各種消毒劑優(yōu)點和缺點

1、精心整理一、含氯消毒劑凡是能溶于水，產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑。它是一種古老的消毒劑，但至今仍然是一種優(yōu)良的消毒劑。通常所說的含氯消毒劑中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力， 相當(dāng)于多少氯的氧化能力。該消毒劑分為以氯胺類為主的有機氯和以次氯酸為主的無機氯。前者殺菌作用慢，但性能穩(wěn)定，后者殺菌作用快速，但性能不穩(wěn)定。常見消毒劑型：液氯，含氯量大于99.5%（ V/V）；漂白粉：含有效氯25%（ W/W）；漂白粉精：含有效氯80%（ W/W）；三合二，含有效氯56%（ W/W）；次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯 10%（W/W）；二氯異氰尿酸鈉，含有效氯 60%（ W/W）；三氯異氰

2、尿酸，含有效氯 85-90%（ W/W）；氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6% （W/W ）。亠、I _殺菌原理：含氯消毒劑的殺菌機理有 3點：次氯酸的氧化作用：次氯酸為很小的中性分子，它能通過擴散到帶負電荷的菌體表面， 并通過細胞壁穿透到菌體內(nèi)部起氧化作用，破壞細菌的磷酸脫氫酶，使糖代謝失衡而致細菌死亡；新生態(tài)氧的作用，由次氯酸分解形成新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化；氯化作用，氯通過與細胞膜蛋白質(zhì)結(jié)合，形成氮氯化合物，從而干擾細胞的代謝，最后 引起細菌的死亡。II主要優(yōu)缺點：優(yōu)點：殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；毒性低；使用方便、價格低廉。缺點:不穩(wěn)定，有效氯易喪失；精心整理對織物有漂白作用；有腐蝕

3、性；易受機物，pH等的影響。殺菌作用通常能殺滅細菌繁體、病毒、真菌抱子及細菌芽胞。使用方法常用的消毒滅菌方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。浸泡法：將待消毒或滅菌的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖 體污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染 物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上 ；對細菌芽胞污染物品的消毒， 用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用藥物濃度 和作用時間參見浸泡法。“中 J / | 丁/噴灑法：對一般污染表

4、面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑（墻面：200mL/m2 ;水泥地 面：350mL/m2，土質(zhì)地面，1000mL/m2 ），作用30分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表 面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑（噴灑 量同前），作用60分鐘以上。干粉消毒法：對排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑含氯消毒劑按排泄物的 1/5用量加入排泄 物中，略加攪拌后，作用2-6小時， 對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L用量加入污水 中并攪拌均勻，作用2小時后排放。I影響殺菌因素A濃度與作用時間一般規(guī)律是藥物濃度愈高，作用時間愈久，殺菌效果愈好。但漂白粉與三合二藥物濃度增高，其溶液pH

5、值亦隨之上升，有時反需延長作用時間才能滅菌；B酸堿度pH值愈低，殺菌作用愈強。含氯消毒劑的殺菌作用主要依賴于溶液中未分解的次氯 酸濃度，而溶液pH值愈低，則未分解的次氯酸愈多，隨著 pH值上升，愈來愈多的次氯酸分解成 氫與次氯酸根離子，而失去殺菌作用；C溫度溫度增高可加強殺菌作用。但不能對次氯酸鈉溶液加熱，否則會導(dǎo)致其分解，使殺菌效 果降低；D有機物有機物的存在可損耗有效氯， 影響其殺菌作用。對低濃度消毒液的影響比較明顯。 淀 粉、脂肪、醇類的影響較?。状紝Υ温人徕c反而有增效作用），但有機物對二氯異氰尿酸鈉影響 較?。籈還原性物質(zhì)硫代硫酸鹽、亞鐵鹽、硫化物、含氨基化合物等還原性物質(zhì)，亦可降低

6、其殺菌作 用。在消毒污水時應(yīng)予以注意；F水質(zhì)的硬度硬度小于400mg/L，對其殺菌作用影響不大。6使用注意事項應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時更換；勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；浸泡消毒時，物品勿帶過多水分；勿用于被血、膿、糞便等有機物污染表面的消毒。物品消毒前，應(yīng)將表面粘附的有機物 清除；勿用于手術(shù)縫合線的滅菌；用含氯消毒劑消毒紡織品時，消毒后應(yīng)立即用清水沖洗。二、二氧化氯二氧化氯是一種新型高效消毒劑， 具有高效、廣譜的殺菌作用。它不屬于含氯消毒劑，實際上為過氧化物類消毒劑。目前國內(nèi)已有多家在生產(chǎn)穩(wěn)定性二氧化氯及二元包裝的二氧化氯。1殺菌原理二氧化氯的殺菌原理：二氧化氯具有很強的氧化作用，能使微生物蛋

7、白質(zhì)中的氨基酸氧化分解， 導(dǎo)致氨基酸鏈斷裂，蛋白質(zhì)失去功能， 使微生物死亡，它的作用即不是蛋白質(zhì)變性，也不是氯化作 用，而是強大的氧化作用，這種作用比氯化作用至少強 2.5倍。2殺菌作用二氧化氯殺菌譜廣，包括幾乎所有的常見致病微生物如細菌繁殖體、細菌芽胞、真菌病毒以及 抵抗力強的肝炎病毒等。3主要優(yōu)缺點：優(yōu)點：廣譜、高效，能殺滅一切微生物?？焖贌o毒使用安全；使用范圍廣泛，不僅可以作滅菌劑，也可作為消毒、防腐劑和保鮮劑；作飲水消毒時不僅可殺死水中微生物，而且能殺滅原蟲和藻類，具有提高水質(zhì)和除臭作 用。消毒后不產(chǎn)生有害物質(zhì)，國外稱它為理想的化學(xué)消毒劑。缺點： 有機物對該消毒劑有一定的影響；對碳鋼、

8、鋁、不銹鋼等手術(shù)器械有一定的腐蝕性；精心整理殺菌效果多受活化劑濃度和活化時間的影響。4應(yīng)用范圍穩(wěn)定性二氧化氯可應(yīng)用于食品加工、 飲用水、醫(yī)院、醫(yī)藥工業(yè)的消毒、防霉、食品消毒和保鮮。 病房終末消毒、除臭，口腔含嗽、外科傷口清洗等。5使用方法：消毒處理：浸泡法：將洗凈、晾干待消毒或滅菌處理的物品浸于二氧化氯溶液中，加蓋。對細菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。對肝炎病毒和結(jié)核桿菌的污染用 500mg/L浸泡30min。對細菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min。滅菌浸泡60min。擦拭法：參考浸泡法。噴灑法：對一般污染的表面用 500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30min。對肝炎病

9、毒和 結(jié)核桿菌污染的表面用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。飲水消毒：在飲用水源中加入 5mg/L的二氧化氯作用5min即可。使用注意事項A消毒前將二氧化氯用10 : 1的檸檬酸活化30分鐘才能使用；B活化后的二氧化氯不穩(wěn)定，一般要活化后當(dāng)天使用；C用二氧化氯消毒內(nèi)窺鏡或手術(shù)器械后，應(yīng)立即用無菌蒸餾水沖洗，以免對器械有腐蝕作用；D配制溶液時，忌與堿或有機物相接觸。二、環(huán)氧乙烷I環(huán)氧乙烷為氣體殺菌劑，殺菌譜廣，殺菌力強，屬高效滅菌劑。環(huán)氧乙環(huán)在低溫下為無色液體， 沸點10.8 C,在常溫下為無色氣體，易燃、易爆、空氣中濃度達 3%以上，即有爆炸危險。環(huán)氧乙 烷氣體和液體都有殺菌作

10、用，但一般作為氣體消毒劑使用。1、 殺菌原理：環(huán)氧乙烷的殺菌原理是通過對微生物蛋白質(zhì)分子的烷基化作用，干擾酶的正常 代謝而使微生物死亡。2、 主要優(yōu)缺點：優(yōu)點：廣譜、高效能殺滅一切微生物；穿透力強，可穿透玻璃紙、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬紙盒；可用于不耐熱的醫(yī)療器械的滅菌。缺點；滅菌時間相對較長；環(huán)氧乙烷氣體易燃易爆；滅菌后物品有殘余毒性，應(yīng)通風(fēng)散氣后才能使用。3、使用范圍和條件使用范圍：環(huán)氧乙烷不損害消毒的物品且穿透力較強，故大多數(shù)不宜用一般方法消毒的 物品均可用環(huán)氧乙烷消毒或滅菌。 例如，電子儀器、光學(xué)儀器、生物制品、藥品、醫(yī)療器械、書籍、 文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及

11、金屬制品、橡膠制品、人工心肺機、人工腎、 氣管鏡、膀胱鏡、胃鏡、手術(shù)器械、透析器和一次性使用的診療用品等。使用條件：影響環(huán)氧乙烷氣體滅菌的因素很多，只有嚴格控制有關(guān)因素，才能達到消毒 或滅菌效果。A氣體濃度、溫度和滅菌時間的關(guān)系：在一定的范圍內(nèi)，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時間 縮短。在一定溫度范圍內(nèi)，若溫度不變，則濃度加倍，消毒時間縮短一半。在用環(huán)氧乙烷滅菌時必 須合理選擇溫度、濃度和時間參數(shù)。B控制滅菌環(huán)境的相對濕度和物品的含水量：因為環(huán)氧乙烷的烷基化作用需要有一定的水分， 故滅菌環(huán)境的相對濕度、細菌本身含水量和消毒物品含水量，對環(huán)氧乙烷的消毒效果均有顯著影響。 一般情況下，以相對濕度在6

12、0-80%為最好。物品太濕，細菌本身含水量太多，影響環(huán)氧乙烷的滲 透性。太干燥的細菌，用環(huán)氧乙烷難以殺滅，消毒前可適當(dāng)預(yù)濕，使微生物恢復(fù)失去的水分。C注意菌體外保護物質(zhì)對消毒效果的影響： 菌體表面含有的有機物越多，越難殺滅，因為有機 物層不僅可影響環(huán)氧乙烷的穿透，而且也可消耗一部分環(huán)氧乙烷。因此，當(dāng)用環(huán)氧乙烷消毒膿、血、 痰、大便和血漿污染品中的微生物量， 應(yīng)適當(dāng)加大用量或延長作用時間。 在無機鹽或有機物晶體中 的微生物，用環(huán)氧乙烷難以殺滅。D滅菌物品的質(zhì)量和厚度：環(huán)氧乙烷對多孔及能吸收環(huán)氧乙烷的物品表面滅菌效果較無孔表面 為好。消毒時需要參考消毒物品的性質(zhì)選擇所用環(huán)氧乙烷濃度和作用時間。環(huán)氧

13、乙烷氣體的穿透力強，可穿過玻璃紙、硬紙盒、塑料薄膜、塑料管等。但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品 不能太厚。4、使用方法:精心整理由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的容器內(nèi)滅菌。常用的滅菌容器有兩種：即環(huán)氧乙烷滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌袋。環(huán)氧乙烷滅菌器及其應(yīng)用目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多，大型的有數(shù)十立方米，中等的有1-10立方米，小型的有零點幾至1立方米。它們各有不同的用途。1），大型滅菌器，一般用于大量處理物品的滅菌，一般用藥量為 0.89-1.2mg/m3,在55-60 C 下作用6小時。2），中型環(huán)氧乙烷滅菌器，一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌器設(shè)備完善

14、，自 動化程度高，可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度， 800-1000mg/L，相對濕度60-80%，溫度55-60 C,作用時間4小時。滅菌物品常用塑料薄膜密閉 包裝，環(huán)氧乙烷穿透力強，可以穿過薄膜而進入滅菌物品。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜， 則滅菌效果更好。3），小型環(huán)氧乙烷滅菌器，多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品，為了安全，多采用環(huán)氧乙烷和二氧化碳或氟利昂混合氣體。這類滅菌器自動化程度也比較高，可自動抽真空，自動加藥，自動調(diào)節(jié)溫度和相對濕度，也可自動控制滅菌時間。用于滅菌時要求環(huán)氧乙烷氣體用 800mg/L，溫度為55-60 C,相對濕

15、度60-80%，作用時間6小時。用于消毒時可減少氣體濃度至 450mg/L。5、對中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是：A，有較好的耐壓性能和密閉性能，應(yīng)能承受1.25倍工作壓力的水壓試驗，無變形和滲漏，可以抽真空至53.3kpa以下；B，加藥定量準確，保溫性能，可以調(diào)節(jié)消毒器內(nèi)的溫度和相對濕度；消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效濾器，可濾除 0.3 粒子99.6%以上； 排出的殘余環(huán)氧乙烷應(yīng)經(jīng)過酸化處理，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于 10mg/L ;滅菌環(huán)境中環(huán)氧 乙烷的濃度應(yīng)低于2mg/m3.II6,環(huán)氧乙烷滅菌袋的應(yīng)用用丁基橡膠尼龍布制成，容積有數(shù)升至數(shù)十升，大小不等，大者可用于

16、消毒棉被、棉衣等大件物品，小者用于滅菌手術(shù)器械、敷料、等小件物品。使用時先將物品裝入袋內(nèi)，然后扎緊袋口。從 袋下角的排氣口擠出袋內(nèi)的氣體， 將環(huán)氧乙烷出氣口與消毒袋的通氣管接通，加溫環(huán)氧乙烷瓶，使氣化的環(huán)氧乙烷進入袋內(nèi)，加藥后塞牢通氣管口。在要求的溫度下，作用一定時間。消毒后打開袋口，通風(fēng)散氣，取出消毒物品。滅菌時環(huán)氧乙烷用量及滅菌時間分別為：A 440mg/L，溫度大于30C，12小時；B 800mg/L，溫度 25-30 C, 6 小時；C 1000-1500mg/L，溫度 25-30 C, 2 小時。7、使用時注意事項環(huán)氧乙烷存放處，應(yīng)無火源，無轉(zhuǎn)動馬達，無日曬，通風(fēng)好，溫度低于40 C

17、,但不能將其放冰箱內(nèi)。吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時，須先將容器用冰水冷卻，操作員應(yīng)戴防毒口罩，若不慎將 液體落于皮膚粘膜上必須立即用水沖洗半分鐘。股藥及開鋼瓶時不能太猛，以免藥液噴出，玻璃安瓿應(yīng)用兩層布包好后，才能打開其液 體。不可直接濺落在塑料袋上。經(jīng)常檢查漏氣情況，可用加有10%酚酞的飽和硫代硫酸鈉溶液浸濕濾紙，貼于可疑漏氣 處，如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷漏出，應(yīng)立即進行處理。熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時必須先打開閥門；移出熱水后，才能關(guān)閉閥門。消毒完后，必須打開門窗充分通風(fēng)散氣后，再開照明電燈；消毒后的物品，放入解析器 內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。環(huán)氧乙烷遇水后，形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌。

18、三、臭氧臭氧在常溫下為爆炸性氣體，有特臭，為已知最強的氧化劑。臭氧在水中的溶解度較低（3%廠 臭氧穩(wěn)定性差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。1殺菌原理臭氧的殺菌原理主要是靠強大的氧化作用，使酶失去活性導(dǎo)致微生物死亡。2殺菌能力臭氧是一種廣譜殺菌劑，可殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。3方法和適用范圍在醫(yī)院消毒方面，臭氧的用途主要有以下幾種。水的消毒：醫(yī)院污水和診療用水的消毒。物體表面消毒：飲食用具、理發(fā)工具、食品加工用具、衣物、錢幣、化驗單、病例夾、 票卷等放密閉箱內(nèi)消毒。空氣消毒：用于人不在的情況下，室內(nèi)空氣的消毒。3使用方法：精

19、心整理診療用水消毒一般加臭氧0.5-1.5mg/L，作用5-10分鐘，水中保持剩余臭氧濃度0.1-0.5mg/L。對于質(zhì)量較差的水，加臭氧量應(yīng)在 3-6mg/L。醫(yī)院污水處理：用臭氧處理污水的工藝流程是：污水先進入一級沉淀，凈化后進入二級凈化池，處理后進入調(diào)節(jié)儲水池，通過污水泵抽入接觸塔，在塔內(nèi)與臭氧充分接觸10-15分鐘后排出。一般300張床位的醫(yī)院，建一個污水處理能力18-20噸/小時的臭氧處理系統(tǒng)，采用15-20mg/L的03投入量，作用10-15分鐘，處理后的污水清亮透明，無臭味，細菌總數(shù)和大 腸菌群數(shù)均可符合國家污水排放標準。醫(yī)院游泳池水的處理臭氧消毒游泳池水的優(yōu)點是：殺菌力強，速度

20、快，對腸道菌和.一 I病毒均有殺滅作用；對游泳池設(shè)施不造成腐蝕、毀壞；能改善水質(zhì)、脫色、除臭除味，處理后的水 晶瑩清澈；對游泳者無刺激性，少量臭氧能使空氣清新，凈化空氣。缺點是：臭氧在水中分解快， 消毒作用持續(xù)時間短，不能解決持續(xù)污染的消除。一般來說，臭氧的投入量為1-1.7mg/L，接觸時間1-2分鐘，即可獲得理想的消毒效果，水質(zhì)也會有明顯的改善，用于游泳池循環(huán)水處理，投 入臭氧量為2mg/L。I/：|.|_!* f/空氣消毒臭氧對空氣中的微生物有明顯地殺滅作用，采用30mg/m3濃度的臭氧，作用15分鐘，對自然菌的殺滅率達到90%以上。用臭氧消毒空氣，必須是在人不在的條件下，消毒后至少過3

21、0分鐘才能進入?？捎糜谑中g(shù)室，病房，無菌室等場所的空氣消毒。表面消毒臭氧對表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢，一般要求60mg/m3，相對濕度 70%作用60-120分鐘才能達到消毒效果。4注意事項臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2mg/m3，故消毒必須在無人條件下進行。臭氧為強氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損壞越重，可使銅片出現(xiàn)綠色銹斑、橡膠老化，變色，彈性減低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。使用時應(yīng)注意。溫度和濕度可影響臭氧的殺菌效果：II臭氧作水的消毒時，0 C最好，溫度越高，越有利于臭氧的分解，故殺菌效果越差加濕有利于 臭氧的殺菌作用、要求濕度60%，濕度

22、越大殺菌效果越好。5臭氧消毒常遇到的問題：對人體是否有害？臭氧對人體呼吸道粘膜有刺激，空氣中臭氧濃度達1mg/L時，即可嗅出，達2.5-5mg/L時，可引起脈膊加速、疲倦、頭痛，人若停留1小時以上，可發(fā)生肺氣腫，以致死亡。故在無人條件下進行消毒，消毒后停 30-50分鐘進入便無影響?？諝庀竞竽芫S持多久？消毒后 30-60分鐘臭氧自行分解為氧氣，其分解時間內(nèi)仍有殺菌功效，故空氣消毒后，若房間密閉仍可保持30-60分鐘。臭氧是否可用于食品的消毒、保鮮、有無毒害作用？臭氧可與食品直接接觸，用于食品 消毒、保鮮，對食品不產(chǎn)生殘余污染，不影響營養(yǎng)成份。對環(huán)境設(shè)備有無損害？高濃度的臭氧可以老化橡膠，使銅

23、片銹蝕，但臭氧作空氣消毒時， 并非使用純臭氧，又具有極易分解的特點，況且一般為間斷使用，故不易產(chǎn)生對環(huán)境設(shè)備的損害。 同時臭氧還可以除異味，凈化環(huán)境，使空氣清新。四、碘伏碘伏是以表面活性劑為載體的不定型絡(luò)合物，其中表面活性劑兼有助溶作用 該消毒劑中的碘 在水中可逐漸釋放，以保持較長時間的殺菌作用。所用表面活性劑，既能作為碘的載體， 又有很好 的溶解性，有陽離子、陰離子和非離子之分。但以非離子最好。1殺菌原理碘伏起殺菌作用的主要是碘原素本身，它可鹵化菌體蛋白質(zhì)，體酶失去活性，導(dǎo)致微生物死亡。2主要優(yōu)缺點優(yōu)點：具有中效、速效、低毒、對皮膚無刺激、黃染較輕；易溶于水，兼有消毒、洗凈兩種作用。用碘伏消

24、毒，使用方便，可以消毒、脫碘一次完成。勿需碘酊消毒、乙醇脫碘。缺點：受有機物影響大；對鋁、銅、碳鋼等二價金屬有腐蝕性。殺菌作用 碘伏為中效消毒劑能殺滅細菌繁殖體、結(jié)核桿菌及真菌和病毒，但不能殺滅 細菌芽4適用范圍：適用于皮膚、粘膜的消毒。5使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品放入裝有碘伏溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體 污染物品的消毒，用含有效碘 250mg/L的消毒液浸泡30分鐘。擦拭法：對皮膚、粘膜用擦拭法消毒。消毒時，用浸有碘伏消毒液的無菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。對衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒擦拭2分鐘；對外科洗

25、手用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液擦拭3分鐘。對于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效 碘3000-精心整理5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2分鐘；對口腔粘膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘500mg/L 的消毒液擦拭，作用3-5分鐘。沖洗法：對陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用有效碘250mg/L的消毒液沖洗3-5分鐘。6注意事項應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。消毒時，若存在有機物，應(yīng)提高藥物濃度或延長消毒時間。避免與拮抗藥物同用。五、乙醇乙醇屬中效消毒劑，目前醫(yī)院使用很普遍。1殺菌原理醇類消毒劑殺滅微生物依靠三種作用：破壞蛋白

26、質(zhì)的肽健，使之變性；侵入菌體細胞，解脫蛋白質(zhì)表面的水膜，使之失去活性，引起微生物新陳代謝障礙；I _溶菌作用。2主要優(yōu)缺點：優(yōu)點：具有中效、速效的殺菌作用；.I-無毒、無刺激，對金屬無腐蝕性；缺點：受有機物影響大；易揮發(fā)，不穩(wěn)定。3殺菌作用乙醇為中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、結(jié)核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細菌芽胞， 短時間不能滅活乙肝病毒。4適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。5使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡法和擦拭法必泰溶液的容器中，對衛(wèi)生洗手，浸泡1-2分鐘；對外科洗手，浸泡3分鐘浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物

27、品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分鐘以上；對外科洗手消毒，用 75%的乙醇溶液浸 泡5分鐘。擦拭法：對皮膚的消毒，用 75%乙醇棉球擦拭。6注意事項應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時更換；勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；浸泡消毒時，物品勿帶過多水分；勿用于被血、膿、糞便等有機物污染表面的消毒。物品消毒前，應(yīng)將表面粘附的有機物 清除。六、洗必泰（氯己定）洗必泰為雙胍類化合物，因分子中含有笨環(huán)，亦有人將之列入酚類消毒劑。該藥屬低效消毒劑。1殺菌原理洗必泰的殺菌作用有三點：吸附于細胞表面，破壞細胞膜，造成胞漿阻分滲漏；抑制脫氫酶的活性；高濃度時，可凝聚胞漿組分。2主要優(yōu)缺點：優(yōu)

28、點：殺菌速效，對皮膚無刺激，對金屬無腐蝕性，性能穩(wěn)定，抑菌效果特別強，抑菌濃度可低達 10-5-10-6。缺點：易受有機物的影響。3殺菌作用可殺滅革蘭氏陽性與革蘭氏陰性的細菌繁殖體，但對結(jié)核桿菌，某些真菌以及細菌芽胞僅有抑制作用。4適用范圍：可用于皮膚、粘膜創(chuàng)面及環(huán)境物體表面的消毒。5使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。必泰溶液的容器中，對衛(wèi)生洗手，浸泡1-2分鐘；對外科洗手，浸泡3分鐘 浸泡法：將待消毒的雙手浸泡于裝有 0.5%洗必泰乙醇（70% ）溶液或4%葡萄糖酸鹽洗精心整理擦拭法：對手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用浸有 0.5洗必泰乙醇（70% ）溶液的無 菌棉

29、球或其他替代物品局部擦拭 2遍，作用2分鐘；傷口創(chuàng)面消毒，用浸有0.5洗必泰水溶液的無 菌棉球擦拭創(chuàng)面2-3遍，作用2分鐘。沖洗法：對陰道、膀胱或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用0.01-0.1%洗必泰水溶液沖洗3-5分鐘, 至沖洗液變清為止。5使用注意事項勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用。沖洗消毒時，若創(chuàng)面膿液過多，應(yīng)延長沖洗時間。七、新潔爾滅新潔爾滅屬季銨鹽類消毒劑，它是一種陽離子表面活性劑，在消毒學(xué)分類上屬低效消毒劑。1殺菌原理該消毒劑殺菌作用機制主要有：r- - I jI、 i改變細胞的滲透性，使細菌破裂；使蛋白質(zhì)變性；抑制細菌體內(nèi)某些酶，使之失去活性；因其有良好的表面活性，可高濃度

30、聚集于菌體表面，影響細胞的新陳代謝。2主要優(yōu)缺點優(yōu)點：無難聞的刺激性氣味；易溶于水；有表面活性作用；II耐光耐熱；性質(zhì)較穩(wěn)定，可以長期貯存。缺點：易受有機物的影響；吸附性強。一塊10cm X0cm的紗布浸入1000m11/1000的新潔爾滅溶液中，可使該溶 液變成1/2000之的濃度。3殺菌作用新潔爾滅對化膿性細菌、腸道菌及部分病毒有一定的殺滅能力；對結(jié)核桿菌、真菌的殺滅效果 不好；對細菌芽胞僅能起抑制作用。本消毒劑對革蘭氏陽性菌的殺滅能力一般較對革蘭氏陰性菌強， 抑菌濃度遠低于殺菌濃度。4適用范圍：適用于皮膚、粘膜的消毒及細菌繁殖體污染的消毒。5使用方法：A對污染物品的消毒：可用0.1-0.

31、5%濃度的溶液噴灑，浸泡或抹擦，作用 10-60分鐘。如水 質(zhì)過硬，可將濃度提高1-2倍。B消毒皮膚：可用0.1-0.5%的濃度涂抹、浸泡。消毒粘膜：可用0.02%的溶液浸洗或沖洗6使用注意事項：新潔爾滅為低效消毒劑，易被微生物污染。外科洗手液必須是新鮮的。每次更換時，盛器必須進行滅菌處理。用于消毒其他物品的溶液，最好隨用隨配，放置時間一般不超過2-3天。使用次數(shù)較多，或發(fā)現(xiàn)溶液變黃、發(fā)渾及產(chǎn)生沉淀時，應(yīng)隨即更換。消毒物品或皮膚表面粘有拮抗物質(zhì)時，應(yīng)清洗后再消毒。不要與肥皂或其他陰離子 洗滌劑同用。也不可與碘或過氧化物等消毒劑合用。配制水溶液時，應(yīng)盡量避免產(chǎn)生泡沫，因泡沫中藥物濃度比溶液中高，

32、影響藥物的均 勻分布。因本藥不能殺滅結(jié)核桿菌和細菌芽胞，不能作為滅菌劑使用。亦不能作為無菌器械保存液。若消毒帶有機物的物品時，要加大消毒劑的濃度或延長作用的時間。重點推薦諾福水比利時進口消毒產(chǎn)品衛(wèi)消進字（2007 ）第0023號文件 【主要成分】：穩(wěn)定性過氧化氫，活性膠質(zhì)銀離子【產(chǎn)品標準】產(chǎn)品達到IS09000和ISO14000標準，【產(chǎn)品作用性能】：諾福的主要功效成份：穩(wěn)定性級過氧化氫和膠質(zhì)銀離子。 這兩種成份作用的機理是：都能穿透和破 壞微生物的細胞壁和細胞膜，進入細胞內(nèi)部使其關(guān)鍵性功能成分（例如：DNA和酶）壞死，從而導(dǎo)致細胞死亡?！井a(chǎn)品特點】 1廣譜滅菌：精心整理諾福擁有強效的廣譜殺菌：流感病菌，手口足病致病菌，大腸桿菌，白色念珠菌，肝炎致病菌，禽 流感，沙門氏菌，金黃色葡萄球菌、無銅綠假單胞菌、鼠傷寒桿菌、霉菌，腸