檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單

1、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：費(fèi)縣市政工程公司監(jiān)理單位：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 工程項(xiàng)目冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）工程地點(diǎn)及樁號(hào)k1+145-k0+700道路北側(cè)具體部位排水管基槽檢驗(yàn)內(nèi)容基底標(biāo)高、軸線便移、槽底寬度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：2012年 4 月26日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：2012年 4月26日監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量證明附件監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字： 排水管基槽 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）致：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 我單位已完成了k1+145-k0+7

2、00道路北側(cè)基槽開(kāi)挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表承包單位：費(fèi)縣市政工程公司 部位名稱(chēng):管道 工序名稱(chēng): 基槽開(kāi)挖 樁號(hào)位置: k1+145-k0+700道路北側(cè) 管徑: 800mm主要工程數(shù)量445米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1邊坡基槽放坡合理、無(wú)塌方現(xiàn)象符合要求2槽底土質(zhì)土質(zhì)為黃褐色粘土符合要求3槽底無(wú)明顯起伏、有二處存水現(xiàn)象扣4分序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)合格點(diǎn)合格率(%

3、)1234567891011121314151基底標(biāo)高50-203025-3002515-35-1535-10301030201515100%2軸線偏移50201015105156150510301025101515100%3槽底寬度50154530304025402030250252045301515100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字:平均合格率(%)100%評(píng)定等級(jí)96分施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 2012年4月 26日 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄2012年 4 月26日工程名稱(chēng)冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）施工單位費(fèi)縣市政工程公司隱檢項(xiàng)目排水渠基槽隱檢范圍1+145

4、-0+700基槽隱檢檢查內(nèi)情容況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：費(fèi)縣市政工程公司監(jiān)理單位：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 工程項(xiàng)目冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）工程地點(diǎn)及樁號(hào)k1+145-k0+700道路北側(cè)具體部位管基墊層檢驗(yàn)內(nèi)容頂面標(biāo)高、軸線偏位、基礎(chǔ)厚度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：2012年4月28日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：2012年 4月 28日監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量證明附件監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：管基墊層 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三

5、標(biāo)段）致：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 我單位已完成了k1+145-k0+700道路北側(cè)管基墊層 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表承包單位：費(fèi)縣市政工程公司 部位名稱(chēng):管道 工序名稱(chēng): 管基墊層 樁號(hào)位置: k1+145-k0+700道路北側(cè)管徑: 800mm主要工程數(shù)量445米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1管基混凝土平整、密實(shí) 側(cè)面蜂窩一處 扣3分符合要求23序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)

6、檢點(diǎn)合格點(diǎn)合格率(%)1234567891011121314151頂面標(biāo)高102453-3-5-6-586268751515100%2軸線偏位503520151010101525252015558101515100%3基礎(chǔ)厚度1501551541501501511501511501521531521501501521531515100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字:平均合格率(%)100%評(píng)定等級(jí)97分施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 2012年4月28日 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄2012年 4 月 28日工程名稱(chēng)冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）施工單位費(fèi)縣市政工程公司隱檢項(xiàng)目管

7、基墊層隱檢范圍k1+145-k0+700道路北側(cè)隱檢檢查內(nèi)情容況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：臨沭縣常林建筑工程有限公司監(jiān)理單位：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 工程項(xiàng)目冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）工程地點(diǎn)及樁號(hào)k0+300-k0+600具體部位污水管道鋪設(shè)檢驗(yàn)內(nèi)容軸線位移、管內(nèi)底高程、管肩寬、管肩高、抹帶寬、抹帶高要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：2012年 4 月 日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：2012年 4 月 日監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量證明附件監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：排水

8、管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：冠山南路與興大東街道路建設(shè)工程（第三標(biāo)段）致：山東君澤建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司 我單位已完成了k0+300-k0+600管道鋪設(shè) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表承包單位：費(fèi)縣市政工程公司 部位名稱(chēng):管道 工序名稱(chēng): 管道鋪設(shè) 樁號(hào)位置: k0+300-k0+600 管徑: 1000mm主要工程數(shù)量300米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1管節(jié)鋪設(shè)鋪設(shè)順直有一處不直扣3分符合要求2抹帶表面密實(shí)光潔，無(wú)空鼓有一處

9、裂縫扣2分3序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)合格點(diǎn)合格率(%)1234567891011121314151軸線偏移155876196874325431515100%2管底高程1068-23-567-67318-9281515100%3管肩寬度10、-5695-3865-2846-34231515100%4管肩高度10976-6654-267-865841515100%5抹帶寬2002052022002002052052052002102002002102102002001515100%6抹帶高252525303025252626252528282626251515100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字:平均合格率(%)100%評(píng)定等