臨床護(hù)士能力考核試卷

1、年護(hù)士臨床工作能力考核試卷（傳染 卷）得分多項選擇題答題框一、多項選擇題（共 題，每題 分，共 分）、隱性感染與潛伏期感染的共同特征是主要的傳染源可不出現(xiàn)臨床癥狀不斷將病原體排出體外、以下屬于強(qiáng)制管理傳染病的是病原體局限于人體內(nèi)某一部位能經(jīng)病原學(xué)與免疫學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)狂犬病流行性乙腦鼠疫腎綜合征出血熱霍亂、接種以下哪種制劑可以獲得主動免疫活疫苗滅活疫苗抗毒素類毒素菌苗、常見引起肝性腦病的病因有攝入飲食中蛋白含量過高電解質(zhì)紊亂特別是低血鉀肝硬化門靜脈高壓致上消化道出血繼發(fā)感染腹水量大而抽腹水、根據(jù)以下 感染狀況檢查結(jié)果，不能作為獻(xiàn)血員的是 ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗

2、） ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗 ）、病毒性肝炎應(yīng)采取的飲食措施是急性肝炎給低脂易消化清淡飲食（ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （重型肝炎給低蛋白、低脂、高糖、高維生素，易消化飲食慢性肝炎可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食腹水時給予無鹽飲食肝炎肝硬化患者可高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食、患兒，歲，未行麻疹疫苗注射，她與隔壁患麻疹的明明已接觸 天，下列哪種方法可考慮選用：注射丙種球蛋白注射恢復(fù)期病人的血清注射乙肝免疫球蛋白、艾滋病的常見傳播途徑為注射胎盤球蛋白注射麻疹減毒疫苗性接觸血液制品針刺醫(yī)療器械污染一般生活接觸、流行性腮腺炎腮腺腫脹疼痛的護(hù)理措施為

3、用復(fù)方硼砂溶液漱青黛散調(diào)醋敷局部不可用鎮(zhèn)痛劑、傳染病病人的隔離期限由下列哪些因素決定避免酸甜及硬而干燥的食物可局部間歇冷敷傳染病的傳染期 病情好轉(zhuǎn)程度癥狀消失程度化驗結(jié)果病人用藥的療程二、案例分析題（共 題，第 題 分，第 題 分）案例 患兒，女，月，因“發(fā)熱 天、出疹”入院?；純核奶烨盁o誘因發(fā)熱（熱峰達(dá) ）伴咳嗽、咳痰擬“支氣管肺炎”在某醫(yī)院行抗感染治療，病情無好轉(zhuǎn)，熱峰升至 ，兩天前耳后、胸腹部出現(xiàn)淡紅色皮疹擬“麻疹”收治我科。入院查體：、次 、次 ，患兒精神一般，耳后、軀干紅色斑丘疹，按之褪色，雙眼結(jié)膜充血，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口腔柯氏斑陽性，扁桃體無腫大，口唇不紺，三凹征不明顯

4、，心率 次 ，心律齊，雙肺呼吸音粗，左下肺聞及明顯濕性羅音。實(shí)驗室檢查：紅細(xì)胞 ，白細(xì)胞 ，中性粒細(xì)胞 ，血小板 ，血紅蛋白 。醫(yī)囑予頭孢地嗪抗感染，喜炎平抗病毒，鹽酸氨溴索祛痰等治療。思考題、根據(jù)患兒出疹特點(diǎn)判斷其疾病分期，（分）列舉主要護(hù)理措施。（分）分 分分 、患者心率示 次 ，遵醫(yī)囑予 西地蘭 經(jīng)足背淺靜脈泵入中，患兒靜脈穿刺處紅腫明顯，如何處理？（分）、本案例發(fā)生藥物外滲的原因是什么？（分）列舉防止藥物外滲環(huán)節(jié)控制要素。（分）案例 患者，男性，歲， 年前體檢發(fā)現(xiàn) ），肝功能正常，未治療，未復(fù)查，近半年來常感全身乏力，食欲減退，右上腹不適。周前因出差勞累后食欲減退更明顯，有腹脹、失眠。

5、天前無任何誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日 次，自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。天后畏寒、發(fā)熱，體溫 ，家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡色液體 后急診擬“肝炎肝硬化”收治入科。體檢：，次 ，次 ，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝臟肋下未及，脾肋下 ，質(zhì)硬無壓痛。腹部見輕度腹壁靜脈曲張，下肢凹陷性水腫（），實(shí)驗室檢查：紅細(xì)胞 ，血紅蛋白 ，白細(xì)胞 ，大便隱血試驗（），肝功能：總膽紅素 ，直接膽紅素 ，總蛋白 ，白蛋白 ，球蛋白 ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ，谷草轉(zhuǎn)氨酶 ，陽性， 分 （分 分 。思考題、該患者上消化道出血主要考慮什么病因（分），根據(jù)出血量，對出血嚴(yán)重程

6、度評估包括哪些？（分）列舉主要護(hù)理措施。（分）。、控制該患者食道靜脈曲張破裂出血的治療方法有哪些？（分）列舉患者繼續(xù)出血的臨床癥狀與實(shí)驗室指標(biāo)（分）。、患者入院后再次嘔血 伴頭暈、面色蒼白，四肢濕冷，血壓 ，列舉搶救過程中的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。（分）， 年護(hù)士臨床工作能力考核試卷（傳染 卷）得分多項選擇題答題框一、多項選擇題（共 題，每題 分，共 分）、下列關(guān)于法定傳染病的描述，正確的是甲類為強(qiáng)制管理傳染病丙類為監(jiān)測管理傳染病乙類為嚴(yán)格管理傳染病、患病后 天皮疹就出現(xiàn)的疾病有乙類為監(jiān)督管理傳染病甲類為嚴(yán)格管理傳染病麻疹風(fēng)疹水痘猩紅熱斑疹傷寒、乙腦極期驚厥的特征有可由高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥或腦水腫所致不一定

7、均伴有意識障礙見于病程第 天先見于面、眼、口的小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐嚴(yán)重者全身性抽搐，強(qiáng)直性痙攣，歷時數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘、腎綜合征出血熱的傳播途徑有呼吸道傳播消化道傳播人人傳播接觸性傳播母嬰垂直傳播、傳染病的預(yù)防原則，主要包括下列哪些項管理傳染源切斷傳播途徑觀察病情變化保護(hù)易感人群進(jìn)行對癥處理、屬于自然疫源性傳染病的是病毒性肝炎狂犬病細(xì)菌性食物中毒 流行性出血熱艾滋病、患者，男性，歲，因甲型肝炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者可以進(jìn)入的區(qū)域是病室外走廊浴室?guī)旆酷t(yī)生值班室、對流腦病原學(xué)治療時可使用的藥物有喹諾酮類青霉素頭孢菌素利巴韋林抗病毒顆粒、流腦瘀點(diǎn)瘀斑的特點(diǎn)是嬰幼兒發(fā)生率高可分

8、布于全身皮膚粘膜可查及腦膜炎奈瑟菌可出現(xiàn)類似抓痕的條索狀出血點(diǎn)暴發(fā)型休克型流腦的瘀點(diǎn)瘀斑可迅速融合成片伴中央壞死、流行性乙型腦炎反復(fù)驚厥或抽搐的原因包括高熱腦缺氧腦水腫腦實(shí)質(zhì)損害低血壓休克二、案例分析題（共 題，第 題 分，第 題 分）案例 患者，男，歲。因“發(fā)熱、胸悶、咳嗽、咳痰 月余”擬“肺部感染”入院?；颊咛盗慷唷こ?，難以咳出，食欲、睡眠欠佳。有同性冶游史。護(hù)理體檢：，次 ，次 分，血氧飽和度 。兩肺呼吸音粗，可聞及雙肺彌漫性細(xì)濕音。實(shí)驗室檢查 抗體陽性。胸部 示肺部感染。入院診斷艾滋病，醫(yī)囑給予抗感染、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等治療。思考題：、你認(rèn)為該患者的傳播途徑是什么？（分）護(hù)理時應(yīng)采取

9、的消毒隔離措施有哪些？（分）、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，該患者出現(xiàn)了何種機(jī)會性感染？（分）如何護(hù)理？（分）分、護(hù)理過程中一旦發(fā)生被污染的針頭暴露，該如何處理？（分）案例 患者，男，歲，天前無明顯誘因出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫最高 ，為持續(xù)性發(fā)熱。伴全身酸痛、腰痛、乏力。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，效果不佳。天前來我院治療，門診擬“腎綜合征出血熱？”收住入院。入院查體： 次 次 ，神志清楚，精神萎，急性病容，咽充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕羅音，腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗室檢查：白細(xì)胞 ；中性粒細(xì)胞百分比 ；血小板 ；凝血酶原時間 秒；凝血酶原活動度 ；尿素 ；肌酐 ；尿液分析：尿蛋白 ，入院后給予

10、抗病毒抗感染對癥治療。今日上午患者出現(xiàn)嗜睡，面色蒼白，四肢濕冷，口唇輕度紫紺，脈搏細(xì)速等癥狀，測 ，次 ，次 ，思考題：、根據(jù)患者目前的臨床表現(xiàn)判斷其臨床分期，（分）列舉主要護(hù)理措施。（分）本期可發(fā)生哪些并發(fā)癥？（分）如何觀察？（分）分 分 分 。分 、患者經(jīng)抗休克等治療后，休克癥狀緩解，血壓回升，但尿量持續(xù)減少，小時尿量不足 該患者病情發(fā)生什么狀況？（分）護(hù)理上應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（分）檢驗科電話報告該患者血生化檢驗結(jié)果：鉀 ，你接電話后如何處理？（分），年護(hù)士臨床工作能力考核試卷（傳染 卷）得分多項選擇題答題框一、多項選擇題（共 題，每題 分，共 分）、傳染病的傳染源包括病人病原攜帶者受感

11、染的動物環(huán)境中的病原體隱性感染者、慢性乙型肝炎復(fù)發(fā)的主要誘因有勞累感染吸煙嗜酒藥物、麻疹病人的護(hù)理措施，哪些不妥體溫高熱時用乙醇擦拭降溫衣被干燥、透氣、柔軟保護(hù)眼睛、口腔清潔、流行性出血熱的皮膚“三紅”是指保持皮膚清潔用肥皂水清洗給予營養(yǎng)豐富的飲食四肢顏面頸部胸部臀部、下列哪些是細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)高熱腹痛、腹瀉膿血便米泔水樣便里急后重、飲水污染可引起的傳染病是鉤端螺旋體病傷寒霍亂乙型肝炎甲型肝炎、下列疾病中哪些必須進(jìn)行糞便消毒瘧疾細(xì)菌性痢疾甲型肝炎傷寒流行性出血熱、關(guān)于甲型肝炎，下列說法錯誤的是病人的糞便和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒可通過注射疫苗來預(yù)防可通過血液傳播、下列關(guān)于流行性乙型腦炎的說法正確的

12、有由乙型腦炎病毒引起以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變主要見于 歲以上兒童、 病毒主要存在于病人的病程遷移，常轉(zhuǎn)為慢性病死率較高鼠類是主要傳染源流行于冬春季血液精液唾液淚液腦脊液二、案例分析題（共 題，第 題 分，第 題 分）案例 患者，女，歲。因“發(fā)熱、頭痛一周，加重兩天”收治入院。入院后查體：，次 ，次 ，。神志清，精神萎，主訴頭痛，有靜脈藥癮史，有異性冶游史，年經(jīng) 確診 抗體陽性。入院后予腰椎穿刺術(shù)，腦脊液無色、清晰；潘氏球蛋白試驗弱陽性；有核細(xì)胞計數(shù) ；找到滿視野隱球菌。診斷為 隱球菌腦膜炎獲得性免疫缺陷綜合征。予兩性霉素 地塞米松、氟胞嘧啶抗隱球菌治療及對癥處理。思考題：、列舉艾滋病傳播途徑。（

13、分）、艾滋病毒主要侵犯人體何種組織？（分）常見機(jī)會性感染有哪些？（分）分 分 、治療隱球菌腦膜炎首選藥物是什么？（分）使用注意事項有哪些？（分）案例 患者，女性，歲，下崗工人。因“反復(fù)乏力二年，納差、眼黃尿黃一周”入院。二年前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，食欲下降，查肝功能異常，乙肝兩對半示“大三陽”，診斷為“慢性乙肝”，住院給予護(hù)肝降酶及抗病毒治療，癥狀好轉(zhuǎn)后出院，醫(yī)囑予持續(xù)抗病毒治療?；颊咭恢遍g斷打工，半年前自行停藥，近一周來又自覺乏力，四肢酸軟，尤以雙下肢為甚，食欲下降，伴惡心，無嘔吐，尿黃如濃茶，再次來院就診。入院查體：，次 ，次 ，神志清，精神極萎，慢性面容，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝掌（）、蜘蛛