兒科腸外營養(yǎng)支持PPT學習教案

1、會計學1兒科腸外營養(yǎng)支持兒科腸外營養(yǎng)支持第1頁/共50頁中國兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應用指南（中國兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應用指南（20102010年）年）第2頁/共50頁第3頁/共50頁n7.碳水化合物碳水化合物n8.液體和電解質液體和電解質n9.維生素維生素n10.微量元素微量元素n11.并發(fā)癥及監(jiān)測并發(fā)癥及監(jiān)測第4頁/共50頁第5頁/共50頁第6頁/共50頁第7頁/共50頁第8頁/共50頁第9頁/共50頁第10頁/共50頁第11頁/共50頁第12頁/共50頁第13頁/共50頁第14頁/共50頁Audio Doppler-guided puncture of the internal ju

2、gular vein in an infant.第15頁/共50頁17Two-dimensional ultrasound view of the internal jugular vein (larger circle, above and to the right of the smaller carotid artery).第16頁/共50頁The tip of the right internal jugular catheter is in the SVC, 6 mm above the RA.第17頁/共50頁n經(jīng)食道超聲:n導管尖端位于上腔靜脈內(nèi)n食道超聲心動圖技術有助于術中即刻

3、觀察到中心靜脈導管的位置nAndropoulos: J Cardiothoracic & Vascular Anesthesia 1999,13:320-321. 第18頁/共50頁最佳置管深度頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈 n尖端位于上腔靜脈的上半部份n上腔靜脈位于心包反摺線之上n即使靜脈壁穿孔，也無心包填塞危險第19頁/共50頁第20頁/共50頁Postoperative chest radiograph with the tip of a right internal jugular vein catheter in the mid-superior vena cava.第21頁/共50頁第22頁

4、/共50頁第23頁/共50頁第24頁/共50頁年齡（歲）年齡（歲）能量能量（kcal/kg.dkcal/kg.d）氨基酸氨基酸(g/kg.d(g/kg.d）脂肪脂肪(g/kg.d(g/kg.d）1607023.023.0350701.52.51.52.5640601.02.01.02.0630501.02.01.02.0PNPN：能量、氨基酸和脂肪推薦用量能量、氨基酸和脂肪推薦用量第25頁/共50頁靜息能量消耗計算（靜息能量消耗計算（REE）女性：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8AW=體重（

5、體重（Kg）；）；H=身高（身高（cm）；）；A=年齡（歲）年齡（歲） 第26頁/共50頁第27頁/共50頁第28頁/共50頁第29頁/共50頁第30頁/共50頁第31頁/共50頁第第1天天第第2天天第第3天天第第4天天1313歲歲6 68 8101012-1412-143636歲歲4 46 68 810-1210-1266歲歲3 35 58 81010靜脈輸注葡萄糖推薦量（靜脈輸注葡萄糖推薦量（g/kg.d）第32頁/共50頁第33頁/共50頁第34頁/共50頁第35頁/共50頁兒童的推薦劑量通?；谛律鷥汉统扇说臄?shù)據(jù)兒童的推薦劑量通常基于新生兒和成人的數(shù)據(jù)第36頁/共50頁兒童的推薦劑量通?；谛律鷥汉统扇说臄?shù)據(jù)兒童的推薦劑量通?；谛律鷥汉统扇说臄?shù)據(jù)第37頁/共50頁第38頁/共50頁第39頁/共50頁第40頁/共50