混合型血管瘤的病因

1、混合型血管瘤的病因混合型血管瘤大部分發(fā)生于嬰幼兒，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患兒的健康。年輕的父母為寶寶患上混合型血管瘤而感到非常苦惱。你對(duì)混合型血管瘤了解多少呢？下面就為你介紹一下詳細(xì)的混合型血管瘤知識(shí)?；旌闲脱芰鍪怯纱罅吭錾难芩鶚?gòu)成,為常見(jiàn)的軟組織腫瘤。血管和淋巴管屬于同一來(lái)源。胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。雖然對(duì)外周循環(huán)系統(tǒng)的最終形成過(guò)程還不甚了解,但根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以肯定是與脈管內(nèi)的流量和壓力有密切關(guān)系。在原始階段,動(dòng)脈、靜脈和淋巴管的結(jié)構(gòu)是沒(méi)有區(qū)別的,只有在以后

2、才形成供應(yīng)血管(動(dòng)脈),引流血管(靜脈)和淋巴管。血管中層的肌纖維和外膜的結(jié)締組織,都是從包圍原始內(nèi)皮細(xì)胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的。在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發(fā)生血管瘤或(和)淋巴管瘤。血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中大致可以分為叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期3個(gè)階段。如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,則可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。在叢狀期,有些毛細(xì)血管如果停止發(fā)育,就會(huì)產(chǎn)生毛細(xì)混合型血管瘤和痣。在網(wǎng)狀期,如果擴(kuò)大的血管聚成團(tuán)，并趨向融合在一起，就會(huì)表現(xiàn)出海綿狀血管瘤和動(dòng)脈瘤。在管干期,若粗大異常的血管干與大體循環(huán)有廣泛的交通,則表現(xiàn)為蔓狀血管瘤。血管瘤實(shí)際是一種先天性血管發(fā)育畸形

3、,介于錯(cuò)構(gòu)瘤和真性腫瘤兩者之間。有人作過(guò)混合型血管瘤與HLA的關(guān)系研究,在一個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)數(shù)名病人與HLA340有關(guān),但目前尚缺乏分子生物學(xué)方面的研究。已知女孩發(fā)病率較高,混合型血管瘤組織中可測(cè)出較高水平的雌激素受體,說(shuō)明雌激素在混合型血管瘤發(fā)病過(guò)程中起一定作用。在對(duì)混合型血管瘤的治療過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)混合型血管瘤最常見(jiàn)于兒童,發(fā)病率約為1%2%,其中70%90%見(jiàn)于1月齡新生兒。早產(chǎn)兒妊娠期30周,體重1500g多見(jiàn),發(fā)生率可達(dá)23%。女孩比男孩多見(jiàn),約5：1，血管瘤多為單發(fā),約有1/5病例屬于多發(fā)。筆者觀(guān)察到混合型血管瘤病人大部分在身體一側(cè)肢體,一般不超過(guò)身體中線(xiàn),只有10%左右混合型血管瘤發(fā)

4、生在肢體兩側(cè)。混合型血管瘤混合型血管瘤可達(dá)到很大體積，它的生長(zhǎng)過(guò)程與草莓狀毛細(xì)血管瘤相似，在頭6個(gè)月時(shí)，迅速生長(zhǎng)，富有極大的侵犯性，在幾周之內(nèi)，正常組織可以受到嚴(yán)重破壞，以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴(kuò)張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態(tài)不規(guī)則，呈紫紅色，易發(fā)生潰破，出血、感染、壞死、瘢痕形成。此外腫瘤增大還可以引起一系列繼發(fā)性問(wèn)題，眼、耳被遮蔽，口唇腫大等，因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等的功能障礙。混合型血管瘤在嬰兒出生后生長(zhǎng)迅速中國(guó)生物治療網(wǎng)深部海綿狀血管瘤部分則退化消散很慢，逐漸縮小變軟，消退的概率極低，大部分混合型血管瘤不會(huì)自行消退。混合型血管瘤形成的原因和毛細(xì)血管瘤、蔓狀血管瘤、

5、海綿狀血管瘤形成的原因大致相同，因?yàn)榛旌闲脱芰鍪莾煞N或兩種以上類(lèi)型的血管瘤同時(shí)存在，所以其形成的原因相對(duì)較為復(fù)雜。在我們講解混合型血管瘤形成的原因前讓我們來(lái)看看毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤形成的原因，因?yàn)榇蟛糠只旌闲脱芰龆际敲?xì)血管瘤和海綿狀血管瘤的結(jié)合體。國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的分類(lèi)以形態(tài)學(xué)為依據(jù)（1863年Wirchow），把血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤三類(lèi)，其中毛細(xì)血管瘤又分為草莓狀血管瘤、葡萄酒斑血管瘤兩種。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明該分類(lèi)法雖然有形象、直觀(guān)等特點(diǎn)，但也存在著明顯的缺陷，該分類(lèi)法難以反映血管瘤病變的本質(zhì)。1982年Mulliken以血管內(nèi)皮細(xì)胞的病理學(xué)特征結(jié)合病變的臨床行為為

6、依據(jù)提出了新的生物學(xué)分類(lèi)方法，將先天性血管病變（國(guó)內(nèi)統(tǒng)稱(chēng)為血管瘤）分為屬于真正腫瘤的血管瘤和發(fā)育異常的血管畸形兩大類(lèi)。根據(jù)所含血管類(lèi)型的不同分又將其分為毛細(xì)血管畸形、靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、淋巴管畸形和混合畸形。血管瘤和血管畸形在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)后及治療等方面有著顯著的不同。血管瘤以血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)的生物特性為特征，傳統(tǒng)分類(lèi)中草莓狀血管瘤和部分海綿狀血管瘤屬于此類(lèi)。而大部分混合型血管瘤形成的原因則是因?yàn)檫@兩種情況同時(shí)存在。血管畸形為毛細(xì)血管、靜脈或動(dòng)脈的異常擴(kuò)張和溝通中國(guó)生物治療網(wǎng)楊教授特別指出，是正常內(nèi)皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)和生物特性，傳統(tǒng)分類(lèi)中葡萄酒斑血管瘤和部分海綿狀血管瘤屬于此類(lèi)。血

7、管瘤和血管畸形存在著本質(zhì)的不同，Mulliken新分類(lèi)法更為科學(xué)性，對(duì)臨床治療更具有指導(dǎo)意義。這種簡(jiǎn)單實(shí)用，已成為國(guó)際血管性疾病研究協(xié)會(huì)的正式分類(lèi)方法。這種血管瘤和血管畸形的分類(lèi)方法使血管瘤和血管畸形方面的研究有了一個(gè)共同的語(yǔ)言基礎(chǔ)，從而可促進(jìn)對(duì)其病因、發(fā)病機(jī)制研究和治療方法的探討。以上有關(guān)血管瘤的分類(lèi)法闡明了各種類(lèi)型的血管瘤形成的原因，可能很多想了解混合型血管瘤形成的原因的患者朋友看不大明白，也有人會(huì)問(wèn)是什么原因引起血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)。大致有幾個(gè)方面：1、遺傳因素。嬰兒患者和家族史支持先天性來(lái)源的假說(shuō)，近年來(lái)研究證明海綿狀血管瘤為不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病，基因位于染色體7q長(zhǎng)臂的q11q22上。2、婦女在懷孕期間，受到環(huán)境污染，藥物刺激及不良因素導(dǎo)致胚胎3個(gè)月內(nèi)血管網(wǎng)異常增生擴(kuò)張。比如因?yàn)槟承┘膊∫蛩囟褂眠^(guò)一些激素類(lèi)的藥物,所以造成雌二醇水平增高。3、環(huán)境污染及食物因素。舉個(gè)列子,我們經(jīng)常吃的一些人工養(yǎng)殖的海鮮、肉類(lèi)食品等,人工養(yǎng)殖飼料大部分都含有雌激素即人們通常理解的避孕藥物,激素的作用可以使動(dòng)物成熟的周期減短。4、外傷因素。認(rèn)為常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術(shù)、出血后血管性反應(yīng)均可誘發(fā)海綿狀血管瘤。另外在這里值得一提的是，混合型血管瘤形成的原因一部分是因?yàn)椴葺疇蠲?xì)血管瘤沒(méi)有得到及時(shí)、徹底、有效的治療而導(dǎo)致草莓狀毛細(xì)血管瘤往皮下發(fā)展形成混合型血管瘤，這也是為