍(lán)菜、飄菜500500茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、

21、芋頭100100蕹菜、筧菜蕹菜、筧菜500500毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆7070綠豆芽、鮮蘑菇綠豆芽、鮮蘑菇500500糖尿病飲食治療25相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的蔬菜千卡熱量的蔬菜黃瓜黃瓜500500克克青椒青椒350350克克蒜苗蒜苗250250克克油菜油菜500500克克胡蘿卜胡蘿卜500500克克西紅柿西紅柿500500克克圓白菜圓白菜500500克克25糖尿病飲食治療26等值水果類交換表等值水果類交換表食品食品重量重量（g g）食品食品重量重量（g g）柿、香蕉、鮮荔枝柿、香蕉、鮮荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、桃、蘋果（帶皮）梨、桃、蘋果（帶皮） 200200葡

22、萄（帶皮）葡萄（帶皮） 200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300獼猴桃（帶皮）獼猴桃（帶皮）200200西瓜西瓜500500每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1g1g，碳水化合物，碳水化合物21g21g，熱能，熱能90Kcal90Kcal糖尿病飲食治療27相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的水果千卡熱量的水果蘋果蘋果200200克克桔子桔子200200克克梨梨200200克克27糖尿病飲食治療28等值大豆類交換表等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,9g,脂肪脂肪4g,4g,碳水化合物碳水化合物4g4g，熱能，熱能90Kcal90Kcal食品

23、食品重量（重量（g g） 食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆?jié){豆?jié){400400豆腐絲、豆腐干豆腐絲、豆腐干5050糖尿病飲食治療29相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的大豆類千卡熱量的大豆類豆腐粉豆腐粉2525克克熏干熏干5050克克腐竹腐竹2020克克南豆腐南豆腐150150克克油豆腐油豆腐3030克克北豆腐北豆腐100100克克29糖尿病飲食治療30等值奶制類交換表等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,5g,脂肪脂肪5g,5g,碳水化合物碳水化合物6g6g，熱能，熱能90Kcal9

24、0Kcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脫脂奶粉脫脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525無糖酸奶無糖酸奶130130糖尿病飲食治療31相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的奶類千卡熱量的奶類奶粉奶粉2020克克牛奶牛奶160ml160ml無糖酸奶無糖酸奶130130克克31糖尿病飲食治療32等值肉蛋類交換表等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g,9g,脂肪脂肪6g, 6g, 熱能熱能90Kcal90Kcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）熟火腿、香腸熟火腿、香腸2020雞蛋（雞蛋（1 1

25、大個(gè)帶殼）大個(gè)帶殼）6060半肥半瘦豬肉半肥半瘦豬肉2525鴨蛋、松花蛋（鴨蛋、松花蛋（1 1大個(gè)帶殼）大個(gè)帶殼）6060熟叉燒肉（無糖）、熟叉燒肉（無糖）、午餐肉午餐肉3535鵪鶉蛋（鵪鶉蛋（6 6個(gè)帶殼）個(gè)帶殼）6060瘦豬、牛、羊肉瘦豬、牛、羊肉5050雞蛋清雞蛋清150150帶骨排骨帶骨排骨5050帶魚帶魚8080鴨肉鴨肉5050草魚、鯉魚、甲魚、比目魚草魚、鯉魚、甲魚、比目魚8080鵝肉鵝肉5050大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚100100兔肉兔肉100100蝦、清蝦、鮮貝蝦、清蝦、鮮貝100100熟醬牛肉、熟醬鴨熟醬牛肉、熟醬鴨3535蟹肉、水浸魷魚蟹肉、水浸魷魚

26、100100雞蛋粉雞蛋粉1515水浸海參水浸海參350350糖尿病飲食治療33相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的肉蛋類千卡熱量的肉蛋類雞蛋雞蛋6060克克( (帶殼帶殼) )魚肉魚肉8080克克蝦蝦8080克克瘦肉瘦肉5050克克火腿火腿2020克克33糖尿病飲食治療34等值油脂交換表等值油脂交換表每份蔬菜類供脂肪每份蔬菜類供脂肪10g,10g,熱能熱能90Kcal90Kcal食品食品重量重量(g)(g)食品食品重量重量(g)(g)花生油、香油花生油、香油(1(1湯勺湯勺) )1010豬油豬油1010玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油(1(1湯勺湯勺) )1010牛油牛油1010豆油（豆油（1 1湯勺）

27、湯勺）1010羊油羊油1010紅花油（紅花油（1 1湯勺）湯勺）1010黃油黃油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵化籽葵化籽( (帶殼帶殼) )2525西瓜籽西瓜籽( (帶殼帶殼) )4040糖尿病飲食治療35相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的硬果類千卡熱量的硬果類核桃核桃1515克克( (兩個(gè)核桃兩個(gè)核桃) )南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克克葵花籽葵花籽2525克克黑瓜子黑瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克35糖尿病飲食治療36相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的油脂類千卡熱量的油脂類植物油植物油1010克克黃油黃油1010克克36糖尿病飲食治療37糖尿病的飲食治

28、療糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則 中國食物交換份中國食物交換份 飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療38制定膳食計(jì)劃舉例制定膳食計(jì)劃舉例 男性，男性，5656歲歲 身高身高170170厘米，體重厘米，體重8585公斤公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì)職業(yè)：會(huì)計(jì) 患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服藥飲食治療，未出年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥現(xiàn)明顯并發(fā)癥糖尿病飲食治療39制定膳食計(jì)劃步驟制定膳食計(jì)劃步驟 計(jì)算理想體重：計(jì)算理想體重：1701701051056565（公斤）（公斤） 判斷患者體型：實(shí)際體重判斷患者體型：

29、實(shí)際體重8585公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超3030，屬肥胖屬肥胖 判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng) 計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20202525千卡公斤體重，千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：因此全天所需總熱量：6565202025251300130016251625千卡千卡 根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物 將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食糖尿病飲食治療40不同熱量糖尿

30、病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3兩兩 6 61 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21400140016164 4兩兩 8 81 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21600160018185 5兩兩 10101 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21800180020206 6兩兩 1212

31、1 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22000200022227 7兩兩 14 14 1 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22000200024248 8兩兩 16161 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 2糖尿病飲食治療41安排各餐次安排各餐次定時(shí)定量常用餐次及熱能分配定時(shí)定量常用餐次及熱能分配(%)(%)臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)4

32、0(2/5)40(2/5)穩(wěn)定者穩(wěn)定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情用胰島素病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010穩(wěn)定者穩(wěn)定者用胰島素病情多用胰島素病情多 20(1/5)20(1/5)10102020101030301010變者變者(1(1型型, ,脆型脆型) )(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)糖尿病飲食治療42食譜舉例食譜舉例餐次餐次食譜食譜主要成分主要成分早餐早餐煮雞蛋煮雞蛋稀飯稀飯炒小白菜炒小白菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋 50g 50g 大米大米 50g50g小白菜

33、小白菜 100g100g牛奶牛奶 250ml 250ml 午餐午餐米飯米飯蔥燒鯽魚蔥燒鯽魚炒韭菜炒韭菜大米大米 125g125g鯽魚鯽魚 200g200g韭菜韭菜 150g150g晚餐晚餐米飯米飯?zhí)}卜燒牛肉蘿卜燒牛肉蒜苔雞絲蒜苔雞絲蒜泥萵筍絲蒜泥萵筍絲大米大米 125g125g蘿卜蘿卜 100g100g牛肉牛肉 100g100g蒜苔蒜苔 50g50g雞肉雞肉 50g50g萵筍萵筍 100g100g糖尿病飲食治療43糖尿病一周食譜舉例糖尿病一周食譜舉例時(shí)間時(shí)間餐次餐次星期一星期一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六星期日星期日早餐早餐雞蛋雞蛋饅頭饅頭炒綠葉蔬菜炒綠葉蔬菜牛

34、奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜牛奶牛奶雞蛋雞蛋炒綠葉蔬炒綠葉蔬菜菜午餐午餐韭菜肉絲燒韭菜肉絲燒帶魚帶魚炒小白菜炒小白菜魔芋燒鴨魔芋燒鴨番茄肉片番茄肉片炒青筍尖炒青筍尖豆腐魚豆腐魚豇豆肉絲豇豆肉絲炒生菜炒生菜茄子肉片茄子肉片苦瓜肉片苦瓜肉片炒小白菜炒小白菜豆干肉絲豆干肉絲紅燒橡皮紅燒橡皮魚魚炒青筍尖炒青筍尖平菇肉片平菇肉片紅燒雞丁紅燒雞丁炒生菜炒生菜黃瓜燒鱔黃瓜燒鱔魚魚炒小油菜炒小油菜晚餐晚餐鹵牛肉鹵牛肉四季豆肉片四季豆肉片醋溜白菜醋溜白菜蘑菇肉片蘑

35、菇肉片青筍燒魚青筍燒魚炒碎芹菜炒碎芹菜黃瓜肉丁黃瓜肉丁金鉤冬瓜金鉤冬瓜炒飄兒白炒飄兒白青筍燒鴨青筍燒鴨洋蔥肉絲洋蔥肉絲炒綠豆芽炒綠豆芽蒜苔肉絲蒜苔肉絲鹵肉鹵肉炒南瓜絲炒南瓜絲芹菜肉絲芹菜肉絲鮮筍肉片鮮筍肉片炒蓮白炒蓮白木耳肉片木耳肉片青椒肉絲青椒肉絲炒黃豆芽炒黃豆芽糖尿病飲食治療44糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則 中國食物交換份中國食物交換份 飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排 糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療45糖尿病的飲食治療不是饑餓療法糖尿病的飲食治療不是饑餓療法 糖尿病飲食首先是平衡膳食糖尿病飲食首先是平衡膳食 患

36、者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量 若采用饑餓辦法就可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)若采用饑餓辦法就可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而營養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。加重病情。糖尿病飲食治療46飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？ 饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕隨之減輕 進(jìn)食量明顯減少，胃腸道

37、不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕饑餓會(huì)慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 少量多餐，將正餐的主食勻出少量多餐，將正餐的主食勻出1 14 4的量作為加餐的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感 將口味變清淡，也會(huì)降低食欲將口味變清淡，也會(huì)降低食欲糖尿病飲食治療47糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍巢⒉灰馕吨喑匀馍俪燥?糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。持一定的比例。 肉食

38、品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平。肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照60607070的比例攝入，將可的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。毒。 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150150200200克。克。糖尿病飲食治療48糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉 糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。保持一定的比例。 由于肉食食品攝

39、入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，由于肉食食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。 缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。糖尿病飲食治療49糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果 水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量 監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖糖尿病飲食治療50水果中的營養(yǎng)成份水果中的營養(yǎng)成

40、份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果膠果膠蘋果蘋果1.71.75.05.02.12.10.60.60.710.710.840.84葡萄葡萄4.84.84.34.30.20.20.090.090.280.28橘子橘子2.52.51.81.84.64.6橙橙2.342.342.382.38糖尿病飲食治療51應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品 甜味劑可以分為無熱量（非營養(yǎng)型）和有熱量甜味劑可以分為無熱量（非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類（營養(yǎng)型）兩大類 無熱量型：阿司巴甜、糖精等無熱量型：阿司巴甜、糖精等 有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有熱量型：果糖、山梨醇、甘

41、露醇、木糖醇等 注意事項(xiàng)：代糖并不代表無熱能注意事項(xiàng)：代糖并不代表無熱能糖尿病飲食治療52飲食治療的誤區(qū)（一）飲食治療的誤區(qū)（一） 單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利病情控制越有利 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常常 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系 少吃一頓就不用再吃藥少吃一頓就不用再吃藥 采用胰島素治療后飲食就不需要再

42、控制了采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了糖尿病飲食治療53飲食治療的誤區(qū)（二）飲食治療的誤區(qū)（二） 植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油藥好，植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油藥好，因此不需要限制植物油攝入因此不需要限制植物油攝入 膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧細(xì)糧 用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含糖用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含糖 山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制須限制 吃饅頭比吃米飯升血糖更高吃饅頭比吃米飯升血糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病飲食治療54低血糖的處理與預(yù)防低血糖的處理與預(yù)防 低血糖常見癥狀有：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物低血糖常見癥狀有：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木