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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)百度最近發(fā)表了一篇名為醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)的范文,好的范文應(yīng)該跟大家分享,篇一:醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科年工作總結(jié)年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級(jí)衛(wèi)生行 政部門的要求,圓滿完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì) 量,促醫(yī)療水平提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本, 是醫(yī)院管理的核心, 關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞安全第一,預(yù)防為主的方針開展工作,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意 識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)診療水平提高。、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由分管院長(zhǎng)主抓,每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì) 科室出現(xiàn)

2、的問題在每月的內(nèi)部通訊中進(jìn)行通報(bào),同時(shí)提出整改措 施,促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng),提高醫(yī)療水平。同時(shí),為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,由原來的科室檢查轉(zhuǎn) 為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查,能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā) 現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問題。、嚴(yán)格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,范文寫作嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展,力爭(zhēng)將每次會(huì)診落 到實(shí)處,并有效執(zhí)行。年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì)診 ,通過討論、會(huì)診消除患 者及其家屬疑慮 ,有效的消

3、除了安全隱患。、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作年上級(jí)衛(wèi)生主管部門工作 檢查小組對(duì)我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查,促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度、管理 規(guī)范和各級(jí)各類流程的建設(shè),醫(yī)務(wù)科有針對(duì)性地制定改進(jìn)措施,努力 做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,建立各類患者管 理流程,規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完 全符合要求,綜合得分位居全市前列,得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo) 的高度肯定。二、深入落實(shí)核心制度、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中, 核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作, 醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),深 化核心制度落實(shí),規(guī)范

4、診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,引導(dǎo)科室醫(yī)療人員 加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中,核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的手術(shù)安全核查制度印發(fā)我院手術(shù)安 全核查制度和手術(shù)安全核查表,用于各級(jí)各類手術(shù),由手術(shù)醫(yī)師、麻 醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目,做到核查無誤,納入病歷。、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。范文保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解, 打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我科在加強(qiáng) 對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí), 借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn), 根據(jù)有關(guān)病歷要求, 強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性,著重從細(xì)節(jié)入手,

5、加大對(duì)知情同意書簽 署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還 要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,在每月的質(zhì)量檢查中,重點(diǎn)查看 相關(guān)知情同意書的簽署情況。三、加強(qiáng)臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為我院已有個(gè)病種實(shí)施臨床 路徑管理,進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質(zhì)量。、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中,診斷依據(jù)和治療方案選取 標(biāo)準(zhǔn),藥物選擇符合抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基 層患者,制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn),適合基層醫(yī)院開展,能夠真正 規(guī)范臨床工作,促進(jìn)合理用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。、深化落實(shí),全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。 臨床路徑工作的開

6、展,帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理,促進(jìn) 醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造 ,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為 的隨意性 ,避免工作的遺漏 ,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處,我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能,每 月科室軟件上報(bào)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室開展情況,行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開 展情況進(jìn)行詢問,查閱科室相關(guān)記錄,了解臨床路徑實(shí)施情況。四、加強(qiáng)合理用藥管理,促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用、在院藥事管理委 員會(huì)的指導(dǎo)下,百度加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn),制定可操作性強(qiáng)的管 理措施,對(duì)藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù),為全院所有臨床科 室發(fā)放國(guó)家基本藥物培訓(xùn)教材、實(shí)行抗菌藥物分線管理,設(shè)置處方 權(quán)限等

7、。、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查,嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查,加大對(duì) 超限用藥的處罰。、督促科室根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用 抗菌藥物,防止藥物濫用和不合理用藥。五、加強(qiáng)臨床危急值管理醫(yī)務(wù)科制定了危急值報(bào)告制度,同時(shí)制 定危機(jī)值報(bào)告登記表與危機(jī)值接報(bào)登記表,當(dāng)檢驗(yàn)科危急值被有效識(shí) 別和確認(rèn)后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄, 記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號(hào)、危急結(jié)果、接到通知 人員姓名、電話、和報(bào)告者。隨后向檢驗(yàn)申請(qǐng)者發(fā)放最終報(bào)告。醫(yī)務(wù)科對(duì)危急值報(bào)告制度有效性定期進(jìn)行了評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括 檢驗(yàn)人員對(duì)危急值的知曉度、最全面的范文寫作網(wǎng)站危急結(jié)果的報(bào)告 率及有效報(bào)

8、告率、臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告所采取的措施以及診治情 況。六、嚴(yán)格準(zhǔn)入,依法執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名:醫(yī)務(wù)科為我院名醫(yī)務(wù)人員辦理年度醫(yī)師資格考試報(bào)名工作,報(bào)名審核合格率為%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè):醫(yī)務(wù)科為年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更 注冊(cè)工作,為我院新取得醫(yī)師資格證書的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 注冊(cè)手續(xù)。處方權(quán)授予、注銷及變更:醫(yī)務(wù)科對(duì)辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)的 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核,對(duì)考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥 品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。七、做好政府指令性工作、貧困老年白內(nèi)障救治工作。 今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)全縣例

9、貧困白內(nèi)障 患者的手術(shù)診治,同時(shí),按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者便捷、實(shí)效服務(wù),高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項(xiàng)惠民工作, 醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目工作的實(shí)施方案。明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人,做到任務(wù)具體,職責(zé)明確。 截止年月日,我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù),效果良 好,為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明,提高了患者的生活質(zhì)量。、順利落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基工作。今年是我院實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年, 共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐 點(diǎn)服務(wù),幫扶工作成績(jī)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員, 在職稱晉升、 職務(wù)聘用、 思想?yún)R報(bào)專題選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先

10、考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性,保證衛(wèi)生強(qiáng)基工 程的順利實(shí)施。回顧過去的一年,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較 大進(jìn)步,各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步 提高。在今后的工作中我們將再接再厲, 不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足, 爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。醫(yī)務(wù)科-篇二:年醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)及年工作計(jì)劃年醫(yī)務(wù)科年終 工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更 是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作,醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,抓住機(jī)遇,面對(duì)挑 戰(zhàn),開拓創(chuàng)新,堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,狠抓醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)服 務(wù)兩個(gè)主題,開展工作。下面就從十個(gè)方面對(duì)醫(yī)務(wù)科年

11、工作總結(jié)如下:一、立足自身,加 強(qiáng)科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確保科室各項(xiàng)工 作的有效開展。全科人員在思想上認(rèn)識(shí)明確,態(tài)度端正,醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓 力大、責(zé)任強(qiáng),是公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務(wù)科工作的 效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。面對(duì)節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境,如果對(duì)工作理不出頭緒抓不住 重點(diǎn),就無法開展工作。但院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助,臨床醫(yī)技科室的支持,行政后勤科室的 理解。使我們鼓足勇氣, 充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。 對(duì)大家提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完 善、,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作 的時(shí)

12、效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),在院委會(huì)的指導(dǎo)下快 速做出解決方案 ;完善和各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,令各項(xiàng)工 作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。同時(shí)為了方便大家學(xué)習(xí)交流, 發(fā)放通知,及時(shí)傳送相關(guān)政策資料, 創(chuàng)建了二院醫(yī)務(wù)群() ,更好的服務(wù)于臨床。二、重視后備人才培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。、年初針對(duì)我院未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員過關(guān)率低的現(xiàn)狀,采取 網(wǎng)絡(luò)教育的方式,制定了詳細(xì)的的學(xué)習(xí)計(jì)劃,專人負(fù)責(zé),督促學(xué)習(xí), 取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師人通過,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人通過的成績(jī),比去年增長(zhǎng)了 倍之多。、在全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)中,利用省醫(yī)院對(duì)我院幫扶的大好 時(shí)機(jī),每月進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)理論講課學(xué)習(xí)。并積極組織醫(yī)院副主

13、任以上職稱的專家進(jìn)行傳染病防治等知識(shí)的 培訓(xùn)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)分管理,年共辦理繼續(xù)教育證書本,好醫(yī)生網(wǎng)絡(luò) 繼續(xù)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)卡張,全院 %的專業(yè)技術(shù)人員完成當(dāng)年學(xué)分。積極貫徹醫(yī)師定期考核管理辦法 ,依據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考 核管理的通知,我院先行試點(diǎn),醫(yī)務(wù)科專人給全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)做了醫(yī)師 定期考核管理系統(tǒng)操作演示及培訓(xùn)。我院由衛(wèi)生局指派為臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團(tuán)單位和相關(guān)私 立醫(yī)院診所醫(yī)師的考核單位,醫(yī)師基本信息已基本上報(bào)完成,相關(guān)考 核工作按照衛(wèi)生局要求正在進(jìn)行。、以省醫(yī)院專家為依托,衛(wèi)生局指導(dǎo)開展了對(duì)臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第 二醫(yī)療集團(tuán)每季度一次的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),不僅對(duì)我院是一個(gè)宣傳,同 時(shí)第二醫(yī)療集團(tuán)成員單

14、位也獲得了業(yè)務(wù)上的知識(shí), 取得了良好的效果。、月日至月日,進(jìn)行了全院臨床名醫(yī)師,對(duì)心肺復(fù)蘇、體格檢查 的培訓(xùn)并考核,為醫(yī)院選拔了骨干力量,切實(shí)提高了全院醫(yī)師對(duì)兩項(xiàng) 基本技能操作水平。三、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理在對(duì)全院專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的同時(shí),對(duì)實(shí) 習(xí)生也制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,每周三進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由各科主任輪 流授課。年共接收臨床、護(hù)理、醫(yī)技實(shí)習(xí)生人,進(jìn)修生名,創(chuàng)收經(jīng)濟(jì)效益 元,目前實(shí)習(xí)、進(jìn)修正常進(jìn)行。今年共派出進(jìn)修人員:省醫(yī)院人,骨干醫(yī)師培訓(xùn)人,廣醫(yī)一院微 創(chuàng)外科培訓(xùn)中心人,有力的提高了我院骨干醫(yī)師技術(shù)力量。我們做到隨時(shí)和外出進(jìn)修人員溝通協(xié)調(diào),遇到問題及時(shí)上報(bào)院領(lǐng) 導(dǎo),合理解決。四、病歷質(zhì)量管理年月

15、-月各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況: ()開放床位數(shù) 張()病床使用率: %()全年門診總?cè)舜危喝舜?()住院人數(shù):人 ()平均住院 日:天 ()全院實(shí)際占用床日數(shù):天 ()病歷甲級(jí)率: %()處方合格率: %() 入院診斷符合率: %()手術(shù)前后診斷符合率: %()檢查陽性率: %()急危 重癥搶救成功率: %()無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率: %()無菌手術(shù)切口感染 率: %()病理診斷準(zhǔn)確率: %()開展成分輸血比例: ()擇期手術(shù)患者術(shù)前 平均住院日: 天病案室對(duì)出院病歷做到及時(shí)回收、 整理、裝訂、編碼、 歸檔,年共回收出院病歷余份,小時(shí)出院病歷回收率達(dá)到 %以上,住院 病案提取正確率迖 %以上,病案

16、借閱歸還率迖到 %。共接待復(fù)印病歷患者余人次, 質(zhì)控出院病歷余份, 質(zhì)控率達(dá)到 %以 上,甲級(jí)病案率迖 %以上,對(duì)存在問題及時(shí)對(duì)各臨床科室反饋, 并修正。對(duì)所有出院病歷做到 %-疾病分類及 -手術(shù)分類的計(jì)算機(jī)錄入管理。 統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)準(zhǔn)確的整理各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。做到了日有日?qǐng)?bào),月有月報(bào),季有季報(bào),年有年報(bào),為領(lǐng)導(dǎo)決策 統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。較好地完成了病案管理及統(tǒng)計(jì)工作。針對(duì)運(yùn)行病歷每月進(jìn)行一次由醫(yī)務(wù) (:百度 :醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) )科 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查,并指出存在問題,現(xiàn)場(chǎng)糾正。有力的提升了病歷質(zhì)量五、完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)臨床醫(yī)師管理、依據(jù)衛(wèi)生部手術(shù)分 級(jí)管理文件,修訂我院手術(shù)分級(jí)管理制度,并建立手術(shù)醫(yī)師

17、管理檔案, 明確各級(jí)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍及資質(zhì)要求。、加強(qiáng)院外醫(yī)師會(huì)診管理,制定并修改了院外醫(yī)師會(huì)診管理制度, 由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、手術(shù)室共同對(duì)院外醫(yī)師會(huì)診費(fèi)進(jìn)行核對(duì),并由主 管院長(zhǎng)簽字確認(rèn)后,及時(shí)發(fā)放,依據(jù)臨床科室及手術(shù)室實(shí)際情況,制 定關(guān)于手術(shù)科室安排手術(shù)的相關(guān)規(guī)定,使每天手術(shù)有條不紊的進(jìn)行, 為急診手術(shù)讓臺(tái),提高急、危重患者搶救率,正規(guī)了會(huì)診程序和手術(shù) 秩序,保障了手術(shù)安全。、針對(duì)個(gè)別科室自聘人員制定了關(guān)于相關(guān)科室自聘人員的(暫 行)規(guī)定,規(guī)定職稱晉升評(píng)定由醫(yī)務(wù)科協(xié)助完成,從事醫(yī)療活動(dòng)及日 常管理,由科室自行負(fù)責(zé)。4、積極做好義診下鄉(xiāng)活動(dòng),完善義診制度,增加了疾病篩查記 錄。和以前相比我們的

18、義診程序正規(guī)了,宣傳做到了,疾病篩選并做 了記錄,對(duì)患者起到了實(shí)質(zhì)性作用,為醫(yī)院樹立了良好的形象。六、臨床路徑管理和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用、臨床路徑管理試行 工作對(duì)大家來說比較陌生,首先我們制定了實(shí)施方案及臨床路徑管理 小組和評(píng)價(jià)小組,篩選出急性單純性闌尾炎、型糖尿病、自然陰道分 娩、股骨干骨折、老年性白內(nèi)障個(gè)病種作為試行對(duì)象。五官科率先試行老年性白內(nèi)障臨床路徑管理,逐漸推廣至整個(gè)臨 床科室,目前個(gè)病種已全部實(shí)行紙質(zhì)管理,年進(jìn)入路徑病例數(shù)例,占 同種疾病收治患者比例 %,變異數(shù)例,退出路徑病例數(shù)例,目前運(yùn)行良 篇三:年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的 正確引導(dǎo)、各科主任的大力

19、支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞 以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的活動(dòng),以管理和規(guī)范 為工作重點(diǎn),認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 、病歷書寫基本規(guī)范等,結(jié) 合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施, 加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度, 注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,觀念,提 高服務(wù)質(zhì)量和效率,較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。一、基本任務(wù)完成情況(一)醫(yī)療指標(biāo)完成情況、門診總?cè)舜危?人次,比去年增加人,其中兒科門診人次;內(nèi)科門診人次;婦科門診 人次;外科人次;急診科人次;五官科人次;口腔科人次;肛腸科人 次。、總住院人數(shù):人,

20、比去年減少人, 住院病人治愈好轉(zhuǎn)率 (人)%, 入院診斷與出院診斷符合率(人) %;三級(jí)查房完整率 %;、超檢查總 人數(shù):人次,陽性檢出率(人次) %;彩超檢查總數(shù):人次,陽性檢 出率(人次) %;、檢查總?cè)藬?shù):人次,陽性檢出率(人次) %;光 片(張) %;、大型光機(jī)檢查總?cè)藬?shù):人次,陽性檢出率(人次) %, 甲級(jí)、心電圖室檢查總?cè)藬?shù):人次; 、化驗(yàn)室檢查總?cè)藬?shù):人次; 、體 檢總?cè)藬?shù):人(個(gè)單位) ;、辦理診斷證明人份,審核復(fù)印病歷人份。(二)三基培訓(xùn)情況根據(jù)人才興院,管理強(qiáng)院的建院精神,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能。年內(nèi)對(duì)低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進(jìn)行基本技能操作培訓(xùn)次,組織 院級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及

21、培訓(xùn)次。組織各級(jí)各類應(yīng)聘人員考試、面試余次,其中全員性考試次,合 格率(補(bǔ)考后)為,達(dá)到了預(yù)期的目的,取得了較好的效果;三基 三嚴(yán)訓(xùn)練,從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?,落?shí)質(zhì)量檢查,突出重 點(diǎn),抓住難點(diǎn),做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合,質(zhì)量檢查與考 核評(píng)價(jià)相結(jié)合。通過一系列的學(xué)習(xí)及考核,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身技能的信心, 提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。、對(duì)低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進(jìn)行基本技能操作培訓(xùn)次,、全院各 級(jí)各類人員考試余次。其中全員性考試次(醫(yī)、技)。、醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率(補(bǔ)考后)%。二、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題, 狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提

22、高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求,健全了三級(jí) 醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定了醫(yī)療質(zhì)量控制方案,修訂了醫(yī)療質(zhì)量 檢查考核標(biāo)準(zhǔn),幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制六大本,對(duì)危 重病搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則,采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方 法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我 院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:嚴(yán)格按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理要 求,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范要求, 認(rèn)真

23、組織學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,使廣大臨床 醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。每月隨機(jī)抽查天處方,合格率為。門診及病房的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記均按要求進(jìn)行。(三)醫(yī)療安全工作:上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、處方管理辦法等相關(guān)法律法規(guī),增 強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,規(guī)范了各項(xiàng)診療行為。下半年又對(duì)醫(yī)療糾紛典型案例剖析進(jìn)行了全員培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)療安 全防范意識(shí)。年內(nèi)組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)次,考試次;組織病歷規(guī)范化書 寫與醫(yī)療事故防范專題講座次,進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要 性的認(rèn)識(shí),就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性,如何使病歷 書寫適應(yīng)當(dāng)前

24、形勢(shì)的需要開展討論; 布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、 事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施。全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制,加強(qiáng)對(duì) 高危人群、高??剖摇⒏呶r(shí)段的安全督查力度。組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范,進(jìn)一步完善手術(shù)審批備 案登記制度,并進(jìn)行了手術(shù)審批備案登記。,從月日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理,年內(nèi)組織院內(nèi)會(huì)診人次,為急、 危重、疑難病人了及時(shí)可靠的診療方案,降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);且進(jìn)一步 規(guī)范了各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年明顯下降。三、四、人才隊(duì)伍建設(shè)及繼續(xù)教育情況、今年我院有余人參加各 類成人學(xué)歷

25、轉(zhuǎn)化教育。、舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)近次。、組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了抗生素臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)并 組織考試,合格率%五、不足之處、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí) 結(jié)構(gòu)框架已建立,尚處于起步階段,有待于進(jìn)一步深化,特別是終末 質(zhì)量管理還須建立與健全。、業(yè)務(wù)考核細(xì)則有待于進(jìn)一步完善。、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī) 療工作中對(duì)病人服務(wù)不夠投入,說話不夠嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)療護(hù)理工作不夠規(guī) 范,尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)管理,改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng),改善服 務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。醫(yī)、護(hù)、技人員法律法治教育須進(jìn)一步深入。、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。

26、六、明年工作思路(一)完善各項(xiàng)制度,改進(jìn)考核辦法,狠抓環(huán) 節(jié)管理。、執(zhí)行醫(yī)院的院 -科-組三級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò), 明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量 管理第一責(zé)任人。科主任每月組織專題會(huì)議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工 作,落實(shí)年度或階段醫(yī)療工作計(jì)劃的執(zhí)行、檢查、評(píng)估和獎(jiǎng)懲制度。深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量:人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等;環(huán)節(jié)質(zhì) 量:查房、病案書寫、搶救、危重病人的護(hù)理等;終末質(zhì)量:出入院 診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率(住院床日) 、確診時(shí)間、療程 長(zhǎng)短、醫(yī)療費(fèi)用、治療結(jié)果(治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率)、有無并發(fā)癥、 院內(nèi)感染率等三級(jí)結(jié)構(gòu)建設(shè)。健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的 核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制 度、院內(nèi)外會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例 討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、 臨床新技術(shù)準(zhǔn)入制度等。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)考核細(xì)則。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的

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