實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo).

1、附件實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估方案（征求意見稿）根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消除碘缺乏病工作意見的通知 （國 辦發(fā)200129號(hào)）和全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年）的通知 （國辦發(fā) 200475 號(hào)）的有關(guān)要求，到 2010 年底， 全國 95% 的縣（市、區(qū)、旗）要達(dá)到實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)， 為保障消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估工作順利進(jìn)行，特制定 實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核與評(píng)估方案 。一、目的（一）考評(píng)縣 （ 市、區(qū)、旗 ）落實(shí)規(guī)劃目標(biāo)的進(jìn)展情況。（二）促進(jìn)碘缺乏病防治工作，確保按期完成規(guī)劃目標(biāo)。二、內(nèi)容與要求（一）考評(píng)的綜合指標(biāo)。1 組織領(lǐng)導(dǎo)。貫徹落實(shí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消除碘缺乏

2、病工 作意見的通知 和全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃 （2004 2010 年） 的組織領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、經(jīng)費(fèi)保證、防治機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建 設(shè)等情況，要求基本建立了保障可持續(xù)消除碘缺乏病的工作機(jī)制。2 碘鹽管理 。鹽業(yè)管理部門在碘鹽的生產(chǎn)、加工、經(jīng)營管 理上落實(shí)國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的情況。要求碘鹽質(zhì)量合格并確保 足量供應(yīng)。3 健康教育 。堅(jiān)持開展經(jīng)常性健康教育的情況，基層領(lǐng)導(dǎo) 干部、中小學(xué)生、育齡婦女對(duì)碘缺乏病防治工作的認(rèn)知情況。4監(jiān)測和調(diào)查評(píng)估。 能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測，協(xié)助省、市開 展調(diào)查評(píng)估和其它碘缺乏病專項(xiàng)調(diào)查，參加國家實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制 考核并按時(shí)上報(bào)碘缺乏病年報(bào)數(shù)據(jù)等情況。（二）考評(píng)的技術(shù)指標(biāo)。 1

3、居民合格碘鹽食用率。居民合格碘鹽食用率大于90% 。2 . 810歲兒童尿碘水平。810歲兒童尿碘中位數(shù)大于100 pg/L ,且低于50 pg/L的比例不超過 20%和/或低于20 pg/L的 比例不超過 10% 。3 8 10 歲兒童甲狀腺腫大率。兒童甲狀腺腫大率小于10% 。三、考核評(píng)估的程序全國各省在所轄的縣 （市、區(qū)、旗 ） 自評(píng)達(dá)標(biāo)、省級(jí)考核評(píng)估 通過的情況下可向國家提出申請(qǐng)，進(jìn)行國家考核評(píng)估驗(yàn)收。（一）縣級(jí)自評(píng)?？荚u(píng)以縣為單位進(jìn)行，在地（市、州）的 協(xié)助下，在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委員會(huì)會(huì)同 財(cái)政局、 教育局、 工商局、 質(zhì)檢局等部門組成考核評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組。 領(lǐng)導(dǎo)小組

4、主要負(fù)責(zé)完成縣級(jí)自評(píng)，協(xié)助完成省級(jí)考評(píng)及國家驗(yàn)收 工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)考核評(píng)估的具體事宜， 收集、整理考評(píng)的相關(guān)材料，組織現(xiàn)場調(diào)查，撰寫自評(píng)報(bào)告等。（二）省級(jí)評(píng)估。當(dāng)一個(gè)地 （市、州 ）所轄的縣 （市、區(qū)、旗 ） 自評(píng)達(dá)標(biāo)后 ，可通過地 （市、州 ）向省級(jí)提出申報(bào)。然后由省級(jí)衛(wèi) 生行政部門牽頭，各有關(guān)部門配合，組成省級(jí)考評(píng)組，考評(píng)組隨 機(jī)抽取 20% 的縣， 采取與縣級(jí)同樣的方法對(duì)地、 縣自評(píng)結(jié)果進(jìn)行 復(fù)查，省級(jí)部門對(duì)下級(jí)自評(píng)的真實(shí)性、可靠性和科學(xué)性進(jìn)行核實(shí) 并形成省級(jí)評(píng)估報(bào)告。（三）國家驗(yàn)收。由國家考核評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家從省級(jí) 考評(píng)中已經(jīng)達(dá)標(biāo)的縣中抽若干個(gè)縣，采取與縣級(jí)同樣

5、的考核方法 進(jìn)行國家驗(yàn)收。四、考核評(píng)估方法（一）縣級(jí)自評(píng)。1. 聽取匯報(bào) 考評(píng)小組聽取縣級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展改革委員會(huì)、教育、工商、質(zhì) 量技術(shù)監(jiān)督等部門的工作匯報(bào)，并與各相關(guān)部門主管人員座談。2. 查閱有關(guān)材料（1）地方病主管部門的文件資料，重點(diǎn)了解經(jīng)費(fèi)投入、部門 協(xié)作和依法行政等工作情況。（ 2）鹽業(yè)主管部門及有關(guān)行政執(zhí)法部門貫徹落實(shí)有關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等情況；碘鹽生產(chǎn)加工、儲(chǔ)運(yùn)、銷售和質(zhì)量檢驗(yàn)等情 況的文件資料。（3）防治碘缺乏病專業(yè)機(jī)構(gòu)歷年的監(jiān)測和調(diào)查報(bào)告等資料。（4）中小學(xué)教育主管部門開展碘缺乏病防治知識(shí)教育、宣傳 等情況的資料。3. 現(xiàn)場調(diào)查（1）碘缺乏病防治現(xiàn)狀調(diào)查。居民合格碘鹽食用率、

6、尿碘 和兒童甲狀腺腫大率 3 項(xiàng)指標(biāo)同步進(jìn)行抽樣調(diào)查。以縣為單位， 按東、西、南、北、中 5 個(gè)方位各隨機(jī)抽取 1 個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查 1 所鄉(xiāng)中心小學(xué)和 1 所村級(jí)小學(xué)，每個(gè)縣共計(jì)調(diào)查 10 所小學(xué)校。 記錄每所小學(xué)的在校學(xué)生人數(shù)（用來計(jì)算校正甲腫率） 。在每個(gè) 中心小學(xué)，用B超法和/或觸診法檢查80名810歲學(xué)生的甲狀 腺，檢測其中 40 名學(xué)生的尿碘及其家中食用鹽的碘含量，另對(duì)30 名五年級(jí)學(xué)生進(jìn)行健康教育問卷調(diào)查；在每個(gè)村小學(xué)，檢查40名810歲學(xué)生的甲狀腺、尿碘及其家中食用鹽的碘含量（人數(shù)不足時(shí)從最臨近的小學(xué)補(bǔ)充） ；在每個(gè)小學(xué)所在村，入戶調(diào)查 10 名家庭主婦對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)的認(rèn)知

7、情況。（ 2 ）碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。每個(gè)縣隨機(jī)調(diào)查 1 個(gè)碘鹽分裝批 發(fā)站，重點(diǎn)查看碘鹽進(jìn)貨檢測等情況；調(diào)查 5 家食鹽銷售點(diǎn)，了 解食鹽種類、銷售碘鹽常識(shí)和是否持證銷售情況。（ 3）專業(yè)防治機(jī)構(gòu)調(diào)查。調(diào)查縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)、 實(shí)驗(yàn)室檢測能力、現(xiàn)場防治及監(jiān)測工作開展情況等。4. 填報(bào)相關(guān)報(bào)表（二）省級(jí)評(píng)估與國家驗(yàn)收。步驟同縣級(jí)自評(píng)。五、考核評(píng)估結(jié)論（一）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。 “組織領(lǐng)導(dǎo)、”“碘鹽管理、”“健康 教育”及“監(jiān)測和調(diào)查評(píng)估”4 項(xiàng)綜合指標(biāo)評(píng)分在 85 分以上，碘鹽和 尿碘兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)， 且兒童甲狀腺腫大率小于 10%；或 者 4 項(xiàng)綜合指標(biāo)評(píng)分在 85 分以上，兒童甲狀

8、腺腫大率小于 5% 。（二）未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。 4 項(xiàng)綜合指標(biāo)評(píng)分在 85 分 以下；或兒童甲狀腺腫大率大于 10% 。附表1組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理和健康教育評(píng)估計(jì)分表 縣（區(qū)、市、旗）總分項(xiàng)目內(nèi)容得分依據(jù)備注應(yīng)得分實(shí)得分;組織 領(lǐng)導(dǎo)政府有主管此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)有主管領(lǐng)導(dǎo)得3分；（）有辦事機(jī)構(gòu)得2分。（）5政府有規(guī)劃、計(jì)劃或頭施方案政府下發(fā)文件得3分；（）只有部門文件得1分。（）查閱相關(guān)文件3納入了政府、部門目標(biāo)管理責(zé)任制納入了政府目標(biāo)責(zé)任制得 3分；（）明確部門職責(zé)并納入了部門目標(biāo)管理得 2分。（）查閱責(zé)任書或部門文件3落實(shí)碘缺乏病防治必需的經(jīng)費(fèi)落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)者得6分，未落實(shí)得0分。（

9、）查閱經(jīng)費(fèi)開支6政府定期或不定期召開部門協(xié)調(diào)會(huì)議每年召開會(huì)議得2分。（）查閱近三年會(huì)議記錄2地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全，有主管領(lǐng)導(dǎo)有專業(yè)機(jī)構(gòu)或科室得 5分；（）有主管領(lǐng)導(dǎo)得2分。（）查閱機(jī)構(gòu)批復(fù)文件及有關(guān) 材料7地方病防治人員工資及其它待遇有保障，改善了工作條件地方病防治人員工資得到落實(shí)得 2分； （） 其它待遇有保障得1分； （） 改善了工作條件得1分。 （）抽查工資表，訪談，看現(xiàn) 場4碘鹽 管理鹽業(yè)部門落實(shí)國家各項(xiàng)政策、法規(guī)，質(zhì)監(jiān)、工商 部門依法對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進(jìn)行監(jiān)督管理鹽業(yè)部門落實(shí)了有關(guān)政策、法規(guī)得4分；（）質(zhì)監(jiān)、工商部門依法對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進(jìn)行監(jiān)督管理得 2分。（）查閱近三年

10、來有關(guān)文件、 規(guī)劃、計(jì)劃、記錄、總結(jié) 等6碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)有管理規(guī)章、制度、定期進(jìn) 行質(zhì)量監(jiān)督、檢測定期開展質(zhì)量監(jiān)督、檢測得 7分；有規(guī)章制度且能落實(shí)得 3分。（）查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查 相結(jié)合10零售商店有碘鹽管理規(guī)章、制度（衛(wèi)生、進(jìn)銷等）有規(guī)章制度得3分；規(guī)章制度得到落實(shí)得 3分。（）查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查 相結(jié)合6鹽業(yè)市場管理情況（供應(yīng)、查處非碘鹽、私鹽等）按計(jì)劃完成年度供應(yīng)碘鹽量得 5分，供應(yīng)量每少10%扣1分；（） 有查處鹽業(yè)違法案件檔案得 3分。（）查閱年度計(jì)劃調(diào)運(yùn)資料和 違法案件處理檔案8健康 教育普及防治碘缺乏病健康教育知識(shí)，衛(wèi)生行為正確率符合要求按健康教育效果調(diào)查表的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)

11、分，現(xiàn)場抽樣調(diào)查學(xué)生及家庭主婦各得5分。（）10將防治碘缺之病知識(shí)納入中小學(xué)教育內(nèi)容學(xué)校有教學(xué)計(jì)劃得2分；有符合規(guī)定的健康教育教材得2分。（）查閱資料4在碘鹽生產(chǎn)、銷售點(diǎn)有固定的宣傳內(nèi)容有固定宣傳內(nèi)容得 5分，發(fā)現(xiàn)少一處扣1分。（）扣完為止，不倒扣分3按統(tǒng)一要求組織開展5.15宣傳日活動(dòng)形式、內(nèi)容和規(guī)模符合要求得5分。（）查閱總結(jié)照片等資料3監(jiān)測和 調(diào)查評(píng) 估能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測能開展得6分。（）查閱相關(guān)紀(jì)錄6協(xié)助省市開展調(diào)查評(píng)估和其匕碘缺之病專項(xiàng)調(diào) 査近3年開展過得6分。（）查閱相關(guān)資料6參加國豕鹽碘質(zhì)量控制考核參加且通過得4分，未通過得2分。（）查閱相關(guān)資料4按時(shí)上報(bào)碘缺乏病年報(bào)數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)

12、得4分。（）查閱相關(guān)資料4?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）（單位：萬元）年份縣級(jí)投入經(jīng)費(fèi)地（市）級(jí)投入經(jīng)費(fèi)省級(jí)投入經(jīng)費(fèi)管理經(jīng)費(fèi)防治經(jīng)費(fèi)監(jiān)測經(jīng)費(fèi)健教培訓(xùn)管理經(jīng)費(fèi)防治經(jīng)費(fèi)監(jiān)測經(jīng)費(fèi)健教培訓(xùn)管理經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)督導(dǎo)健教宣傳調(diào)查研究20054*20062007合計(jì)填表人： 填表時(shí)間：年月日附表3防治碘缺乏病健康教育情況調(diào)查表 ?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）年份發(fā)放宣傳單（張）發(fā)放宣傳畫（張）廣播電視知識(shí)宣教展覽（次）墻報(bào)板報(bào)（次）固定宣傳欄（塊）編印工】【赤-4?出動(dòng)宣傳車（輛次）中、小學(xué)教育學(xué)校數(shù)（個(gè)）經(jīng)費(fèi)投入（萬兀）臺(tái)次時(shí)間場次時(shí)間競（次）科晉書（冊(cè)）開展未開展有教材學(xué)校數(shù)縣級(jí)地（市）級(jí)省級(jí)20052006200

13、7合計(jì)填表人： 填表時(shí)間：年月日?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）項(xiàng)目2005 年2006 年2007 年總?cè)丝跀?shù)（人）碘鹽加工總量（噸）碘鹽計(jì)劃銷售量（噸）碘鹽實(shí)際銷售量（噸）人均碘鹽食用量（kg /年）批質(zhì)量合格率（%）（355mg/kg）中位數(shù)（mg/kg）碘鹽變異系數(shù)%碘鹽批發(fā)批質(zhì)量合格率（）（35 15 mg/kg）碘鹽小包裝百分比（%）碘鹽定點(diǎn)生產(chǎn)加工廠家數(shù)備注填表人： 填表時(shí)間： _=年月 日商店名稱食鹽零售許可證進(jìn)貨渠道碘鹽標(biāo)志加碘量說明產(chǎn)品說明零售價(jià)（元）零售包裝備注有無批發(fā)站非批發(fā)站有無有無有無500克1000克小包裝散裝調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日企業(yè)名稱有無許可證加工與分裝碘鹽量

14、（噸）進(jìn)貨碘鹽檢測倉儲(chǔ)狀況碘鹽宣傳欄價(jià)格（元/噸）備注經(jīng)營衛(wèi)生占產(chǎn)W壬有無良好一般較差有無購入價(jià)批發(fā)價(jià)加工分裝加工分裝調(diào)查人： 調(diào)查時(shí)間： 年月日年份居民戶碘鹽監(jiān)測兒童尿碘檢測兒童甲腫檢查投服碘油戶數(shù) （戶）鹽碘含量（mg/kg）構(gòu)成%人數(shù) （人）兒童尿碘濃度（卩g/L構(gòu)成%中位數(shù)（卩 g/L人數(shù) （人）甲腫率（%）0-5 -20 -50 -60 -0-50 -100-300 -觸診法B超法縣數(shù)人數(shù)200520062007合計(jì)附表7碘缺乏病防治效果評(píng)價(jià)表填表人：調(diào)查時(shí)間：年月日縣名鄉(xiāng)名8 10歲學(xué)生甲腫檢查尿碘檢測鹽碘定量檢測（mg/kg）學(xué)生健教問卷調(diào)查家庭主婦調(diào)查檢查人數(shù)一度人數(shù)二度人數(shù)甲

15、腫率%號(hào)測人數(shù)中位數(shù)（卩 g/L檢測份數(shù)0 份數(shù)5 份數(shù)20份數(shù)50份數(shù)60份數(shù)合格率（%）調(diào)查人數(shù)平均分?jǐn)?shù)及格人數(shù)及格-%率調(diào)查人數(shù)平均分?jǐn)?shù)及格人數(shù)及格%率有碘份數(shù)電有碘攵%附表8碘缺乏病現(xiàn)場評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)表填表人：填表時(shí)間：年月日附表9小學(xué)生防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（五年級(jí)小學(xué)生）調(diào)查說明：1 調(diào)查時(shí)，請(qǐng)老師回避。2. 調(diào)查結(jié)束后，向?qū)W生宣講正確答案。3每題1分，共5分。問卷填寫說明：（1）本次調(diào)查不是考試，不記名次，對(duì)你的成績沒有影響。（2）在你認(rèn)為正確的答案上打“。填表日期年月日一、基本情況1. 省（區(qū)、市）縣（區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）學(xué)校2 .年齡歲3 性別男 女二、知識(shí)與行為1. 人體缺

16、碘的主要危害有哪些？（最多選 2個(gè)）不同程度的智力損害腹瀉（拉肚子）地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子）不知道2. 預(yù)防缺碘，最安全、有效、省錢的方法是什么？（選 1個(gè)）吃肉 吃碘鹽吃蔬菜、水果不知道3. 你知道市場的袋裝鹽上的 圖案（亦可用各省鹽袋上的標(biāo)志）是什么含義嗎？沒有任何含義表示是碘鹽商標(biāo)不知道4. 炒菜時(shí)，碘鹽應(yīng)該什么時(shí)候放？（選 1個(gè)）先放鹽后放菜什么時(shí)候放鹽都行菜快熟了再放鹽不知道5. 你向父母講過碘缺乏病知識(shí)嗎？講過，講過什么內(nèi)容:沒講過調(diào)查員姓名 單位調(diào)查日期年月日附表10家庭主婦防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（2050歲家庭主婦）入戶調(diào)查說明：1 采用調(diào)查員入戶詢問的方式

17、進(jìn)行。2 用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項(xiàng)。3. 調(diào)查結(jié)束后，向群眾宣講正確答案。4 每題1分，共5分。、基本情況1. 省（區(qū)、市） 縣（市、區(qū)） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村（街道）2 年齡歲3 文化程度沒上過學(xué)小學(xué) 初中 高中 大學(xué) 大學(xué)以上4職業(yè)農(nóng)民 工人服務(wù)業(yè)人員科技人員（包括教師、記者等）機(jī)關(guān)干部 醫(yī)生家務(wù) 其他、知識(shí)與行為1 你們家平時(shí)一般買什么樣的鹽?2 .缺碘的危害有哪些？（最多選 3個(gè)）不同程度的智力損害腹瀉（拉肚子）地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子）孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)不知道3預(yù)防缺碘最安全、有效、省錢的方法是什么？（選 1個(gè)）吃蔬菜、水果吃碘鹽吃肉不知道4. 做菜時(shí)，碘鹽應(yīng)該什么時(shí)候放？先

18、放鹽后放菜菜快熟了再放鹽什么時(shí)候放鹽都行不知道5你知道市場的袋裝鹽上的 圖案是什么含義嗎？沒有任何含義是商標(biāo)表示是合格碘鹽不知道調(diào)查員姓名 單位調(diào)查日期年月日碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（五年級(jí)小學(xué)生）：第1題：為正確選項(xiàng)，兩項(xiàng)全選給1分，少一項(xiàng)扣0.5分。第2題：為正確選項(xiàng)，選者給 1分。第3題：為正確選項(xiàng)，選者給 1分。第4題：為正確選項(xiàng)，選者給 1分第5題：為正確選項(xiàng)，選者并寫出碘缺乏病防治內(nèi)容給1分；選但寫不出內(nèi)容或?qū)懗雠c碘缺乏病防治無關(guān)的內(nèi)容不給分。碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2050歲家庭主婦組）：第1題：為正確選項(xiàng)，選此項(xiàng)者給1分。第2題：為正確選項(xiàng)，3項(xiàng)全選給1分，少1項(xiàng)扣0.3分。第3題：為正確選項(xiàng)，選此項(xiàng)者給1分。第4題：為正確選項(xiàng)，選此項(xiàng)者給1分。第5題：為正確選項(xiàng)，選此項(xiàng)者給1分。校正兒童甲狀腺腫大率的計(jì)算方法校正的兒童甲狀腺腫大率 =（學(xué)校1的甲腫率X學(xué)校1的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校2的甲腫率X學(xué)校2的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校3的甲腫率X學(xué)校3的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校4的甲腫率X學(xué)校4的學(xué)生總數(shù)+學(xué) 校5的甲腫率X學(xué)校5的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校6的甲腫率X學(xué)校6的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校7的甲腫率X 學(xué)校7的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校8的甲腫率X學(xué)校8的學(xué)生總數(shù)+學(xué)校9的甲腫率X學(xué)校9的學(xué)生總 數(shù)+學(xué)校10的甲腫率X學(xué)校10的學(xué)生