CTMR的臨床應用課件

1、CTMR的臨床應用1CTCT、MRIMRI的臨床應的臨床應用用CTMR的臨床應用2 a、中樞神、中樞神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng) b、呼吸系、呼吸系統(tǒng)統(tǒng)（胸肺）（胸肺） c、消化系、消化系統(tǒng)統(tǒng)（腹部）（腹部） d、運、運動動系系統(tǒng)統(tǒng) e、內(nèi)分泌系、內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng) f、生殖系、生殖系統(tǒng)統(tǒng)CTMR的臨床應用3 低低場場永磁機用于永磁機用于頭顱頭顱、脊柱、盆腔和關、脊柱、盆腔和關節(jié)軟組織節(jié)軟組織病病變變最佳，最佳，其次是其次是頸頸部、肝部、肝臟臟、 、腎腎及及輸輸尿管病尿管病變變和心和心臟臟大血管病大血管病變變，再，再其次是胸部和胰腺病其次是胸部和胰腺病變變，而最前者也是我，而最前者也是我們們醫(yī)院在醫(yī)院在現(xiàn)現(xiàn)有有C

2、T基基礎礎上最需要上最需要補補充的地方。充的地方。GE0.2T已完全能已完全能滿滿足其需要，足其需要，如如對腦對腦缺血性疾病的更精確缺血性疾病的更精確鑒別鑒別、分期及、分期及對對治治療預療預后的指后的指導導；脊柱外；脊柱外傷傷有無脊髓有無脊髓損傷損傷的的診診斷，盆腔斷，盆腔腫腫瘤、炎癥、子瘤、炎癥、子宮宮內(nèi)膜異位癥、子內(nèi)膜異位癥、子宮宮肌瘤、肌瘤、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移瘤的移瘤的診診斷及斷及鑒別鑒別， ，對對關關節(jié)韌帶節(jié)韌帶軟軟骨骨損傷損傷， ，積積液及早期股骨液及早期股骨頭頭壞死有良好的壞死有良好的顯顯示效果。其示效果。其它如主它如主動動脈脈夾層夾層（ （AD） ）頸頸部大血管可直接直部大血管可直接直觀顯觀

3、顯示。示。 CTMR的臨床應用4CTMR的臨床應用5CTMR的臨床應用6CTMR的臨床應用7CTMR的臨床應用8CTMR的臨床應用9CTMR的臨床應用10CTMR的臨床應用11CTMR的臨床應用12CTMR的臨床應用13CTMR的臨床應用14CTMR的臨床應用15CTMR的臨床應用16CTMR的臨床應用17CTMR的臨床應用18CTMR的臨床應用19CTMR的臨床應用20CTMR的臨床應用21黑色素瘤是成年人最常黑色素瘤是成年人最常見見的眼球內(nèi)的眼球內(nèi)腫腫瘤。起源于脈瘤。起源于脈絡絡膜、膜、睫狀體及虹膜。在睫狀體及虹膜。在MRI上與其他眼眶內(nèi)上與其他眼眶內(nèi)腫腫瘤信號截然不同，瘤信號截然不同，在

4、在T1加加權(quán)權(quán)像呈高信號，在像呈高信號，在T2加加權(quán)權(quán)像呈低信號，像呈低信號，為為典型典型MRI表表現(xiàn)現(xiàn)。 。CTMR的臨床應用22CTMR的臨床應用23 男性，男性，40歲歲。 。48小小時時前前頭頭部撞到部撞到車門車門，當，當時時無昏迷。之后出無昏迷。之后出現(xiàn)現(xiàn)肢體活肢體活動動不不協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)。 。12小小時時前突然不能言前突然不能言語語， ，1小小時時前出前出現(xiàn)現(xiàn)肢體無力，不能行走。肢體無力，不能行走。CTMR的臨床應用24CTMR的臨床應用25CTMR的臨床應用26CTMR的臨床應用27CTMR的臨床應用28CTMR的臨床應用29CTMR的臨床應用30CTMR的臨床應用31 MRI平平掃掃

5、：左：左側(cè)側(cè)枕枕頂頂葉葉見見多多處處不不規(guī)則規(guī)則片狀異常信號區(qū)，片狀異常信號區(qū)，T1WI低信號，低信號，T2WI高信號，高信號，T2 FLAIR 仍呈高信號，信號仍呈高信號，信號強強度不均勻。彌散成像左枕度不均勻。彌散成像左枕頂頂葉葉見見大片高信號影，信號大片高信號影，信號強強度不均勻，范度不均勻，范圍遠較圍遠較T2WI高信號區(qū)范高信號區(qū)范圍圍大。左大。左側(cè)側(cè)腦側(cè)側(cè)腦室未室未見見明明顯顯受受壓壓，中，中線結(jié)線結(jié)構(gòu)居中。構(gòu)居中。MRI診診斷：左枕斷：左枕頂頂葉大片異常信號改葉大片異常信號改變變，考，考慮慮左左側(cè)側(cè)大大腦腦中后中后動動脈脈腦腦梗塞（急性期并梗塞（急性期并亞亞急性期）。急性期）。 C

6、TMR的臨床應用32 PWI DWI :含半暗含半暗帶帶，是溶栓指征；，是溶栓指征； PWI = DWI:不可逆，不溶栓；不可逆，不溶栓； PWI20mmHg）和脈搏）和脈搏強強度不等。在排除耳源性及心源性眩度不等。在排除耳源性及心源性眩暈暈后需考后需考慮慮該該病可能，通病可能，通過頸過頸部部CTA、 、DSA可明確可明確診診斷。既往多以手斷。既往多以手術(shù)術(shù)架架橋橋治治療療， ，目前多以介入球囊目前多以介入球囊擴張擴張病病變處變處血管并支架置入血管并支架置入術(shù)術(shù)的方法來治的方法來治療療 。 。CTMR的臨床應用146 本例病人支架置入后癥狀即明本例病人支架置入后癥狀即明顯緩顯緩解，雙上肢血解，

7、雙上肢血壓壓差達到差達到正常范正常范圍圍。支架介入后的治。支架介入后的治療療包括抗凝并包括抗凝并監(jiān)測監(jiān)測凝血功能，凝血功能，預預防性抗炎、降脂，防性抗炎、降脂，擴張腦擴張腦血管，定期復血管，定期復查查隨隨訪訪。 。 鎖鎖骨下骨下動動脈的血管是支配上肢的，在起始點如果有堵塞或脈的血管是支配上肢的，在起始點如果有堵塞或者狹窄就會者狹窄就會動動用供用供應腦應腦的血管，血液就會從上往下倒著流，的血管，血液就會從上往下倒著流，可以流到可以流到鎖鎖骨下，骨下，這時這時上肢就會有血了，而上肢就會有血了，而腦腦子子這時這時又會又會缺血，出缺血，出現(xiàn)現(xiàn)眩眩暈暈、 、惡惡心、嘔吐；心、嘔吐；頸頸椎病有骨椎病有骨質(zhì)質(zhì)增生的也會增生的也會壓壓迫迫腦腦血管。血管。 CTMR的臨床應用147CTMR的臨床應用148CTMR的臨床應用149CTMR的臨床應用150CTMR的臨床應用151CTMR的臨床應用152CTMR的臨床應用153CTMR的臨床應用154 A、穿刺活、穿刺活檢檢 B、肝、肝腎腎囊囊腫腫抽吸硬化抽吸硬化術(shù)術(shù) C、腰椎、腰椎間盤間盤