淺談股骨粗隆間骨折護(hù)理.-(1)教學(xué)課件

1、 Company Logo v輔助檢查：髖關(guān)節(jié)輔助檢查：髖關(guān)節(jié)CT示：左股骨粗隆間骨折示：左股骨粗隆間骨折 v初步診斷：初步診斷：1.左股骨粗隆間骨折左股骨粗隆間骨折 2. 房顫房顫 3.糖尿病糖尿病 4.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎雙膝骨性關(guān)節(jié)炎 v患者完善各項(xiàng)輔助檢查后定于患者完善各項(xiàng)輔助檢查后定于2013年年12月月31日在日在 全麻下行股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)全麻下行股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng) 心肌對(duì)癥支持治療，刀口定期換藥，間斷拆線。心肌對(duì)癥支持治療，刀口定期換藥，間斷拆線。 于于2014年年1月月15日準(zhǔn)予出院。日準(zhǔn)予出院。 Company Logo 護(hù)理查房的目標(biāo)護(hù)理查房的目

2、標(biāo) 股骨粗隆間骨折的定義及病因股骨粗隆間骨折的定義及病因1 熟悉股骨粗隆間骨折的臨床表現(xiàn)以及熟悉股骨粗隆間骨折的臨床表現(xiàn)以及 治療方法治療方法 2 探討圍手術(shù)期存的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施探討圍手術(shù)期存的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施3 Company Logo 定定 義義 股骨粗隆間骨折：股骨粗隆間骨折： 股骨頸基底至小粗?。ㄐ∞D(zhuǎn)子）股骨頸基底至小粗?。ㄐ∞D(zhuǎn)子） 下緣之間的骨折。下緣之間的骨折。 Company Logo 病病 因因 v直接暴力：大粗隆受到直接打擊。直接暴力：大粗隆受到直接打擊。 v間接暴力：下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外間接暴力：下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外 展。展。 v骨質(zhì)疏松：老年

3、人骨質(zhì)疏松，肢體不靈活，當(dāng)出骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松，肢體不靈活，當(dāng)出 現(xiàn)直接或間接暴力時(shí)即可發(fā)生骨折。因此是老年現(xiàn)直接或間接暴力時(shí)即可發(fā)生骨折。因此是老年 人常見(jiàn)的損傷。人常見(jiàn)的損傷。 Company Logo 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 外傷后不能站立或行走，髖部疼痛、腫外傷后不能站立或行走，髖部疼痛、腫 脹、淤血、壓痛和縱向叩擊痛，下肢短縮脹、淤血、壓痛和縱向叩擊痛，下肢短縮 及外旋畸形明顯，嚴(yán)重時(shí)外旋可達(dá)及外旋畸形明顯，嚴(yán)重時(shí)外旋可達(dá)90。 確診確診:外傷史、上述臨床癥狀和體征、外傷史、上述臨床癥狀和體征、X 線線 Company Logo 治治 療療 非手術(shù)治療非手術(shù)治療 牽引療法牽引療法 手術(shù)治療：手術(shù)治療： v 第一類：釘?shù)谝活悾横?板類板類 v 第二類第二類: 髓內(nèi)固定系統(tǒng)髓內(nèi)固定系統(tǒng) v 第三類第三類: 多枚斯氏針或空心螺絲釘固定多枚斯氏針或空心螺絲釘固定 Company Logo 圍手術(shù)期存在的護(hù)理問(wèn)題及圍手術(shù)期存在的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施護(hù)理措施 1.臥位臥位 體位體位 2.飲食飲食 3.各種管道的護(hù)