急診檢診分診制度

1、急診檢診分診制度1 、在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，根據(jù)要求設(shè)立專門的檢診分診處，檢診分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。2 、 分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、 力強(qiáng)、 處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，檢診分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。3、對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)。4、接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和

2、疫情報(bào)告。5、傳染病病人（或疑似病人）檢診，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的檢診。6、經(jīng)檢診為傳染病病人或疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。7、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。8、本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或

3、疑似病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。9、檢診分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。10 、 疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。11 、 做好終末消毒記錄： 內(nèi)容包括接診患者姓名、 性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。12 、從事檢診分診的人員要定期接受相關(guān)

4、培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。13 、分診病情分級： 一級（急危癥） ：1 、病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。2、處理：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級（急重癥） ：1 、病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù) 36 小時(shí)以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。2、處理：診室優(yōu)先就診。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：V5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給予處理, 能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95% 的病人。三級（急癥） ：1 、病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2、處理：候診區(qū)候診。3、目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：v 10分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處 理 90% 病人。四級（非急診） ：1、 病人情