中西醫(yī)治療高血壓病的進展

1、中西醫(yī)治療高血壓病的進展中西醫(yī)治療高血壓病的進展 本文關(guān)鍵詞：高血壓，中西醫(yī)，進展，治療中西醫(yī)治療高血壓病的進展 本文簡介：肝腎陰虛證者最多；陽氣虛衰證者多數(shù)高齡；氣陰兩虛證者高血糖發(fā)生率較高；痰濕壅盛證者甘油三酯偏高。2.2中醫(yī)治療根據(jù)高血壓患者不同辯證分型，采取不同的藥物治療。以調(diào)節(jié)臟腑功能、恢復(fù)陰陽平衡為主要原則。治法包括平肝潛陽、祛痰降濁、化瘀活血、補益肝腎、溫補腎陽等。經(jīng)過多年來的中藥藥理學(xué)研究，天麻、鉤藤、石決明、當(dāng)歸、丹參、白芍、何首烏、澤瀉等中藥具有明確的降壓作用。研究得出6，中藥湯劑靈活多變，因人因時因地制宜，較單獨使用中成藥效果更佳。除了湯藥治療，中醫(yī)外治在原發(fā)性高血壓的防

2、治中同樣具有滿意療效。是體質(zhì)虛弱、久服耐藥或不愿服藥等患者的最佳選擇，操作簡單、療效肯定、治療安全。龐英華7概括了目前公認(rèn)的高血壓外治療法，主要包括中藥足浴、藥枕、針灸、穴位貼敷及埋線、耳尖放血、推拿、刮痧等。值得一提的是，中醫(yī)藥治療的患者依從性普遍低于西醫(yī)治療，這與藥物服用口感、制作繁瑣、降壓速度慢有直接關(guān)聯(lián)。目前臨床往往作為西醫(yī)的補充治療，或作為一種保健及養(yǎng)生手段來指導(dǎo)高血壓患者的日常飲食及行為習(xí)慣等。3西醫(yī)發(fā)病機制及治療3.1西醫(yī)發(fā)病機制西醫(yī)認(rèn)為高血壓發(fā)病機制包括：神經(jīng)調(diào)節(jié)、腎臟調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)、血管調(diào)節(jié)等8。神經(jīng)調(diào)節(jié)：研究表明，高血壓前期（PHT）與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。通過監(jiān)測心率減速

3、力（DC）及心率變異性（HRV）可以測量患者因各種神經(jīng)遞質(zhì)興奮而引起的自主神經(jīng)功能改變。作為高血壓始動因素之一，及時調(diào)整自主神經(jīng)功能可有效預(yù)防高血壓病發(fā)生。腎臟調(diào)節(jié)：腎性水鈉潴留可使心排血量增加，導(dǎo)致外周血管阻力及血壓上升。激素調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活。血管調(diào)節(jié)：氧化應(yīng)激導(dǎo)致的血管舒張功能損傷，促使內(nèi)皮功能障礙，對高血壓的發(fā)生及發(fā)展具有重要作用9。3.2西醫(yī)治療由于西藥降壓迅速、服用方便，適合高血壓急癥及遠(yuǎn)期長期控制。但終生服用使之引起耐藥或高尿酸血癥、電解質(zhì)紊亂等副作用不斷增多。近年來，高血壓的西藥治療已成定式，音樂療法為目前正在研究的一種人體心血管生理補充性的干預(yù)手段，在高

4、血壓的治療方面能起到一定作用10。雖無明顯的降壓效果，但能夠刺激并強化患者對降壓藥物的自主反應(yīng)。現(xiàn)如今，臨床逐漸將目光轉(zhuǎn)移到高血壓合并癥的控制中。研究表明11，糖尿病、心血管疾病等其他合并癥與良好的血壓控制之間存在獨立相關(guān)性。即血壓偏高或不受控制可加重這類并發(fā)癥，而存在此類并發(fā)癥的患者可增加高血壓患者的住院頻率，并減小降壓效果。高血壓患者的血壓控制已成為減少合并癥所帶來的影響以及降低死亡率的重要前提。糖尿病及高血壓為臨床常見的相關(guān)性較高的綜合征。均為冠狀動脈疾病、心腦血管疾病、腎衰竭、充血性心力衰竭的高危因素，兩者的治療是必不可少的。糖尿病患者尤其容易受到高血壓的損害，而血壓高對糖尿病患者同樣

5、存在不良預(yù)后，因為這兩種疾病對人體微血管具有協(xié)同負(fù)面作用。目前綜合性治療已在合并有糖尿病的高血壓患者身上實施。4討論高血壓是心肌梗死、腦卒中、充血性心力衰竭、終末期腎病、周圍血管疾病等重要的危險因素。高血壓及其所產(chǎn)生的并發(fā)癥導(dǎo)致了巨大的.負(fù)擔(dān)，給患者帶來疾病痛苦的同時，已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。目前，心血管疾病（CVD）已成為患者死亡的主要原因。與此同時，高血壓被認(rèn)為是CVD最關(guān)鍵因素，一半以上心血管疾病的發(fā)病及致死均由高血壓引起。中老年高血壓患者的漏診率較高，而老年高血壓患者防治的重要性隨著年齡的增長而急劇增加。高血壓的藥物治療可以有效降低血壓以及心血管疾病等其他并發(fā)癥的發(fā)生率。抗血壓的治療目的是控制血壓，同時減少或避免靶器官的損傷。與單一療法相比，聯(lián)合治療可明顯降低心血管不良事件的發(fā)生