公共場(chǎng)所微生物

1、一 公共場(chǎng)所生境l(一)概念及分類l1. 概念：指人群聚集、供公眾進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、休息、娛樂、體育、參觀旅游和滿足部分生活需求的各種場(chǎng)所。l2. 分類 7大類28種l（1）住宿和交際場(chǎng)所 l 賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶店；l（2）凈身和美容場(chǎng)所l公共浴室、理發(fā)店、美容店；l（3）文化娛樂場(chǎng)所l影劇院、錄象廳（室）、游藝廳 （室）、舞廳、音樂廳；l（4）體育休息場(chǎng)所 體育館（場(chǎng)）、游泳館（場(chǎng)）、公園；l（5） 文化交流場(chǎng)所 展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；l（6）商業(yè)活動(dòng)場(chǎng)所l商場(chǎng)（店）、書店；l（7） 就診和交通場(chǎng)所l候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。l此外，銀行

2、營(yíng)業(yè)廳、證券交易廳、展銷廳、老年人活動(dòng)中心、兒童活動(dòng)中心以及殯儀館、火葬場(chǎng)等也屬于公共場(chǎng)所。l（1）人群密集，流動(dòng)性大；l（2）設(shè)備及物品供公眾重復(fù)使用，易造成污染；l（3） 健康與非健康個(gè)體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播；l (4) 不同公共場(chǎng)所特色各異,管理較困難。l1. 自然來源l土壤、水l2 .人為來源l（1）顧客攜帶l（2）通過商品或其他物品帶入l（3）從業(yè)人員的傳播l3.公共場(chǎng)所消毒保護(hù)的人群l（1）顧客l（2）從業(yè)人員l（一） 空氣微生物l各種公共場(chǎng)所的污染情況超標(biāo)率從30至100。l1.污染特征：l中小型和個(gè)體旅店較星級(jí)大旅店超標(biāo)率高；l通宵影院、舞廳比白天開放的超標(biāo)率高；

3、 l l同一影劇院演出前空氣的細(xì)菌數(shù)較演出中和演出末少；l有空調(diào)房間的空氣細(xì)菌數(shù)較一般房間高；l醫(yī)院候診室空氣中致病菌的檢出率較其他公共場(chǎng)所高；l地下公共場(chǎng)所空氣微生物污染較地上同類場(chǎng)所高。l2.種類：多種多樣l3 國(guó)內(nèi)研究者近年調(diào)查情況l歌舞廳在開場(chǎng)1h后合格率由85.9降至26.7，開場(chǎng)2h幾乎全不合格。l對(duì)影劇院、OK廳、候車室等采樣88份，檢測(cè)乙肝表面抗原(HBsAg)；陽性率為31.8。l公共場(chǎng)所空氣中的致病菌污染，有報(bào)道檢出溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。l公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌以1月份(冬)最高，而霉菌則以7月份(夏)最高。l（二） 旅店業(yè)微生物l1 .概念：旅店是人們外出和旅行的臨時(shí)住

4、所。除滿足人們食宿外，又作為會(huì)議、辦公、教育、娛樂及保健的公共場(chǎng)所。l2.分類：一般分為5等l（1）一星級(jí)設(shè)備簡(jiǎn)單，具備食宿兩個(gè)最基本的功能。滿足經(jīng)濟(jì)能力較差的旅客。l（2）二星級(jí)設(shè)備一般，除具備食宿設(shè)施外，還有小賣部，郵電、理發(fā)等簡(jiǎn)單綜合服務(wù)設(shè)施，滿足中下等旅客的要求。l（3）三星級(jí)設(shè)備齊全，除具備二星級(jí)設(shè)施外，還有會(huì)議室、休息廳、咖啡廳、宴會(huì)廳、舞廳等綜合服務(wù)設(shè)施，滿足較富裕旅客的要求。l（4）四星級(jí)設(shè)備豪華，服務(wù)設(shè)施完善，服務(wù)項(xiàng)目多，服務(wù)質(zhì)量高，室內(nèi)講究環(huán)境藝術(shù)，客人不僅得到高級(jí)的物質(zhì)享受，而且得到精神享受。主要滿足經(jīng)濟(jì)地位較高的旅客。l（5）五星級(jí)是最高等級(jí)，設(shè)備十分豪華，服務(wù)質(zhì)量很高

5、，往往是社交、會(huì)議、教育、購(gòu)物、娛樂、保健等設(shè)施齊全的活動(dòng)中心。主要滿足上層人士的要求。迪拜7星級(jí)帆船酒店l西安五星級(jí)酒店西安五星級(jí)酒店名錄： 1西安阿房宮維景國(guó)際大酒店西安阿房宮維景國(guó)際大酒店 東大街158號(hào)(西安凱悅（阿房宮）飯店 )l2 西安長(zhǎng)安城堡大酒店 西安市環(huán)城南路西段12號(hào) 3 西安香格里拉金花飯店 西安市長(zhǎng)樂西路8號(hào) 4 西安喜來登大酒店 西安市灃鎬東路262號(hào) 5 西安金花豪生國(guó)際大酒店 西安市環(huán)城南路西段18號(hào) l6西安豪華美居人民大廈 西安東新街319號(hào) 7 西安金石國(guó)際大酒店 西安市南二環(huán)東段398號(hào) 8 西安國(guó)際會(huì)議中心曲江賓館 雁塔南路南段 9 西安曲江惠賓苑賓館

6、雁塔南路南段 10 西安萬年大酒店 長(zhǎng)樂中路93號(hào)l11西安索菲特人民大廈酒店 東新街319號(hào)l12西安皇冠假日酒店 朱雀路中段1號(hào)l13西安半坡湖酒店 咸寧東路浐河西岸 l14 西安大唐芙蓉園芳林苑酒店 l15西安瑞斯麗大酒店 高新區(qū)灃惠南路22號(hào) l西安皇城豪門酒店 碑林區(qū)東大街334號(hào) l西安軍安王朝大酒店 蓮湖區(qū)大慶路1號(hào)l西安曲江國(guó)際飯店 雁塔區(qū)西影路46號(hào) l西安唐隆國(guó)際酒店 曲江新區(qū)雁南四路98號(hào) l西安皇冠假日酒店 碑林區(qū)朱雀路中段1號(hào) l西安賽瑞喜來登大酒店 蓮湖區(qū)未央路32號(hào) l西安禹龍國(guó)際酒店 二環(huán)北路西段5號(hào) l西安大唐西市酒店 蓮湖區(qū)勞動(dòng)南路118號(hào) l西安榮民國(guó)際飯

7、店 蓮湖區(qū)西大街126號(hào) l西安賓館 西安市長(zhǎng)安路北段58號(hào)l西安鉆石國(guó)際大酒店 解放路177號(hào)l陜西奧羅國(guó)際大酒店 新城區(qū)南新街30號(hào)l西安天翼新商務(wù)酒店 西二環(huán)南段281號(hào)l西安交大南洋大酒店 西安市興慶南路1號(hào)l西安驪苑大酒店 勞動(dòng)南路8號(hào)l西安紫金山大酒店 環(huán)城西路328號(hào)l西安天域凱萊大酒店西安雁塔路北段15號(hào)l西安富凱酒店4星級(jí)西安市新城廣場(chǎng)省政府對(duì)面-南新街27號(hào)l西安秦豐大酒店4星級(jí)西安市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)鳳城二路6號(hào)l西安好世界大酒店4星級(jí)西安市蓮湖路108號(hào)l西安皇城花園酒店（原皇城賓館）4星級(jí)西安市東大街334號(hào)（鐘樓廣場(chǎng)東200米）l西安古都新世界大酒店4星級(jí)西安市蓮湖路4

8、8號(hào)l西安建國(guó)飯店4星級(jí)西安市金花南路20號(hào)l陜西文苑大酒店（西安）4星級(jí)西安市鐘樓廣場(chǎng)同盛祥旁邊（社會(huì)路8號(hào)）l西安富萊酒店4星級(jí)西安市東關(guān)正街58號(hào)（金葉大廈）l西安王子國(guó)際酒店4星級(jí)西安市南大街32號(hào)l西安鐘樓飯店4星級(jí)西安市南大街110號(hào)/鐘樓西南角l西安唐城賓館4星級(jí)西安市含光路南段3號(hào)l西安秦都酒店4星級(jí)西安市環(huán)城西路北段55號(hào)l西安東方大酒店4星級(jí)西安市朱雀大街393號(hào)l陜西文苑大酒店4星級(jí)西安社會(huì)路8號(hào)l西安驪苑酒店4星級(jí)西安市勞動(dòng)南路8號(hào)l西安唐華賓館4星級(jí)西安大雁塔雁引路40號(hào)l西安西奇國(guó)際酒店4星級(jí)西安市未央?yún)^(qū)未央路140號(hào)l3.旅店業(yè)的病原微生物來源l（1）室內(nèi)空氣l（

9、2）臥具l（3）其他生活設(shè)施l（4）飲水機(jī)l（5）空調(diào)設(shè)備l4 旅店業(yè)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生要求l（1）旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(表1)l（2）旅店業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生要求l1）各類旅店的店容和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。l2）毛巾、被套、枕巾（套）、床單等臥具應(yīng)一客一換，長(zhǎng)住客至少一周一換。（星級(jí)賓館要求更高），臥具細(xì)菌總數(shù)200cfu/25cm2，不得檢出大腸菌群和致病菌。l3）公用茶具應(yīng)每日清洗消毒。茶具表面光滑，無油漬、無異味，細(xì)菌總數(shù)5cfu/cm2，不得檢出大腸菌群和致病菌。l4)客房?jī)?nèi)衛(wèi)生間的洗漱池、浴盆和抽水馬桶應(yīng)每日消毒，不得檢出大腸菌群和致病菌。l5）無衛(wèi)生間的客房，每個(gè)床位應(yīng)

10、配備有不同標(biāo)記的臉盆和腳盆一個(gè)，臉盆、腳盆和拖鞋應(yīng)一客一換。臉盆、腳盆和拖鞋的表面應(yīng)光潔、無污垢、無油漬，不得檢出致病菌。l6）店內(nèi)自備水源與二次供水水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。l7）各類旅店應(yīng)有防蚊、防蠅、防鼠及防蟑螂（四害）的設(shè)施。l8）旅店附設(shè)的理發(fā)店、娛樂場(chǎng)所、浴室等應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 商州區(qū)賓館不同公共用品檢測(cè)結(jié)果比較l 合格數(shù) 不合格數(shù) 合格率(%)茶杯與口杯 41 24 63.08床上用品 54 9 85.71 洗浴用品 0 28 0.00l 馬桶 1 20 4.76l 合計(jì) 96 81 54.24l（二）公共交通工具l1微生物來源l（1）工作人員及乘客l（2）公共交通工具

11、中的飲水l（3）公共交通工具中的餐具l（4）公共交通工具中的臥具l（5）其他公用物品：座位、扶手、車墊、把手（細(xì)菌超標(biāo)率為58.81%，大腸菌群污染率16.30%）l（6）公共交通工具中的空氣（火車：細(xì)菌超標(biāo)率為71.30%，汽車：細(xì)菌超標(biāo)率為100%l2公共交通工具的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生要求l（1）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(表2)l（2）衛(wèi)生要求l1）火車、輪船、飛機(jī)上的飲用水水質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，儲(chǔ)水水箱及蓄水設(shè)施應(yīng)定期清洗消毒l2）供旅客使用的臥具、鋪位必須整潔衛(wèi)生?；疖囉才P必須單程更換，軟臥應(yīng)一客一換。輪船三等艙以上應(yīng)一客一換，四、五等艙應(yīng)保持清潔。飛機(jī)座位頭片應(yīng)一客一換。l3）火車、輪船應(yīng)有茶具消毒設(shè)施，飛

12、機(jī)上旅客使用的茶具、餐布等必須消毒后上機(jī)。l4）旅客列車、輪船、飛機(jī)上的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)無積水、無積糞、無明顯臭味。飛機(jī)上廁所應(yīng)按要求在馬桶內(nèi)投放化糞劑和消毒劑。l5）車廂和客艙內(nèi)四害應(yīng)達(dá)到國(guó)家愛衛(wèi)會(huì)規(guī)定，禁止吸煙。l6）火車行駛市區(qū)、大橋、隧道和停車5分鐘以上的車站時(shí)，應(yīng)關(guān)閉廁所，不得傾倒污水污物。l（三）游泳場(chǎng)所l1池水污染的來源l室外l（1）風(fēng)雨帶入的泥土和灰塵攜帶很多的病原體；l（2）游泳者在游泳過程中排出的各種分泌物，如汗、尿、細(xì)菌等；l（3）鳥類、昆蟲和樹葉落入引起的污染。l室內(nèi)l（1）游泳者的分泌物l（2）管理人員操作不當(dāng)l2 池水污染引起的常見疾病l傳染性結(jié)膜炎、咽炎、中耳炎、鼻炎、

13、流感、膿腫、皮癬、頭癬、傷寒、痢疾等。l3游泳池水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)表 3 游泳池水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)值 池水溫度/ 22-26 PH 值 6.5-8.5 渾濁度/度 5 尿素（mg/L） 3.5 游歷性余氯（mg/L） 0.3-0.5 細(xì)菌總數(shù)（個(gè)/ml） 1000 大腸菌數(shù)（個(gè)/ L） 18 l4衛(wèi)生要求l（1）游泳場(chǎng)所的通道及衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)保持清潔無異味并定期消毒；l（2）為防止人工游泳池生長(zhǎng)藻類，池水中加入0.25-0.5mg/L硫酸銅，發(fā)現(xiàn)藻類時(shí)最大加藥量不超過1.0 mg/L；l（3）浸腳消毒池水的余氯含量應(yīng)保持5-10 mg/L，需4小時(shí)更換一次，兒童涉水池連續(xù)供給的新水中余氯濃度應(yīng)保持

14、0.3-0.5 mg/L；l（4）人工游泳池在開放時(shí)間內(nèi)應(yīng)每日定時(shí)補(bǔ)充新水，保證池水水質(zhì)有良好的衛(wèi)生狀況；l（5）嚴(yán)禁患有肝炎、心臟病、皮膚癬疹、重癥沙眼、急性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病、精神病等患者和酗酒者進(jìn)入游泳池游泳；l（6）通往游泳池走道中間應(yīng)設(shè)強(qiáng)制通過式浸腳消毒池（池長(zhǎng)不小于2米，寬度與走道相同，深度20cm)；l（7）人工游泳池內(nèi)設(shè)置兒童涉水池時(shí)不應(yīng)與成人游泳池連通，并應(yīng)有連續(xù)供水系統(tǒng)。l（四）餐廳、飯館l1 病原微生物來源l（1）人口流動(dòng)性大，接觸密切，可成為疾病傳播的場(chǎng)所l（2）各類餐廳、飯館的餐具和飲具l（3）餐廳、飯館銷售的飯菜l（4）飲水機(jī)l（5）餐廳、飯館空氣l2 97

15、級(jí)臨床學(xué)生在漢中市調(diào)查結(jié)果表 4. 漢中市 61 家餐飲業(yè)各種餐具檢測(cè)結(jié)果 餐具種類 樣品數(shù) 合格數(shù) 不合格數(shù) 合格率% 碗盤 167 56 111 33.5 碟盤 322 156 166 48.4 勺子 52 30 22 57.7 杯子 43 29 14 67.4 筷子 25 20 5 80.0 合計(jì) 609 291 318 47.8 表5. 不同規(guī)模餐飲業(yè)餐具消毒檢測(cè)結(jié)果 餐店種類 戶數(shù) 檢測(cè)樣本數(shù) 合格數(shù) 合格率% 大型餐飲店 13 205 132 64.4 中型餐飲店 23 228 111 48.7 小型餐飲店 25 176 48 27.3 合計(jì) 61 609 291 47.8 表 6

16、. 不同保存方法對(duì)餐具消毒效果的影響 保存方法 采樣數(shù) 合格數(shù) 合格率% 電子消毒柜 113 69 61.1 保潔柜 174 76 43.7 碗柜 162 42 25.9 擺臺(tái) 60 31 51.7 合計(jì) 509 218 42.8 l（一）空氣消毒l1有組織的自然通風(fēng):30minl2機(jī)械通風(fēng) 湍流式通風(fēng):對(duì)微生物阻留率可達(dá)到40%-90% 層流式通風(fēng):可達(dá)到99%l3 紫外線照射:每10m2面積安裝30W紫外線燈管1支,40min l4 化學(xué)藥劑噴霧l（1）洗必泰噴霧消毒l（2）過氧乙酸噴霧消毒(0.2%) 一般用藥量25-50ml/m3,消毒30-60minl（二）用具工具消毒l1茶具的消毒

17、l（1）茶具首選的消毒方法是熱力消毒，煮沸20-30min,或流通蒸汽15-20minl（2）紅外線照射 15-20minl（3）微波加熱 2-3minl（4）化學(xué)消毒劑l2 理發(fā)工具的消毒l（1）理發(fā)刀剪等工具l（2）胡須刷l（3）皂缸l 0.5%的碘伏l3 毛巾（浴巾、面巾、理發(fā)用面巾等）的消毒 清洗后流通蒸汽消毒 20-30min 或用消毒洗衣粉浸泡消毒l4拖鞋的消毒: 0.2%的過氧乙酸浸泡10minl5床上用品（被罩、床單、枕巾等）的消毒 消毒洗衣粉l6衛(wèi)生間的消毒（浴缸、洗臉池、坐便器及臉盆等） 消毒洗衣粉或含氯消毒劑(0.03-0.05%)l7游泳池水消毒 含氯消毒劑,游離性余氯

18、保持在0.3-0.5mg/Ll(一)空氣衛(wèi)生微生物學(xué)檢測(cè)l1 檢測(cè)指標(biāo)：空氣中菌落總數(shù)和溶血性鏈球菌l2 檢測(cè)方法：平皿暴露沉降法和空氣微生物采樣器l注意：兩方法的數(shù)值不可換算，也不能代替，兩者之間無可比性；l(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生用具微生物檢測(cè)1旅店業(yè)：（1）檢測(cè)項(xiàng)目：空氣、顧客用具、臥具消毒狀況、水、甲醛、噪聲、濕度、新風(fēng)量、CO、CO2 指標(biāo)菌為菌落總數(shù)和大腸菌群（2）采樣方法l1）茶杯、嗽口杯：涂抹法和紙片法（大腸菌群）l2）床上臥具：涂抹法或戳印法l3）毛巾、浴巾：涂抹法或戳印法l（3 ）檢驗(yàn)方法：l1）菌落總數(shù)按水細(xì)菌總數(shù)檢驗(yàn)方法l2）大腸菌群：涂抹法和紙片法2理發(fā)美容： （1）檢測(cè)項(xiàng)

19、目 穿工作服、修面時(shí)帶口罩，理發(fā)工具消毒，細(xì)菌總數(shù)、CO、CO2、可吸入顆粒等 微生物檢測(cè)指標(biāo)：大腸菌群和金黃色葡萄球菌l（2）采樣方法：涂抹法l（3）檢驗(yàn)方法參照化妝品微生物檢驗(yàn)法l3公共浴池l（1）檢測(cè)項(xiàng)目 水溫、渾濁度、pH值、游歷性余氯、尿素、大腸菌群、漂浮物質(zhì)等l（2）微生物檢測(cè)l1）浴盆 檢測(cè)指標(biāo)：菌落總數(shù)，大腸菌群 檢測(cè)方法：涂抹法和濾紙斑貼法l2）拖鞋 檢測(cè)指標(biāo)：霉菌及酵母 檢測(cè)方法：涂抹法l4游泳場(chǎng)所l（1）檢測(cè)項(xiàng)目同公共浴池l（2）微生物檢測(cè)l1）采樣頻率和位置 游泳池開放季節(jié)，每日采樣1-2次（高峰時(shí)間）。在水面下30cm處取水樣450ml。天然游泳場(chǎng)，開放季節(jié)內(nèi)采樣1-2次，在水面下30cm處取水樣450ml。l2）采樣點(diǎn)數(shù)l3）檢驗(yàn)指標(biāo)：菌落總數(shù)，大腸菌群l4）檢驗(yàn)方法：按生活飲用水微生物檢驗(yàn)方法進(jìn)行l(wèi)按照公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的要求執(zhí)行l(wèi)1條例規(guī)定：旅店業(yè)、咖啡館、酒吧、茶店、公共浴室、理