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1、大學(xué)生應(yīng)急安全救護(hù)常識(shí)(九)。第九章 生命急救常識(shí)大學(xué)生在日常學(xué)習(xí)、生活中,往往由于自身原因或環(huán)境因素造成猝死、運(yùn)動(dòng)傷害、中毒等突發(fā)事件,如果能第一時(shí)間得到正確的急救,就能最大程度地避免死亡或降低傷害程度。一、猝死猝死是指一個(gè)看起來(lái)健康的人,突然發(fā)生意料不到的非外因引起的死亡。(一)大學(xué)生發(fā)生猝死的主要原因1個(gè)別學(xué)生的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病,或者學(xué)生屬于異常體質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì)。2精神因素。如過(guò)度狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動(dòng)時(shí)引起猝死。3劇烈的體力活動(dòng)或過(guò)度疲勞。4過(guò)度飲酒。對(duì)患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟等方面疾病的人來(lái)說(shuō),過(guò)度飲酒容易引起這些臟器功能衰竭,也可引起血管破裂,出血而
2、死亡。5外傷或感染。一般是指輕微的外傷或感染,它們雖然不能直接致命,但可使原有病變惡化,進(jìn)而導(dǎo)致死亡。6過(guò)冷過(guò)熱、暴飲暴食等情況,有時(shí)也可能成為猝死的誘因。(二)發(fā)現(xiàn)有人猝死應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救1首先判斷病人有無(wú)意識(shí),如無(wú)意識(shí),應(yīng)立即呼救,以取得其他人的幫助。2撥打“120”醫(yī)療救護(hù)電話,同時(shí)迅速將病人擺好仰臥體位,并放在地上或硬板上。3判斷病人有無(wú)呼吸,如無(wú)呼吸,應(yīng)立即人工呼吸。4如有脈搏,可僅做人工呼吸;如無(wú)脈搏,應(yīng)立即作胸外心臟按壓,每做15次按壓,再做2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直至專業(yè)醫(yī)務(wù)人員趕到。二、溺水溺水是循環(huán)、呼吸驟然停止的一種急癥。溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救是整個(gè)急救治療過(guò)程中最關(guān)鍵的一
3、環(huán),現(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)有效,直接關(guān)系到患者的生命安危,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救,搶救方法如下:1搶救者可以從側(cè)面托住溺水者的腋窩部或下頜,然后將溺水者拖帶出水面,并采用仰泳法將溺水者拖上岸或上船。2溺水者被救上岸后,讓其俯臥,頭偏至一側(cè),用衣服或其他物體墊高腹部,或者將他橫放在搶救者彎曲的膝蓋部,使頭倒懸,并輕輕按壓患者背部,這樣可使氣管、肺和胃里的水迅速排出。3撬開溺水者的嘴,清除口腔和鼻腔中的泥土、雜草或唾液、痰液,注意將舌頭拉出,以保持呼吸道通暢。4待溺水者緩過(guò)氣,沒有生命危險(xiǎn)以后,可以用手掌輕輕拍打他的臉,使他蘇醒過(guò)來(lái)。5如果溺水者的呼吸、心跳停止,救上岸后保持呼吸道通暢,進(jìn)行人工呼吸和胸外
4、心臟按壓最為關(guān)鍵。吹氣的力量要適當(dāng),使他的胸部隆起為止,吹氣的速度一般為每分鐘1516次。在進(jìn)行人工呼吸的同時(shí),必須配合胸外心臟按壓,每進(jìn)行4次胸外心臟按壓,就要進(jìn)行1次口對(duì)口人工呼吸。6溺水者生命垂危時(shí),要設(shè)法盡快送往距離就近的醫(yī)院,在送醫(yī)途中也應(yīng)該盡可能繼續(xù)進(jìn)行上述急救措施,不能間斷。三、中暑(一)中暑的預(yù)防措施1注意避免在日光下長(zhǎng)時(shí)間暴曬或者在高溫不通風(fēng)的環(huán)境中久留。2外出時(shí),在烈日下要戴遮陽(yáng)帽。3夏季不要在日光下長(zhǎng)時(shí)間做劇烈運(yùn)動(dòng)4夏季多飲水,食用避暑的水果或藥品。5出現(xiàn)不適的感覺時(shí),應(yīng)盡早到陰涼通風(fēng)處休息。(二)發(fā)現(xiàn)有人中暑應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救1立即把病人抬到陰涼通風(fēng)處,解開過(guò)緊的衣扣。
5、2讓其飲用含鹽的飲料,并服用人丹、藿香正氣水等解暑藥品。3用冷毛巾濕敷頭部或用50%的酒精擦拭。4如果癥狀沒有減輕,立刻送往醫(yī)院就診。四、急性酒精中毒急性酒精中毒(俗稱醉酒)是由于飲入過(guò)量的酒或含酒精的其他飲料后引起的中樞性興奮或抑制的癥狀。酒精進(jìn)入人體后,吸收較快而排泄較慢,故酗酒對(duì)人體傷害很大,重度中毒可造成死亡。急性酒精中毒的處理方法是:1催吐,盡量吐出胃中的殘酒。2飲用鮮果汁、醋或糖水解酒。3對(duì)于嚴(yán)重的酒精中毒者應(yīng)送醫(yī)院救治。五、食物中毒食物中毒是指人們食用了含致病微生物毒素的食品或食用了含有毒物質(zhì)的食物而引起的中毒。(一)常見的食物中毒種類1細(xì)菌性食物中毒。是指人食用了被細(xì)菌或細(xì)菌毒
6、素所污染的食物而引起的急性中毒。2真菌毒素中毒。是指真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)、繁殖,產(chǎn)生了有毒的代謝產(chǎn)物,人食用了這種毒性物質(zhì)而引起的中毒,一般的燒煮等加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。3動(dòng)物性食物中毒。是指食入含有有毒成分的動(dòng)物食品而引起的中毒,如河豚中毒、魚膽中毒等。4植物性食物中毒。是指因誤食有毒植物而引起的中毒,如毒蘑菇中毒等。5化學(xué)性食物中毒。是指人食用了被有毒有害化學(xué)品污染的食品而引起的中毒。(二)預(yù)防食物中毒的措施預(yù)防食物中毒的關(guān)鍵在于把牢飲食關(guān),搞好飲食衛(wèi)生,具體措施有:1注意挑選和鑒別食物,不要購(gòu)買和食用有毒的食物,如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等。2飯前、便后要洗手,養(yǎng)成良好
7、的衛(wèi)生習(xí)慣。3避免昆蟲、鼠類和其他動(dòng)物接觸食品。4到飯店就餐時(shí)要選擇有食品衛(wèi)生許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、餐飲經(jīng)營(yíng)許可證的餐飲單位,不在無(wú)證排檔就餐。5不吃毛蚶、泥蚶、魁蚶、熗蝦等違禁生食水產(chǎn)品。 6不購(gòu)買無(wú)商標(biāo)或無(wú)出廠日期、無(wú)生產(chǎn)單位、無(wú)保質(zhì)期限等標(biāo)簽的罐頭食品和其他包裝食品。7瓜果、蔬菜生吃時(shí)要洗凈、消毒。8不隨意采摘、食用不熟悉、不認(rèn)識(shí)的植物,如野蘑菇、野果、野菜等。9不吃腐敗變質(zhì)的食物。(三)發(fā)現(xiàn)有人食物中毒應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救1發(fā)現(xiàn)有人食物中毒,要及時(shí)送到醫(yī)院就診,不要自行亂服藥,醫(yī)治越早越好,切莫延誤時(shí)間。2前往醫(yī)院就診的同時(shí),應(yīng)了解發(fā)病前有共同飲食情況的其他同伴是否也出現(xiàn)了類似癥狀,如有則立
8、即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告,使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能盡早采取控制措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,同時(shí)有利于查明中毒原因,便于及時(shí)處理。3立即停止食用可疑食品,就地收集封存,以備檢驗(yàn)。4要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)收集患者的嘔吐物、糞便等,以備檢驗(yàn);食品貯存場(chǎng)所及炊具、餐具、容器等暫時(shí)不要清洗,待衛(wèi)生監(jiān)督人員采樣結(jié)束后,再對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面、徹底的清洗、消毒,以防中毒事故的再次發(fā)生。5在餐飲單位就餐后發(fā)生疑似食物中毒的,千萬(wàn)不要與餐飲單位私下協(xié)商解決,應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),以免延誤調(diào)查時(shí)機(jī),給確定事件性質(zhì)和原因帶來(lái)困難,從而影響依法向肇事單位索賠的證據(jù)力度。六、觸電觸電又稱電損傷,是電流通過(guò)人體致使其損傷、甚至死亡的急
9、癥。發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),應(yīng)采取如下措施:1立即切斷電源,或者用木棍、竹竿等物將電源與人體分離。2脫離電源后,對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即就地用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。3及時(shí)送醫(yī)院搶救,在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)之前,不要放棄對(duì)觸電者的急救。4千萬(wàn)不要打強(qiáng)心針救護(hù)觸電人員。七、燒傷根據(jù)燒傷的不同類型,可采取以下急救措施:1防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時(shí),禁用嗎啡)和磺胺類藥,或肌肉注射抗生素,并讓傷員口服燒傷飲料,或飲用淡茶水、淡鹽水等,一般以多喝少量為宜。如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。2保護(hù)創(chuàng)面。燒傷
10、創(chuàng)面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染,避免加重感染和加深創(chuàng)面,對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣服和被單等給予簡(jiǎn)單而切實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí),應(yīng)將各個(gè)手指、腳趾分開包扎,以防粘連。3合并傷處理。有骨折時(shí)應(yīng)予以固定;有出血時(shí)應(yīng)緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必須給予相應(yīng)處理。4迅速送往醫(yī)院救治。燒傷者經(jīng)簡(jiǎn)易急救后,應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院救治,護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔,行動(dòng)要平穩(wěn),盡量減少傷員痛苦。八、休克休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命、極危險(xiǎn)的嚴(yán)
11、重綜合癥。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清或昏迷,口唇、肢端發(fā)紺,四肢冰涼,摸不清脈搏,血壓下降,無(wú)尿。預(yù)防休克和急救的主要方法是:1要盡快發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員,及時(shí)妥善地包扎傷口,減少出血、污染和疼痛。尤其對(duì)骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷,要及時(shí)進(jìn)行固定。一切外出血都要及時(shí)有效地止血,凡確定有內(nèi)出血的傷員要迅速送往醫(yī)院救治。2經(jīng)急救后的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,并給予親切安慰和照顧,以消除傷員思想上的顧慮,待傷員得到短時(shí)間的休息后,盡快送醫(yī)院治療。3對(duì)疼痛劇烈的傷員,要讓其服用止痛藥,也可以打
12、針止疼。4對(duì)沒有昏迷或無(wú)內(nèi)臟損傷的傷員,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,使傷員保持呼吸通暢,必要時(shí)還應(yīng)做人工呼吸;對(duì)已昏迷的傷員,可針刺其人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。九、停止呼吸和心臟驟停對(duì)于停止呼吸和心臟驟停的病人,可以采用心肺復(fù)蘇的方法進(jìn)行急救。心肺復(fù)蘇術(shù)又稱cpr,就是用人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致呼吸停止、心跳驟停,均可使用心肺復(fù)蘇術(shù)來(lái)?yè)尵?。(一)心肺?fù)蘇術(shù)的步驟和方法1將病人平臥在平坦的地方,搶救者跪在病人的右側(cè),左手放在病人的前額上,用力向后壓,右手指放在下頜處,將病人的頭部向上向前抬起,使其呼吸
13、道暢通。2人工呼吸。搶救者右手向下壓病人的頜部,撐開病人的嘴,左手拇指和食指捏住病人的鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量進(jìn)行吹氣。一次吹氣后,搶救者應(yīng)抬頭做一次深呼吸,同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至病人有自主呼吸能力為止。3胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè),左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米。(二)心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)1第1步時(shí),讓病人仰頭,使口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。2第2步時(shí),
14、吹氣量不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人的氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。3第3步時(shí),按壓部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟;壓力要適宜,過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán),過(guò)重會(huì)使胸骨骨折,形成氣胸、血胸。4第2步和第3步要交叉進(jìn)行,一般每做15次胸外心臟按壓,再做2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行。十、意外受傷止血任何人如果意外受傷,首先要就地采取止血措施,然后盡快送醫(yī)院急診。(一)意外受傷止血的方法1外傷出血:采用指壓止血法,方法是以手指壓迫傷口近心側(cè)的動(dòng)脈干,或用干凈的布條包扎在傷口的近心端,使動(dòng)脈血流受阻而達(dá)到止血的目的。2皮下出血:多發(fā)生在跌倒、擠壓、挫傷的情況下,皮膚沒有破損,僅僅是皮下軟組織發(fā)生出血,形成血腫、淤斑。這種出血一般采用活血化淤、消腫止痛的藥物,不久便可痊愈。3皮膚表面的毛細(xì)血管出血:表現(xiàn)為慢慢
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