試論強化信息管理 優(yōu)化門診流程

1、試論強化信息管理 優(yōu)化門診流程試論強化信息管理 優(yōu)化門診流程【摘要】在新門診大樓合理布局，以信息技術(shù)為平臺開展預(yù)約服務(wù)，合理安排患者就診過程，減少等候時間，方便患者就診，提高門診服務(wù)水平。 【關(guān)鍵詞】門診；預(yù)約；優(yōu)化流程；服務(wù)水平 門診服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)患者的首要環(huán)節(jié)。門診流程是指患者在醫(yī)院門診就診的全過程1，包括掛號候診就診檢查交費取藥治療等過程，目前大多數(shù)大型綜合醫(yī)院的門診流程是長期流傳沿襲下來的一種自然過程，沒有從患者的角度安排就診程序，而是讓患者自己適應(yīng)門診流程的各個環(huán)節(jié)，從而給患者帶來諸多不便，同時也阻礙了醫(yī)護人員工作效率的提高，影響了門診整體服務(wù)水平，以信息化技術(shù)為平臺，強化門診預(yù)約服

2、務(wù)，可有效緩解醫(yī)院擁堵現(xiàn)象，減少患者不必要的等候時間，提高患者有效就診率，這是現(xiàn)代醫(yī)院管理較為關(guān)注的問題，我院新門急診樓自年5月使用后，依托計算機信息化技術(shù)，強化門診預(yù)約服務(wù)，不斷優(yōu)化門診流程，提高了門診服務(wù)水平，具體 1醫(yī)院門診流程普遍存在的問題 1.1就診流程陳舊繁雜目前大多數(shù)醫(yī)院實施了his系統(tǒng)35，實現(xiàn)了門診掛號和收款的信息化，提高了掛號、收款效率，但這種局部的信息化只是簡單地實現(xiàn)了手工流程的“自動化”，并沒有改變門診陳舊繁雜的就診流程?；颊哌€是需要經(jīng)歷掛號就醫(yī)繳費檢查再繳費取藥治療離院?；颊咴诤蛟\、候檢、詢醫(yī)、劃價、繳費、取報告多環(huán)節(jié)奔走。候診環(huán)境嘈雜，患者醫(yī)者均淹沒在浮躁的氛圍里。

3、特別是一些危重患者，因得不到及時處置，而危及生命由此造成醫(yī)患糾紛，成為醫(yī)院管理的“軟肋”。 1.2期間財務(wù)報表門診收入虛實:現(xiàn)今醫(yī)院門診的收費收入?yún)R總?cè)砸葬t(yī)藥發(fā)票為核算的控制基礎(chǔ)，醫(yī)院對收款員的收款管理是以收款發(fā)票的領(lǐng)、繳、報、銷全程控制。造成財務(wù)核算銀行往來賬繁重的核對壓力，特別是財務(wù)核算期未，仍有大量本期收入因收款收據(jù)一套未結(jié)束而未報到財務(wù)，造成財務(wù)匯總本期門診收入不完整。這種實際收入與財務(wù)統(tǒng)計的斷裂現(xiàn)象，虛實了財務(wù)報表門診收入數(shù)。不僅造成大量的銀行往來賬無法適時核對。收款員因等待完成整套收據(jù)報帳，大量的現(xiàn)金和銀行繳款單滯留在手中，使醫(yī)院的收入資金承受極大的安全風(fēng)險67。 1.3人力財力資

4、源無端流失:陳舊的醫(yī)院門診就醫(yī)流程給患者諸多不便，同時反彈給醫(yī)院也是相等沉重耗費，一些醫(yī)院試圖解決“三長一短”，而采取一系列措施，比如：分層掛號繳費、設(shè)立方便門診、專人導(dǎo)醫(yī)等，不能根本解決問題。龐大的手工操作工作人員隊伍使醫(yī)院承擔(dān)著沉重的人力成本，醫(yī)院人力、財力資源在松散的門診就醫(yī)流程中無端流失。 2造成門診流程存在缺陷的原因分析 經(jīng)專門機構(gòu)對我國大型醫(yī)院門診調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，門診流程模式存在的缺陷，主要是由于患者就診過程中多次往返于各部門，反復(fù)的排隊、等候大量的時間精力消耗于非診治過程。病人來診的時間取決于病人主觀意向，就診時間往往比較集中，出現(xiàn)門診高峰現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計，患者的有效就診時間很少，大約只

5、占總就診時間的10%。如果能將患者的有效就診時間提到30%，那么患者在醫(yī)院的停留時間就減少了2/3，若提高到50%，則減少近4/5的停留時間。所以門診擁擠原因，除了門診量大以外，患者在門診停留的無效時間長是一個根本的原因?；颊咧栽陂T診停留時間長，與患者對醫(yī)院境不熟悉和醫(yī)院的門診流程安排不盡合理有關(guān)2。因此，制定相應(yīng)策略再造門診流程，減少患者在門診的停留時間；從患者角度考慮安排就診過程；在保證就診、檢查、治療三個增值環(huán)節(jié)的正常運轉(zhuǎn)的前提下盡量對其他環(huán)節(jié)進行清除、簡化、整合就顯得非常必要了。 3具體做法與措施 3.1流程優(yōu)化 3.1.1合理布局:本院新門診樓的落成使用為優(yōu)化門診流程創(chuàng)造了硬件設(shè)

6、備。合理安排各門診科室的位置，把功能相近、資源密切的科室置于同一診區(qū)。如婦科與產(chǎn)科在同一診區(qū)，骨科與放射科在同一樓層；一樓門診大廳設(shè)開放式服務(wù)中心，把原來分散的簡易門診、預(yù)檢分診、咨詢服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、辦證服務(wù)、發(fā)放檢驗報告單以及各種便民服務(wù)集中在一起。減少患者盲目地來回奔波，方便了患者，縮短了就診時間。 3.1.2信息化管理。 3.1.2.1掛號及交費:初診患者掛號時。可獲得一張含有基本信息的本市通用就診卡和病歷本，實行掛號、劃價、收費一體化服務(wù)。并在不同診區(qū)、不同樓層增設(shè)5個掛號收費窗口。數(shù)據(jù)共享，實行掛號收費、分診、候診、預(yù)約檢查“一站式”服務(wù)。 3.1.2.2候診:使用智能呼叫系統(tǒng)。電子

7、屏幕屁示門診排隊情況，語音提示患者何時進入侯診室，使患者候診時“心中有數(shù)”，減少了患者“就診信息肓區(qū)”，增加了透明度。 3.1.2.3就診:優(yōu)化醫(yī)生工作站，醫(yī)生把常見的病歷、檢驗、檢查、處方等模板存人電腦。患者就診時醫(yī)生根據(jù)病情不同，稍作修改即可完成病歷記錄、檢查及檢驗申請，大大節(jié)省了醫(yī)生書寫時間；同時“無紙化”網(wǎng)絡(luò)實時傳輸，使檢查及檢驗系統(tǒng)、影像資料傳輸系統(tǒng)與門診醫(yī)生工作站實時對接，醫(yī)生可以存第一時間實時瀏覽檢查的圖像報告及檢驗結(jié)果，即時診斷處理，患者不會再因為等待報告而延長在門診的滯留時間或增加往返就診次數(shù)。減少了患者不必要的等候，提高了有效就診時間。 3.1.2.4取藥:當(dāng)藥品信息完成收費確認(rèn)后，即刻町打印出處方清單，后臺藥師在患者到達藥品窗口之前即可開始后臺擺藥。同時打印藥房清單(包括每種藥的劑量、用法)，前臺藥師查對發(fā)藥。發(fā)藥確認(rèn)的同時減去庫存從而大大縮短了患者取藥等候時間。 3.2環(huán)境及服務(wù)優(yōu)化。 3.2.1環(huán)境:門診部做到標(biāo)識醒目、清晰、易懂。新門診樓寬敞、明亮、整潔，大型電子屏幕