危重患者交接班 品管圈

1、提高危重患者交接班完整率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報匯報單位：貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科匯報單位：貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科匯匯 報人：邵報人：邵 享享 梅梅圈名意義圈徽意義 靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。兩個字母“N”相互穿插、疊加，組成一個外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對患者的無微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護(hù)理的溫馨和體貼的關(guān)懷，綠色的葉子，則代表生命的活力，我們是給患者帶來健康和生命希望的天使。組圈動機提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，提

2、高患者的滿意度和針對性，提高患者的滿意度圈圈 名名 神奇生命圈神奇生命圈圈圈 長長邵邵 享享 梅梅輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 劉劉 冬冬 巧巧圈秘書圈秘書阮阮 東東 偉偉圈員人數(shù)圈員人數(shù)1010圈成立時間圈成立時間 2013-11 2013-11所屬單位所屬單位 貴貴 溪溪 市市 人人 民民 醫(yī)醫(yī) 院院 神神 經(jīng)經(jīng) 外外 科科圈圈 員員畢行意澤畢行意澤 張?zhí)K鑫張?zhí)K鑫 熊娟熊娟 林佳林佳 鄭洋鄭洋 江麗婷江麗婷（劉佳麗）艾麗娟（劉佳麗）艾麗娟主要工作主要工作針對本科危重病人交接班存在的缺陷，利用針對本科危重病人交接班存在的缺陷，利用品管圈解決問題品管圈解決問題活動時間活動時間20132013年年1111月月-

3、2014-2014年年5 5月月Q C C圈組成主題選定主題評價項目主題評價項目迫切性重重要要性性可可行行性性圈圈能能力力總總分分順順序序選選定定提高危重病人床頭交接提高危重病人床頭交接班完整率班完整率484943451851 降低危重病人壓瘡的發(fā)降低危重病人壓瘡的發(fā)生率生率374135351483降低危重患者管道的脫降低危重患者管道的脫出率出率313741331424提高醫(yī)護(hù)之間的溝通率提高醫(yī)護(hù)之間的溝通率494141411722注：以評價法進(jìn)行主題評價，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。本次活動主題 提高危重病人交接班完整率提高危重病人交

4、接班完整率選題理由學(xué)會了使用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及與他人建立友誼的快樂確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度為危重病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全圈員合影 三、活動計劃擬定年月周次步驟2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月5月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周主題選定劉冬巧計劃擬定邵享梅現(xiàn)況把握劉冬巧目標(biāo)設(shè)定邵享梅解 析劉冬巧對策擬定劉冬巧實施與檢討畢行意澤效果確認(rèn)張?zhí)K鑫標(biāo)準(zhǔn)化劉冬巧檢討改進(jìn)邵享梅成果發(fā)表劉冬巧注： 表示計劃線， 表

5、示實施線四、現(xiàn)況把握（一）對 象：2013年5月2013年10月 危重病人總數(shù)1500例 收集時間：2013年12月22日-30日 方 法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集 應(yīng)交危重病人數(shù)：1500例 實交危重病人數(shù)：900例 漏交危重病人數(shù)：600例交接班完整率=實交人數(shù)/應(yīng)交人數(shù)目前危重患者交接班完整率：目前危重患者交接班完整率：60% 四、現(xiàn)況把握（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果析缺陷項目缺陷項目缺陷例數(shù)缺陷例數(shù)百分比百分比累計百分比累計百分比重視程度不夠18030%30%夜班疲勞15025%55%未掌握流程的全部內(nèi)容13222%77%未親自評估病人11419%96%護(hù)士人員不足183%99%護(hù)士責(zé)任心不強61%1

6、00%合計600100%100%四、現(xiàn)況把握0501001502000%20%40%60%80%100%120%18015013211418630%55%77%96%99%100%重視程度不夠夜班疲勞 未掌握流程未親自評估病人護(hù)士人員不夠護(hù)士責(zé)任心不強缺陷例數(shù)180150132114186累計百分比30%55%77%96%99%100%缺陷例數(shù)累計百分比四、現(xiàn)況把握（四）結(jié)論 柏拉圖分布結(jié)果顯示，以重視程度不夠、未掌握柏拉圖分布結(jié)果顯示，以重視程度不夠、未掌握流程的全部內(nèi)容、夜班疲勞、占流程的全部內(nèi)容、夜班疲勞、占77%，依柏拉圖，依柏拉圖二八定律，將此三大情況列為本期活動的改善重二八定律，將

7、此三大情況列為本期活動的改善重點。點。五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn) 況值X累計百分比X圈能力）目標(biāo)一設(shè)定重視程度不夠而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值目標(biāo)值=180X30%X87.3% =132050100150200現(xiàn)況值目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定180132缺陷例數(shù)五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)二設(shè)定夜班疲勞而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值目標(biāo)值=150-（150X55%X87.3%) =78050100150200現(xiàn)況值目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定1507800缺陷例數(shù)五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三設(shè)定未掌握流程而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值目標(biāo)值=132-（132X77%X87.3%) =43020406080100120140現(xiàn)況值目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定1324300缺陷例數(shù)五、

8、目標(biāo)設(shè)定設(shè)定危重患者交接班完整率的目標(biāo)值目標(biāo)值=目標(biāo)交接數(shù)/應(yīng)交接數(shù)X100% =1500-（132+78+43）/1500X100% =83.3% 改善改善 重點重點0%20%40%60%80%100%改善前目標(biāo)值圖表標(biāo)題60%83.10%交接班完整率人分管病人病人病情重沒記住班次人員不足工作不認(rèn)真認(rèn)為沒必要工作態(tài)度個人素質(zhì)工作能力學(xué)歷年齡晚交班未定時查看工作忙未記住特殊情況著急下班新病人入院早交班身心疲憊夜班危重病人多記不住時間病情重治療項目多功能項目更新快搶救室電話呼叫干擾保護(hù)隱私漏交非病房不夠重視病情穩(wěn)漏交普通病房管理因素醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不好未組織學(xué)習(xí)未掌握交接程序只交接重點未按程序未親自評估

9、病人未掌握流程的全部內(nèi)容按程序方法地點六、解析選出要因 通過圈員們針對小要因打分，依分?jǐn)?shù)高低圈選出四項要因，并通過討論排除目前不可能改善的因素：護(hù)士人員不足 最后選出要因：危重患者床頭交接班“率低的方面：重視程度不夠 未掌握流程的全部內(nèi)容 夜班疲勞 七、對策擬定七、對策擬定問題點原 因 分 析對策方案評價總分采行提案人 實施計劃 負(fù)責(zé)者對策編號可行性經(jīng)濟性效益性為何危重病人交接班率低未掌握流程的全部內(nèi)容針對個別護(hù)士督導(dǎo)40 19 30 89 劉冬巧2014.1劉冬巧邵享梅對策一護(hù)士長、科室骨干組織全體護(hù)士培訓(xùn) 劉冬巧自備小本記錄負(fù)責(zé)病人的內(nèi)容夜班疲勞根據(jù)科室危重病人量彈性排班30 20 29

10、79 邵享梅 2014.1劉冬巧 對策二重視程度不夠完善績效考核方案31 20 29 80 劉冬巧 2014.1劉冬巧 對策三八、對策實施與檢討（一）對策一對策一對策名稱對策名稱護(hù)士長、科室骨干組織全體護(hù)士培訓(xùn)護(hù)士長、科室骨干組織全體護(hù)士培訓(xùn)針對個別護(hù)士督導(dǎo)針對個別護(hù)士督導(dǎo) 自備小本自備小本主要因未掌握流程的全部內(nèi)容改善前改善前1、未掌握交接程序2、不會總結(jié)記不住對策內(nèi)容對策內(nèi)容1、護(hù)士長、科室骨干組織全體護(hù)士培訓(xùn)2、針對個別護(hù)士督導(dǎo)3、每人發(fā)放小本子記錄4、科室自制危重患者交接班本對策實施對策實施1、于2013年12月科室組織全體護(hù)士培訓(xùn)危重患者交接班流程2、于2014年1月1日起啟用科室自

11、制的危重患者交接班本，帶交接本床頭交接3、督促每人小本子記錄4、針對個別護(hù)士指導(dǎo) 負(fù)責(zé)人：邵享梅負(fù)責(zé)人：邵享梅 實施時間：實施時間：2013年年12月起月起對策處置對策處置改善后效果良好，制作成作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn)1、每天參與危重病人床頭交接2、不定期檢查每人小本子記錄內(nèi)容3、定期檢查護(hù)士對交接班內(nèi)容的掌握DPCA八、對策實施與檢討（二）對策二對策二對策名稱對策名稱完善績效考核方案完善績效考核方案主要因重視程度不夠改善前改善前1、工作不認(rèn)真，認(rèn)為沒必要2、病情平穩(wěn)漏交對策內(nèi)容1、完善績效考核方案2、制定交接班流程對策實施對策實施1、于2014年1月實行績效二次分配2、于2014年

12、1月制定交接班流程，要求人人掌握 負(fù)責(zé)人：劉冬巧負(fù)責(zé)人：劉冬巧 實施時間：實施時間：2014年年1月起月起對策處置對策處置 改善后效果良好 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn)1、不定時抽查交接班過程是否符合標(biāo)準(zhǔn)，檢查是否執(zhí)行交接班流程，檢查結(jié)果記入二次績效分配DPA C八、對策實施與檢討（三）對策三對策三對策名稱對策名稱根據(jù)科室重病人量，彈性排班根據(jù)科室重病人量，彈性排班主要因夜班疲勞改善前改善前1、工作忙未記錄、未及時查看2、著急下班、新病人入院3、夜班危重病人多身心疲憊對策內(nèi)容1、根據(jù)危重病人量彈性排班2、調(diào)整上班時間對策實施對策實施1、于2014年實行彈性排班，危重病人多時實行雙夜班制2、于201

13、4年1月調(diào)整上班時間，接班護(hù)士提前15-30分鐘上班3、上報護(hù)理部增加助夜班補助 負(fù)責(zé)人：劉冬巧負(fù)責(zé)人：劉冬巧 實施時間：實施時間：2014年年1月起月起對策處置對策處置改善后效果良好 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn)1、每星期根據(jù) 危重病人實行彈性排班2、不定時檢查接班護(hù)士是否提前上班，檢查結(jié)果記入績效二次分配DPCA九、效果確認(rèn)（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項目項目改善前改善前改善后改善后備注備注調(diào)查日期調(diào)查日期3013年年5月月-2013年年10月月2013年年12月月-2014年年4月月資料來源資料來源外三科危重患者統(tǒng)計外三科危重患者統(tǒng)計外三科危重患者統(tǒng)計外三科危重患者統(tǒng)計調(diào)查總?cè)藬?shù)調(diào)查總?cè)藬?shù)

14、 1500例例 1500例例數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)重視程度不夠重視程度不夠 180例例重視程度不夠重視程度不夠 30例例夜班疲勞夜班疲勞 150例例夜班疲勞夜班疲勞 25例例未掌握流程的全部內(nèi)容未掌握流程的全部內(nèi)容132例例未掌握流程的全部內(nèi)容未掌握流程的全部內(nèi)容13例例未親自評估病人未親自評估病人 114例例未親自評估病人未親自評估病人 11例例護(hù)士人員不足護(hù)士人員不足 18例例護(hù)士人員不足護(hù)士人員不足 1例例護(hù)士責(zé)任心不強護(hù)士責(zé)任心不強 6例例護(hù)士責(zé)任心不強護(hù)士責(zé)任心不強 1例例合計合計 600例例 81例例九、效果確認(rèn)2、改善后柏拉圖、改善后柏拉圖0102030400.00%20.00%40.00%6

15、0.00%80.00%100.00%120.00%改善后柏拉圖302513111137.50%68.80%85.10%98.90% 100%100%缺陷例數(shù)重視程度不夠夜班疲勞 未掌握流程未親自評估 護(hù)士不足 責(zé)任心不強例數(shù)3025131111累積百分比37.50%68.80%85.10%98.90%100%100%例數(shù)累積百分比九、效果確認(rèn)有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)1重視程度不夠%15.319%100|180-132|30-180|%100|-|-|改善前目標(biāo)值改善后改善前目標(biāo)達(dá)成率050100150200目標(biāo)達(dá)成率18013230缺陷例數(shù)改善前目標(biāo)值改善后重視程度不夠1801323

16、0重視程度不夠九、效果確認(rèn)有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)目標(biāo)2-夜班疲勞夜班疲勞%6 .173%100|150-78|25-150|%100|-|-|改善前目標(biāo)值改善后改善前目標(biāo)達(dá)成率050100150200目標(biāo)達(dá)成率1507825缺陷例數(shù)改善前目標(biāo)值改善后夜班疲勞1507825夜班疲勞九、效果確認(rèn)有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)3-未掌握流程全部%71.133%100|132-43|13-132|%100|-|-|改善前目標(biāo)值改善后改善前目標(biāo)達(dá)成率050100150圖表標(biāo)題1324313改善前目標(biāo)值改善后未掌握流程的全部1324313未掌握流程的全部九、效果確認(rèn)有形成果之交接班完整率交接班完整率

17、交接班完整率=實交人數(shù)/應(yīng)交人數(shù)改善后危重患者交接班完整率=1500-（30+25+13）/1500X100%=95.5%0%20%40%60%80%100%改善前目標(biāo)值改善后交接班完整率改善前后柏拉圖60%83.10%95.50%交接班完整率九、效果確認(rèn)（二）無形成果（二）無形成果注：注：由圈員由圈員10人評分人評分每人每項最高每人每項最高5分，最低分，最低1分，總分分，總分50分分項目項目改善前改善前改善后改善后活動成長活動成長總分平均總分平均解決問題能力解決問題能力262.6424.21.6責(zé)任心責(zé)任心181.8454.52.7溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)141.4404.02.6自信心自信心181

18、.8464.62.8團(tuán)隊凝聚力團(tuán)隊凝聚力151.5444.42.9積極性積極性121.2484.83.6品管手法品管手法121.2333.31.1和諧度和諧度151.5424.22.7九、效果確認(rèn)0246解決問題能力責(zé)任與榮譽溝通協(xié)調(diào)團(tuán)隊精神積極性品管手法無形成果雷達(dá)圖2.61.81.41.51.21.24.24.544.44.83.3改善前改善后十、標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善類別：流程改善 提升質(zhì)量提升質(zhì)量 臨床路徑臨床路徑作業(yè)名稱：作業(yè)名稱：護(hù)士危重病人床頭護(hù)士危重病人床頭交接班規(guī)范交接班規(guī)范主辦單位主辦單位貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科一、目的一、目的為了使新護(hù)士能夠規(guī)范掌握危重

19、病人交接班流程使其在今后獨立頂為了使新護(hù)士能夠規(guī)范掌握危重病人交接班流程使其在今后獨立頂崗中能勝任本職工作，對病人能做到全面細(xì)致的觀察和護(hù)理。崗中能勝任本職工作，對病人能做到全面細(xì)致的觀察和護(hù)理。二、使用范圍二、使用范圍所有在臨床科室工作的護(hù)理人員。所有在臨床科室工作的護(hù)理人員。三、說明三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）如附件（一）作業(yè)程序（流程圖）如附件1（二）作業(yè)內(nèi)容（二）作業(yè)內(nèi)容1.0床頭交接班床頭交接班確定危重病人數(shù)以及接班人員，開始床頭交接班確定危重病人數(shù)以及接班人員，開始床頭交接班2.0接班護(hù)士和接班護(hù)士共同來到病床旁接班護(hù)士和接班護(hù)士共同來到病床旁接班者攜帶必要的接班用物（如聽診器

20、、手電筒、尺、記錄用筆、接班者攜帶必要的接班用物（如聽診器、手電筒、尺、記錄用筆、床頭交接班本、手消液），接班者站在病人右側(cè)，接班者站在病人床頭交接班本、手消液），接班者站在病人右側(cè)，接班者站在病人左側(cè)，其他人員分別站于兩側(cè)，儀表端莊，站立規(guī)范，不得談笑。左側(cè)，其他人員分別站于兩側(cè)，儀表端莊，站立規(guī)范，不得談笑。由接班者首先向患患者家屬問好，并介紹接班人員，然后開始接班。由接班者首先向患患者家屬問好，并介紹接班人員，然后開始接班。十、標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善類別：流程改善 提升質(zhì)量提升質(zhì)量 臨床路徑臨床路徑作業(yè)名稱：作業(yè)名稱：護(hù)士危重病人床頭交接護(hù)士危重病人床頭交接班規(guī)范班規(guī)范主辦單位主辦單位貴溪

21、市人民醫(yī)院神經(jīng)外科貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科3.0接班者按照危重病人床頭交接班內(nèi)容接班按照床頭交接班內(nèi)容依次交接，內(nèi)容包括（病人的一般情況、手術(shù)名稱及術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、治療用藥、功檢、化檢、睡眠、出人量、全身皮膚、未完成的工作）。4.0接班者按照接班者所交的內(nèi)容查看（注意查看床頭卡患者床號、性別、年齡、診斷、入院日期、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等項目是否完善，有無錯誤，患者瞳孔意識是否與接班一致，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線是否規(guī)范，監(jiān)護(hù)儀顯示情況，導(dǎo)聯(lián)接頭是否斷開，患者留置管道有哪些，標(biāo)識、日期是否正確，有無脫出，患者皮膚情況、有無壓瘡及末梢循環(huán)情況，患者目前所輸液體及液體滴數(shù)是否

22、正確，輸液卡有無漏簽字，臥位是否舒適，有無采取功能位，氣管切開/插管病人床頭是否抬高，聽診肺部呼吸是否對稱，有無痰鳴音）發(fā)現(xiàn)接班與患者病情不符合立即詢問。5.0接班者回答接班者問題 并及時更改錯誤當(dāng)接班者發(fā)現(xiàn)接班者所交情況與患者不符時，接班者及時查看并予以改正并說明情況雙方多秉承對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行交接班。6.0交接班雙方在接班報告上簽字床頭交接班完畢后，雙方在交接單報告上雙簽字。十、標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善類別：流程改善 提升質(zhì)量提升質(zhì)量 臨床路徑臨床路徑作業(yè)名稱：作業(yè)名稱：護(hù)士危重病人床頭交接護(hù)士危重病人床頭交接班規(guī)范班規(guī)范主辦單位主辦單位貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科7.0

23、交接班完成交接班完成，接班者下班，接班者開始有序的工作。（三）使用表格 附表2（四）注意事項嚴(yán)格按照貴溪市人民醫(yī)院交接班制度執(zhí)行（五）附則1.實施日期本標(biāo)準(zhǔn)自2014年1月1日開始實施。2.修訂依據(jù)危重病人交接班流程及交接班制度，根據(jù)科室危重病人情況及交接流程執(zhí)行情況隨時修訂完善流程。修訂次數(shù)修訂次數(shù)：核核定定審審核核主主辦辦人人修訂日期：制度日期：2014.04.30十、標(biāo)準(zhǔn)化附表1改善后交接班流程1.01.0床頭交接班床頭交接班2.02.0接旁班護(hù)士和接班護(hù)士共同來到病床接旁班護(hù)士和接班護(hù)士共同來到病床3.03.0接班者按照危重病人床頭交接班內(nèi)容交接接班者按照危重病人床頭交接班內(nèi)容交接4.

24、04.0接班者按接班者口述的內(nèi)容查看患者接班者按接班者口述的內(nèi)容查看患者5.05.0接班者發(fā)現(xiàn)問題及時提出接班者發(fā)現(xiàn)問題及時提出6.06.0接班者回答接班者問題并及時更改錯誤接班者回答接班者問題并及時更改錯誤7.07.0交接雙方在接班報告上簽字交接雙方在接班報告上簽字8.08.0交接班完成交接班完成十、標(biāo)準(zhǔn)化附表附表2貴溪市人民醫(yī)院貴溪市人民醫(yī)院 科危重病人交接單科危重病人交接單床號床號姓名姓名性別性別年齡年齡病情護(hù)理級別診斷手術(shù)氣道：給氧方式： 吸氧濃度：氣管插管長度 cm （通 否）管路：引流管 根（通 否）尿管：（通 否） 胃管 cm（通 否）其他：輸液：（1）靜脈置管（2）留置針（通

25、否）微泵：體位特殊治療與護(hù)理：皮膚病情觀察（神志、瞳孔、生命體征）交接前：交接時未執(zhí)行醫(yī)囑：十一、檢討與改進(jìn)十一、檢討與改進(jìn)活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點缺點或今后努力方向缺點或今后努力方向主題選定主題選定提高危重患者交接班危重率提高危重患者交接班危重率首次實施主題選定首次實施主題選定有些困難。有些困難?；顒佑媱潝M定活動計劃擬定基本上可以依計劃擬定的進(jìn)度基本上可以依計劃擬定的進(jìn)度進(jìn)行進(jìn)行擬定時沒有考慮到圈員的能力，以至于有些步驟不會做，而延長擬定時沒有考慮到圈員的能力，以至于有些步驟不會做，而延長時間。時間?，F(xiàn)況把握現(xiàn)況把握收集數(shù)據(jù)是與全體護(hù)士合作愉收集數(shù)據(jù)是與全體護(hù)士合作愉快快收集數(shù)據(jù)沒有考慮到人

26、力工作量問題，使圈員們?yōu)榱耸占瘮?shù)據(jù)而收集數(shù)據(jù)沒有考慮到人力工作量問題，使圈員們?yōu)榱耸占瘮?shù)據(jù)而延遲下班時間。延遲下班時間。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定目標(biāo)明確根據(jù)圈員的能力設(shè)定目標(biāo)明確 圈員共同努力，實現(xiàn)目標(biāo)，希望第二圈有更高的挑戰(zhàn)圈員共同努力，實現(xiàn)目標(biāo)，希望第二圈有更高的挑戰(zhàn) 解解 析析能要全面考慮到交接班的各個能要全面考慮到交接班的各個環(huán)節(jié)，并能很好的運用品管圈環(huán)節(jié)，并能很好的運用品管圈手法手法發(fā)生漏交接主觀與客觀因素眾多，認(rèn)識不足，沒有進(jìn)一步真因驗發(fā)生漏交接主觀與客觀因素眾多，認(rèn)識不足，沒有進(jìn)一步真因驗證。要加強分析問題，解析問題的能力證。要加強分析問題，解析問題的能力 對策擬訂對策擬訂群策群力，對策的針對性強群策群力，對策的針對性強 還需進(jìn)一步拓展思維還需進(jìn)一步拓展思維對策實施與檢討對策實施與檢討實施對策時得到全體護(hù)士積極實施對策時得到全體護(hù)士積極的配合，能確實掌握實施的要的配合，能確實掌握實施的要點，點，實施對策的時間有些長實