附屬醫(yī)院神經內科中長期發(fā)展規(guī)劃五年發(fā)展規(guī)劃

XX大學附屬醫(yī)院神經內科中長期發(fā)展規(guī)劃-------------------第一個五年發(fā)展規(guī)劃為切實加強神經內科醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，在院領導的指導下，以專業(yè)體系調研為契機，結合醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，特制定神經內科2016—2020年神經內科工作規(guī)劃及實施方案。一、目前學科建設現(xiàn)狀XX大學附屬醫(yī)院神經內科是XX省內繼XX醫(yī)院之后、XX地區(qū)最早成立的神經?？?，創(chuàng)建于1979年，目前擁有2個普通病區(qū)，1個神經重癥病區(qū)，開放床位數(shù)120張。我院神經內科是XX大學神經病學碩士研究生培養(yǎng)學科、全國藥物實驗基地、微創(chuàng)基地、全科醫(yī)師培訓基地、衡陽市神經疾病研究中心；是XX大學附屬醫(yī)院重點學科、XX大學重點學科、XX省衛(wèi)生廳臨床重點?？啤８黜椫笜送瓿?、主要成績與經驗如下：1.近5年獲得省部級以上課題資助10余項；獲得地市級以課題資助3項；發(fā)表論文80篇以上，其中核心期刊40余篇，SCI收錄3篇，參編、（副）主編專著（含教材）2部。2.師資隊伍建設，在職醫(yī)護技人員91人，醫(yī)師24人，30歲以下占4.17%；30-50歲占83.33%；50-60歲占8.33%；其中主任、副主任醫(yī)師10人，占41.66%；主治醫(yī)師9人，占33.33%；博士、碩士19人，占79.17%；護理61人，其中主任、副主任護師3人，占4.92%；主管護師4人，占16.39%；技師6人。3.拓展學科亞專業(yè)研究方向：腦血管病亞?？?、癲癇亞?？?、神經心理和癡呆亞?？?、神經系統(tǒng)感染疾病亞?？?。4.科室編制床位達120張，設立三個病區(qū)：一病區(qū)、二病區(qū)、神經重癥區(qū)（NICU）。5.已設立的神經門診：普通門診、特殊專家門診、神經心理門診、癲癇專家門診。6.已開展的主要技術：腦血管造影、外院專家指導下顱內動脈瘤彈簧圈填塞術、腦出血微創(chuàng)血腫抽吸治療術、腦卒中針灸、吞咽功能訓練等康復治療；腦梗死的規(guī)范化治療、早期腦梗死靜脈溶栓治療。通過TCD、MRA、CTA進行腦動脈狹窄篩查預防，初步建設成為本地區(qū)具有較高水平的腦卒中預防、治療、康復中心。二、學科發(fā)展思路和建設目標堅持以科學發(fā)展觀、人才觀為指導，牢固樹立人才資源是“第一資源”的人才戰(zhàn)略思想，構建一支學歷層次和職稱合理、治學嚴謹、創(chuàng)新意識強、攻堅能力強的老中青相結合的師資隊伍。依托人才研究團隊的培養(yǎng)，建設一支高素質、高學歷、高水平的醫(yī)學博士、碩士科學研究團隊，為本學科進一步做大、做強打下堅實基礎。經過五年重點學科建設，全面提升我院神經內科臨床技術水平和科技創(chuàng)新能力；學科帶頭人具備淵博的學識水平、精湛的專業(yè)技術、良好的管理能力和高尚的醫(yī)德風范；成就一支整體素質好、醫(yī)德高、具有團結、拼搏精神和甘于奉獻的技術隊伍，?？铺厣@現(xiàn)，科研能力顯著提高，項目建設顯現(xiàn)成效，社會效益明顯，使我院神經內科成為本地區(qū)有影響力和有競爭力的重點學科。三、學科建設任務在學科隊伍建設方面：在本建設周期內學科帶頭人將通過各種方式帶動本學科的發(fā)展。在本規(guī)劃期末力爭成為本專業(yè)國內知名的學者，本學科成為省內領先學科；經過五年，培養(yǎng)年輕的后備學科帶頭人1名。學科將完善人才梯隊建設，促進中青年臨床醫(yī)療骨干的培養(yǎng)，特別是醫(yī)療、教學、科研和管理的復合型人才培養(yǎng)，使科室有足夠醫(yī)療人才儲備力量，保持學科醫(yī)療服務能力及醫(yī)療質量的優(yōu)勢，以使學科具備可持續(xù)發(fā)展能力?？茖W研究方面：緊密跟蹤神經內科的學科前沿，明確學科發(fā)展目標，創(chuàng)新科研思路，整合學校及省內外的相關優(yōu)勢科研資源，必要時，可以與國外相關機構合作，圍繞學科各亞?？频年P鍵學術問題開展跨學科聯(lián)合攻關，在現(xiàn)有的國家級和省級科研項目的支撐下，為未來形成不同亞?？品较虻难芯繄F隊打下堅實基礎，力爭每個亞?？品较蛟诖_保承擔省級科研任務的同時，申請國家級科研課題，形成不同方向的科研團隊；在課題經費方面，除申請省級和國家級課題的經費外，還需向相關部門積極申請得到相應的政策扶持，并與相關團體合作爭取科研經費的投入；發(fā)表論文以國家級核心期刊為主，并爭取每年都能在SCI收錄期刊上發(fā)表一定數(shù)量的論文，根據(jù)自身的強項，主編及參與編寫相關方向的學術專著，取得一批代表學科不同亞?？扑降母邔哟慰萍汲晒?，參與國內外學術交流，提升學科的科技競爭力和知名度。通過嚴謹?shù)目茖W研究，獲得一定的科研成果獎項，并積極申報相關的成果轉化，優(yōu)秀的科研成果能申請專利?？蒲衅脚_建設：加強實驗室建設是完善學科建設的必然要求。為加強對神經科學的研究的需要，在學科科研平臺建設方面，逐步建設一個具有自己特色和一定實力的神經病學實驗室，并逐步完善，為5年后申請省級甚至國家級重點實驗室做準備；積極與多學科研究機構合作，推動多學科協(xié)同發(fā)展，將來為打造一個特色神經病學產學研基地做準備，形成研究生教育創(chuàng)新培養(yǎng)基地。（四）教學與人才培養(yǎng)：在教學方面，以本科教育基礎上，響應國家號召畢業(yè)后繼續(xù)教育的發(fā)展方向，加強本科畢業(yè)后繼續(xù)教育，特別是在研究生教育的培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)有用型人才做貢獻；研究制定學位授予標準及研究生教育質量保障體系建設，進一步探索研究生創(chuàng)新基地建設，形成一個體制完善的研究生工作站，積極申請卓越人才培養(yǎng)計劃和研究生教育改革課題；建立專業(yè)學位研究生病案庫，完善神經病學精品專業(yè)的建設，加大投入力度，爭取5年后校級精品專業(yè)目標，提升辦學實力，拓展發(fā)展空間，促進教學水平穩(wěn)步提高。（五）醫(yī)療工作：確定各病區(qū)的專業(yè)特色，調整專業(yè)人員到位，建立特色門診，在已建立的神經內科綠色通道的基礎上加強卒中患者超早期救治建設。臨床醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的重中之重，醫(yī)療安全是科室臨床工作的根本，保證質量按時完成在醫(yī)院和科室具有舉足輕重的重要，要樹立“質量第一、安全第一、患者第一、服務第一”的理念。繼續(xù)完善和落實各項管理制度和質量標準體系，嚴格貫切落實醫(yī)療核心制度及醫(yī)療法律法規(guī)，制定健全的質量控制體系，嚴把醫(yī)療質量安全關，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術操作常規(guī)上都要嚴格要求，使業(yè)務發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。認真履行各級人員職責，合理排班，切實落實三級醫(yī)師查房制度、疑難危重死亡病例討論制度，對每一批輪訓的規(guī)培醫(yī)師進行嚴格的入科培訓，加強運行病歷的監(jiān)管，及時進行整改和意見反饋，認真落實醫(yī)院對抗生素的運用管理，規(guī)范臨床路徑管理，加強對藥占比、平均住院日的控制，對超出者加強處罰力度，使科室良性發(fā)展。四、實施方案（一）明確目標任務，落實條件措施學科帶頭人在實施學科建設規(guī)劃與計劃時，有責任讓本學科成員了解學科建設奮斗目標，從根本上激發(fā)他們的創(chuàng)造性和積極性，并時時把目標作為調節(jié)、衡量的準繩。對規(guī)劃中的各項任務，應作全面系統(tǒng)的分析后，分解到各個組室和個人，使每一個學科組成員了解自己工作在全局中的地位，了解各任務之間的內在聯(lián)系，從而明確職責、集中精力解決主要問題。此外，還應以任務為中心，合理地調配實現(xiàn)規(guī)劃所需要的人、財、物、信息等各項條件，要保證將建設經費的絕大部分用于實驗室基礎設施建設和人才培養(yǎng)上。（二）做好規(guī)劃與計劃的實施檢查與監(jiān)督工作各級科管部門應負責對學科建設規(guī)劃與計劃執(zhí)行情況的檢查和監(jiān)督。檢查內容主要包括重點學科的科研工作開展情況、經費使用與圖書資料及設備的配備情況、人才梯隊培養(yǎng)及學術交流情況等。對執(zhí)行情況要按期作出評估，并及時發(fā)現(xiàn)和處理在規(guī)劃、計劃執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新矛盾。如對科研課題執(zhí)行中的新發(fā)現(xiàn)及時給予扶持和支持，對出現(xiàn)的問題和困難及時給予幫助，對出現(xiàn)偏差的及時加以糾正，或者及時修訂規(guī)劃、調整目標。學科負責人每年底要寫出年度建設情況總結報告，經醫(yī)院科管部門審核后，逐級上報上級主管部門，作為上級主管部門評價、考核重點學科建設情況的依據(jù)之一。（三）規(guī)劃實施情況的考核評估堅持實事求是的原則并實行競爭、流動的機制，一切通過考核與評估，選拔優(yōu)秀者、淘汰相形見絀者，以利不斷優(yōu)化。學科建設的考核工作是一項政策性、科學性很強、內容復雜、工作量大的工作，要在總結經驗的基礎上不斷完善，使其充分發(fā)揮在醫(yī)院管理中的重要作用。在考核過程中要堅持客觀性原則、可操作性原則和定性考核與定量考核相結合的原則，建立健全科學的考核體系，根據(jù)考核結果真正體現(xiàn)平等競爭、優(yōu)存劣汰。同時，建立必要的考核獎罰制度，獎懲嚴明能起到激勵先進、教育后進的作用，能激勵醫(yī)技人員奮發(fā)向上、勇于進取，使考核評估工作發(fā)揮應有的工效。五、2016年具體年度規(guī)劃（一）年度目標：重點?？圃O施（房屋、設備、床位）基本到位，進一步完善科室規(guī)章制度，?？迫瞬乓M和培養(yǎng)按計劃進行，?？萍夹g成熟，?？菩б娉醪斤@現(xiàn)，并按照年度計劃完成當年建設任務（二）具體措施：1、確定各病區(qū)的專業(yè)特色，病區(qū)具體分布如下：一病區(qū)：神經重癥、神經介入病區(qū)二病區(qū)：普通腦血管病區(qū)三病區(qū)：普通神經內科（癲癇、神經心理、周圍神經系統(tǒng)疾病、中樞神經系統(tǒng)感染、神經免疫、神經變性疾病、睡眠障礙、遺傳性疾?。?、門診安排：常設1個神經內科普通門診，增設特色門診，人員安排如下：癲癇門診:湯永紅、汪雪菁；腦血管病門診:周成芳、劉鋒、陳琳、甘露、廖梓亙、張磊、潘利紅；癡呆、帕金森病門診：袁梅、占克斌；神經心理與睡眠障礙門診：湯永紅、占克斌；頭痛與眩暈門診：梁江紅、匡穩(wěn)定；周圍神經病、肌病門診：張海萍；3.掛牌成立4個中心神經介入中心、睡眠障礙中心、腦卒中中心、頭痛與眩暈中心4.確定專業(yè)方向具體人員腦血管疾病方向（含神經介入）：周成芳、陳琳、潘利紅、甘露、張磊、廖梓亙、周弟彌癲癇、感染、肌病、免疫：魏麓云、劉鋒、汪雪菁、梁江紅、匡穩(wěn)定、袁梅神經重癥：甘露、張磊、孫賀東神經變性和認知：袁梅神經心理：占克斌神經病理：袁梅4.引進治療設備：多導睡眠治療儀、眩暈治療儀、腦電圖機、肌電圖等檢查設備并對相關人員進行培訓或外派人員進修學習相關儀器的使用。5.加強與病理科進行業(yè)務溝通，為日后開展神經病理進行前期準備工作。6.成立神經介入小組，大力發(fā)展神經介入，著重發(fā)展缺血性腦卒中介入治療，如急性腦梗死機械取栓術、顱內外動脈狹窄支架成形術。適時外派人員進修學習介入技術。同時希望單位能夠加強支持以神經內科為主導的腦血管病救治體系完善的力度。7.加強科內業(yè)務學習:每周進行一次科內疑難病例討論，各病區(qū)輪流主持，由主持者提前提供病例資料。要求各個病區(qū)固定1名負責人負責該項工作，至少有1名副高以上職稱醫(yī)師現(xiàn)場參加，除值班醫(yī)生外全體醫(yī)生均應參加。對于危重及存在醫(yī)療安全隱患病例由各病區(qū)提出隨時科內會診，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。8、建立定期講座制度。根據(jù)實習醫(yī)生院內學習時間制定教學計劃，與科教科協(xié)調安排，每周固定時間在多媒體教室給青年醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師講課，由各個病區(qū)輪流主持。9、積極申請國家自然科學基金項目，繼續(xù)完成前期已經立項的省課題，并通過科研鑒定，申報相應的成果獎項，申請1～2項省市級科研課題。在國內有影響的雜志發(fā)表論文5篇以上，在國內醫(yī)學期刊上發(fā)表的論著不應少于5篇。8、爭創(chuàng)文明優(yōu)質服務病房，繼續(xù)加強精神文明建設，杜絕行業(yè)不正之風，樹立醫(yī)務人員的良好形象，提高社會效益，更進一步提高社會、患者及家屬的滿意度。六、2017年具體年度規(guī)劃(一)年度目標：?？埔?guī)模形成，技術水平進一步鞏固；達到或接近周期目標；均有1-2項?？萍夹g達到省級水平，在市級醫(yī)院的影響和地位初步確立。（二）具體措施：1、確定各病區(qū)的專業(yè)特色，調整專業(yè)人員到位，以利于開展臨床和科研工作。通過院級層面與相關科室協(xié)調建立急性腦卒中、危重癥搶救綠色通道。2、在1個神經內科?？崎T診，一個特殊專家門診基礎上根據(jù)各個病區(qū)專業(yè)特色建立特色門診（如癲癇、神經心理與睡眠障礙門診、癡呆、帕金森病門診等），固定時間，由亞?？聘呒壜毞Q專家專人坐診。3、科內疑難病例討論制度、醫(yī)師值班制度、定期講座制度、醫(yī)師輪轉制度有序進行。4.擬進一步培養(yǎng)或引進神經內科介入人才，逐步獨立開展腦血管疾病的介入治療，包括腦血管造影，動脈放支架治療腦血管狹窄等；彈簧栓塞術治療腦動脈瘤等。動脈溶栓可使藥物直接到達血栓局部，但是對其時間窗、安全性、有效性研究樣本少，可以加大此類治療，總結經驗。5、培養(yǎng)心理咨詢師、睡眠治療儀操作人員，睡眠障礙中心開始運作。6、完成頭痛與眩暈中心的前期準備工作，包括儀器的準備和人員技術的準備。7、積極與病理科協(xié)調，逐步開展神經病理項目，以利于臨床診斷治療。8、申請國家自然科學基金項目1項，1～2項省市級科研課題。在國內有影響的雜志發(fā)表論文2篇以上，在國內醫(yī)學期刊上發(fā)表的論著不應少于8篇。七、2018年具體年度規(guī)劃（一）年度目標：?？铺厣@現(xiàn)，科研能力顯著提高，項目建設顯現(xiàn)成效。（二）具體措施：1、各病區(qū)的專業(yè)特色突出，特色門診、神經內科綠色通道進一步完善。2、科內疑難病例討論制度、醫(yī)師值班制度、定期講座制度、醫(yī)師輪轉制度進一步落實，效果顯現(xiàn)。3、繼續(xù)培養(yǎng)心理咨詢師。4、加強對神經內科?？铺厣男麄髁Χ?，如特色門診，神經內科綠色通道等。5、頭痛與眩暈中心正式開始運作。6、完善神經內科重點實驗室儀器設備，神經病理、肌電圖、腦電圖檢查等檢查形成一定的規(guī)模。7.神經介入數(shù)量和質量上一個臺階。8.神經重癥規(guī)模擴大，技術水平明顯增加，業(yè)務量持續(xù)穩(wěn)步增長，在本地區(qū)形成一定影響力。9、科研項目全部完成，并實現(xiàn)轉化，科研論文在核心專業(yè)期刊發(fā)表。10、繼續(xù)爭創(chuàng)文明優(yōu)質服務病房，加強精神文明建設，杜絕行業(yè)不正之風，使社會以及病人家屬都滿意。11.繼續(xù)通過網絡和本地區(qū)報紙向外界介紹神經內科診療技術及各位專家教授所長，進一步向外宣傳神經內科，提高神經內科的知名度和社會認識度。八、2019年具體年度規(guī)劃（一）年度目標：?？埔?guī)模形成，技術水平進一步鞏固；達到或接近周期目標；均有1-2項?？萍夹g達到省級水平，在相關區(qū)域內的影響和地位初步確立。（二）具體措施：1、開展神經內科特色治療，如肉毒素注射治療面肌痙攣、肌張力障礙等。2、逐步開展心理咨詢門診，使之運行正?；?，形成具有一定社會影響力的特色門診。3、加強神經病理工作，努力使我院神經肌肉病的診斷在全省具有權威性。4、建立多個科研小組，負責不同課題，爭取每年立項2-3項。5、繼續(xù)做好科室宣傳，提高市場知名度；把我院神經內科打造成市內具有競爭力的特色?？?。6、科室統(tǒng)一按需引進人才，按研究專業(yè)定病區(qū)。7、擬培養(yǎng)或引進神經內科介入人才。8、積極學習省內、國內知名醫(yī)院?？乒芾斫涷?，進一步完善科室管理制度。九、2020年具體年度規(guī)劃（一）年度目標：總體目標實現(xiàn)，?？破放菩纬?，?？茙討?zhàn)略顯現(xiàn)，社會效益明顯。（二）具體措施：1、進一步完善神經內科綠色通道，確保對超早期腦梗塞患者及時診斷，在時間窗內盡早進行溶栓治療。2、擬進一步培養(yǎng)或引進神經內科介入人才，逐步獨立開展腦血管疾病的介入治療，包括腦血管造影，動脈放支架治療腦血管狹窄等；彈簧栓塞術治療腦動脈瘤等。動脈溶栓可使藥物直接到達血栓局部，但是對其時間窗、安全性、有效性研究樣本少，可以加大此類治療，總結經驗。3、根據(jù)醫(yī)院和?？瓢l(fā)展情況，充分利用我科現(xiàn)有腦電神經中央監(jiān)護系統(tǒng)對溶栓患者及大面積腦梗塞患者進行腦電監(jiān)護，逐步