預(yù)防癌癥疾病防疫控制化PPT

1、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品張坊小河田心張坊小河田心匯報(bào)人：XXX 匯報(bào)時(shí)間：XX年XX月培訓(xùn)/演講/課題拓展/主題報(bào)告/工作匯報(bào)癌癥的認(rèn)識(shí)和預(yù)防癌癥離我們有多遠(yuǎn)？二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品目錄Contents1癌癥離我們有多遠(yuǎn)?2癌癥的檢查與臨床表現(xiàn)3癌癥的治療4癌癥的預(yù)防二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品癌癥離我們有多遠(yuǎn)?什么是癌癥癌癥離我們有多遠(yuǎn)?1Part二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品4

2、什么是癌癥（惡性腫瘤）癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。惡性腫瘤的細(xì)胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官。 癌細(xì)胞可從腫瘤中穿出，進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，這就是癌癥如何從原發(fā)的部位到其它器官形成新的腫瘤，這個(gè)過(guò)程就叫癌癥轉(zhuǎn)移。 早期的惡性腫瘤多無(wú)明顯全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)體重減輕、令欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等非特異性癥狀。癌癥的定義癌癥的表現(xiàn)二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品5癌癥離我們有多遠(yuǎn)?2016年新發(fā)病例368萬(wàn)例，占世界癌癥新發(fā)病例1/4。發(fā)病率：186/10萬(wàn)死亡率：109/10萬(wàn)50歲以下，成年

3、女性發(fā)病率均高于男性肺癌仍為我國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率第一位，已與發(fā)達(dá)國(guó)家水平相當(dāng)。甲狀腺癌發(fā)病率上升趨勢(shì)快，需格外引起重視。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品6癌癥離我們有多遠(yuǎn)?29.4%70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%5倍過(guò)去的30年，我國(guó)肺癌死亡率增加了5倍109%過(guò)去的20年,我國(guó)中心城市乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了109%二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品7癌癥離我們有多遠(yuǎn)?男性女性肺癌24.63%乳腺癌16.51%胃癌13.62%肺癌15.43%肝癌12.72%結(jié)直腸癌9.25%結(jié)直腸

4、癌10.13%甲狀腺癌7.50%食管癌8.77%胃癌7.25%前列腺癌3.25%宮頸癌6.04%膀胱癌2.87%肝癌5.68%胰腺癌2.47%食管癌4.29%腦癌2.27%子宮癌3.79%淋巴癌2.24%腦癌3.15%其他17.04%其他21.11%全國(guó)分性別主要惡性腫瘤發(fā)病前十位二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品8癌癥離我們有多遠(yuǎn)?肺 癌肝 癌二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品9癌癥離我們有多遠(yuǎn)?胃 癌乳腺癌二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品2Part致癌

5、癥的原因外源性因素癌癥的10大警告信號(hào)內(nèi)源性因素癌癥的發(fā)展過(guò)程二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品11一、外源性因素1不良生活習(xí)慣 吸煙與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，約1/3因癌癥而死亡的患者與吸煙有關(guān)，吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素。攝入大量烈性酒可導(dǎo)致口腔、咽喉、食管惡性腫瘤的發(fā)生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率。飲用污染水、吃霉變食物可誘發(fā)肝癌、食管癌、胃癌。吸 煙酗 酒高脂高熱食物霉變食物二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品12一、外源性因素2環(huán)境中的致癌物空氣、飲水、食物的污染

6、均可對(duì)人類(lèi)造成嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織已公布的與環(huán)境有關(guān)的致癌性物質(zhì)包括：環(huán)境中的這些化學(xué)的或物理的致癌物通過(guò)體表、呼吸和消化道進(jìn)入人體，誘發(fā)癌癥。砷石棉聯(lián)苯胺4-氨基聯(lián)苯鉻乙烯雌酚放射性氡氣煤焦油礦物油偶聯(lián)雌激素二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品13一、外源性因素3天然及生物因素l 天然因素也可以致癌，例如在一定條件下紫外線可引起皮膚癌。l 生物因素主要為病毒，如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類(lèi)乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。l 此外，細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌在一定條件下均可致癌，如幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生有關(guān)系，埃及血吸蟲(chóng)病

7、被證實(shí)可誘發(fā)膀胱癌，黃曲霉菌及其毒素可致肝癌。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品14創(chuàng)傷和局部慢性刺激如燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。l 如電離輻射，如X線、放射性核素可引起皮膚癌、白血病等；l 細(xì)胞毒藥物、激素、砷劑、免疫抑制劑等均有致癌的可能性。一、外源性因素4慢性刺激與創(chuàng)傷5醫(yī)源性因素二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品152、內(nèi)源性因素遺傳因素1真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性。免疫因素2先天性或后

8、天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，AIDS（艾滋?。┗颊邜盒阅[瘤發(fā)生率明顯增高。免疫因素3體內(nèi)激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一，如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展。內(nèi)源性因素一般有遺傳因素、種族因素、性別與年齡、激素因素、 免疫因素、精神因素（憂郁、悲傷、壓抑、壓力、憎恨、嫉妒）二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品3Part癌癥的治療癌癥的檢查癌癥的治療方式二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品17癌癥的檢查雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性，但在輔助診斷和

9、判斷預(yù)后等方面仍有一定價(jià)值。主要包括酶學(xué)檢查，如堿性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白，如肺癌血清酸性糖蛋白可有升高，消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關(guān)抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。包括基因表達(dá)產(chǎn)物的檢測(cè)，基因擴(kuò)增檢測(cè)和基因突變檢測(cè)，可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷。一、腫瘤標(biāo)記物二、基因檢測(cè)二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品18癌癥的檢查三、影像學(xué)檢查包括透視與平片部癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影；X線檢查根據(jù)不同腫瘤對(duì)不同元

10、素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對(duì)腫瘤進(jìn)行顯像。放射性核素顯像簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查超聲檢查與CT相比，分辨力更好，沒(méi)有骨偽影干擾，并可顯示任何截面，是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法。磁共振CT檢查分辨率高，顯像清楚，可以在無(wú)癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。CT檢查以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑，通過(guò)正電子產(chǎn)生的光子，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像。PET檢查二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品19癌癥的檢查四、內(nèi)鏡檢查五、病理學(xué)檢查是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變，并可取組

11、織或細(xì)胞進(jìn)行組織病理學(xué)診斷，常用的有胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。（1）臨床細(xì)胞學(xué)檢查：痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液、食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡(jiǎn)單，應(yīng)用廣泛，但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷，有時(shí)診斷困難。（2）病理組織學(xué)檢查：根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法。如穿刺活檢、手術(shù)時(shí)切取部分腫瘤組織進(jìn)行快速病理學(xué)檢查。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品20癌癥的治療惡性腫瘤有很多種，其性質(zhì)類(lèi)型各異、累及的組織和器官不同、病期不同、對(duì)各種治療的反應(yīng)也不同，因

12、此大部分患者需要進(jìn)行綜合治療。即根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍等情況，綜合采用手術(shù)、化療、放療等手段進(jìn)行治療?；蛑委焹?nèi)分泌治療化學(xué)治療靶向治療放射線治療中醫(yī)中藥治療手術(shù)治療免疫療法高溫治療二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品4Part癌癥的預(yù)防癌癥的三級(jí)預(yù)防預(yù)防癌癥的建議防癌體檢二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品22預(yù)防癌癥的建議控制體重1身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體

13、質(zhì)指數(shù)體重(千克)身高(米)身高(米)判定標(biāo)準(zhǔn)（男女通用）：l 18.5以下：體重不足； l 18.5-23.9：理想體重； l 24-27.9：超重； l 28以上：肥胖某人身高1.70CM，體重75公斤，體質(zhì)指數(shù)75（1.7 1.7）25.95，對(duì)照判定標(biāo)準(zhǔn)，可得該人屬于超重。例如二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品23預(yù)防癌癥的建議適量的運(yùn)動(dòng)2體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)，應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動(dòng)，或30分鐘(或以上)的重度身體活動(dòng)。 l 每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的有氧運(yùn)動(dòng)；l 每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)

14、。l 有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。快走、慢跑、游泳、健身操等，特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。散步、做家務(wù)等卻達(dá)不到強(qiáng)度；賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品24預(yù)防癌癥的建議避免含糖飲料3喝過(guò)多甜飲料會(huì)促進(jìn)心腦血管疾病、糖尿病和癌癥的發(fā)病率。l 甜飲料涉及的“罪過(guò)”包括促進(jìn)肥胖、促進(jìn)糖尿病、促進(jìn)脂肪肝、促進(jìn)高血壓、促進(jìn)痛風(fēng)、促進(jìn)齲齒等；l 喜歡甜飲料的兒童容易養(yǎng)成偏食挑食習(xí)慣；l 甜飲料過(guò)多還會(huì)影響到腸道菌群的平衡。l 甜飲料還與絕經(jīng)后婦女

15、的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腸癌、骨質(zhì)疏松、老年認(rèn)知退化等疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。拒絕甜飲二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品25預(yù)防癌癥的建議多吃蔬菜、水果、谷類(lèi)和豆類(lèi)4l 每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到400克，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低50%；l 從100克增加到350克，患胃癌的危險(xiǎn)性可減低60%；l 從50克增加到300克，患胃癌的危險(xiǎn)性可減低50%。特別推薦具有抗癌作用的食物l 胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜l 番茄l 花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；l 大蒜、洋蔥、大蔥；l 大棗、獼猴桃、香菇(菌類(lèi))、蘆筍l 全麥、糙米、燕麥二二年作品二二年作

16、品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品26預(yù)防癌癥的建議紅肉及加工肉類(lèi)5l 紅肉每天少于80克；可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過(guò)500克（生） ；加工肉類(lèi)，盡可能少吃。 l 選擇魚(yú)和禽肉比紅肉更有益健康；反式脂肪l 反式脂肪主要用于休閑食品，烘焙食品和油炸食品，部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。l 1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品27預(yù)防癌癥的建議限酒、戒煙6l 含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱省⒑?、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。l 成年男性公民每一天飲酒量不要超過(guò)25克純酒精，即1兩白酒。成年女性公民每一天飲酒量不要超過(guò)15克純酒精即半兩酒。l 不吸煙和不嚼煙草l 煙草是肺癌的主要原因l 吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性戒 煙二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品28預(yù)防癌癥的建議食物儲(chǔ)存、加工、制作8l 限制鹽 的攝入，高鹽飲食會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)。每人每天不超過(guò)6克鹽（5克）l 避免鹽腌食品；