急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及防護(hù)對策

1、肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂

2、羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆

3、腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁

4、莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅

5、膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂

6、肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆

7、艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀

8、肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅

9、莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿

10、膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃

11、肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈

12、艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄

13、肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿

14、莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃

15、膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇

16、羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁薈蒈羈羇薇薀螄芆薇螞羀節(jié)薆裊袂膈薅薄肈肄薄蚇袁莃薃蝿肆艿薂袁衿膅螞薁肄肁羋蚃袇羇芇袆肅蒞芆薅羆芁芅蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螆羀肀莀蒆螃肆荿蚈聿莄荿螁袂

17、芀莈袃肇膆莇薃袀肂莆蚅肅羈蒅螇袈芇蒄蕆肄膃蒃蕿袆腿蒃螂膂肅蒂襖羅莃蒁薄螈艿蒀蚆羃 急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及預(yù)防對策武妍摘要：目的 對急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力進(jìn)行分析，并對如何減輕壓力及如何采取有效地預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法 仔細(xì)分析急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力, 并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。結(jié)果 急診科護(hù)士在工作中要提高防范意識, 采用各種方式減輕各種職業(yè)壓力。結(jié)論 對急診科護(hù)士的職業(yè)壓力進(jìn)行探討, 并能采取有效對策, 不僅有利于護(hù)士自身的身心健康, 更有利于充分提高工作效率。 關(guān)鍵詞： 急診科護(hù)士； 職業(yè)壓力；對策現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來越關(guān)注的話題，尤其是護(hù)理人員。而對于急診科的

18、護(hù)士來說，職業(yè)安全問題刻不容緩需要得到全社會人的關(guān)注和支持。醫(yī)院的急診科是對外開放的窗口，病人的病情難以預(yù)料病情復(fù)雜，危、重多變；1各類突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力，給急診醫(yī)護(hù)理人員帶來一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務(wù)對象的復(fù)雜性及特殊性，急診護(hù)士不僅要消耗大量的體力，精神也時刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護(hù)士的生活緊張、無規(guī)律，而且使其長期暴露于多種危險因素之下。隨著社會的發(fā)展，人們對護(hù)士工作的要求越來越高，而對診治應(yīng)先急后緩，先重后輕的特點缺乏了解，加上護(hù)患關(guān)系建立時間短，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系矛盾沖突。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對護(hù)士不

19、斷提出新的挑戰(zhàn)，這就要求護(hù)士在緊張的工作之余還須努力學(xué)習(xí)，不斷充實自己?？傊?，急診護(hù)士須承受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對工作產(chǎn)生厭惡感，甚至出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，易導(dǎo)致心身疾病，現(xiàn)對急診科護(hù)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及預(yù)防對策如下：1主要職業(yè)壓力源：1.1急診護(hù)理工作繁重和特殊的工作制度 “以病人為中心” 2的護(hù)理模式，使急診科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動和精力。目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼推出人性化服務(wù)，而護(hù)理人員無疑被推到了人性化服務(wù)的最前沿，急診科護(hù)

20、士也因而承擔(dān)起了許多醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原本就已承擔(dān)大量非護(hù)理性工作的工作量，加之目前急診科護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，每天都處在疲勞狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問題責(zé)任在護(hù)士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2 。急診科工作隨機(jī)性強(qiáng)，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點不同于病房。繁忙的工作使護(hù)士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致身體不適，健康受損。因此，急診護(hù)士患病率常高于病房護(hù)士，常?；加衅^痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復(fù)雜，并且搶救病例多，對醫(yī)護(hù)技術(shù)要求高

21、，工作難度大，急診護(hù)士必須對其相關(guān)知識熟悉和掌握，還必須熟悉搶救程序和儀器使用。在理論知識不斷更新、新技術(shù)不斷開展的今天，急診護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)以防止因技術(shù)理論不熟悉而造成的護(hù)理差錯，這無疑給護(hù)士增加了巨大的心理壓力。1.2急診科惡劣的工作環(huán)境 急診科是醫(yī)院救治急危重病人的主要場所，24 h為病人敞開，工作環(huán)境是一個充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所。搶救室 不管是“sars”橫行時期還是“甲流”猖獗時期，在第一線的總是急診科護(hù)士，急診科護(hù)士與其他臨床科室護(hù)士相比, 遭受到更多的職業(yè)損傷壓力。第一是機(jī)械損傷，護(hù)士在搶救配合及緊急止血、清創(chuàng)縫合過程中, 接觸大量的手術(shù)搶救器械, 如刀片、縫針、

22、注射器、輸血輸液針頭等, 在搶救當(dāng)中精神過于集中, 或患者的躁動不安, 都有可能被刺傷或扎傷；不僅引起疼痛、出血, 更容易造成疾病的感染, 特別是傳染性疾病, 如h bv、hcv、h iv 感染等, 嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康; 第二是血液體液的污染。護(hù)士在每天工作中, 都會接觸到各類外傷面, 在根本無法預(yù)知患者的血液各項指標(biāo)的情況下, 直接接觸血液, 還有在緊急氣管插管或吸痰過程中, 呼吸道分泌物的污染; 第三是射線的污染，護(hù)士在護(hù)送患者檢查過程中, 一些危、重患兒往往需要監(jiān)護(hù)在旁, 受到大量mr i、ct、x射線的污染, 引起頭痛、疲勞及免疫力的下降。1.4工作中緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 急診工作中

23、，護(hù)士與醫(yī)生之間的關(guān)系，由于人們對醫(yī)生和護(hù)士職業(yè)不同的認(rèn)識和理解，在醫(yī)護(hù)之間發(fā)生分歧時，醫(yī)生往往有較強(qiáng)的優(yōu)越感，對護(hù)士不夠尊重；3護(hù)士與患者及其家屬之間的關(guān)系，二者之間若產(chǎn)生分歧，家屬或患者對護(hù)士無端漫罵、不禮貌行為、甚至動手對人身進(jìn)行攻擊，對護(hù)士造成嚴(yán)重的心理壓力；護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，在競爭日益激烈的社會，由于編制類與和同類的區(qū)別，導(dǎo)致不同性質(zhì)的護(hù)士在心理上也有很大的落差。2預(yù)防及對策2.1增加人員配置減輕工作負(fù)荷 要減輕急診科護(hù)士壓力，改善健康狀況，首先應(yīng)該增加人員配置，緩解當(dāng)前急診護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從根本上解決護(hù)理工作繁重的問題；配置護(hù)理人員，降低體力勞動強(qiáng)度，緩解身心疲勞；實施彈

24、性和科學(xué)的排班制度，合理安排夜班等，從而保證護(hù)士有足夠的休息和睡眠時間，以改善健康狀況。2.2改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境 增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過激行為；改善急診工作環(huán)境，病人多時安排保安維持現(xiàn)場秩序，避免混亂，并力爭把各種噪聲降到最低，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設(shè)立護(hù)士休息室，配備必要的生活設(shè)備，改善休息環(huán)境，讓護(hù)士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護(hù)士自己要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，釋放自身的壓力。工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，面對壓力，應(yīng)選擇積極的應(yīng)對方式，學(xué)會有計劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動，找到正確的解壓方式，如向家人、親朋好友宣泄，參加社交娛樂

25、活動等。充分發(fā)揮個人的應(yīng)對能力，學(xué)會自我安慰，寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會使自己樂觀、開朗、熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。 醫(yī)院設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu)，讓護(hù)士的壓力得到良好的釋放及得到正確的引導(dǎo)。2.3 提高護(hù)士自身對職業(yè)緊張的重視和應(yīng)對能力4 科護(hù)士宣傳職業(yè)緊張的存在狀況和影響因素及其危害，以引起重視，組織急診科護(hù)士學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)、社會學(xué)和人文科學(xué)知識，以提高自身修養(yǎng)，適應(yīng)多角色身份，鼓勵其主動參加豐富多彩的業(yè)余休閑保健活動，掌握緩解壓力的有效技巧，從而降低職業(yè)緊張。同時，護(hù)理人員要正確面對社會現(xiàn)實，看待社會不能過于理想化，要正確對待社會成員之間存在的不平衡現(xiàn)象，

26、不能用自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量社會的公平性，要正確看清自己，確立一種自信、自強(qiáng)、自立的心態(tài)，努力保持樂觀開朗的心情，在幫助病人的同時體現(xiàn)自身的價值。2.4加強(qiáng)溝通 很大程度上取決于是否會說話，因少講一句話或語言不得當(dāng)可使整個服務(wù)質(zhì)量降低一個大的檔次_3 j。面對焦慮的病人、家屬，護(hù)士應(yīng)有換位思考的意識，同情、理解、幫助他們，做好溝通及健康教育工作，通過言談舉止讓病人、家屬得到安全感、信任感，增強(qiáng)病人對我們工作的認(rèn)可，增進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通，減少矛盾和沖突。遇到過激行為時，同事之問或主管領(lǐng)導(dǎo)要及時協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴。管理者與下屬之間共同營造關(guān)系融洽、團(tuán)結(jié)合作、積極進(jìn)取的人際關(guān)系氛圍，在工

27、作上關(guān)心支持、思想上幫助教育、生活上體貼照顧，激發(fā)護(hù)士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作中。2.5提高自身綜合素質(zhì)5 急診病人發(fā)病急，預(yù)后難預(yù)測，病情復(fù)雜多變，搶救工作難度大，這就要求我們要不斷鞏固強(qiáng)化理論知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)。2.6創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 急診科特殊的環(huán)境、復(fù)雜的服務(wù)對象，因此應(yīng)在急診科設(shè)立24小時專職保安人員，確保工作的順利完成。積極改善急診科工作環(huán)境，使護(hù)士在良好的工作環(huán)境中最大程度的減少職業(yè)緊張。2.7調(diào)動心理防御機(jī)制 鼓勵護(hù)士進(jìn)行自我身心放松活動，如交談、聽音樂、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進(jìn)身心健康，醫(yī)院適當(dāng)安排心理學(xué)知識講座，內(nèi)容包括社會心

28、理、行為、認(rèn)識、管理、處世方法等方面，使護(hù)士認(rèn)識到壓力對工作的影響，學(xué)會適當(dāng)減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作，保證良好的護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1孫建玲護(hù)理專科急救護(hù)理教學(xué)方法的探討與應(yīng)用j實 用護(hù)理雜志，2004，20(2)：32鄒永麗急診護(hù)士心理健康的影響因素及對策j當(dāng)代醫(yī) 學(xué)，2008，14(20)：8-93羅桂花預(yù)防急診科護(hù)患糾紛的體會j齊魯護(hù)理雜志， 2008，14(21)：1234王秀梅臨床護(hù)士心理狀態(tài)研究j護(hù)理雜志2002，16(18)：4685張永翠，王桂翠急診科護(hù)士心理壓力分析與對策j齊 魯護(hù)理雜志，2007，13(13)：8384 莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆

29、節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀

30、蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄

31、莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿

32、薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃

33、莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀

34、芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄

35、蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈

36、莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃

37、薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇

38、莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁

39、芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀羅薀薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芄薇袆芇薂薇罿肀蒈薆肁芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆薅螞螅節(jié)蒁蟻袇膄莇蟻羀莀芃蝕肂膃薁蠆螁羆蕆螈襖膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螅羀羋蒀螄肅肀莆螃螂芆節(jié)螂裊聿薁袁羇芄蕆袀聿肇莃衿蝿節(jié)羋蒆羈肅芄蒅肄莁薃蒄螃膄葿蒃裊荿蒞蒃羈膂芁薂肀