臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)試卷

1、最新資料推薦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)試卷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)理論考試試卷（一） （本試題包括單選 題，多選題，判斷題，填空題，名詞解釋題和簡(jiǎn)答題。考試時(shí)間為100分鐘。） 一、單選題（1分30）1.下列引起發(fā)熱的原因中，多為低熱的是A. 感染 B.植物神經(jīng)功能失調(diào) C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常 D. 皮膚散熱障礙2.下列哪項(xiàng)易產(chǎn)生三凹征A吸氣性呼吸困難.B呼氣性呼吸困難.C. 中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難3.下列哪項(xiàng)最能說明呼吸中樞受抑制A.端坐呼吸 B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.呼吸費(fèi)力、紫絹 D.潮式呼吸4.下列屬于非壓陷性水腫的是A.心源性水腫B.腎源性水腫C. 肝源性水腫 D.粘液性水腫5.臨床上

2、最常見嘔血的原因是 A. 腫瘤破裂B.消化性潰瘍C.肝硬化 D.結(jié)核6.全身黃疸，大便呈白陶土樣， 可因 A.溶血所致B.肝細(xì)胞受損所致 C. 貧血所致D.膽總管阻塞所致 7.正常肺部的叩診音是A.清音B.濁音C.過清音D.肺泡呼吸音8.下列對(duì)嗅診結(jié)果的描述不準(zhǔn)確的是 A. 尿毒癥者呼氣有氨味B.肝性昏迷者有肝腥味 C. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，嘔吐物有爛蘋果味D.腸梗阻者嘔吐物有糞臭味9.皮疹與出血點(diǎn)有區(qū)別主要在于A.顏色不同B.大小不等C.壓之褪色D.有無疼痛10.扁桃體腫大不超過咽腭弓為A. I度腫大b. n度腫大C.m度腫大 D. 正常11.梨形心常見于A. 二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.

3、主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12.全腹膨隆，其腹外形隨體位的改變而改變者，見于 A. 肥胖癥 B. 腹腔巨大腫塊 C . 腹腔積 液 D. 人工氣腹13.晚期癌癥病人，常見下列哪種體征A.蛀狀腹 B. 板狀腹 C. 舟狀腹 D. 腹部揉面感 14.青少年發(fā)生的脊柱后凸，常見于 A. 胸椎結(jié)核 B. 佝樓病 C.骨質(zhì)退行性變D.類風(fēng)濕脊柱炎15.下列體征常見于缺鐵性貧血的是A. 杵狀指 B. 匙狀指 C. 梭形指 D .肢端肥大16.患者深感覺障礙， 下列哪項(xiàng)檢查可能出現(xiàn)異常A.痛覺 B. 溫度覺 C. 觸覺 D. 關(guān)節(jié)覺17.下列屬于淺反射的是 A. 膝反射 B.肱二頭肌反射C. 模骨骨膜

4、反射 D. 跖反射18.一下肢癱瘓的患者，肢體可在床面上移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為 A.0 級(jí) B.1 級(jí) C.2 級(jí) D.3級(jí)19.在心電圖上測(cè)得 P-P ( R-R )間期為0.75 秒， 則被檢查者的心率為 A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85 次/分20.關(guān)于正常P波的說法錯(cuò)誤的是 A.P 波在I 、H、avF 及V3V6導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在 avR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P波時(shí)限小于 0.12 秒D. P波振幅大于 0.2mV 21 .重度貧血是指血紅蛋白含量為A.90g/LB.60g/LC.30g/L D .50g/L 22 .尿內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞管型常見于A.急性腎炎B.慢性腎炎

5、C.急性腎盂腎炎 D.慢性腎功能不全 23 .暗紅色果醬樣大便常見于 A.菌痢 B. 阿米巴痢疾 C. 霍亂 D. 上消化道出血 24 .關(guān)于心音不正確的是A. 心音有4個(gè)，通常聽到的是S1和S2 。B.S1音調(diào)較低，性質(zhì)較鈍， 時(shí)限較長(zhǎng)，心尖部聽診最清楚 C.當(dāng)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯不同步是時(shí)，可產(chǎn)生S2分裂 D.S1標(biāo)志心臟舒張期的開始 25 .關(guān)于尿液檢查，錯(cuò)誤的是A. 成人24小時(shí)尿量超過1.5L稱為多尿B.血紅蛋白尿外觀呈濃茶色或醬油色C.尿蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，稱為蛋白尿 D.顯微鏡下，每高倍鏡視野紅細(xì)胞3個(gè)以上，而尿液外觀無變化，稱為顯微鏡下血尿 26.患者，男，28歲，受 涼

6、后畏寒、 發(fā)熱、咳嗽、右側(cè)胸痛5天。查體：急性病容，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)， 右下肺可聞及支氣管呼吸音。最可能診斷為：A .右側(cè)大葉性肺炎 B .右側(cè)胸腔積液 C .右 側(cè)氣胸 D .右側(cè)胸膜炎 27.患者，女，57歲，長(zhǎng)期咳嗽 咳痰伴喘息。查體：桶狀胸，語(yǔ)顫減弱，雙肺過清音，肺下界下移且移動(dòng)度變小， 雙肺可聞及濕羅音及 哮鳴音。該患者首先考慮為：A .支氣管哮喘 B .慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 C.支氣管擴(kuò)張 D .支氣管肺炎28.某患者，男，73歲，反 復(fù)勞累后胸悶、 氣促2年余，近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困 難。1 小時(shí)前突起胸悶，呼吸困難，咳粉紅色 泡沫痰，血壓190/11

7、0mmH g首先考慮：A .支氣管哮喘 B .心源性哮喘 C .氣 胸 D .右側(cè)胸膜炎29.某患者，男，31歲，勞力性呼吸困 難1年余。查體：心濁音界呈梨形，S1亢進(jìn)，開瓣音，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆 樣雜音，其他瓣膜區(qū)無雜音，該患者最可能是：A. 二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣 狹窄 D . 三尖瓣關(guān)閉不全 30.女，35歲，持續(xù)性右上腹痛 2天，疼痛放射至右肩部， 體檢有右上腹肌緊張， 壓痛，反跳痛， Murphy征陽(yáng)性， 應(yīng)首先考慮：A.急性肝炎B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D.急性胃炎二、多選題（2分10 ） 1.周圍血管征包括：A. 交替脈B.槍擊音 C.Duroz

8、iez 雙重雜音D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.水沖脈2.杵狀指可見于：A. 支氣管肺癌 B. 腦梗塞 C.肝硬化 D. 膿胸E.甲癬3. 深反射包括：A. 膝反射 B. 跖反射 C.模骨骨膜反射D.肱二頭肌反射E. 肱三頭肌反射 4.完整診斷包括的內(nèi)容有：A .病因診斷B .病理解剖診斷 C .病理生理診斷 D .癥狀診斷E .實(shí)驗(yàn)診斷5.下列哪些屬現(xiàn)病史內(nèi)容：A 、預(yù)防接種史 B 、起病的情況與患病的時(shí)間C 主要癥狀的特點(diǎn)D 、病因與誘因 E 、手術(shù)外傷史6.關(guān)于病歷下列哪項(xiàng)是正確的：A .反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B.病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料C .病歷可作為健康檔案和醫(yī)

9、療保險(xiǎn)依據(jù)D .病歷是涉及醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù) E .病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經(jīng)過歸納、分析、整理而寫成的 7.支氣管肺泡呼吸音可在哪些部位聽到：A .背部第6、7頸椎旁 B .肩胛間區(qū)第3、4胸椎 水平C .胸骨旁第1、2肋間隙D .乳房下部 E .肺 尖前后部8.觸及震顫時(shí)應(yīng)注意：A.部位及來源B.心動(dòng)周期中的時(shí)相 C.臨床意義 D.是否為器質(zhì)性E.影響因素9.房顫時(shí)體征有：A.S1強(qiáng)弱不等B.心律絕對(duì)不齊C. 原有的心尖區(qū)舒張期雜音變明顯D.脈搏短細(xì)E.可聞及房性奔馬律10.胸膜腔穿刺術(shù)的目的有：A .抽液減壓B . 了解肺部情況C .縱隔腫瘤鑒別 D .通過穿刺給藥E

10、 .檢查胸腔積液的性質(zhì)三、判斷題（1分10 ）1.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)囑患者去枕平臥 46小時(shí)。2 .正常成人 WBC為410 10 9 /L 。3 .蛛網(wǎng)膜下腦出血時(shí)，常出現(xiàn)拉賽格征陽(yáng)性。4 .檢查腹部壓痛時(shí)， 應(yīng)從疼痛部位開始， 以防檢查不準(zhǔn)確。5 .二尖瓣狹窄時(shí)在心尖部可聽到舒張期雜音。6 .正常人30 0半臥位時(shí)， 頸靜脈充盈限于鎖骨上緣距下頜 角距離的下1/3以內(nèi)。7 .淺昏迷患者只有給予最強(qiáng)烈的刺激方能喚醒。8 .測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩到 37 0 C 以下。9 .主訴應(yīng)記錄患者病情發(fā)展變化的全過程。10 .患者為了減輕疾病的痛苦，而被迫采取的體位， 稱被動(dòng)體位。四、填空題（0.

11、 5分20 ） L胸骨右緣第二肋間觸 及收縮期震顫提示,胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示,心尖部觸及舒張期震顫提示。2 .左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向 移位，右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向 移位。3 .巴彬斯基征的陽(yáng)性表現(xiàn)為大拇指 ,其余四趾 O4 .正常情況下腸鳴音約每分鐘。腹部叩 到移動(dòng) 性濁音，提示腹水的 量在 以上。5 .羅音按產(chǎn)生機(jī)理可分為 和兩種。6 .正常成人肝上界在右鎖骨中線,下界在右 季肋下緣，二者間距離約為。7 .隨意運(yùn)動(dòng)功能的喪失稱為 ,在程度上可分為 及 。8 .氣胸時(shí)氣管向 移位，膜胸明顯肥粘連時(shí)氣管向 移位。9 .心臟的二尖瓣聽診區(qū)位于 ,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在 O五、名詞解釋（

12、3分6 ）1.胸骨角2.奇脈3.Murphy征4.核左移5.潮式呼吸6.鐘擺律 六、簡(jiǎn)答題（12分）1.心臟的收縮期雜音中功能性與器質(zhì)性雜音的鑒別。（7分）2.干啰音有哪些聽診特點(diǎn)？（ 5分）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)理論考試試卷（一）一、單選題（1 分 30 ）15 BADD610 DACCB 1115 ACCAB1620 DDCCD 2125BCBDA630 ABBCB 二、 多選題（2 分 10 ）1 ABCDE 2 AD 3 ACDE 4 ABC 5 BCD 6 ABCDE 7 BCE8 ABC 9 ABD 10 ADE 三、 判斷題（1 分 10 ）15610 四、填空題（0. 5 分20

13、）1 .主動(dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄 2 . 左下，左3 . 背伸、呈扇形散開4. 45 , 1000 ml 5 .干羅音濕羅音6 .第五肋間9 11cm7 .癱瘓 完全性癱瘓不完全癱瘓8 .健側(cè) 患側(cè)9 .心尖部 胸骨左緣第二肋間五、名詞解釋（3分6 ）1 . 胸骨角：為胸骨柄與胸骨體交界處的突起。胸骨角與第2肋軟骨相連，為計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。標(biāo)志氣管分叉、 主動(dòng)脈弓和第4胸椎水平2 . 奇脈:吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失。3 . Murphy 征：醫(yī)師以左手掌放在患者右肋下，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊 點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，患者因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性。4 .核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多5%或出現(xiàn)更幼稚的中性粒細(xì)胞。5 .潮式呼吸：指呼吸節(jié)律由淺慢變深快再由深快變淺慢，重復(fù)的周期性呼吸。6 .鐘擺律：心肌嚴(yán)重受損時(shí)， 第一心音失去原有的低鈍性質(zhì)， 而與第二心 音相似，且多有心率增快， 舒張期縮短，幾與收縮期相等， 極似 鐘擺之dida聲，稱為鐘擺律。六、簡(jiǎn)答題（12分） 1,功能