2014年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會健康體檢基本項目專家共識

1、健康體檢基本項目專家共識 （2014）中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會 中華健康管理學(xué)雜志編委會健康體檢或稱健康檢查是指對無癥狀個體和群體的健康狀況進行醫(yī)學(xué)檢查與評價的醫(yī) 學(xué)服務(wù)行為及過程，其重點是對慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險因素進行篩查與風(fēng)險甄別評估， 并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù)方案” .1-2.。健康體檢是實施疾病早期預(yù)防和開展健康管 理的基本途徑及有效手段之一 3。為了貫徹落實國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干 意見文件精神和前國家衛(wèi)生部頒布的 健康體檢管理暫行規(guī)定 （以下簡稱“體檢規(guī)定”）2 ， 引領(lǐng)和促進我國健康管理 （體檢 ）機構(gòu)與行業(yè)規(guī)范有序地開展健康體檢服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會健 康管理學(xué)分會

2、、中華健康管理學(xué)雜志自 2009 年初以來，在前期部分專家工作基礎(chǔ)上， 組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行健康體檢基本項目的調(diào)研、論證，在廣泛征求全國各級各類健 康體檢機構(gòu)和專家、 學(xué)者及廣大健康體檢從業(yè)者意見的基礎(chǔ)上， 經(jīng)過反復(fù)討論和多次修改， 形成了健康體檢基本項目專家共識 （以下簡稱“體檢共識”該共識以國家相關(guān)政策和法 規(guī)為基本遵循，以健康管理創(chuàng)新理論為學(xué)術(shù)指導(dǎo)，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基本依據(jù)，充分學(xué)習(xí) 借鑒歐美發(fā)達國家開展健康體檢的成功經(jīng)驗，緊密結(jié)合我國實際及行業(yè)廬業(yè)發(fā)展的緊迫需 求，突出了針對性、實用性及指導(dǎo)性。健康體檢基本項目制訂遵循以下原則：（1）以健康評價和健康風(fēng)險篩查為目的， 重點掌握受檢者

3、健康狀況、 早期發(fā)現(xiàn)疾病線索 ;（2）體檢采用的技 術(shù)方法或手段要科學(xué)適宜并有很好的可及性和可接受性 ;（3）為保證健康體檢的質(zhì)量和安全， 體檢項目所采用的儀器、設(shè)備及試劑必須是經(jīng) SFDA 認證、有正式批準文號 ;（4）體檢項目 要充分體現(xiàn)最佳成本效益原則，避免優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以免加重受檢者 的經(jīng)濟負擔(dān)。本共識是我國健康管理 （體檢 ）機構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依據(jù)，適用于全國各級各 類從事健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)和單位， 對指導(dǎo)和引領(lǐng)我國健康體檢機構(gòu)及行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展， 促進健康管理學(xué)科與相關(guān)產(chǎn)業(yè)進步具有重大的現(xiàn)實意義。一、共識形成的主要經(jīng)過本共識的形成主要經(jīng)歷了以下 3 個階段

4、。第一階段： 2006 至 2009 年，為本共識的調(diào) 研論證及健康體檢基本項目目錄 （以下簡稱“基本目錄” ）框架提出階段。 2006 初針對我國 快速興起的健康體檢行業(yè)及服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為引導(dǎo)健康管理服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展，前國家衛(wèi)生部 醫(yī)政司開始組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜已芯科鸩?健康體檢管理暫行規(guī)定 ）（“體檢規(guī)定” ）及基 本目錄”，專家組經(jīng)過三年的努力，完成了“體檢規(guī)定”的制定和“基本目錄”框架初稿， 但由于對基本體檢項目內(nèi)容上存在較大學(xué)術(shù)分歧， 故國家衛(wèi)生部醫(yī)政司與 2009年 6 月致函 中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會， 委托由該分會組織專家重新起草制定與 “體檢規(guī)定” 相配套的 基本目錄”。第二階段：

5、 2009至 2010年，根據(jù)前國家衛(wèi)生部頒布的“體檢規(guī)定”中華醫(yī) 學(xué)會健康管理學(xué)分會和中國健康管理學(xué)雜志 （以下簡稱“分會”和“雜志” ），共同組 織全國健康管理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)等領(lǐng)域的專家及健康管理（體檢 ）機構(gòu)的部分代表，組成起草組，先后組織了 4次專家討論會和專題研討會， 并于 2009年8 月形成 了“體檢目錄”的送審稿。 2010年 5 月，在湖北武漢召開的“全國首屆健康體檢主任高峰 論壇”上對“體檢目錄”送審稿進行了多層次溝通對話與討論，形成了健康體檢基本項目 試行稿，并由“分會”組織全國部分健康管理 （體檢 ）機構(gòu)進行試行驗證。第三階段： 2012 年至今， 在“

6、基本目錄” 的試行過程中 .根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和部分專家建議對體檢 “基本目錄” 的整體構(gòu)架和主要內(nèi)容進行了修改和擴充，增加了統(tǒng)一的健康體檢自測問卷和體檢報告首 頁及相應(yīng)內(nèi)容，并于 2012年 12月在湖南長沙 召開的“全國健康管理示范基地建設(shè)研討會” 上進行了廣泛討論， 會后由共識起草組匯總各方意見形成了 “健康體檢基本項目專家共識” 初稿，并于 2013 年開始在全國更多健康管理機構(gòu)和專家中進行推廣試用和意見征詢。 2013 年底，根據(jù)國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見 （國發(fā)2013 號）文件精神，結(jié)合 一年來共識在全國部分健康管理 （體檢 ）機構(gòu)中推廣使用發(fā)現(xiàn)的問題和建議，起草組對共識

7、 進行了多次修改形成待發(fā)表稿。 2014年 1-2 月，起草組將共識待發(fā)表稿正式提交“分會” 和“雜志”編委會審查?！胺謺焙汀半s志”于 2014年 2月 27日發(fā)出通知，就共識中的三 個附件及主要內(nèi)容在“分會”全體委員、中華健康管理學(xué)雜志部分編委、全國各省市醫(yī)學(xué) 會健康管理分會及全國百余家健康管理 （體檢 ）機構(gòu)進行最后一輪的意見征詢，并依據(jù)征詢 到的意見和建議進行進一步修改和完善 .形成最終稿。二、基本項目架構(gòu)與主要內(nèi)容本共識包括健康體檢基本項目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁三個部分，形 成相互關(guān)聯(lián)的一個整體。其主要內(nèi)容如下：1.體檢基本項目目錄：該基本項目目錄的設(shè)置遵循科學(xué)性、適宜

8、性及實用性的原則， 采用“ 1+X ”的體系框架，“1為基本體檢項目，包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗 室檢查、輔助檢查、體檢報告首頁等 5 個部分?！癤”為專項體檢項目，包括主要慢性非傳 染性疾病風(fēng)險篩查及健康體適能檢查項目。備選項目提出了每個專項檢查的適宜人群和年 齡范圍，以滿足當(dāng)前我國民眾對健康體檢及健康管理服務(wù)多樣化的要求，為我國健康管理 （體檢）機構(gòu)的體檢項目及套餐設(shè)置提供了基本學(xué)術(shù)遵循，并為進一步研究制定相關(guān)技術(shù)標 準與操作指南提供基礎(chǔ)?！盎卷椖?（必選項目 ）”與“專項檢查 （備選項目 ）”的關(guān)系：“必選項目”是基礎(chǔ)，是 開展健康體檢服務(wù)的基本檢測項目，也是形成健康體檢報告

9、及個人健康管理檔案的必須項 目;“備選項目”是個體化深度體檢項目，主要針對不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險個體進行 的專業(yè)化篩查項目 （詳見附件 1）。必選項目主要內(nèi)容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢 報告首頁等五個部分。 健康體檢自測問卷和體檢報告首頁的具體內(nèi)容詳見附件 2和附件 3， 其他三個部分構(gòu)成了體檢基本項目的主要內(nèi)容。 （1）體格檢查：包括一般檢查和物理檢查兩 個部分。一般檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏;物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的內(nèi)容設(shè)置依據(jù)為診斷學(xué)（第八版 ），其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等指標均具有

10、較高級別的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，是健康體 檢和健康管理的重要指標和數(shù)據(jù)。 （2）實驗室檢查：包括常規(guī)檢查、生化檢查、細胞學(xué)檢查 三個部分。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī) +潛血 .其中血、尿、糞便常規(guī)檢查是 診斷學(xué)（第八版規(guī)定的檢查內(nèi)容，而糞便潛血實驗是直、結(jié)腸癌早期風(fēng)險篩查指南中推薦 的篩查項目 ;生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、腎功能是診斷學(xué) （第八版 ）規(guī)定的檢查內(nèi)容 .而血脂、血糖和尿酸等檢查項目具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并被國 內(nèi)外慢性病風(fēng)險預(yù)防指南推。宮頸刮片細胞學(xué)檢查是女性宮頸癌的早期初篩項目。（3）輔助檢查：包括心電圖檢查、 X 線檢查、超聲檢查三個部分。常

11、規(guī)心電圖檢查和腹部 B 超檢查 是診斷學(xué) （第八版 ）和健康體檢管理暫行規(guī)定中要求設(shè)置的項目。 X 線檢查項目的設(shè)置 嚴格遵循了國家衛(wèi)計委 關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知 ）要求，只設(shè)置了對成 年人進行胸部 X 線正 /側(cè)位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。備選檢查項目包括：慢性病早期風(fēng)險篩查項目包括：心血管病 （高血壓、冠心病、腦卒 中、外周血管病 ）、糖尿病、慢阻肺 （COPD）、慢性腎臟疾病、部分惡性腫瘤食道癌、胃 癌、直結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌 ）等，所有專項檢查項目均列出了相應(yīng)的 指南和重要研究報告，以便查詢。2。健康體檢自測問卷： 該問卷基于現(xiàn)代多維度健康概念和健

12、康測量指標體系， 并學(xué)習(xí) 借鑒了國內(nèi)外相關(guān)問卷，按照問卷或量表研制經(jīng)過與信效度要求而形成的。內(nèi)容除基本信息采集外，主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健 康、健康素養(yǎng) 6 個維度和 85個具體條目。基本信息填寫項目與國家電子病歷及健康檔案相 一致，符合國家衛(wèi)生行業(yè)信息標準的統(tǒng)一要求。自測問卷的主體內(nèi)容包括：(1)健康史：內(nèi)容包括家族史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史、月經(jīng)生育史等，除了按照診斷學(xué)要求 的問診內(nèi)容外。 重點強調(diào)了對主要慢性病家族遺傳信息的詢問， 如早發(fā)心血管病家庭史 (男 性 55 歲，女性 65 歲)等。 (2)軀體癥狀：內(nèi)容設(shè)置主要依據(jù)診斷學(xué)和有

13、關(guān)慢性病預(yù)防指南， 是對主要慢性病風(fēng)險人群進行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問， 包括循環(huán)、呼吸、 消化、內(nèi)分泌、 神經(jīng)、泌尿、婦科系統(tǒng)疾病以及視聽功能等。 (3)生活方式和環(huán)境健康：該部分內(nèi)容主要依 據(jù)引起主要慢性病的生活方式與環(huán)境風(fēng)險因素而設(shè)置， 包括飲食、 吸煙、飲酒、運動鍛煉、 環(huán)境健康風(fēng)險等，其中不健康飲食、吸煙、過量飲酒、體力活動不足和有害環(huán)境暴露均是 具有高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的項目及指標。 (4)心理健康與精神壓力：該部分內(nèi)容包括情緒、 精神壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等。該部分內(nèi)容主要用于篩查精神心理問題的初篩和精神壓力的 評估。 (5)睡眠健康：包括睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及其影響因素等內(nèi)容。

14、由于睡眠 一方面影響人的健康狀況和工作能力，另一方面睡眠問題容易引發(fā)多種身心疾病，特別是 與心血管系統(tǒng)、糖尿病等慢性非傳染性疾病密切相關(guān)，故該量表中專門設(shè)置了有關(guān)睡眠健 康的條目內(nèi)容。 (6)健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識、健康知識和健康技能等內(nèi)容，是 該量表區(qū)別與國內(nèi)外相關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國內(nèi)外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了 國民的健康基礎(chǔ)水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負擔(dān)，應(yīng)該作為健康 體檢問卷調(diào)查的必須內(nèi)容。3.健康體檢報告首頁：根據(jù)國家衛(wèi)生信息標準化要求，參照電子病歷首頁和居民健康 檔案首頁的設(shè)置格式，依據(jù)現(xiàn)行健康體檢基本項目目錄和健康體檢自測問卷的主要內(nèi)容而 形

15、成的體檢信息摘要。內(nèi)容除基本信息外，包括健康自測問卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的主要健康危 險因素、健康體檢基本項目結(jié)果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風(fēng)險評估與風(fēng) 險分層等。該體檢報告首頁是健康體檢基本項目與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng)一要求，是未來將鍵 康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計的基本途徑。通過規(guī)范體檢報告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計 標準，為開展檢后管理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供基本依據(jù)。三、使用建議與注意事項 該共識的形成與發(fā)表凝聚了我國廣大健康管理 (體檢 )領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)者及從業(yè)者的集體 智慧及心血，體現(xiàn)了我國十年來健康管理學(xué)術(shù)理論研究與健康體檢服務(wù)實踐的最新成果， 是當(dāng)前和今后一個時期我國開展健康管理和健康

16、體檢服務(wù)的基本學(xué)術(shù)遵循。為了在體檢服 務(wù)實踐中更好地使用推廣本共識及健康體檢基本項目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告 首頁，特提出以下實施要求及注意事項。I 一般要求：開展健康體檢基本項目的機構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部健康體檢管理 暫行規(guī)定的要求，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗，并具備完成健康體檢基本項目 (健康體檢基本項目、健康體檢自測問卷、體檢報告首頁 )內(nèi)容所規(guī)定的場地、儀器設(shè)備、 質(zhì)母控制及信息化要求。2.體檢基本項目目錄的使用要求： 該目錄是開展健康體檢服務(wù)的墓礎(chǔ)， 健康管理 (體檢) 機構(gòu)，必須在保證完成基本項目目錄的前提下，方可根據(jù)所在地區(qū)的實際情況和健康管理 機構(gòu)具備的人員、技術(shù)設(shè)

17、備等條件選擇開展備選項目，特別是推薦開展與心血管疾病、糖 尿病、部分惡性腫瘤相關(guān)的風(fēng)險篩查與監(jiān)測項目。考慮到我國體檢機構(gòu)設(shè)備條件及發(fā)展的 不均衡性，允許對體檢項目目錄中的具體指標及內(nèi)容 (三級指標和內(nèi)容 )適當(dāng)放寬，如血脂 四項 (三酸甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 )中不一定均要做高密度脂蛋和 低密度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項即可。特別說明：進行備選項目檢查時必須首先參考基本項目內(nèi)容，以避免項目的重復(fù)檢查（如;血壓、體重指數(shù)檢查為基本項目，在冠心病、腦卒中風(fēng)險篩查套餐中未再列人 ）;按照衛(wèi) 計委有關(guān)規(guī)定， 基本體檢項目不包含 “乙肝五項”及除 X 線胸片外的有關(guān)放射

18、檢查 ;本體檢 基本項目適合成人健康體檢，不包含婦幼保健、職業(yè)病、人職（人學(xué) ）體檢，不涉及疾病的診斷與治療評價。3.健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢基本項目服務(wù)的 重要內(nèi)容之一問卷獲取的健康信息及數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等重要，是形 成健康體檢報告首頁的重要內(nèi)容和開展檢后健康評估與開展個性化健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ) 信息。因此，各級各類健康管理 （體檢 ）機構(gòu)必須將體檢自測問卷納人開展健康體檢服務(wù)的 必備項目及體檢套餐。 該問卷主要適用于 18 歲以上成人。 問卷采用多樣化采集方式， 包括 電子問卷、紙質(zhì)問卷、面對面問答、遠程移動終端等。答題前先仔細閱讀問卷引

19、導(dǎo)語與答 題要求及注意事項 .建議每個被檢者必須完成自測問卷后方可獲取健康評估及健康指導(dǎo)報 告。對自測問卷填寫不合乎要求或存在漏填、錯填、誤填者要及時剔除，以免影響體檢報 告首頁質(zhì)量。4.填寫體檢報告首頁的注意事項：體檢報告首頁是基于健康體檢項目和健康自測問卷 信息采集基礎(chǔ)上形成的個人體檢信息摘要。體檢報告首頁的內(nèi)容應(yīng)突出重點，體現(xiàn)規(guī)范化 和個性化要求。 所謂突出重點即突出體檢發(fā)現(xiàn)的主要疾病及異常 .指出健康風(fēng)險分層及健康 走向。所謂規(guī)范化即指按照體檢報告首頁的統(tǒng)一格式及要求進行填寫，以便于體檢信息的 互通、互享、統(tǒng)計分析及交流。所謂個性化即要反映每一個受檢者的實際情況和體檢結(jié)果 的針對性。二

20、、備選項目二、備選項目一級目錄二級目錄主要檢童內(nèi)容心腦削符疾病風(fēng)險 篩杳奇血壓風(fēng)險篩譽20歲以上） 冠心病風(fēng)險筋杳”（ （40歲以上）早發(fā)高血壓家族史、吸煙史、飲涌史、離鹽飲伐長期精神緊張頭涉、頭痛、眩令竽 診室血壓（連續(xù)3次）、動杰血用監(jiān)測脈搏波傳導(dǎo)速度（ （PWV） ）、踝臂描數(shù)（ （AB1） ）、心 電圖、血If勿聲、劌部X線照片眼底血管照相空収血糖、血脂四項同型半tO?、超敏C反應(yīng)蠱白朋素等冠心鋼病史及早發(fā)家族史、心的區(qū)疼痛壓迫感及胸部不適等血壓TWV.ABI.iilff內(nèi)皮功能（ （FMD） ）檢査心融彩色超聲動脈超聲動態(tài)心電 圖.心電圖運動試鯊螺庶CT斷晝掃描冠脈成驚（ （CTA）

21、 ）空腹血希血脂四項、戟脂蛋白氛朝脂蛋白b、脂蛋門（ （a） ） 血乳酸脫氫酵及其同TJW、 血清肌酸澈鵝及同功満、肌纖蛋白肌鈣蛋口 1、血肌肝尿微繪白蛋白、罰敏C反應(yīng) 蛋白、白介索f、腫綱壞死因子.纖維蛋白原、同型半胱氨酸等心腦血骨疾病風(fēng)險 篩査腦卒中風(fēng)險筋査5（ （40歲以上）離血壓、慢性房離、擴張性心肌病、風(fēng)濕性心辭病病史及早發(fā)家族史、頭痛、頭昏眩 足及短暫件腦缺血發(fā)作（ （TIA） ）等血壓及動態(tài)血壓檢杳.PWV、ABI、FMD、心航彩色超阿、頸動脈超聲、經(jīng)陵多酋勒 （ （TCD） ）、眼底血管照相、頭頤CT空腹血糖血脂（同九心?。┭fh尿微就白蛋白血帖度監(jiān)測、血小板聚集再敏 C反

22、應(yīng)蛋、纖維蛋白原、同刃半胱紅酸等外周血骨病風(fēng)險篩&叫50歩以 上）高削任戒JR卒中家族史島血壓、蘇卒中房矗、頸動脈狹牽、腹主動脈瘤等病史頭 繍、頭暈、乏力、下肢水腫及跛行粵血壓及四肢血壓測個、足稈動脈融診 M、腹部聽診（血管雜音）、血管用聲、PWV、 ABLFMD空腹血精、血脂（同昶心病人血弘斷、冰微就門25白、超敏（:反應(yīng)蛋白、纖維賁白KC 同？H半胱氨戰(zhàn)等 * y92刊糖尿病風(fēng)險篩 査葉山（35歲以h） ）空WlfilWf受攔（ （IFG） ）、糖耐低異 常（ （1GT） ）.糖調(diào)節(jié)受損（ （1FG-1GD出生體甌糖尿需家族史妊fcWr病、高血圧、爼心病史、血糖及血脂異常史、飲食 與運動情

23、況多尿、多伏、體16下降、儀怠乏力尋體質(zhì)指數(shù)腰圍與腰怦比、脂肪卒血壓、PWV、ABI JMD空腹血糖餐后2小時血糖、0GTL糖化血紅負白、輔化門蛋門、血脂（同冠心?。┠?糖.凍鵝體尿微飲白責(zé)白、務(wù)隔JLC駄、勿敏C反應(yīng)責(zé)白、同型半慢性阻11性肺癡ft （ （COPD） ）風(fēng)險篩芒5 （ （50歲以r .吸煙杵40 歲以上）吸煙史、慢性支氣篩災(zāi)、即S轉(zhuǎn)史、慢性咳嗽、咳找.氣短沖息、胸悶等 肺功能檢査、肺部X線檢點部CT檢査血沉、白細胞、纖細胞紅細胞壓積等慢性腎病（ （CKD） ）風(fēng)險 第査叫40歲以上）腎腓疾病家族史慢性肓炎及蛋白尿、良血壓、橢尿病瘋史等眼臉水腫、血尿、尿 少浚乏、慶食、恐心區(qū)吐

24、等11壓、腎臟超聲檢査血肌肝、泳微覽白蛋白肺癌切（50歲以上）肺癌家族史、吸煙史、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等 肺部低劑it CT腫瘤標志物:NSE CYFKA21-1XEA .SCC乳腺癌?。?5歲以上女性）乳腺癌家族史乳腺疾病史、婚育史月經(jīng)史、乳房脹痛（與月經(jīng)周期無關(guān)）、乳頭異 常分泌物等乳腺超聲檢盒、乳腺鉗耙檢配腫病標志物：CA.153XA.|25XEA宮頸flP，M（ （2l歲以上女性）宮做癌家族史月經(jīng)史生育史.不潔性生活史白帶介常、陰itt岀血等 官頸和薄細胞學(xué)檢ft（ （TCT） ）.人乳頭呦稱產(chǎn)測試（ （HPV） ）腫癇標志物:SCC.CEA惡性伸病風(fēng)險篩袞直結(jié)腸癌z（50歲

25、以上）帆結(jié)腸癌家族史慢性結(jié)腸炎及暢息肉病史下腹俑便血黏液便、大便頻次等 肛診、大便潛血、結(jié)腸儷、氣頓雙16造影腫制標志物:CEAXA-199.CA-242W*（ （50歲以上）胃癌家族史胃漬瘍、円腸息肉病史等膽痛、腹瀉、消度、柏油便等胃鏡檢W/t雙重造形、幽門螺艇菌檢査（ （HP） ）冃蛋H的尤及需泌素測定等腫瘤 標志物:CA72XCEA前列腺匍叫45歲以上男性）前列WUB家族史慢性炎癥史反復(fù)尿験、廉急及血尿等 何列腺儺診檢査.前列腺超聲檢傳腫瘤標占物:PSA TPSA其他項冃休適能檢測、件密度檢測、心理測評中醫(yī)體質(zhì)辨識、功能哄學(xué)檢測等附件 2：健康體檢自測問卷 （試行 ） 一、基本信息姓名：

26、 性別： 口男 口女 出生日期：年_ 月 _ 日身份證號： 民族：口漢族口少數(shù)民族 出生地： 省_ 市 _ 縣 婚姻狀況：口未婚口已婚 （含同居 ） 口喪偶 口離異 口其他文化程度：口小學(xué)及以下 口初中 口高中 口中專及技校 口大學(xué)本科 /專科 口研究生及以上 職業(yè)：口國家公務(wù)員 口專業(yè)技術(shù)人員 口職員 口企業(yè)管理人員 口工人 口農(nóng)民 口學(xué)生 口現(xiàn)役軍人口自由職業(yè)者 口個體經(jīng)營者 口無業(yè)人員 口退 （離 ）休人員 口其他 醫(yī)保類別：口城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 口城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 口新農(nóng)合醫(yī)保 口其他 口無 聯(lián)系電話： 二、健康史一家族史!.您的父母或兄弟姐妹是否患有明確診斷的疾病? A. 是 B. 否1-1.

27、請選擇疾病的名稱： （可多選 ）A. 高血壓病 B.腦卒中 C.冠心病 D.外周血管病 E.心力衰竭 F.糖尿病 G.肥胖癥 H.慢性腎臟疾病1.慢性阻塞性肺病 J.骨質(zhì)疏松 K.痛風(fēng) L 惡性腫瘤 M. 風(fēng)濕免疫性疾病 N.精神疾病 、O.其他 1-2.請確定所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌 B.肝癌 C.胃癌 E.食管癌 F.結(jié)直腸癌 G.白血病 H.腦瘤 I.乳腺癌 J.胰腺癌 K.骨癌 L 膀朧癌 M. 鼻咽癌 N.宮頸癌 0.子宮癌 P.前列腺癌 Q. 卵巢癌 R.甲狀腺癌 S.皮膚癌 T.其他1-3.您的父親是否在 55 歲、母親在 65 歲之前患有上述疾病嗎 ? A 是 B.否三、健

28、康史一現(xiàn)病史2.您是否患有明確診斷的疾病或異常 ? A. 是 B. 否2-1.請您確認具體疾病或異常的名稱：（可多選 ）A.高血壓 B.腦卒中 C.冠心病 D.外周血管病 E.糖尿病 F 脂肪肝 G.慢性腎臟疾病 H.慢性胃炎或胃潰瘍 I.幽門螺桿菌感染 J.胃息肉 K. 腸道息肉 L.慢性阻塞性肺病 M. 哮喘 N.慢性胰腺炎 0.骨質(zhì)疏松 P.慢性肝炎或肝硬化 Q.慢性膽囊炎、膽石癥 R.結(jié)核病 S.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 T.前列腺炎或肥大 U.慢性乳腺疾病 V.人乳頭瘤病毒 （HPV） 感染 w.血脂異常 x. 尿酸升高 Y.惡性腫瘤 Z.其他2-2.請確定您所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌 B.

29、肝癌 C.胃癌 E.食管癌 F.結(jié)直腸癌 G.白血病 H. 腦瘤 I.乳腺癌 J.胰腺癌 K 骨癌 L.膀朧癌 M 鼻咽癌 N. 宮頸癌 0.子宮癌 P.前列腺癌 Q.卵巢癌 R.甲狀腺癌 S.皮膚癌 T.其他 2-3.請?zhí)顚懩辉\斷患有上述疾病或異常的年齡：_ 歲四、健康史一過敏史3.您是否出現(xiàn)過過敏 ? A. 是 B. 否3-1，請選擇過敏源： （可多選 ） A.青霍素 B.磺胺類 C.鏈霉素 D.頭抱類 E.雞蛋 F.牛奶 G.海鮮 H. 花粉或塵埃 I.粉塵 J.洗潔劑 K 化妝品 L 其他五、健康史一用藥史4.您是否長期服用藥物 ?（連續(xù)服用 6個月以上，平均每日服用一次以上 ）A.

30、是 B.否4-1您長期服用哪些藥物 ?（可多選 ）A. 降壓藥 B.降搪藥 C.調(diào)脂藥 （降脂藥 ） D.降尿酸藥 E.抗心律失常藥 F.緩解哮喘藥物 G.解熱鎮(zhèn)痛藥 （如布洛芬等 ） H.強的松類藥物 I.雌激素類藥物 J.利尿劑 K.鎮(zhèn)靜劑或安眠藥 L.中草藥 M. 避孕藥 N.抗抑郁藥物 O.其他六、健康史一手術(shù)史5.您是否因病進行過手術(shù)治療 ?A. 是 B.否5-1.請您選擇手術(shù)的部位 ?（可多選 ） A.頭顱（含腦） B.眼 C.耳鼻咽喉 D.領(lǐng)面部及口腔 E.頸部或甲狀腺 F.胸部（含肺部 ） G.，自臟 （含心臟介人 ） H.外周血管 I.胃腸 J.肝膽 K.腎臟 L. 脊柱 M

31、.IU 肢及關(guān)節(jié) N.膀朧 O.婦科 P.乳腺 Q.前列腺 R.其他七、健康史一月經(jīng)生育史6.您第一次來月經(jīng)的年齡：歲7.您是否絕經(jīng) ? A. 是 （絕經(jīng)年齡：歲 ） B. 否S.您的結(jié)婚年齡： _歲9.您是否生育過 ? A.否 B.是初產(chǎn)年齡： _ 歲，生產(chǎn) 次，流產(chǎn)總次數(shù)次 ）9-1.您的孩子是母乳喂養(yǎng)嗎 ? A. 是 （哺乳時間 月 ） B.否9-2.您是否曾患有妊娠糖尿病 ? A. 是 B.否 9-3.您是否曾患有妊娠高血壓 ? A. 是 B.否八、軀體癥狀 （ 最近 3 個月 ）10.您感覺身體總體健康狀況如何 ? A. 好 B.一般 C.差11.您感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎 ?

32、A.沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常12.您視力有下降嗎 ? A. 沒有 B.輕微 C.明顯13.您聽力有下降嗎 ? A. 沒有 B.輕微 C.明顯14.您有鼻出血或濃血鼻涕嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常15.您出現(xiàn)過吞咽不適、硬喳感嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常16.您有明顯的咳嗽、咳痰嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常 17您有過咳痰帶血或咯血嗎 ? A. 沒有 B，偶爾 C.經(jīng)常18.您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常19.您感到有胸悶氣喘或呼吸困難嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常20.您感到低熱 （體溫偏高 ）嗎? A. 沒有 B

33、.偶爾 C.經(jīng)常21.您感到頭暈或頭昏嗎 ? A.沒有 B.偶爾 C. 經(jīng)常22.您感到惡心、反酸或上腹部不適嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常23.您有過食欲不振、消化不良或腹脹嗎? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常24 您有過不明原因跌倒或暈倒嗎 ? A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常25.您感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常26.您雙下肢水腫嗎 ? A 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常27.您排尿困難嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常28.您有尿頻、尿急、尿痛及尿血嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常29.您有腹瀉、腹痛或大便習(xí)慣改變 （人廁時間、次數(shù)、形狀

34、等 ）嗎? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常30.您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常 31您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎?（體重減輕超過原體重的 10%） A.是 B.否32 您是否發(fā)現(xiàn)乳房有包塊，并伴有脹痛嗎（與月經(jīng)周期無關(guān) ）? A.是 B.否33.您有不明原因的陰道出血、白帶異常嗎? A. 是 B.否34.您身體有過明顯的疼痛嗎 ?（外傷除外 ） A. 是 B.否34-1.疼痛的部位 ?A.頭B.頸肩 C.咽喉 E.腰背 F.胸部 G.腹部 H.四肢 I.關(guān)節(jié)九、生活習(xí)慣一飲食35.您通常能夠按時吃三餐嗎 ? A.能 B.基本能 C.不能36.您常暴

35、飲暴食嗎 ? A.是 B.否37.您常吃夜宵嗎 ? A. 不吃 B. 偶爾吃 C.經(jīng)常吃38.您參加請客吃飯 （應(yīng)酬 ）情況 ?A.不參加或偶爾參加 （1-2次I月） B.比較多（1-2次 Z周） C.9常參加（3-5次凋）D.非常頻繁 （5次/周）39.您的飲食口味 ? A. 清淡 B. 咸 C.甜 D.高油脂 E.辛辣 F.熱燙40.您的飲食偏好 ? A. 熏制、腌制類 B. 油炸食品 C.甜點 D.吃零食 （ 適量堅果除外 ）E.吃快餐 F.喝粥 2 次/天） G.其他41.您的主食結(jié)構(gòu)如何 ? A.細糧為主 B. 粗細搭配 C.粗糧為主 D. 不好說42.您喝牛奶嗎 ? A.不喝 B.

36、偶爾喝（1-2 次凋）C.經(jīng)常喝（3-5次凋）D.每天都喝 （5肉周43.您吃雞蛋嗎 ? A.不吃 B.偶爾吃（1-2 次凋）C.經(jīng)常吃（3-5 次凋）D.每夭都吃 （5勿周）44.您吃豆類及豆制品嗎A.不吃 B.偶爾吃（1-2 加周）C.經(jīng)常吃（,3次 l周）45.您吃水果嗎 ? A.不吃 B.偶爾吃（1-2 肉周）C.經(jīng)常吃（3-5 次凋）D.每天都吃 （5次凋）46.您平均每夭吃多少蔬菜 ? A.500 g47.您平均每天吃多少肉 （豬、牛、羊、禽 ）? A.250 g48.您吃肥肉嗎 ? A. 不吃 B。偶爾吃一點 C.經(jīng)常吃49.您吃動物內(nèi)臟嗎 ? A.不吃 B.偶爾吃（1-2 次凋

37、）C.經(jīng)常吃（33次凋）50.您吃魚肉或海鮮嗎 ? A.不吃 B.偶爾吃 （1-2 次凋）C.經(jīng)常吃 （33加周 ）51.您喝咖啡嗎 ? A.不喝 B.偶爾喝（1-2 次凋）C.經(jīng)常喝（3-5 次凋）D.每天都喝 （5肉周）52.您喝含糖飲料 （果汁、可樂等 ）嗎 ?A.不喝 B.偶爾喝 （1-2次/周） C.經(jīng)常喝（3-5留周） D.每天都喝 （5加周） 十、生活習(xí)慣吸煙53 您吸煙嗎 ?（持續(xù)吸煙 1年以上 ）A.不吸 B.吸煙 C.吸煙，已戒 （戒煙 1年以上）D.被動吸煙 （每天累計 15分鐘以上，且每周 1天以上 ）53-1.您通常每天吸多少支煙 ?（含戒煙前 ）_ 支，您持續(xù)吸煙的

38、年限 ?（含戒煙前 ）_ 年53-2.您戒煙多長時間了 ? 年 十一、生活習(xí)慣一飲酒54.您喝灑嗎 ?（平均每周飲酒，次以上 ）A. 不喝 B. 喝 C.以前喝 .現(xiàn)已戒酒 （戒酒 1 年以上 ）54-I.您一般喝什么酒 ? A.白酒 B.啤酒 C.紅酒 D. 什么都喝54-2.您每周喝幾次酒 ?（含戒酒前 ） A.1 - 2 次 B.3 一 5 次 C.5 次54-3.您每次喝幾兩 ?（兩相當(dāng)于 50 ml 白酒， 100 ml 紅酒， 300 ml 啤酒 ）A. I 一 2 兩 B.3-4 兩 C.5 兩54-4.您持續(xù)喝酒的年限 ?（含戒酒前 ）_年54-5.您戒酒多長時間了 _ 年 十

39、二、生活習(xí)慣運動鍛煉55.您參加運動鍛煉嗎 ?A.不參加 B.偶然參加 C.經(jīng)常參加 （平均每周鍛煉 3 次及以上，每次鍛煉 ）30 分鐘 ）55-1.您常采用的運動鍛煉方式： （可多選 ）A.散步 B.慢跑 C.游泳 D.騎自行車 E.爬樓梯 F.球類 G.交誼舞 H.瑜伽 1.健身操 J.力量鍛煉 K. 登山 L 太極拳 M. 其他55-2.您每周鍛煉幾次 ? A.1 一 2 次 B.3 一 5 次 C.5 次55-3.您每次鍛煉多次時間 ? A.6（） 分鐘55-4.您堅持鍛煉多少年了 ?_ 年56 您工作中的體力強度 ?A.腦力勞動為主 B. 輕體力勞動 C.中度體力勞動 D. 重體力

40、勞動 E.不工作56-1.您每周工作幾天 ? A.5 天56-2.您每天平均工作多長時間 ? 小時57 除工作、學(xué)習(xí)時間外，您每天坐著 （如看電視、上網(wǎng)、打麻將、打牌等 ）的時間是 ? A.6 小時 十三、環(huán)境健康58.您的工作性活場所經(jīng)常會接觸到哪些有害物質(zhì)?A.無或很少 B.噪音、震動 C.電磁輻射 D. 粉塵 E.化學(xué)污染 F.空氣污染 G.建筑裝修污染 H.烹飪油煙 1.其他十四、心理健康一精神壓力 （最近兩周 ）59 您感到悶悶不樂，情緒低落嗎 ? A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常60.您容易情緒激動或生氣嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常61.您感到精神緊張，很難放松嗎 ? A.

41、沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常62.您比平常容易緊張和著急嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常63.您容易發(fā)脾氣，沒有耐性嗎 ? A. 沒有 B。偶爾 C.經(jīng)常64.您感到心力枯竭，對人對事缺乏熱情嗎? A. 沒有 B.偶爾 C經(jīng)常65.您容易焦慮不安、心煩意亂嗎 ? A. 沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常66.您感覺壓抑或沮喪嗎 ? A.沒有 B.偶爾 C. 經(jīng)常67.您注意力集中有困難嗎 ? A. 沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常 十五、睡眠健康68.最近 I 個月，您的睡眠如何 ? A. 好 B.一般 C.差 68-1.您睡眠差的主要表現(xiàn)：A. 人睡困難 B.早醒 C.多夢或噩夢中驚醒 D.夜起 E.熟睡時間短 F.其他 68-2.影響您睡眠差的