男性乳腺超聲精編版

1、 男性乳腺組織結(jié)構(gòu) v乳腺來(lái)源于原始外胚層，青春期之前男、女 乳腺基本上無(wú)本質(zhì)的生理和解剖差異，性成 熟開(kāi)始，女性乳房開(kāi)始發(fā)育，男性一般不再 發(fā)育。男性乳腺由纖維組織內(nèi)襯的上皮，既 無(wú)輸乳突，也無(wú)末梢導(dǎo)管及小葉單位。 男性乳腺疾病種類(lèi) v男性乳腺病變較少見(jiàn)，大多女性乳腺疾病在 男性也可發(fā)生，但病種有所不同。發(fā)生的較 多的為乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、脂肪 瘤、乳腺癌等。 v男性乳腺的良、惡性腫瘤與女性在臨床癥狀、 體征及超聲表現(xiàn)上無(wú)明顯區(qū)別，所以我們今 天主要學(xué)習(xí)男性乳腺增生癥。 男性乳腺增生 又稱(chēng)男性乳腺發(fā)育又稱(chēng)男性乳腺發(fā)育 生理性生理性病理性病理性特發(fā)性特發(fā)性 生理性（原發(fā)性） 多由雌激素

2、水平過(guò)高或雄/雌激素比例下降而引起， 分為三個(gè)時(shí)期。 v1、新生兒期：出生時(shí)乳腺結(jié)節(jié)增生，這是由于母 體或胎盤(pán)作用乳腺組織引起的，通常1-3周內(nèi)消退， 如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)需警惕內(nèi)分泌遺傳性疾病。 v2、青春期：男性青春期可出現(xiàn)一過(guò)性乳房增大， 持續(xù)短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則幾年，多數(shù)一年內(nèi)自動(dòng)恢復(fù) 正常。 v3、老年期（50-60多見(jiàn)） 病理性（繼發(fā)性） 藥物以及內(nèi)分泌器官疾病或其它器 疾病引起的內(nèi)分泌紊亂所致 特發(fā)性 病因不明，查激素水平正常。 臨床表現(xiàn) v乳房增大，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)，也可為單側(cè)， 呈圓盤(pán)狀結(jié)節(jié)或彌漫性增大，質(zhì)地較韌，有 一定活動(dòng)度，與皮膚無(wú)粘連，局部隱痛不適 或觸痛，少數(shù)擠壓乳頭有白色分泌物。 超聲表現(xiàn) v1、以乳頭為中心的圓盤(pán)狀結(jié)構(gòu)，腺體結(jié)構(gòu)紊 亂、回聲增強(qiáng)，呈粗大條狀或斑片狀，形態(tài) 規(guī)則，無(wú)包膜； v2、厚度0.4-1.3cm（平均0.68cm）； v3、其深部為胸大肌，界限分明； v4、CDFI：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。 鑒別診斷 v1、假性增生：脂肪層增厚，腺體厚度小于 3mm，乳頭下方無(wú)盤(pán)狀結(jié)構(gòu)。 v2