中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn)習(xí)題解析：月經(jīng)病

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn)習(xí)題解析：月經(jīng)病下列不屬于月經(jīng)病的是A. 月經(jīng)后期B. 崩漏C. 月經(jīng)前期D. 痛經(jīng)E. 兒枕痛答案與解析 E考點(diǎn) 月經(jīng)病的定義月經(jīng)病包括1. 月經(jīng)本病 ( 周期，行經(jīng)期，量的異常 )2. 月經(jīng)伴隨?。喊殡S月經(jīng)周期出現(xiàn)的身體異常兒枕痛是產(chǎn)后腹痛之血瘀證，所以不是月經(jīng)病。下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)病主要病因的是A. 寒熱濕邪B. 房勞多產(chǎn)C. 內(nèi)傷七情D. 營衛(wèi)不調(diào)E. 體質(zhì)因素正確答案 D考點(diǎn) 月經(jīng)病的病因下列月經(jīng)病的治療，錯誤的是A. 重在治本調(diào)經(jīng)B. 分清先病和后病C. 急則治標(biāo)，緩則治本D. 順應(yīng)不同年齡階段論治E. 多用辛溫暖宮之品正確答案 E答案解析下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先

2、期肝郁血熱證的主癥A. 月經(jīng)提前 8 天B. 經(jīng)量或多或少C. 經(jīng)色淡、質(zhì)稀D. 心煩易怒E. 口苦咽干答案與解析 C考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證月經(jīng)先期之肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊?；蛏俑姑浲?，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。用丹梔逍遙散。A. 提前 8 天：月經(jīng)先期是周期提前7 天以上，連續(xù)兩個周期。C. 色淡質(zhì)?。菏瞧馓摰脑陆?jīng)的特點(diǎn)。月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦。治療原則是A. 補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B. 補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)C. 理氣行滯調(diào)經(jīng)D. 扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E. 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)答案與解

3、析 C考點(diǎn) 月經(jīng)先期的辨證論治根據(jù)題干：量多或少，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦是氣滯，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊是血瘀所以需要行氣活血調(diào)經(jīng)。治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)該選A. 清經(jīng)散B. 逍遙散C. 當(dāng)歸芍藥散D. 導(dǎo)赤散E. 柴胡疏肝散正確答案 A 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的代表方劑。婦科辨證有兩層信息：一是全身癥狀，二是經(jīng)帶特點(diǎn)。所以婦科學(xué)習(xí)重點(diǎn)再也把握方劑，尤其是婦科專方。劉氏婦科證治歌訣：先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。用方獨(dú)家趣記：丹青連不顧。患者，女 18 歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有

4、塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是A. 肝郁血熱證B. 陽盛血熱證C. 陰虛血熱證D. 腎氣虛證E. 脾氣虛證正確答案 A考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證經(jīng)常經(jīng)期提前一周 - 斷病依據(jù) ! 月經(jīng)先期 - 提前 7 天以上，連續(xù)2 個周期以上量多經(jīng)色紫紅質(zhì)稠有塊經(jīng)前乳房胸脅 少腹脹痛煩躁易怒舌紅 苔黃 脈弦數(shù) - 辨證依據(jù) ! 肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散患者女， 45 歲，已婚，月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱，其治法是A. 健脾和胃B. 補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)C. 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D. 益氣和血E. 補(bǔ)血止血正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)先期的治法月經(jīng)提前 -闡明其病為月

5、經(jīng)先期量多色淡 質(zhì)稀 納少便溏 氣短懶言 舌淡苔白 脈緩弱 - 很明顯的脾氣虛證 ( 脾不統(tǒng)血 ) ，用方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。患者女， 19 歲，未婚，月經(jīng)提前，量少色紅，質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選A. 大補(bǔ)元煎B. 丹梔逍遙散C. 清經(jīng)散D. 保陰煎E. 兩地湯正確答案 E 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治月經(jīng)提前 量少色紅 質(zhì)黏稠 伴手足心熱 兩顴潮紅 舌紅少苔脈細(xì)數(shù) - 舌脈是典型的虛熱證。另外量少色紅質(zhì)黏稠也幫助辨證。用兩地湯。劉氏婦科證治歌訣：先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。肝郁血熱不難治，方用

6、丹梔逍遙丹。用方獨(dú)家趣記：丹青兩不顧。患者女， 22 歲，未婚，經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便黃短，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選A. 當(dāng)歸地黃飲B. 大補(bǔ)元煎C. 丹梔逍遙散D. 清經(jīng)散E. 烏藥湯正確答案 D考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治。月經(jīng)先期實(shí)熱證。下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A. 月經(jīng)提前 8 天B. 經(jīng)量或多或少C. 經(jīng)色淡、質(zhì)稀D. 心煩易怒E. 口苦咽干答案與解析 C考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證月經(jīng)先期之肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊?；蛏俑姑浲?，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干。舌紅，苔

7、薄黃，脈弦數(shù)。用丹梔逍遙散。A. 提前 8 天：月經(jīng)先期是周期提前7 天以上，連續(xù)兩個周期。C. 色淡質(zhì)稀：是脾氣虛的月經(jīng)的特點(diǎn)。月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦。治療原則是A. 補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B. 補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)C. 理氣行滯調(diào)經(jīng)D. 扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E. 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)答案與解析 C考點(diǎn) 月經(jīng)先期的辨證論治根據(jù)題干：量多或少，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦是氣滯，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊是血瘀所以需要行氣活血調(diào)經(jīng)。治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)該選A. 清經(jīng)散B. 逍遙散C. 當(dāng)歸芍藥散D. 導(dǎo)赤散E. 柴胡疏肝散正確答案 A 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的代表方劑。婦科辨證有兩層

8、信息：一是全身癥狀，二是經(jīng)帶特點(diǎn)。所以婦科學(xué)習(xí)重點(diǎn)再也把握方劑，尤其是婦科專方。劉氏婦科證治歌訣：先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。用方獨(dú)家趣記：丹青連不顧。患者，女 18 歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是A. 肝郁血熱證B. 陽盛血熱證C. 陰虛血熱證D. 腎氣虛證E. 脾氣虛證正確答案 A考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證經(jīng)常經(jīng)期提前一周 - 斷病依據(jù) ! 月經(jīng)先期 - 提前 7 天以上，連續(xù)2 個周期以上量多經(jīng)色紫紅質(zhì)稠有塊經(jīng)前乳房

9、胸脅 少腹脹痛煩躁易怒舌紅 苔黃 脈弦數(shù) - 辨證依據(jù) ! 肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散患者女， 45 歲，已婚，月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱，其治法是A. 健脾和胃B. 補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)C. 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D. 益氣和血E. 補(bǔ)血止血正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)先期的治法月經(jīng)提前 -闡明其病為月經(jīng)先期量多色淡 質(zhì)稀 納少便溏 氣短懶言 舌淡苔白 脈緩弱 - 很明顯的脾氣虛證 ( 脾不統(tǒng)血 ) ，用方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。患者女， 19 歲，未婚，月經(jīng)提前，量少色紅，質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選A. 大補(bǔ)元煎B. 丹梔逍遙散C. 清經(jīng)散D. 保陰煎E

10、. 兩地湯正確答案 E 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治月經(jīng)提前 量少色紅 質(zhì)黏稠 伴手足心熱 兩顴潮紅 舌紅少苔脈細(xì)數(shù) - 舌脈是典型的虛熱證。另外量少色紅質(zhì)黏稠也幫助辨證。用兩地湯。劉氏婦科證治歌訣：先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。用方獨(dú)家趣記：丹青兩不顧?；颊吲?， 22 歲，未婚，經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便黃短 ，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選A. 當(dāng)歸地黃飲B. 大補(bǔ)元煎C. 丹梔逍遙散D. 清經(jīng)散E. 烏藥湯正確答案 D考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治。月經(jīng)先期

11、實(shí)熱證。下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥A. 經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀B. 小腹空痛，心悸失眠C. 腰酸無力D. 小便清長，大便稀溏E. 脈沉遲或細(xì)弱無力正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證月經(jīng)后期虛寒證： 月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按 ; 腰酸無力，小便清長，大便稀溏 ; 舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。用方：金匱溫經(jīng)湯?；颊?，女， 35 歲，已婚。 1 年來月經(jīng)后期， 4050 天一行，量少、色暗、時有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其癥候是A. 血寒B. 血虛C. 腎虛D. 氣滯E. 血瘀正確答案 D考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證。月經(jīng)后期， 4050 天一行，量少、色暗

12、、時有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。注意：題干有月經(jīng)后期，量少兩個描述，但先說的是月經(jīng)后期，斷病時以主訴 ( 先說的 ) 為依據(jù)，故此題不可誤辨為月經(jīng)量少由乳脹，脈弦可知為氣滯證，用烏藥湯。患者，女， 22 歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是A. 暖宮止痛調(diào)經(jīng)B. 理氣止痛調(diào)經(jīng)C. 活血行氣調(diào)經(jīng)D. 扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E. 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)正確答案 E考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法。辨證為實(shí)寒證，用良方溫經(jīng)湯。注意 D 扶陽祛寒調(diào)經(jīng) , 是虛寒證的治法，用金匱溫經(jīng)湯?？梢耘c下一題做對比鑒別 !患者，女， 32 歲，未婚，初次月經(jīng) 13 歲，經(jīng)期錯后，量少

13、，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛 ，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，舌淡，苔白，脈遲無力，其治法是A. 扶陽祛寒調(diào)經(jīng)B. 補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)C. 補(bǔ)血養(yǎng)營調(diào)經(jīng)D. 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)E. 理氣行滯調(diào)經(jīng)正確答案 A考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法題干描述：喜熱喜按，腰酸無力。辨證為虛寒證， 用金匱溫經(jīng)湯。此題與上題做對比鑒別：實(shí)寒：喜溫拒按 - 必溫而散之虛寒：喜溫喜按 - 伴虛象 - 須溫而補(bǔ)之患者，女， 30 歲，已婚，經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊 , 小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷 3 月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦，治療應(yīng)首選A. 調(diào)肝湯B. 柴胡疏肝散C. 少腹逐瘀湯D. 烏藥湯E. 桃紅四物湯正確答案 D

14、考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。辨證為氣滯證?；颊?，女， 22 歲，未婚，月經(jīng) 23 月一行，量少色淡，質(zhì)清稀，時有小腹冷痛，喜熱喜按，伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力，治療應(yīng)首選A. 八珍益母丸B. 十全大補(bǔ)丸C. 艾附暖宮丸D. 大補(bǔ)元煎E. 腎氣丸正確答案 C考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。辨證為血寒之虛寒證，用金匱溫經(jīng)湯，或艾附暖宮丸。月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理是A. 肝郁氣滯，疏泄失調(diào)B. 腎氣不足，封藏失職C. 脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)D. 濕熱下注，任帶不固E. 氣血失調(diào)，血海蓄溢失常正確答案 E考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定的病機(jī)。下列各項(xiàng)不屬月經(jīng)先后無定期腎虛證

15、主要癥狀的是A. 經(jīng)行或先或后B. 月經(jīng)量少色淡暗C. 小腹冷痛拒按D. 頭暈耳鳴腰痛E. 舌淡苔白，脈細(xì)弱正確答案 C考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質(zhì)清; 或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴; 舌淡，苔白，脈細(xì)弱。方藥：固陰煎。- 色淡黯是腎虛證的月經(jīng)特點(diǎn) ( 腎氣虛，腎陽虛 ) 。腰膝酸軟是所有腎虛證的基礎(chǔ)見證答案 C-冷痛拒按 - 虛證是喜按的，拒按是實(shí)證表現(xiàn)。月經(jīng)先后無定期， 經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，噯氣少食。應(yīng)首選A. 固陰煎B. 半夏瀉心湯C. 逍遙丸D. 歸脾湯E. 六味地黃丸正確答案 C考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。辨證為肝郁

16、證，用方為逍遙散。劉氏婦科證治歌訣：肝郁逍遙散，腎虛固陰煎。先后不定期，脾虛歸脾丸。用方獨(dú)家趣記：硅谷上市企業(yè)市值隨股市波動而不定(不定期)小(逍遙散) 硅(歸脾丸 ) 谷(固陰煎 )患者，女 30 歲，已婚，月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀，量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是A. 肝郁B. 肝血不足C. 陰虛D. 腎虛E. 氣血虛弱正確答案 D考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證。題干中：腰痛，尺脈弱，尺脈侯腎，故辨證為腎虛證，用方為固陰煎?；颊?，女， 34 歲，已婚。經(jīng)行先后不定，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選A. 逍遙散B. 小柴胡湯C. 加味逍遙散D.

17、血府逐瘀湯E. 當(dāng)歸芍藥散正確答案 A考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。題干中言明是先后不定期，根據(jù)乳脹，脈弦可辨證為肝郁證，用逍遙散。- 此題值得商榷 ! 經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，舌暗紅苔薄黃， 脈弦 -都有肝郁化火之象， C加味逍遙散或?yàn)楦汛鸢?A. 固陰煎B. 六味地黃丸C. 大補(bǔ)元煎D. 左歸丸E. 歸腎丸月經(jīng)先后無定期，經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，治療應(yīng)首選經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。治療應(yīng)首選正確答案 A、D答案解析經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，辨證為月經(jīng)先后無定期腎虛證。代表方藥是固陰煎。經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)

18、稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，辨證為崩漏腎陰虛證。代表方藥左歸丸。患者，女， 30 歲，已婚，經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，其證候是A. 血虛B. 氣虛C. 血瘀D. 血熱E. 陰虛正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)過多的辨證經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀- 氣虛證的月經(jīng)特點(diǎn)神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色晄白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱- 氣虛證的全身證候特點(diǎn)辨證為氣虛證，用舉元煎，或安沖湯。患者，女， 30 歲，已婚，月經(jīng)25 天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩，治療應(yīng)首選A. 安沖湯B. 保陰煎C. 兩地湯D. 解毒四物湯E. 清熱固精湯正確答

19、案 B考點(diǎn)：月經(jīng)過多的辨證論治題干：月經(jīng) 25 天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩。25 天一行，雖提前，不足為病。正常的周期為2830 天，提前7 天以上，且連續(xù)兩個周期方為月經(jīng)先期。故經(jīng)來量多才是主訴，是斷病依據(jù) ! 辨證為血熱證。婦科血熱證 ( 實(shí)熱 ) 通用保陰煎，只有兩個例外： 崩漏之實(shí)熱用清熱固經(jīng)湯，還有月經(jīng)先期之陽盛血熱證用清經(jīng)散!A. 舉元煎B. 大補(bǔ)元煎C. 保陰煎D. 固陰煎E. 失笑散治療月經(jīng)過多氣虛證，應(yīng)首選治療月經(jīng)過多血熱證，應(yīng)首選正確答案 A、C劉氏婦科證治歌訣：月經(jīng)過多辨分明，脾虛舉元或安沖。血熱通用保陰煎，失笑一下血瘀通。用方獨(dú)家趣記：失保舉下列除

20、哪項(xiàng)外，均屬月經(jīng)過少血虛證的臨床表現(xiàn)A. 月經(jīng)量少，色淡無塊B. 胸悶泛惡，納呆C. 頭暈眼花D. 舌淡紅E. 脈細(xì)正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)過少的辨證月經(jīng)過少之血虛證：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)稀;或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃; 舌淡紅，脈細(xì)。方藥：滋血湯或小營煎。答案 B 胸悶泛惡，納呆，是典型的痰濕證的表現(xiàn)。與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是A. 血熱B. 血虛C. 血瘀D. 血寒E. 濕熱正確答案 B考點(diǎn)：月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的病機(jī)此題難度較大。月經(jīng)后期病機(jī) ( 即其辨證分型 ) ：腎虛，血虛，氣滯，實(shí)寒虛寒，痰濕。月經(jīng)過少病機(jī)：腎虛，血虛，血瘀，痰濕。共同的證型有

21、- 腎虛，血虛，痰濕，審題干只有B 符合?；颊?，女， 28 歲，近兩年月經(jīng)量漸減，現(xiàn)點(diǎn)滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑，其診斷是A. 月經(jīng)過少血瘀證B. 帶下病脾虛證C. 月經(jīng)過少痰濕證D. 月經(jīng)過少陰虛證E. 月經(jīng)過少血虛證正確答案 C考點(diǎn)：月經(jīng)過少的辨證婦科，見形體肥胖，即可斷定其為痰濕證!月經(jīng)過少之痰濕證用蒼附導(dǎo)痰丸，或芎歸二陳湯。A. 滋血湯B. 歸腎丸C. 桃紅四物湯D. 烏藥湯E. 蒼附導(dǎo)痰丸治療月經(jīng)過少血瘀證 應(yīng)首選治療月經(jīng)過少痰濕證 應(yīng)首選正確答案 C、E劉氏婦科證治歌訣：過少不通與不榮，血虛滋血或小營。當(dāng)歸地黃補(bǔ)腎虛，血瘀通瘀或桃紅。痰濕蒼附導(dǎo)痰妙，二陳

22、芎歸亦有功。用方獨(dú)家趣記：秭歸是屈原沉江之地，屬楚國。楚王帥兵出征，結(jié)果兵力太少，打不過敵方，倉皇逃回秭歸。經(jīng)期延長虛熱證的發(fā)病機(jī)理是A. 陰虛失守，沖任不固B. 肝郁氣滯，疏泄失常C. 腎陰不足，封藏失職D. 陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任E. 濕熱下注，血熱妄行正確答案 D 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的病機(jī)。病因 病機(jī)氣虛氣虛沖任失約，氣不攝血血熱熱擾沖任，血海不寧，熱迫血行血瘀瘀阻沖任，血不循經(jīng)其中的血熱，是陰虛生內(nèi)熱，導(dǎo)致的虛熱血熱。下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A. 經(jīng)行 8-10 天始凈B. 月經(jīng)量少，色暗，有塊C. 小腹疼痛拒按D. 腰酸腿軟E. 舌紫暗，脈弦澀正確答案 D 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的辨證

23、。經(jīng)期延長之血瘀證：經(jīng)行時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊; 經(jīng)行小腹疼痛，拒按 ; 舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。方藥：桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。答案 A：屬于斷病。經(jīng)期延長是月經(jīng)周期正常，行經(jīng)時間超過7天以上。D：腰腿酸軟是腎虛的基礎(chǔ)見證，不是血瘀證表現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不是經(jīng)期延長虛熱證的主癥A. 月經(jīng)持續(xù)八九日，量少色紅質(zhì)稠B. 小腹疼痛拒按C. 咽干口燥D. 手足心熱E. 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)正確答案 B 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的辨證。經(jīng)期延長之虛熱證：經(jīng)行時間延長，量少，色鮮紅，質(zhì)稠; 咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱; 舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。方藥：兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸，或固

24、經(jīng)丸。B 小腹疼痛拒按，拒按是實(shí)證的表現(xiàn)，血瘀證?；颊?，女， 27 歲，未婚，月經(jīng)周期33 天，經(jīng)期持續(xù) 8-10 余日，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱，平時乳房脹痛，應(yīng)先選考慮的是A. 經(jīng)行乳房脹痛B. 月經(jīng)后期C. 經(jīng)期延長D. 痛經(jīng)E. 漏下正確答案 C 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的診斷。月經(jīng)周期 33 天，經(jīng)期持續(xù) 8-10 余日，量少，色紅，質(zhì)稠如何斷病 ?主訴 ?1. 周期 33 天，周期延后，但尚未為病 ( 正常 28-30 天，延后 7 天以上，連續(xù)兩個周期，方為月經(jīng)后期之病 ) 。2. 經(jīng)期持續(xù) 8-10 天( 正常經(jīng)期持續(xù) 3-5 ，不超 7)- 此處為主訴，斷病的依據(jù)所在。3. 量少，是這個病發(fā)展過程中，月經(jīng)的描述?；颊?，女， 38 歲，已婚，近半年來，月經(jīng) 23-25 天一行，量少色紅，質(zhì)稠，持續(xù) 12-14 天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)首先考慮的是A. 經(jīng)期延長B. 月經(jīng)先期C. 月經(jīng)量少D. 漏下E. 絕經(jīng)前后諸證正確答案 A 考點(diǎn)：經(jīng)期延長的診斷 -此題有難度。近半年來，月經(jīng) 23-25 天一行，量少色紅，