煤礦井下創(chuàng)傷急救知識

1、* * * * 趙長鎖趙長鎖 * * * *第2頁，共91頁前前 言言 煤礦井下自然條件復(fù)雜，各種自然災(zāi)害以及人為煤礦井下自然條件復(fù)雜，各種自然災(zāi)害以及人為的違章導(dǎo)致的井下事故時有發(fā)生，事故災(zāi)害會對人的違章導(dǎo)致的井下事故時有發(fā)生，事故災(zāi)害會對人員造成不同程度的傷害，及時對井下受傷人員采取員造成不同程度的傷害，及時對井下受傷人員采取正確的急救措施是減少傷員痛苦，爭取救治時間，正確的急救措施是減少傷員痛苦，爭取救治時間，減少傷亡的重要辦法。減少傷亡的重要辦法。 贏得時間意味著留住生命。走進急救知識天地，掌握更多急救自救方法，讓脆弱的生命堅強起來。 意外發(fā)生時，第一時間為傷病者提供有效救護的人就是我

2、們自己。 第四篇：傷員的搬運第四篇：傷員的搬運第二篇：傷情的分類第二篇：傷情的分類 第三篇：第三篇：創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救的方法急救的方法第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識內(nèi)容提要內(nèi)容提要 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救基本知識基本知識第一篇第一篇第5頁，共91頁一、何謂創(chuàng)傷急救一、何謂創(chuàng)傷急救-各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。 輕者造成體表損傷，引起疼輕者造成體表損傷，引起疼痛痛 或出血，重者導(dǎo)致功能障礙、或出血，重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡致殘，甚至死亡。直觀理解，創(chuàng)傷一般是指：直觀理解，創(chuàng)傷一般是指： 創(chuàng)傷急救，就是在創(chuàng)傷事故發(fā)生的現(xiàn)場實施的，它是以創(chuàng)傷急救，就是在創(chuàng)傷事故發(fā)生

3、的現(xiàn)場實施的，它是以緊急挽救傷員生命及防止傷情惡化為目的的院前搶救措施的緊急挽救傷員生命及防止傷情惡化為目的的院前搶救措施的總稱?？偡Q。第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第6頁，共91頁二、實施創(chuàng)傷急救的行動原則二、實施創(chuàng)傷急救的行動原則傷傷員員對昏迷的傷員：先復(fù)蘇后搬運對昏迷的傷員：先復(fù)蘇后搬運對出血的傷員：對出血的傷員：先止血后搬運先止血后搬運對骨折的傷員：對骨折的傷員：先固定后搬運先固定后搬運第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第7頁，共91頁三、實施創(chuàng)傷急救的意義三、實施創(chuàng)傷急救的意義 急救時一項艱苦而又細致的操作技術(shù)，只有掌握一定的急救知識，才能迅速準確、有

4、效地進行現(xiàn)場搶救。 1 1、搶救、延長傷病人生命，、搶救、延長傷病人生命，2 2、減少出血，防止休克，、減少出血，防止休克，3 3、保護傷口，、保護傷口，4 4、固定骨折，、固定骨折，5 5、防止并發(fā)癥、防止并發(fā)癥 ， 6 6、快速轉(zhuǎn)運。、快速轉(zhuǎn)運。第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第二篇第二篇 傷情的分類傷情的分類提高傷情分辨率和現(xiàn)場有效醫(yī)療急救是搶救成功的關(guān)鍵第9頁，共91頁第二篇：傷情的分類第二篇：傷情的分類如神志、體溫、呼吸、脈搏、如神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等生理指標；血壓等生理指標；判斷傷情的依據(jù)判斷傷情的依據(jù) 生命體征：生命體征： 受傷部位：受傷部位： 損傷類損傷

5、類型：型：依據(jù)受傷后體表是否完整，分為依據(jù)受傷后體表是否完整，分為開放傷與閉合傷；依據(jù)體腔是否開放傷與閉合傷；依據(jù)體腔是否被穿透，分為穿通傷與非穿通傷被穿透，分為穿通傷與非穿通傷等。等。顱腦、面頸、胸部、腹部、骨顱腦、面頸、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢與下肢；盆、脊柱脊髓、上肢與下肢；第10頁，共91頁第二篇：傷情的分類第二篇：傷情的分類定義定義：第11頁，共91頁第二篇：傷情的分類第二篇：傷情的分類定義定義：第12頁，共91頁第二篇：傷情的分類第二篇：傷情的分類定義定義：第三篇 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救的方法的方法掌握熟練的急救方法是搶救成功的掌握熟練的急救方法是搶救成功的關(guān)鍵關(guān)鍵一、人工呼吸一

6、、人工呼吸人工呼吸人工呼吸1口對口吹氣法口對口吹氣法23第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法在井下事故中，有很多原因能使傷員呼吸或心跳驟停。為了盡量減少死亡，必須立即對傷員進行搶救，動手越早，復(fù)活率越高。仰臥壓胸法仰臥壓胸法俯臥壓背法俯臥壓背法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法1口對口吹氣法口對口吹氣法：l（1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起1015Cm，使頭盡量后，使頭盡量后仰，不墊枕頭。仰，不墊枕頭。l（2）救護者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員的頸）救護者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起

7、傷員的頸部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。l（3）救護者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的）救護者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的嘴上放紗布），傷員身強力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷嘴上放紗布），傷員身強力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆起最合適。員胸部稍微隆起最合適。l（4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘反復(fù)進行，每分鐘1416次，直到傷員恢復(fù)呼吸為止次，直到傷員恢復(fù)呼吸

8、為止2仰臥壓胸法：仰臥壓胸法：l（1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。l（2）救護者跨跪在傷員胸部兩側(cè)，兩手拇指乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣。l（3）每壓完一次后，救護人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴張，形成吸氣。如此有節(jié)律的反復(fù)進行1416次，直至呼吸為止。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法3俯臥壓背法：俯臥壓背法：l（1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。l（2）救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部兩側(cè)，拇指向脊柱，其余四指向外伸開，俯身

9、前傾，兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向下壓，把空氣從肺中排出，形成呼氣。l（3）救護者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴張，形成吸氣。第18頁，共91頁指壓止血法指壓止血法加壓包扎止血法加壓包扎止血法絞緊止血法絞緊止血法加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法止血帶止血法傷員傷員二二、止血止血出血的表現(xiàn)不同，應(yīng)采取不同的止血方法。出血的表現(xiàn)不同，應(yīng)采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下幾種：常用的止血方法有以下幾種：第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法 它是暫時簡單有效它是暫時簡單有效的止血措施，但不能持的止血措施，但不能持久，也不

10、便搬運。所以久，也不便搬運。所以在手壓止血的同時，必在手壓止血的同時，必須盡快尋找材料換用其須盡快尋找材料換用其他止血方法。他止血方法。發(fā)現(xiàn)傷員出血時，立即用手指、手掌或拳頭緊緊壓住傷口附發(fā)現(xiàn)傷員出血時，立即用手指、手掌或拳頭緊緊壓住傷口附近近靠心臟一端靠心臟一端的血管達到止血的目的。的血管達到止血的目的。指壓止血法指壓止血法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法用紗布、棉花、毛巾、用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于傷口上面，然后墊，置于傷口上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。包扎，以停止出血為度。 但傷口內(nèi)有

11、碎骨片時，但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。禁用此法，以免加重損傷。適應(yīng)于全身各部位小血管和毛細血管的止血。加壓包扎止血加壓包扎止血法法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法多用于小腿和前臂的止血，它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達到止血目的（圖）加墊屈肢止血加墊屈肢止血法法適用于四肢大出血，尤其是動脈出血，可用橡皮止血帶壓迫出血傷口的近心端進行止血。（圖）注意：要標明上止血帶的時間，40分鐘要放松一次。止血帶止血法止血帶止血法第22頁，共91頁在找不到止血帶的情況下，可使用這種方法。絞緊止血法絞緊止血法可用毛巾、三角巾、繃可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，帶、

12、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。固定。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法 注意：和止血注意：和止血帶一樣，使用這種方帶一樣，使用這種方法止血，每隔法止血，每隔40分分鐘同樣需要放松一次。鐘同樣需要放松一次。第23頁，共91頁三、創(chuàng)傷包扎三、創(chuàng)傷包扎 對傷口進行及時正確對傷口進行及時正確的包扎，有助于保護的包扎，有助于保護傷口，減少感染，減傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。避免傷情加

13、重。 因此因此，在急救中正確在急救中正確的傷口包扎的傷口包扎是挽救傷是挽救傷員生命的基礎(chǔ)員生命的基礎(chǔ)。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第24頁，共91頁四角帶包扎法三角巾包扎法毛巾包扎法繃帶包扎法傷員傷員第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法包扎的方法第25頁，共91頁繃帶包扎法繃帶包扎法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法 環(huán)形法 適用于頭部、頸部、腕 部及胸部、腹部等處 。 螺旋法 適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗細不等的小腿、前臂等處?！啊弊汁h(huán)形法 適用于關(guān)節(jié)部位及鎖骨骨折的包扎。l繃帶包扎法是 最常用的包扎方法第26

14、頁，共91頁第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法其他的包扎方法其他的包扎方法l三角巾包扎法三角巾包扎法l毛巾包扎法毛巾包扎法l四角帶包扎法四角帶包扎法四角帶胸部包扎三角巾頭部包扎毛巾臂部包扎第27頁，共91頁第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法四四、骨折臨時固定、骨折臨時固定l 骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，可能會給傷者造成各種危害?？赡軙o傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運時，為了避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運痛，防止休克，便于將傷

15、員運送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時對骨折進行臨時固定對骨折進行臨時固定。l 在急救時應(yīng)根據(jù)骨折的在急救時應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨不同部位，采取相應(yīng)臨時固定方法。時固定方法。第28頁，共91頁第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法一、一、骨折判斷依據(jù)骨折判斷依據(jù) 骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。l注意：注意：腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；l肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨

16、摩擦音是骨折特有的癥狀肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。 第29頁，共91頁二、臨時固定目的二、臨時固定目的: :避免在搬運時避免在搬運時, ,骨折斷端刺傷血管和神經(jīng)骨折斷端刺傷血管和神經(jīng), ,肌肉肌肉, ,內(nèi)臟等；內(nèi)臟等；減輕痛苦減輕痛苦, ,防止休克；防止休克；固定的材料： 夾板、三角巾、布條、毛巾等防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第30頁，共91頁三、固定的方法三、固定的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法前臂骨前臂骨折固定折固定股骨骨股骨骨折固定折固定上肢肱的上

17、肢肱的骨折固定骨折固定 肘關(guān)節(jié)屈曲90，在上臂的前、后、外側(cè)放好襯墊，各量夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。 用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈90度，用三角巾將前臂吊于胸前。 用一長一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到腳跟，吊一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到腳跟，加墊后，用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭ā?23第31頁，共91頁第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法用兩塊從大腿中部至腿跟的夾板，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定；無夾板時，也可用健肢固定。4 45 5用三塊夾板組成“工”字形；其中一塊長75cm，另二塊長約60

18、cm，把長的一塊順著人體放在貼近脊柱處，在板和背部之間用毛巾或布墊好。然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰部，先固定上端橫板，再固定下端的橫板。如無夾板時，可使用硬板擔(dān)架固定與搬運脊柱骨折傷員。第四篇第四篇 傷員搬運傷員搬運-選擇合理的搬運方式，能選擇合理的搬運方式，能給傷者減輕痛苦。給傷者減輕痛苦。第33頁，共91頁第四篇：傷員搬運第四篇：傷員搬運關(guān)于搬運的原則關(guān)于搬運的原則l必須在原地檢傷。 呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運。對昏迷或有窒息癥狀的傷員，肩要墊高，頭后仰，面部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。 l一般傷員可用擔(dān)架，木板等搬運。 搬運過程中嚴密觀察傷員的面色，呼吸脈搏等，必要時及時搶救。第34頁，共91頁第四篇：傷員搬運第四篇：傷員搬運一、一、搬運方法搬運方法1 1、徒手搬運、徒手搬運: :扶持法扶持法 抱持法抱持法背負法背負法 雙人平托式雙人平托式