實現(xiàn)消除碘缺乏病目標.

1、附件實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估方案（征求意見稿）根據(jù)關(guān)于進一步加強消除碘缺乏病工作意見的通知 （國 辦發(fā)200129號）和全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）的通知 （國辦發(fā) 200475 號）的有關(guān)要求，到 2010 年底， 全國 95% 的縣（市、區(qū)、旗）要達到實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標， 為保障消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作順利進行，特制定 實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核與評估方案 。一、目的（一）考評縣 （ 市、區(qū)、旗 ）落實規(guī)劃目標的進展情況。（二）促進碘缺乏病防治工作，確保按期完成規(guī)劃目標。二、內(nèi)容與要求（一）考評的綜合指標。1 組織領(lǐng)導。貫徹落實關(guān)于進一步加強消除碘缺乏

2、病工 作意見的通知 和全國重點地方病防治規(guī)劃 （2004 2010 年） 的組織領(lǐng)導、部門配合、經(jīng)費保證、防治機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)隊伍建 設(shè)等情況，要求基本建立了保障可持續(xù)消除碘缺乏病的工作機制。2 碘鹽管理 。鹽業(yè)管理部門在碘鹽的生產(chǎn)、加工、經(jīng)營管 理上落實國家有關(guān)法規(guī)和標準的情況。要求碘鹽質(zhì)量合格并確保 足量供應。3 健康教育 。堅持開展經(jīng)常性健康教育的情況，基層領(lǐng)導 干部、中小學生、育齡婦女對碘缺乏病防治工作的認知情況。4監(jiān)測和調(diào)查評估。 能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測，協(xié)助省、市開 展調(diào)查評估和其它碘缺乏病專項調(diào)查，參加國家實驗室質(zhì)量控制 考核并按時上報碘缺乏病年報數(shù)據(jù)等情況。（二）考評的技術(shù)指標。 1

3、居民合格碘鹽食用率。居民合格碘鹽食用率大于90% 。2 . 810歲兒童尿碘水平。810歲兒童尿碘中位數(shù)大于100 pg/L ,且低于50 pg/L的比例不超過 20%和/或低于20 pg/L的 比例不超過 10% 。3 8 10 歲兒童甲狀腺腫大率。兒童甲狀腺腫大率小于10% 。三、考核評估的程序全國各省在所轄的縣 （市、區(qū)、旗 ） 自評達標、省級考核評估 通過的情況下可向國家提出申請，進行國家考核評估驗收。（一）縣級自評?？荚u以縣為單位進行，在地（市、州）的 協(xié)助下，在縣政府的領(lǐng)導下，由縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委員會會同 財政局、 教育局、 工商局、 質(zhì)檢局等部門組成考核評估領(lǐng)導小組。 領(lǐng)導小組

4、主要負責完成縣級自評，協(xié)助完成省級考評及國家驗收 工作。領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，負責考核評估的具體事宜， 收集、整理考評的相關(guān)材料，組織現(xiàn)場調(diào)查，撰寫自評報告等。（二）省級評估。當一個地 （市、州 ）所轄的縣 （市、區(qū)、旗 ） 自評達標后 ，可通過地 （市、州 ）向省級提出申報。然后由省級衛(wèi) 生行政部門牽頭，各有關(guān)部門配合，組成省級考評組，考評組隨 機抽取 20% 的縣， 采取與縣級同樣的方法對地、 縣自評結(jié)果進行 復查，省級部門對下級自評的真實性、可靠性和科學性進行核實 并形成省級評估報告。（三）國家驗收。由國家考核評估領(lǐng)導小組組織專家從省級 考評中已經(jīng)達標的縣中抽若干個縣，采取與縣級同樣

5、的考核方法 進行國家驗收。四、考核評估方法（一）縣級自評。1. 聽取匯報 考評小組聽取縣級衛(wèi)生、發(fā)展改革委員會、教育、工商、質(zhì) 量技術(shù)監(jiān)督等部門的工作匯報，并與各相關(guān)部門主管人員座談。2. 查閱有關(guān)材料（1）地方病主管部門的文件資料，重點了解經(jīng)費投入、部門 協(xié)作和依法行政等工作情況。（ 2）鹽業(yè)主管部門及有關(guān)行政執(zhí)法部門貫徹落實有關(guān)法律、 法規(guī)和標準等情況；碘鹽生產(chǎn)加工、儲運、銷售和質(zhì)量檢驗等情 況的文件資料。（3）防治碘缺乏病專業(yè)機構(gòu)歷年的監(jiān)測和調(diào)查報告等資料。（4）中小學教育主管部門開展碘缺乏病防治知識教育、宣傳 等情況的資料。3. 現(xiàn)場調(diào)查（1）碘缺乏病防治現(xiàn)狀調(diào)查。居民合格碘鹽食用率、

6、尿碘 和兒童甲狀腺腫大率 3 項指標同步進行抽樣調(diào)查。以縣為單位， 按東、西、南、北、中 5 個方位各隨機抽取 1 個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)調(diào)查 1 所鄉(xiāng)中心小學和 1 所村級小學，每個縣共計調(diào)查 10 所小學校。 記錄每所小學的在校學生人數(shù)（用來計算校正甲腫率） 。在每個 中心小學，用B超法和/或觸診法檢查80名810歲學生的甲狀 腺，檢測其中 40 名學生的尿碘及其家中食用鹽的碘含量，另對30 名五年級學生進行健康教育問卷調(diào)查；在每個村小學，檢查40名810歲學生的甲狀腺、尿碘及其家中食用鹽的碘含量（人數(shù)不足時從最臨近的小學補充） ；在每個小學所在村，入戶調(diào)查 10 名家庭主婦對碘缺乏病防治知識的認知

7、情況。（ 2 ）碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。每個縣隨機調(diào)查 1 個碘鹽分裝批 發(fā)站，重點查看碘鹽進貨檢測等情況；調(diào)查 5 家食鹽銷售點，了 解食鹽種類、銷售碘鹽常識和是否持證銷售情況。（ 3）專業(yè)防治機構(gòu)調(diào)查。調(diào)查縣級專業(yè)機構(gòu)的隊伍建設(shè)、 實驗室檢測能力、現(xiàn)場防治及監(jiān)測工作開展情況等。4. 填報相關(guān)報表（二）省級評估與國家驗收。步驟同縣級自評。五、考核評估結(jié)論（一）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。 “組織領(lǐng)導、”“碘鹽管理、”“健康 教育”及“監(jiān)測和調(diào)查評估”4 項綜合指標評分在 85 分以上，碘鹽和 尿碘兩項指標達到消除標準， 且兒童甲狀腺腫大率小于 10%；或 者 4 項綜合指標評分在 85 分以上，兒童甲狀

8、腺腫大率小于 5% 。（二）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。 4 項綜合指標評分在 85 分 以下；或兒童甲狀腺腫大率大于 10% 。附表1組織領(lǐng)導、碘鹽管理和健康教育評估計分表 縣（區(qū)、市、旗）總分項目內(nèi)容得分依據(jù)備注應得分實得分;組織 領(lǐng)導政府有主管此項工作的領(lǐng)導和辦事機構(gòu)有主管領(lǐng)導得3分；（）有辦事機構(gòu)得2分。（）5政府有規(guī)劃、計劃或頭施方案政府下發(fā)文件得3分；（）只有部門文件得1分。（）查閱相關(guān)文件3納入了政府、部門目標管理責任制納入了政府目標責任制得 3分；（）明確部門職責并納入了部門目標管理得 2分。（）查閱責任書或部門文件3落實碘缺乏病防治必需的經(jīng)費落實防治經(jīng)費者得6分，未落實得0分。（

9、）查閱經(jīng)費開支6政府定期或不定期召開部門協(xié)調(diào)會議每年召開會議得2分。（）查閱近三年會議記錄2地方病防治專業(yè)機構(gòu)設(shè)置齊全，有主管領(lǐng)導有專業(yè)機構(gòu)或科室得 5分；（）有主管領(lǐng)導得2分。（）查閱機構(gòu)批復文件及有關(guān) 材料7地方病防治人員工資及其它待遇有保障，改善了工作條件地方病防治人員工資得到落實得 2分； （） 其它待遇有保障得1分； （） 改善了工作條件得1分。 （）抽查工資表，訪談，看現(xiàn) 場4碘鹽 管理鹽業(yè)部門落實國家各項政策、法規(guī)，質(zhì)監(jiān)、工商 部門依法對生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進行監(jiān)督管理鹽業(yè)部門落實了有關(guān)政策、法規(guī)得4分；（）質(zhì)監(jiān)、工商部門依法對生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進行監(jiān)督管理得 2分。（）查閱近三年

10、來有關(guān)文件、 規(guī)劃、計劃、記錄、總結(jié) 等6碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)有管理規(guī)章、制度、定期進 行質(zhì)量監(jiān)督、檢測定期開展質(zhì)量監(jiān)督、檢測得 7分；有規(guī)章制度且能落實得 3分。（）查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查 相結(jié)合10零售商店有碘鹽管理規(guī)章、制度（衛(wèi)生、進銷等）有規(guī)章制度得3分；規(guī)章制度得到落實得 3分。（）查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查 相結(jié)合6鹽業(yè)市場管理情況（供應、查處非碘鹽、私鹽等）按計劃完成年度供應碘鹽量得 5分，供應量每少10%扣1分；（） 有查處鹽業(yè)違法案件檔案得 3分。（）查閱年度計劃調(diào)運資料和 違法案件處理檔案8健康 教育普及防治碘缺乏病健康教育知識，衛(wèi)生行為正確率符合要求按健康教育效果調(diào)查表的標準評

11、分，現(xiàn)場抽樣調(diào)查學生及家庭主婦各得5分。（）10將防治碘缺之病知識納入中小學教育內(nèi)容學校有教學計劃得2分；有符合規(guī)定的健康教育教材得2分。（）查閱資料4在碘鹽生產(chǎn)、銷售點有固定的宣傳內(nèi)容有固定宣傳內(nèi)容得 5分，發(fā)現(xiàn)少一處扣1分。（）扣完為止，不倒扣分3按統(tǒng)一要求組織開展5.15宣傳日活動形式、內(nèi)容和規(guī)模符合要求得5分。（）查閱總結(jié)照片等資料3監(jiān)測和 調(diào)查評 估能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測能開展得6分。（）查閱相關(guān)紀錄6協(xié)助省市開展調(diào)查評估和其匕碘缺之病專項調(diào) 査近3年開展過得6分。（）查閱相關(guān)資料6參加國豕鹽碘質(zhì)量控制考核參加且通過得4分，未通過得2分。（）查閱相關(guān)資料4按時上報碘缺乏病年報數(shù)據(jù)按時上報

12、得4分。（）查閱相關(guān)資料4?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）（單位：萬元）年份縣級投入經(jīng)費地（市）級投入經(jīng)費省級投入經(jīng)費管理經(jīng)費防治經(jīng)費監(jiān)測經(jīng)費健教培訓管理經(jīng)費防治經(jīng)費監(jiān)測經(jīng)費健教培訓管理經(jīng)費培訓督導健教宣傳調(diào)查研究20054*20062007合計填表人： 填表時間：年月日附表3防治碘缺乏病健康教育情況調(diào)查表 ?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）年份發(fā)放宣傳單（張）發(fā)放宣傳畫（張）廣播電視知識宣教展覽（次）墻報板報（次）固定宣傳欄（塊）編印工】【赤-4?出動宣傳車（輛次）中、小學教育學校數(shù)（個）經(jīng)費投入（萬兀）臺次時間場次時間競（次）科晉書（冊）開展未開展有教材學校數(shù)縣級地（市）級省級20052006200

13、7合計填表人： 填表時間：年月日?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)、市、旗）項目2005 年2006 年2007 年總?cè)丝跀?shù)（人）碘鹽加工總量（噸）碘鹽計劃銷售量（噸）碘鹽實際銷售量（噸）人均碘鹽食用量（kg /年）批質(zhì)量合格率（%）（355mg/kg）中位數(shù)（mg/kg）碘鹽變異系數(shù)%碘鹽批發(fā)批質(zhì)量合格率（）（35 15 mg/kg）碘鹽小包裝百分比（%）碘鹽定點生產(chǎn)加工廠家數(shù)備注填表人： 填表時間： _=年月 日商店名稱食鹽零售許可證進貨渠道碘鹽標志加碘量說明產(chǎn)品說明零售價（元）零售包裝備注有無批發(fā)站非批發(fā)站有無有無有無500克1000克小包裝散裝調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日企業(yè)名稱有無許可證加工與分裝碘鹽量

14、（噸）進貨碘鹽檢測倉儲狀況碘鹽宣傳欄價格（元/噸）備注經(jīng)營衛(wèi)生占產(chǎn)W壬有無良好一般較差有無購入價批發(fā)價加工分裝加工分裝調(diào)查人： 調(diào)查時間： 年月日年份居民戶碘鹽監(jiān)測兒童尿碘檢測兒童甲腫檢查投服碘油戶數(shù) （戶）鹽碘含量（mg/kg）構(gòu)成%人數(shù) （人）兒童尿碘濃度（卩g/L構(gòu)成%中位數(shù)（卩 g/L人數(shù) （人）甲腫率（%）0-5 -20 -50 -60 -0-50 -100-300 -觸診法B超法縣數(shù)人數(shù)200520062007合計附表7碘缺乏病防治效果評價表填表人：調(diào)查時間：年月日縣名鄉(xiāng)名8 10歲學生甲腫檢查尿碘檢測鹽碘定量檢測（mg/kg）學生健教問卷調(diào)查家庭主婦調(diào)查檢查人數(shù)一度人數(shù)二度人數(shù)甲

15、腫率%號測人數(shù)中位數(shù)（卩 g/L檢測份數(shù)0 份數(shù)5 份數(shù)20份數(shù)50份數(shù)60份數(shù)合格率（%）調(diào)查人數(shù)平均分數(shù)及格人數(shù)及格-%率調(diào)查人數(shù)平均分數(shù)及格人數(shù)及格%率有碘份數(shù)電有碘攵%附表8碘缺乏病現(xiàn)場評估結(jié)果統(tǒng)計表填表人：填表時間：年月日附表9小學生防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（五年級小學生）調(diào)查說明：1 調(diào)查時，請老師回避。2. 調(diào)查結(jié)束后，向?qū)W生宣講正確答案。3每題1分，共5分。問卷填寫說明：（1）本次調(diào)查不是考試，不記名次，對你的成績沒有影響。（2）在你認為正確的答案上打“。填表日期年月日一、基本情況1. ?。▍^(qū)、市）縣（區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）學校2 .年齡歲3 性別男 女二、知識與行為1. 人體缺

16、碘的主要危害有哪些？（最多選 2個）不同程度的智力損害腹瀉（拉肚子）地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子）不知道2. 預防缺碘，最安全、有效、省錢的方法是什么？（選 1個）吃肉 吃碘鹽吃蔬菜、水果不知道3. 你知道市場的袋裝鹽上的 圖案（亦可用各省鹽袋上的標志）是什么含義嗎？沒有任何含義表示是碘鹽商標不知道4. 炒菜時，碘鹽應該什么時候放？（選 1個）先放鹽后放菜什么時候放鹽都行菜快熟了再放鹽不知道5. 你向父母講過碘缺乏病知識嗎？講過，講過什么內(nèi)容:沒講過調(diào)查員姓名 單位調(diào)查日期年月日附表10家庭主婦防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（2050歲家庭主婦）入戶調(diào)查說明：1 采用調(diào)查員入戶詢問的方式

17、進行。2 用當?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項。3. 調(diào)查結(jié)束后，向群眾宣講正確答案。4 每題1分，共5分。、基本情況1. ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村（街道）2 年齡歲3 文化程度沒上過學小學 初中 高中 大學 大學以上4職業(yè)農(nóng)民 工人服務(wù)業(yè)人員科技人員（包括教師、記者等）機關(guān)干部 醫(yī)生家務(wù) 其他、知識與行為1 你們家平時一般買什么樣的鹽?2 .缺碘的危害有哪些？（最多選 3個）不同程度的智力損害腹瀉（拉肚子）地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子）孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)不知道3預防缺碘最安全、有效、省錢的方法是什么？（選 1個）吃蔬菜、水果吃碘鹽吃肉不知道4. 做菜時，碘鹽應該什么時候放？先

18、放鹽后放菜菜快熟了再放鹽什么時候放鹽都行不知道5你知道市場的袋裝鹽上的 圖案是什么含義嗎？沒有任何含義是商標表示是合格碘鹽不知道調(diào)查員姓名 單位調(diào)查日期年月日碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評分標準（五年級小學生）：第1題：為正確選項，兩項全選給1分，少一項扣0.5分。第2題：為正確選項，選者給 1分。第3題：為正確選項，選者給 1分。第4題：為正確選項，選者給 1分第5題：為正確選項，選者并寫出碘缺乏病防治內(nèi)容給1分；選但寫不出內(nèi)容或?qū)懗雠c碘缺乏病防治無關(guān)的內(nèi)容不給分。碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評分標準（2050歲家庭主婦組）：第1題：為正確選項，選此項者給1分。第2題：為正確選項，3項全選給1分，少1項扣0.3分。第3題：為正確選項，選此項者給1分。第4題：為正確選項，選此項者給1分。第5題：為正確選項，選此項者給1分。校正兒童甲狀腺腫大率的計算方法校正的兒童甲狀腺腫大率 =（學校1的甲腫率X學校1的學生總數(shù)+學校2的甲腫率X學校2的學生總數(shù)+學校3的甲腫率X學校3的學生總數(shù)+學校4的甲腫率X學校4的學生總數(shù)+學 校5的甲腫率X學校5的學生總數(shù)+學校6的甲腫率X學校6的學生總數(shù)+學校7的甲腫率X 學校7的學生總數(shù)+學校8的甲腫率X學校8的學生總數(shù)+學校9的甲腫率X學校9的學生總 數(shù)+學校10的甲腫率X學校10的學生