心臟解剖及生理匯編

1、心臟血管系統(tǒng)心臟血管系統(tǒng)1心臟血管系統(tǒng)心臟血管系統(tǒng)2心臟血管系統(tǒng)心臟血管系統(tǒng)3心臟血管系統(tǒng)心臟血管系統(tǒng)4心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)1心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)2竇房結(jié)房室結(jié) 共同維管束 束支浦肯野氏纖維心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)3心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)4心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)5PQRSTP,QRS,T 一組典型的一組典型的心電圖波形是由心電圖波形是由下列各波和波段下列各波和波段所構(gòu)成：所構(gòu)成： RQTUPSmV+-P波PQ段QRSSTT心肌特點心肌特點 自律性自律性 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 興奮性興奮性 收縮性收縮性 1.自律性特點竇房結(jié)自律性最高，約每分鐘自律性特點竇房結(jié)自律性最高，約每分鐘100次，是

2、心跳的正常起搏次，是心跳的正常起搏點。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之，約每分點。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之，約每分鐘鐘50次；浦肯野細胞最低，約每分鐘次；浦肯野細胞最低，約每分鐘25次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于竇房結(jié)控制之下，其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。竇房結(jié)控制之下，其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。2.傳導(dǎo)性特點興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴格順序。興奮在房室交界處傳傳導(dǎo)性特點興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴格順序。興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度最慢，延擱時間較長，需導(dǎo)速度最慢，延擱時間較長，

3、需0.080.10秒，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它秒，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它使心房和心室不會同時興奮和收縮，而使它們交替興奮和收縮，從而有利于使心房和心室不會同時興奮和收縮，而使它們交替興奮和收縮，從而有利于心室的射血與充盈。興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快，傳遍整個心室只需心室的射血與充盈。興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快，傳遍整個心室只需0.06秒，這便于心室發(fā)生同步式收縮，從而保證一定的搏出量。秒，這便于心室發(fā)生同步式收縮，從而保證一定的搏出量。3.興奮性特點心肌興奮性具有周期性變化，包括有效不應(yīng)期、相對不興奮性特點心肌興奮性具有周期性變化，包括有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期。有效不應(yīng)期時間最長，從心肌細

4、胞去極化開始到復(fù)極化應(yīng)期和超常期。有效不應(yīng)期時間最長，從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi)。在此期內(nèi)，不論給予多么強大的刺激，都不的時期內(nèi)。在此期內(nèi)，不論給予多么強大的刺激，都不能使心肌細胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮，即不能產(chǎn)生動作電位。相對不應(yīng)期：能使心肌細胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮，即不能產(chǎn)生動作電位。相對不應(yīng)期：有效不應(yīng)考，試大網(wǎng)站收集期過后，膜內(nèi)電位從有效不應(yīng)考，試大網(wǎng)站收集期過后，膜內(nèi)電位從-60mV-80mV這段時期，這段時期，心肌的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，受到閾上刺激才能產(chǎn)生動作電位。心肌的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，受到閾上刺激才能產(chǎn)生動作電位

5、。超常期：相對不應(yīng)期過后，膜內(nèi)電位從超常期：相對不應(yīng)期過后，膜內(nèi)電位從-80mV-90mV這段時間，膜電位這段時間，膜電位水平接近閾電位，用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動作電位，說明此期心水平接近閾電位，用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動作電位，說明此期心肌的興奮性高于正常。肌的興奮性高于正常。4.收縮性特點收縮性特點“全或無全或無”式收縮。心肌細胞以閏盤連接，其電阻極低，式收縮。心肌細胞以閏盤連接，其電阻極低，興奮易于通過和傳導(dǎo)，使心肌在收縮時宛如一個功能上的合胞體，一旦產(chǎn)生興奮易于通過和傳導(dǎo)，使心肌在收縮時宛如一個功能上的合胞體，一旦產(chǎn)生興奮，所有心肌細胞發(fā)生同步收縮，即興奮，所有心肌細胞發(fā)生同步收縮，即“全或無全或無”式收縮。不發(fā)生強直收縮。式收縮。不發(fā)生強直收縮。心肌有效不應(yīng)期特別長，相當于心肌機械活動的整個收縮期和舒張早期。在心肌有效不應(yīng)期特別長，相當于心肌機械活動的整個收縮期和舒張早期。在此期內(nèi)，不論受到任何強大刺激，均不能引起心肌的興奮和收縮，故不會發(fā)此期內(nèi)，不論受到任何強大刺激，均不能引起心肌的興奮和收縮，故不會發(fā)生強直收縮。對細胞外液的生強直收縮。對細胞外液的Ca2+明顯依賴。心肌細胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，終池明顯依賴。心肌細胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，終池貯存貯存Ca2+量少。當血量少。當血Ca2+升高時，心肌收縮力增強；