廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中醫(yī)治未病中心運行指南（縣級緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)）可編輯

1、廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中醫(yī)治未病中心運行指南為貫徹落實廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知（粵府辦201918號）和廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)指南的通知（粵衛(wèi)辦20202號）文件精神，為做好縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱醫(yī)共體）內(nèi)中醫(yī)治未病服務(wù)，特制定本運行指南。一、工作目標(biāo) 在醫(yī)共體內(nèi)發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)，建設(shè)中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)治未病服務(wù)功能，豐富中醫(yī)治未病服務(wù)內(nèi)涵，推動完善中國特色健康服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的貢獻率。 二、工作原則。一要堅持以人為本。把提

2、升全民健康素質(zhì)作為中醫(yī)藥治未病服務(wù)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，通過不斷增加中醫(yī)藥治未病服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的對中醫(yī)治未病的多層次需求，切實維護人民群眾健康權(quán)益。二要堅持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌推進治未病工作，促進中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和文化全面發(fā)展。協(xié)調(diào)發(fā)改、醫(yī)保等相關(guān)主管部門，為治未病工作提供政策支撐。三要堅持弘揚特色。以治未病為核心理念，堅持以個體人健康狀態(tài)為中心，規(guī)范開展治未病服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，全面反映個性化、系統(tǒng)、全程服務(wù)。四要堅持因地制宜。按照治未病工作總體要求，從各地區(qū)、各單位實際出發(fā)，制定切實可行的措施，整合資源，積極探索符合治未病服務(wù)模式。

3、五要堅持促進發(fā)展。以治未病工作促進科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項工作水平的不斷提高，充分體現(xiàn)治未病對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的推動力。三、工作要求本指南所指的中醫(yī)治未病服務(wù)，是針對具體的健康狀態(tài)，以中醫(yī)治未病理念為指導(dǎo)，以未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)為主線，以中醫(yī)藥特色療法技術(shù)和生活方式為主要措施的預(yù)防保健服務(wù)，原則上按照中醫(yī)健康管理模式實施，包括：建立健康檔案、辨識、綜合評估、咨詢指導(dǎo)、干預(yù)、隨訪、宣教等模塊。發(fā)展縣域中醫(yī)治未病服務(wù)，每個縣域應(yīng)達到以下基本要求：（一）組織管理。 1.成立縣域中醫(yī)治未病中心。依托縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)縣域中醫(yī)治未病中心，承擔(dān)縣域中醫(yī)治未病服務(wù)的業(yè)務(wù)指

4、導(dǎo)、人員培訓(xùn)、學(xué)科研究和成果推廣工作。 2.成立縣域中醫(yī)治未病服務(wù)工作專家組。探索開展符合本縣域?qū)嶋H的中醫(yī)治未病服務(wù)項目、服務(wù)方法，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和工作制度，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行，并對其技術(shù)服務(wù)水平進行監(jiān)測和評價；傳播中醫(yī)藥健康知識，編寫、制作中醫(yī)健康教育資料；研究制訂縣域中醫(yī)治未病工作指導(dǎo)手冊，為規(guī)范縣域治未病服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效果提供技術(shù)支撐。（二）構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 縣域中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，按縣域需求進行規(guī)劃。縣級中醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院應(yīng)設(shè)立治未病科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立治未病服務(wù)點。依托治

5、未病科和治未病服務(wù)點構(gòu)建中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵有條件的婦幼保健院和承擔(dān)慢病管理機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù);鼓勵社會力量投資興辦的治未病服務(wù)機構(gòu)作為治未病服務(wù)的重要補充。 要積極創(chuàng)造條件建立縣域中醫(yī)治未病服務(wù)工作信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)協(xié)作平臺，應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證候以及慢性病監(jiān)測等軟件，建立體質(zhì)分析數(shù)據(jù)庫及體檢資料數(shù)據(jù)庫，實行中醫(yī)治未病服務(wù)信息化管理。（3） 建設(shè)服務(wù)平臺。按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版），加強治未病科和服務(wù)提供平臺的規(guī)范化建設(shè)。1.服務(wù)區(qū)域?？h級中醫(yī)醫(yī)院治未病科應(yīng)設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域、健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)

6、區(qū)域、輔助區(qū)域，各區(qū)域布局合理，工作流程便捷，保護服務(wù)對象隱私。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機構(gòu)在滿足服務(wù)功能要求的前提下，相關(guān)服務(wù)區(qū)域可以設(shè)在同一區(qū)域，可以適當(dāng)減少人員配備。2.設(shè)備配置縣級中醫(yī)醫(yī)院及各醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)廣東省中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作指導(dǎo)手冊（2015年版）配置有關(guān)設(shè)備。主要設(shè)備包括健康狀態(tài)信息管理設(shè)備、健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備、健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備、健康干預(yù)設(shè)備。常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設(shè)備可與本單位資源共享。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)配備健康狀態(tài)信息管理設(shè)備、中醫(yī)體質(zhì)辨識評估系統(tǒng)，以及與所提供中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)相關(guān)的療法如針灸、拔罐、刮痧、

7、艾灸等所必須的器具。中醫(yī)治未病評估設(shè)備分級配備表設(shè)備類型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心縣區(qū)級中醫(yī)院中醫(yī)體質(zhì)辨識中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測*電子掃描整合系統(tǒng)功能檢測*虹膜全息檢測紅外熱成像檢測身體成分分析精神壓力分析注：必須；*：可選或不選；：至少配備1種：區(qū)域內(nèi)技術(shù)支持3.人員配備縣域中醫(yī)治未病服務(wù)人員主要包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床和公衛(wèi)醫(yī)師、護師（士）、中藥師、其他經(jīng)過培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員、非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員等。（1）縣級中醫(yī)醫(yī)院：要按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于治未病科的建設(shè)要求，形成專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的治未病服務(wù)團隊，配備滿足治未病服務(wù)需要的中醫(yī)治未病服務(wù)人員。醫(yī)技人員和中

8、藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。（2）基層衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：要按照基層醫(yī)療機構(gòu)治未病服務(wù)工作指南（試用稿，國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)201344號）要求和基本公衛(wèi)項目中醫(yī)藥健康管理工作的需要，配備中醫(yī)治未病服務(wù)人員，其中應(yīng)當(dāng)有一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（3）縣級綜合、?？漆t(yī)院：配備滿足開展治未病服務(wù)需要的中醫(yī)治未病服務(wù)人員，其中應(yīng)當(dāng)有一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（四）主要服務(wù)內(nèi)容與方法。1.服務(wù)對象：社會上有服務(wù)需求的人群。重點人群包括婦女、兒童、老年人、慢性病患者和亞健康人群。2.服務(wù)流程:3.主要內(nèi)容與方法主要內(nèi)容有以

9、下：（1）縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科應(yīng)突出中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康功能檢測、健康調(diào)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項目，規(guī)范應(yīng)用中醫(yī)治未病干預(yù)方法和技術(shù)，并通過信息化管理，開展健康干預(yù)的效果評價工作。（2）基層衛(wèi)生機構(gòu)要實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，規(guī)范開展老年人體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，使縣域中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達到規(guī)定比例。有條件的機構(gòu)開展健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康咨詢、指導(dǎo)和干預(yù)以及干預(yù)效果評估工作。（3）縣級婦幼保健院探索構(gòu)建縣域婦女兒童中醫(yī)藥治未病體系，逐步規(guī)范應(yīng)用中醫(yī)治未病干預(yù)方法和技術(shù)，將中醫(yī)藥融入孕產(chǎn)婦保健、婦女保健、兒

10、童保健各個環(huán)節(jié)。中醫(yī)治未病服務(wù)分級實施表服務(wù)內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心縣區(qū)級中醫(yī)院中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（5項）老年人中醫(yī)藥健康管理0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理高血壓患者中醫(yī)藥健康管理糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理*九種體質(zhì)人群的中醫(yī)治未病服務(wù)*常見病前狀態(tài)人群的中醫(yī)治未病服務(wù)*注：提供全部服務(wù)項目；*：可選提供或不提供服務(wù)；：至少提供1項服務(wù)：區(qū)域內(nèi)技術(shù)支持服務(wù)方法有以下：（1）參照廣東省中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作指導(dǎo)手冊（2015版）等要求，積極開展中醫(yī)健康教育及干預(yù)服務(wù)。（2）應(yīng)突出中醫(yī)藥特色，通過中醫(yī)四診、經(jīng)絡(luò)診斷等，積極應(yīng)用針刺、灸法、推拿、火罐、穴位敷貼

11、、足療、藥浴、熏蒸、刮痧、藥膳、音療、光療、電療等中醫(yī)治未病技術(shù)，并按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強對醫(yī)療機構(gòu)膏方推廣應(yīng)用管理的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201314號）和關(guān)于加強對冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201336號）要求，加強對膏方、穴位貼敷等中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范使用和管理。（3）積極向群眾推廣起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)節(jié)、四時養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)腧穴按摩保健和五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導(dǎo)引等自我保健方法。 具體工作方法、服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)指引參閱廣東省中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作指導(dǎo)手冊（2015版）。（五）中醫(yī)治未病人才培養(yǎng)。1.培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)，使縣域各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體醫(yī)務(wù)

12、人員理解治未病理念的主要內(nèi)涵，了解發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)的意義；使從事中醫(yī)治未病服務(wù)的專業(yè)人員掌握中醫(yī)治未病服務(wù)的主要內(nèi)容和基本技能；使縣域基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員提高中醫(yī)藥素養(yǎng)，提高中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)技能和水平；使非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)從業(yè)人員提高服務(wù)技能和水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容。治未病理念的主要內(nèi)涵，發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)的意義，中醫(yī)治未病服務(wù)主要內(nèi)容及其基本技能；中醫(yī)治未病服務(wù)建設(shè)規(guī)范、運行規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測；健康檢查、健康調(diào)養(yǎng)和健康管理、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等治未病相關(guān)知識與技能。3.培訓(xùn)要求。縣級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)縣內(nèi)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師及其他從事中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)每年接受中醫(yī)治未病服務(wù)知識與技能在崗培訓(xùn)，能夠熟練運用中醫(yī)治未病知識，達到開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。負責(zé)中醫(yī)治未病工作的管理人員應(yīng)接受中醫(yī)藥