腸覃說文解字課件

1、腸覃說文解字“腸覃”說文解字2211級中醫(yī)73班腸覃說文解字 腸覃何如? 岐伯曰 : 寒氣客于腸外, 與衛(wèi)氣相搏 , 氣不得榮 , 因 有所系 , 癖而內(nèi)著 , 惡氣乃起 , 息肉內(nèi)生 , 其始生也 , 大如雞卵, 稍以益大, 至其成如懷子之狀 , 久者離歲 , 按之則堅 , 推之則 移, 月事以時下 , 此其候也 。 腸覃說文解字病位：腸外病因：寒邪病機：寒邪入侵腸外，與衛(wèi)氣相搏，凝滯氣血，日久結(jié)塊而成癥狀特點：早期大如雞蛋，逐漸長大，及至后期，腹部脹大，狀如懷子，按之堅硬，推之可移，月經(jīng)按時來潮治療方法：破血逐瘀之法導(dǎo)而下之腸覃說文解字腸覃說文解字“ “ 腸覃腸覃 ” ” “ “ 腸腸 ”

2、 ”= = “ “大小腸大小腸 ” ”？“覃覃”= =“地菌地菌”？腸覃說文解字 “腸覃在臍下子宮內(nèi)腸覃在臍下子宮內(nèi), , 幾與胎相似。幾與胎相似。” ” 先哲醫(yī)話先哲醫(yī)話 卷上卷上 荻野臺荻野臺 州州 “夫腸者大腸也。夫腸者大腸也?！?” 證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩 雜雜病病第二冊第二冊諸氣門諸氣門脹滿脹滿腸覃腸覃 “ 又有腸覃一證， 此腸外 脂膜受病, 未人脈中者也。 ”醫(yī)原 卷下 女科論腸覃說文解字覃腸覃說文解字覃TnQnYnxin腸覃說文解字 一為一為“ “ tntn” ” , , 意為意為“ “ 長長 、 延延 、 深深” ” 。 說文解字 : 覃 , 長味也。 此與酉部酥音同義近 , 醉以覃

3、會意也 , 意酒味醇厚 , 味長也 。 詩經(jīng) 周南 葛覃 : “葛之 覃兮 , 施于 中谷 。 ” 覃, 延也。 腸覃說文解字二讀作“ qn ” , 用作姓氏。腸覃說文解字三讀為“ yn” , 通剡, 意為“ 銳利” 腸覃說文解字四讀作四讀作“ “ ( (xinxin) )” ” , , 作咸味解作咸味解 。 此外此外, , 本字又通于本字又通于 “ “蕈蕈”（xnxn） 。 腸覃說文解字 清代以來 的醫(yī)籍中往往將兩字混用 , 如清 鄭玉壇大方脈 雜病心法集解卷四 腫脹門 辨腸覃 、石瘕、驗方新編 卷九 婦 人科調(diào)經(jīng)門 經(jīng)少腹大如漏胎狀等等, 但始終未曾脫離內(nèi)經(jīng)腸覃一病的實質(zhì)而去代指他病。 當(dāng)

4、代程士德教授主編內(nèi)經(jīng)講義五版教材亦認(rèn)為“ 覃” 與 “蕈 ” 通 , 當(dāng)讀為“xn” , 腸覃即腸外生長如菌狀的腫瘤。 玉 篇對蕈的解釋為: “ 蕈 , 地菌 也。 ” 說文謂 : “ 菌, 地草也。 ” 可見蕈、 菌兩字互訓(xùn) 。 辭海中亦認(rèn)為腸覃之“ 覃 ” 當(dāng)與 “ 蕈” 通 。腸覃說文解字 清清 莫枚士莫枚士研經(jīng)言研經(jīng)言 卷卷三三 腸覃解腸覃解中認(rèn)為中認(rèn)為: “ : “ 腸腸覃既生息肉覃既生息肉, ,則有形矣。但覃乃延長之義則有形矣。但覃乃延長之義 , ,于病狀何取于病狀何取? ? 當(dāng)為蕈之省文當(dāng)為蕈之省文。韻韻、篇篇并云并云: :覃覃, ,之之茬反茬反, ,地上菌也地上菌也 。病之草名

5、者。病之草名者, ,蓋取腸外息肉蓋取腸外息肉生如覃狀生如覃狀, ,后世咽菌、陰菌等名準(zhǔn)此。讀當(dāng)尋后世咽菌、陰菌等名準(zhǔn)此。讀當(dāng)尋上聲上聲, ,不當(dāng)如字讀。古覃、蕈二字多相通不當(dāng)如字讀。古覃、蕈二字多相通, ,故故五經(jīng)文字云詩葛五經(jīng)文字云詩葛, ,覃字亦作蕈。但彼蕈仍當(dāng)訓(xùn)覃字亦作蕈。但彼蕈仍當(dāng)訓(xùn)延延, ,而此蕈則當(dāng)訓(xùn)菌。二字之話雖異而此蕈則當(dāng)訓(xùn)菌。二字之話雖異, ,二字之二字之通則同。此類甚多通則同。此類甚多, ,不可不正。不可不正。 ” ” 腸覃說文解字 但是對于“ 覃 ” 字的讀音釋義 , 有人認(rèn)為在此處應(yīng)讀做“tn” , 為“ 延 、 長 、深 ” 之意。 其并非指病變?nèi)甾χ螤?, 而是指

6、病變 延久不已 、遷延難愈之意 。 腸覃說文解字 明明王肯堂王肯堂證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩雜雜病病第二冊第二冊諸氣門諸氣門脹滿脹滿腸覃腸覃中說道中說道: : “夫腸者大腸也夫腸者大腸也, ,覃者延也。大腸以傳導(dǎo)為事覃者延也。大腸以傳導(dǎo)為事, ,乃肺之腑也乃肺之腑也 。肺主衛(wèi)。肺主衛(wèi), ,衛(wèi)為氣衛(wèi)為氣, ,得熱則泄得熱則泄, ,得得冷則凝。今寒客于大腸冷則凝。今寒客于大腸 , ,故衛(wèi)氣不榮故衛(wèi)氣不榮, ,有所系有所系止而結(jié)瘕在內(nèi)貼著止而結(jié)瘕在內(nèi)貼著, ,其延久不其延久不 已已, ,是名腸覃是名腸覃也也 。 ” ” 指出腸指指出腸指“ “ 大腸大腸”，“ “ 覃覃”指指 “ “ 延延 ” ”, ,為延久不

7、已之意。為延久不已之意。腸覃說文解字 蕈(xn )指如菌狀 , 然綜觀典籍 , 對本病性狀每有生動描述 , 如內(nèi)經(jīng)原文 : “ 其始生也 , 大 如雞卵 , 稍以益大 , 至其成如懷子之狀 , 久者離歲 , 按之則堅 , 推之則移 ” ; 腸覃說文解字 先哲醫(yī)話先哲醫(yī)話 卷下卷下 高階權(quán)園高階權(quán)園的描述更是極的描述更是極 盡盡細(xì)微之能事細(xì)微之能事: “ : “ 癥之為病癥之為病, , 上在鳩尾脅肋上在鳩尾脅肋, , 中在臍上左右中在臍上左右, , 下在少腹左右下在少腹左右 , , 或浮現(xiàn)于上面或浮現(xiàn)于上面 , , 或沉著于或沉著于 下底下底 , , 或支兩或支兩脅脅 , , 或侵兩或侵兩 脅脅

8、, , 其形或圓或橢其形或圓或橢 , , 或匾或厚或匾或厚 , , 大者如拳球大者如拳球, , 如盤鰲如盤鰲 , , 小者似卵茄小者似卵茄 , , 似梨杓似梨杓, , 或堅硬如石或堅硬如石 , , 或柔韌如或柔韌如肉肉, , 或軟虛如綿或軟虛如綿, , 或牽攣肩或牽攣肩 背背 , , 或引拘脊替或引拘脊替 , , 或疼痛或疼痛, , 或不疼痛或不疼痛 , , 或臍下無力或臍下無力 , , 或腹內(nèi)覺狹小或腹內(nèi)覺狹小 , , 脈多沉遲者也脈多沉遲者也 。 病在少腹病在少腹 , , 初起小如桃栗初起小如桃栗 , , 或雞蛋或雞蛋 , , 或似茄或似茄 子、子、 梨實梨實, , 漸長大。漸長大。 久之

9、久之 , , 其狀如懷胎而正圓其狀如懷胎而正圓 , , 或蹲踞不匾長或蹲踞不匾長 , , 不不成棱暇。成棱暇。 大者充滿腹中大者充滿腹中, , 宛如南瓜狀宛如南瓜狀 , , 在正中在正中, , 或微倚左或微倚左右右 , , 按之浮凸按之浮凸 , , 或沉著不移?；虺林灰?。 其處無痛其處無痛 , , 或雖痛亦不或雖痛亦不劇劇 , , 月信月信 以時下以時下 , , 或經(jīng)血過多或經(jīng)血過多 , , 其塊必膨脹其塊必膨脹 , , 飲吃談飲吃談笑如故。但俯則覺妨礙笑如故。但俯則覺妨礙 耳耳 , , 名曰腸覃名曰腸覃。 此證難愈雖不。愈 , 不為大害, 或其狀如懷胎 , 經(jīng)年月則漸減至如初。 ” 腸覃說文解字 然而在眾多生動細(xì)致的描述中 , 卻 獨未有 “病變?nèi)缇? 或類似描述 , 在惜墨 如金 、 字字珠鞏的內(nèi)經(jīng)中如果以“腸覃 ” 為本病冠名 , 恐難作解 。 與之相反 , 歷代 典籍中處處提到本病“延久不已 ” 、 “