臨床生化檢驗試題2 (1)

1、-作者xxxx-日期xxxx臨床生化檢驗試題2 (1)【精品文檔】臨床生化檢驗試題（二）一、 名詞解釋（5*2）1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯(lián)反應(yīng)二、 選擇題(25*2)1、 由胰島細(xì)胞分泌的激素是A、生長素B、生長抑制素C、胰高血糖素D、促膜液膚2、 我國臨床檢驗中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D、鄰甲苯胺法3、 血漿清蛋白是A、非均一的蛋白質(zhì)B、在生理pH條件下帶負(fù)電荷C、在堿性介質(zhì)中電泳時比所有球蛋白泳動快D、半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來4、 風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是A、IgG和IgM降低B、IgA

2、明顯升高C、結(jié)合珠蛋白降低D、l-酸性糖蛋白降低5、 載脂蛋白B主要存在于A、HDL B、LDL C、VLDLD、CM6、 甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A、甘油一酯B、1,2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒堿7、 引起低尿酸血癥的原因是A、黃嘌呤氧化酶缺乏B、PRPP合成酶增多C、腎小管重吸收尿酸增多D、嘌呤氧化酶增多8、 引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是(mmol/L) A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D、高磷血癥9、 代償性呼吸性堿中毒時A、血漿pH正常,HCO下降,PCO下降B、血漿pH下降,HCO升高,PCO下降C、血漿pH正常,HC0下降,PCO升高D、血漿pH下降,HCO下

3、降,PCO下降10、人體含水量隨年齡改變最大的是A、細(xì)胞內(nèi)液B、血漿C、細(xì)胞外液D、組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)A、血鈉等于140mmol/L B、顯著口渴C、細(xì)胞內(nèi)液減少D、血漿總蛋白濃度下降13、關(guān)于激素的功能的敘述錯誤的A、激活Na-K-ATP酶B、使血膽固醇水平下降C、抑制糖類的氧化分解D、促進脂肪動員14、最能反映腎功能損害程度的試驗是A、染料排泄試驗B、清除試驗C、濃縮試驗D、稀釋試驗15、與病毒性肝炎不符的生化改變是A、血清總膽紅素增高B、血清珠蛋白減少C、尿膽紅素陽性D、尿膽原陽性16、腦脊液中糖含量

4、A、與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系B、超過45mg/dL(2.5mmol/L)為異常C、對腦實質(zhì)病變的診斷有重要價值D、結(jié)合腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查,有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是A、GOTB、GOTm C、LDH1 D、CK-MB18、血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細(xì)胞產(chǎn)生A、骨B、小腸C、腎D、肝19、APOAI主要存在于A、CM B、LDLC、HDLD、LDL和VLDL20、急性腺炎時血清酶活性明顯升高的酶是A、MAOB、-GT C、淀粉酶D、ALT21、蛋白質(zhì)對紫外光的最大吸收峰在 A、215nm B、240nm C、260nm D、280nm22、下列關(guān)

5、于血氨的論述正確的是 A、氨的毒性強,血氨達(dá)到143mol/l時可出現(xiàn)中毒癥狀B、血氨的正常參考值隨測定方法而不同C、酶法測定時用-酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及NADP+反應(yīng)系統(tǒng)D、血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為Zn（OH）23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B、離子電極法C、色譜法D、熒光法24、下列有關(guān)-谷酸轉(zhuǎn)移酶(-GT)的論述中不正確的是A、天然底物是谷胱甘肽B、參與氨基酸向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運C、血清中的-GT主要來自于肝D、溶血標(biāo)本干擾較大25、Levy-Jenning質(zhì)控圖中用來確定值限的是A、標(biāo)準(zhǔn)差B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、變異系數(shù)D、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差三、 問答題(4*10)1、 簡述測定血清2-微

6、球蛋白的臨床意義。2、 引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些？3、 血肌紅蛋白Mb含量異常可見于何種疾患?4、 試述血液LDL與動脈粥樣硬化的關(guān)系。臨床生化檢驗試題（二）答案一、名詞解釋1、TG: 系中性脂肪由甘油和三個脂肪酸組成,與動脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對診斷冠心病意義較大。2、隱性黃疸：當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍,但仍在35mol/L以內(nèi),肉眼難于察覺皮膚,鞏膜黃染,稱為隱性黃疸。3、肌酐：肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物,由內(nèi)源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作為腎小球濾過功能受損的指標(biāo)之一。4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白總量低于0.15g,當(dāng)24h尿蛋白總量高于0.

7、15g時,即為蛋白尿。5、酶偶聯(lián)反應(yīng)：是由多種酶試劑組成,經(jīng)過幾步反應(yīng)完成,前一個酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,是后一個酶的底物,如此連續(xù)偶聯(lián)地進行反應(yīng)。二、選擇題1.C 2.C 3.C 4.B 5.B 6.C 7.A 8.C 9.A 10.C 11.A 12.D 13.C 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B 23.A 24.D 25.D 三問答題1、測定血清2-微球蛋白(g/L,尿中(0.0030.037g/L)。腎功能損傷程度和血清2M升高幅度相一致;在尿毒癥患者血清2M可升高至4Omg/L以上。惡性腫瘤及各種類型的白血病,血清2M也有不同程度的升高

8、,故將血清2M列為腫瘤標(biāo)志物。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液(CSF) 2M明顯升高,病毒性腦膜炎則正常,兩者有顯著性差異。慢性肝病尤其是肝硬化血清2M呈不同程度的升高,且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后2M明顯下降,而亞急性及慢性肝炎下降不明顯;HBsAg陽性者下降不明顯或反而升高,肝功恢復(fù)較慢。因此2M對肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價值。2、血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥氨酸循環(huán)過程中形成的產(chǎn)物,由腎臟排泄。一旦腎功能受損害,尿素排出量減少,血中尿素增加,是作為腎功能檢查的一項敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮(BUN)升高的原因有以下三大類:(1)腎前性疾患:主要的原因是失水,引起血液濃縮,導(dǎo)致腎血流

9、量減少,腎小球濾過率減低而致血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。(2)腎性疾患:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可出現(xiàn)增高。(3)腎后性疾患:如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見,常常表示嚴(yán)重的肝病(因為尿素在肝臟合成),如肝炎合并廣泛肝壞死等。3、肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時,血中Mb明顯增高。因此Mb測定有利于急性心肌梗塞的診斷。心肌梗塞發(fā)病后412h內(nèi),血清中Mb含量可達(dá)高峰,48h恢復(fù)正常,是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清Mb也可升高;假性肥大型肌病,急性皮肌炎,多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、血液中LDL經(jīng)化學(xué)修飾成oxLDL或被醋酸乙?；梢阴DL,在代謝過程中,損傷血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使管壁通透性增加,