現場心肺復蘇的標準操作程序精簡

1、1這四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構成這四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構成“生存之鏈條生存之鏈條”早早呼救呼救 早早CPR 早除顫早除顫 早早ACLS2兩個兩個“ABCD”之結合之結合3最初緊急處置：第一個最初緊急處置：第一個ABCD ( (基礎生命支持基礎生命支持BLS，最為重要，最為重要) )A Assessment + Airway 判斷后判斷后 徒手開放氣道徒手開放氣道B Breathing 口對口人工呼吸口對口人工呼吸C Circulation 胸外心臟按壓胸外心臟按壓D Defibrillation 體外電擊除顫體外電擊除顫( (AED) ) 如果一次電擊失敗，則立即轉入如果一次電擊失敗，則立即轉入“第二個第

2、二個ABCD”4第二階段處置：第二個第二階段處置：第二個ABCD( (高級生命支持高級生命支持ACLS，技術后盾，技術后盾) )A Airway 建立人工氣道建立人工氣道B Breathing 人工正壓通氣人工正壓通氣C Circulation 持續(xù)人工循環(huán)持續(xù)人工循環(huán) D Druggery 給予復蘇藥物給予復蘇藥物（D還有還有Defibrillation、Debasing temperature與與Differential diagnosis 等四層含義等四層含義）56 用用CPR2005國際新指南來統(tǒng)一國際新指南來統(tǒng)一心心肺復蘇的肺復蘇的臨床搶救規(guī)范，具體編寫臨床搶救規(guī)范，具體編寫操作流程

3、要求做到：操作流程要求做到： 步驟程序化（做什么？）步驟程序化（做什么？） 行為規(guī)范化（怎么做？）行為規(guī)范化（怎么做？） 動作標準化（做多少？）動作標準化（做多少？）7 根據根據CPR2005國際新指南，貫徹國際新指南，貫徹落實其精神要點，醫(yī)護專業(yè)人員多落實其精神要點，醫(yī)護專業(yè)人員多人實施的現場人實施的現場心肺復蘇，建議心肺復蘇，建議統(tǒng)一統(tǒng)一遵循下列遵循下列“操作程序指引操作程序指引”： 注釋注釋字母編碼字母編碼abcd代表基礎生命支持代表基礎生命支持 大寫大寫編碼編碼ABCD代表高級生命支持代表高級生命支持 數字數字編碼序號代表先后操作步驟編碼序號代表先后操作步驟 數字數字“0”代表由另代表

4、由另1人做物品準備人做物品準備81. a0判斷周圍環(huán)境是否安全：判斷周圍環(huán)境是否安全：看天看地后報告看天看地后報告 （簡稱“一看”，由第一目擊者實施）2. a1判斷病人是否昏迷：判斷病人是否昏迷：大聲大聲呼喚、掐呼喚、掐“人中人中” （“二喚”） 要求要求5秒鐘內完成秒鐘內完成3. a2確定昏迷呼救：確定昏迷呼救：呼叫呼叫來人、來人、分工指派任務分工指派任務 （“三呼”） 攜帶攜帶除顫儀、急救車、氧除顫儀、急救車、氧氣氣4. a3擺放搶救體位：擺放搶救體位：去枕、解開衣服、墊背板去枕、解開衣服、墊背板 （“四擺”） 下醫(yī)囑下醫(yī)囑“建立靜脈通路建立靜脈通路”5. a4徒手開放氣道：徒手開放氣道：

5、先檢查清理口腔，再用先檢查清理口腔，再用 （“五口頭”） “壓頭抬頦壓頭抬頦”法保持法保持頭后頭后仰仰96. b0準備準備人工呼吸器械人工呼吸器械：氧氣面罩氧氣面罩+復蘇球囊復蘇球囊 （準備） （有條件時）（有條件時）7. b1判斷自主判斷自主呼吸呼吸：一看一看、二聽、三感受，檢二聽、三感受，檢 （判斷） 查查呼吸呼吸用用510秒鐘完成秒鐘完成8. b2給予給予人工呼吸：人工呼吸：每次吹氣每次吹氣1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行動） 吹兩口氣共用時吹兩口氣共用時1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行動） 口對口吹兩口氣共用時口對口吹兩口氣共用時 5秒鐘秒鐘26 9. c0準備胸外按壓：準備胸外按壓：醫(yī)護人員可行醫(yī)護人員可行心前區(qū)捶擊心前區(qū)捶擊 非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)征象而立即按壓非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)征象而立即按壓10. c1判斷循環(huán)征象：判斷循環(huán)征象：再次檢查再次檢查呼吸、呼吸、觸摸頸動觸摸頸動 脈搏動、巡視四肢抽動和面部，脈搏動、巡視四肢抽動和面部，用用10秒完成秒完成11. c2胸外心臟按壓：胸外心臟按壓： 18秒鐘需完成秒鐘需完成30次按壓次按壓 下醫(yī)囑下醫(yī)囑“