手術(shù)宣教手冊(cè)

1、手術(shù)宣教手冊(cè)術(shù)前宣教：1. 手術(shù)前一天根據(jù)自身情況可以沐浴更衣，保持皮膚清潔，減少感染發(fā)生，但應(yīng)注意避免受涼感冒。2. 胃腸道準(zhǔn)備：患者于術(shù)前晚22:00開(kāi)始禁食、水 患者于晚飯后服用導(dǎo)瀉藥18：00開(kāi)始至20:00之間喝完，共三盒，每次一盒溶于750毫升水中，喝完后再多喝水，按摩小腹，在病房中來(lái)回慢走，有助于盡快排便。若服藥后仍未排清大便，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時(shí)給予灌腸。3. 陰道準(zhǔn)備婦科術(shù)前3天陰道擦洗，以減少陰道內(nèi)細(xì)菌污染術(shù)野，防止腹腔感染。特別注意：宮外孕患者不做陰道沖洗和灌腸。4皮膚準(zhǔn)備目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后的傷口感染率 5.術(shù)前訓(xùn)練（1）有效

2、深呼吸用雙手按住肋部或切口兩側(cè)，以限制腹部活動(dòng)的幅度，咳嗽時(shí)先深吸氣、深呼氣、再吸氣后隨深呼氣時(shí)咳嗽，重復(fù)訓(xùn)練，直至掌握為止，以預(yù)防術(shù)后墜積性肺炎。（2）術(shù)后如何使用便器術(shù)后6-8h患者不能下床，應(yīng)在術(shù)前讓患者適應(yīng)在床上排便（3）掌握正確的咳嗽排痰方法（4）如何下床活動(dòng)術(shù)后第一次下床請(qǐng)讓家屬攙扶，以免因?yàn)橹绷⑿缘脱獕簳灥苟l(fā)生跌倒。（6）藥物的使用術(shù)前晚口服安眠藥，為了幫助患者克服手術(shù)前的緊張和焦慮，保證充足的睡眠，手術(shù)前半小時(shí)肌肉注射鎮(zhèn)靜藥物，用藥后請(qǐng)安靜等待手術(shù)，不可單獨(dú)離床行走。(7)手術(shù)前您需要知道的事項(xiàng)簽訂入住監(jiān)護(hù)病房告知書和手術(shù)后必備用品婦科：臉盆2個(gè)毛巾2塊水杯及吸管、湯勺等必須

3、用品面巾紙、濕巾紙成人尿墊橙子3個(gè)產(chǎn)科：臉盆2個(gè)毛巾2塊水杯及吸管、湯勺等必須用品面巾紙、濕巾紙醫(yī)用護(hù)理墊、冷敷舒、腹帶、功能型護(hù)理墊（至西大門對(duì)面三院大藥房購(gòu)買）嬰兒用品橙子3個(gè)為了您的安全請(qǐng)去除假牙、假發(fā)、發(fā)夾、耳環(huán)、戒指、手表、隱形眼鏡、項(xiàng)鏈等金屬物品。 去除唇膏、指甲油便于手術(shù)中觀察您的病情 更換好病衣褲，上衣反穿，紐扣扣后面手術(shù)前一日手術(shù)室的巡回護(hù)士和麻醉師會(huì)來(lái)病房訪視您，告知您一些注意事項(xiàng)，請(qǐng)不要隨意離開(kāi)病房。手術(shù)前護(hù)士會(huì)為您帶上填好正確信息的手腕帶，以便安全核查 腹腔鏡手術(shù)后建議不要用鎮(zhèn)痛泵，腹腔鏡屬于微創(chuàng)可以不用，痛的厲害可遵醫(yī)囑給予止痛劑。因麻藥反應(yīng)引起的惡心嘔吐會(huì)使患者更不

4、舒服，不以利于術(shù)后早期恢復(fù)。 術(shù)后宣教1 體位：全麻病人術(shù)后暫平臥6小時(shí)，期間可活動(dòng)下肢，可翻身，腰麻病人完全去枕平臥6小時(shí)，禁食、水6小時(shí)。2 保持患者呼吸道通暢：手術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入器官引起窒息，必要時(shí)及時(shí)吸出口腔及呼吸道分泌物。3 飲食：術(shù)后6h可少量進(jìn)水，排氣后（放屁后）可進(jìn)半流質(zhì)，比如： 但要避免豆?jié){、牛奶等甜的產(chǎn)氣的飲料，以防止腸脹氣加重。等大便后才可進(jìn)正常飲食，逐步過(guò)渡。4. 術(shù)后早期活動(dòng)：早期床上活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連，促進(jìn)肛門排氣。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥頭偏向一側(cè)（家屬可由下到上捏放患者小腿到大腿肌肉，以防止下肢靜脈血栓的形成）6小時(shí)后協(xié)助患者左右翻身并搖床至半臥位，24小時(shí)可下床后動(dòng)（站立床邊走動(dòng)病室內(nèi)走動(dòng)）循序漸進(jìn)，逐漸適應(yīng)。5. 術(shù)后可能留置導(dǎo)管：引流管、尿管，指導(dǎo)病人在翻身時(shí)，防止導(dǎo)管扭曲受壓，以免影響引流，固定的別針?lè)较蛳蛳?，以免刺傷。一般尿管三天拔管，拔管之后?qǐng)多喝水，自己起床解小便，家屬請(qǐng)攙扶。6. 傷口:咳嗽時(shí)用手掌將傷口兩側(cè)向中間并攏；傷口應(yīng)保