醫(yī)院手術制度

1、術中緊急替代制度l.手術中若發(fā)生手術人員尤其是術者因某些意外情況不能堅持完成手術時,由其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術;2.若后者沒有能力完成該手術,則需向其所在的病區(qū)主任或科主任報告,請求派相應的醫(yī)師上臺.手術簽字知情同意制度1.所有手術必須進行手術前談話,向患者及家屬交代病情,術前診斷,手術名稱,術中及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,手術風險等,患者或家屬許可后,在知情同意書上簽字確認.2.談話應有本院主治醫(yī)師及以上醫(yī)師在場,大手術或疑難手術應由術者親自談話.3.術中情況應及時向家屬交代,遇有特殊情況或需改變術式,應再行書面簽字.縣人民醫(yī)院術前討論制度一、凡重大、疑難、新開展及二級以上手術，均

2、需進行術前討論，一級急診手術也要在術前準備時，由手術負責醫(yī)師召集有關人員進行必要的討論。 二、二級以上手術討論應由科主住任主持，參加會議人員由主持者決定，科內(nèi)所有醫(yī)生均應參加，手術者、護士長、責任護士必須參加。 三、大手術討論由科主任主持，手術者須由科主任確定，由科副主任或副主任以上醫(yī)師擔任術者。 四、凡風險性較大的手術、新開展手術、診斷未確定的探查手術或病情危重又必須手術時，討論須由科主任主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長及有關人員參加，由科副主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師擔任術者。 五、討論前，經(jīng)治醫(yī)師應做好充分的術前準備，準備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報告及查房用具等，同時將病情事先通知參加討

3、論的人員，疑難病例應提前一天請相關會診科室會診，使大家有所準備。 六、術前討論內(nèi)容包括診斷、手術適應癥、術前準備、手術方案、術中及術后可能發(fā)生的問題及對策、必要的藥品器械和設備的準備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等，制定出合適的手術方案、麻醉方案、并發(fā)癥的觀察與處理、抗菌藥物應用方案、術后觀察注意事項及護理要求等，確定手術者和助手。 七、經(jīng)治醫(yī)師在術前討論會上，應首先就上述內(nèi)容筒明扼要地提出初步意見，然后逐一討論研究，參加術前討論人員，應認真檢查傷病員，詳細分資料，提出對手術方案的看法及術中、術后可能發(fā)生的問題及其對策。 八、主持者應根據(jù)討論結(jié)果，積極做好思想、組織技術、物資等準備工作，決定手術人選，如重大手術，按照規(guī)定填寫重大手術申請單報醫(yī)務科審察批準。 九、非急診的大、中級手術的術前討論應在手術前一天完成，會議經(jīng)過由主治醫(yī)師記錄并整理，經(jīng)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師審簽后列入病案和記錄本內(nèi)。 十、術后小結(jié) 主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師對重大手術應根據(jù)手術的情況，盡早地