2017同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(4)

1、2017同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中 選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂 里。八、16、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是()。A. 兩根肋骨骨折B. 兩根以上肋骨骨折C. 雙側(cè)肋骨單根骨折D. 多根多處肋骨骨折E. 多發(fā)性肋軟骨骨折17、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示()。A. 癌腫部有炎癥B. 癌已侵犯食管外組織C. 有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D. 癌腫較長(zhǎng)E. 食管氣管瘺18、 髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后應(yīng)()。A. 立即進(jìn)行切開(kāi)引流B. 立即進(jìn)行病灶清除C. 應(yīng)用抗結(jié)核藥物2-4周后行病灶清除術(shù)D. 應(yīng)用抗結(jié)

2、核藥物2-4周后行膿腫搔刮E. 髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物19、男，38歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿 4個(gè)月，查：膀胱鏡 見(jiàn)左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變， 靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中腫瘤注射噻替哌見(jiàn)腫物隆起，該患應(yīng) 米取方法()。A. 膀胱部分切除B. 膀胱全切C. 膀胱腫瘤單純切除D. 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植E. 膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植20、下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確()。A. 早期婦查B. 末次月經(jīng)C. 妊娠反應(yīng)D. 初覺(jué)胎動(dòng)E體重【參考答案及解析】第16題【答案】：D【考點(diǎn)】：考點(diǎn)2:肋骨骨折的解 剖特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)；【解

3、析】：1. 解剖特點(diǎn)胸部損傷中肋骨骨折最為常見(jiàn)。第13肋骨較短，且有鎖骨、 肩胛和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折；第47肋骨較長(zhǎng)且固定，最易折斷； 第810肋骨雖然較長(zhǎng)，但前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，不易 折斷;第11、12肋骨前端游離不固定，因此也不易折斷。但是如果出 現(xiàn)第1、2肋骨折，提示暴力較強(qiáng)，應(yīng)注意胸內(nèi)臟器特別是大血管的 損傷。另外，同樣的暴力作用于不同的人結(jié)果也不同，兒童肋骨彈性 大，不易發(fā)生骨折，但可存在嚴(yán)重的胸內(nèi)臟器損傷；老年人骨質(zhì)較脆， 很容易骨折。臨床將肋骨骨折分為單處肋骨骨折和多根多處肋骨骨折。多處 肋骨骨折指一根肋骨上有兩處以上的骨折。連續(xù)3根以上肋骨的多處 骨折出現(xiàn)足以影響

4、呼吸的胸壁軟化，軟化的胸壁發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。 多根多處肋骨骨折也叫連枷胸，可發(fā)生在胸壁的前方、側(cè)方和后方。 胸前壁連枷胸多見(jiàn)于車(chē)禍時(shí)胸前壁與方向盤(pán)的撞擊， 胸骨及兩側(cè)多根 肋骨骨折產(chǎn)生前胸壁的軟化。后胸壁的連枷胸有肩胛骨和厚實(shí)的肌群 覆蓋，反?；顒?dòng)不明顯。2. 多根多處肋骨骨折的病理生理多根多處肋骨骨折后，尤其是前側(cè)胸壁的多根多處肋骨骨折， 局部胸壁失去了完整肋骨的支撐而軟化， 出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣 時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不是隨同其余胸廓向外擴(kuò)展 ；呼氣時(shí)則相反， 軟化區(qū)的胸壁向外鼓出。如果胸壁軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時(shí)兩側(cè) 胸腔內(nèi)壓力不平衡，使縱隔左右撲動(dòng)，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，

5、并影響靜脈血液回流，嚴(yán)重的可以發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。 這類(lèi)胸廓又 稱(chēng)連枷胸。3. 臨床表現(xiàn)肋骨骨折時(shí)局部疼痛，尤其是深呼吸、咳嗽或變動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇。根據(jù)傷情的輕重可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。體格檢查，受傷的胸壁局部有時(shí)有腫脹，按之有壓痛，甚至可以有骨摩擦感。用手?jǐn)D壓前后胸部，局部疼痛加重甚至產(chǎn)生骨摩擦音， 即可判斷肋骨骨折，從而與軟組織挫傷相鑒別。多根多處肋骨骨折， 傷側(cè)胸壁可以有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。第17題【答案】：B【考點(diǎn)】：考點(diǎn)1 :食管癌的病 理及臨床表現(xiàn)；【解析】：1.病理(1) 食管段的劃分：食管分頸、胸、腹三部。頸段：自食管入 口至胸廓入口水平；胸段：又分為上、中、下段。上段自胸廓入口

6、 到氣管分叉水平；中段自氣管分叉至賁門(mén)全長(zhǎng)的上一半；下段自氣管分 叉至賁門(mén)全長(zhǎng)的下一半。腹段包括在胸下段內(nèi)。(2)病理形態(tài) 早期食管癌限于粘膜表面（原位癌），肉眼形態(tài)有充血、糜爛、斑塊或乳頭狀。進(jìn)人中晚期后，按病理形態(tài)分為 4型：髓質(zhì)型：食管呈管狀肥厚，癌腫浸潤(rùn)食管各層及全周，惡性程 度高，切面灰白色如腦髓?？s窄型：又稱(chēng)硬化型，癌腫環(huán)行生長(zhǎng)，造成管腔稀罕，常較早 出現(xiàn)阻塞。蕈傘型：癌腫向腔內(nèi)生長(zhǎng)，邊緣明顯，突出如蘑菇。潰瘍型：癌腫形成凹陷的潰瘍，深入肌層，阻塞程度較輕。（3）擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移：腫瘤本身可直接向外周及上下浸潤(rùn)擴(kuò)散。腫瘤 的早晚是以腫瘤向食管壁和鄰近臟器的侵犯程度分級(jí)的。位于食管粘膜的為

7、原位癌（Tis），侵犯周?chē)K器時(shí)為晚期（T4），食管癌主要經(jīng)淋巴 途徑轉(zhuǎn)移。頸段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為鎖骨上和頸部淋巴結(jié)。胸段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)包括食管旁、氣管隆突、左右支氣管旁、肺門(mén)、肺 下韌帶、賁門(mén)、胃小彎、胃左血管旁淋巴結(jié)。超出區(qū)域淋巴結(jié)的遠(yuǎn)位 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（Mi）。食管癌血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚。2臨床表現(xiàn)早期時(shí)癥狀不明顯，可有吞咽食物時(shí)各種不適感，包括輕微偶 發(fā)的哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩 慢或異物停留感。癥狀進(jìn)展緩慢，可達(dá)數(shù)月甚至一年以上。臨床上食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。先是難咽干的食 物，繼而半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困難可伴嘔吐，嘔吐物

8、為下咽的唾液和食管的分泌物。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)后病人聲音嘶啞 侵犯破入氣管支氣管后出現(xiàn)食管氣管瘺，發(fā)生嗆咳和吸入肺炎 ；破入 主動(dòng)脈后出現(xiàn)食管主動(dòng)脈瘺、大嘔血；長(zhǎng)期消耗出現(xiàn)惡液質(zhì)；肝臟及遠(yuǎn) 位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為晚期主要遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。第18題【答案】：C【考點(diǎn)】：考點(diǎn)8:髖關(guān)節(jié)結(jié)核;【解析】：髖關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位。兒童多見(jiàn)，單側(cè)性的居多。1. 臨床表現(xiàn)起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、納差、消瘦及貧血等全身癥 狀。早期癥狀為疼痛。在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童患者常訴膝部疼痛， 易誤診。隨著疼痛加劇，出現(xiàn)跛行。后期可在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn) 寒性膿腫，其破潰后成為慢性竇道。股骨頭壞死時(shí)通常會(huì)

9、形成病理性 后脫位。愈合后最常形成的畸形為髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形或髖關(guān)節(jié) 強(qiáng)直及下肢不等長(zhǎng)。下列檢查有助于診斷：(1) “4 ”字試驗(yàn)：本試驗(yàn)包含髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展和外旋三種 運(yùn)動(dòng)，該病患者試驗(yàn)為陽(yáng)性。為去除年老、肥胖等影響因素，應(yīng)進(jìn)行 兩側(cè)對(duì)比。(2) 髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：可用來(lái)檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核。也應(yīng)兩 側(cè)對(duì)比，通常正常側(cè)可有10。后伸。(3) 托馬斯征：用以檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形，該病患者為陽(yáng)性。2. 影像學(xué)檢查X線片對(duì)診斷髖關(guān)節(jié)結(jié)核十分重要，必須兩側(cè)對(duì)比。早期可見(jiàn) 局限性骨質(zhì)疏松及腫脹的關(guān)節(jié)囊。進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙狹窄及邊緣性骨破 壞病灶為早期X線征象。以后逐漸出現(xiàn)空洞和死骨，嚴(yán)重者股骨頭可

10、幾乎消失。后期病 理性后脫位。當(dāng)骨輪廓邊緣轉(zhuǎn)為清晰時(shí)提示經(jīng)治療后病變趨于靜止。 CT和MRI檢查可獲得早期診斷。3. 治療原則：全身治療與局部治療同樣重要。(1) 非手術(shù)治療 抗結(jié)核藥物治療一般維持2年。 有屈曲畸形者可作皮牽引，畸形矯正后以髖“人”字石膏固 定3個(gè)月。 單純性滑膜結(jié)核可行抗結(jié)核藥物的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。(2) 手術(shù)治療 髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)：可減少炎性反應(yīng)，保全股骨頭。 髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：可清除骨性病灶、寒性膿腫及慢性竇道。 髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：可控制混合感染或病變靜止后的微動(dòng)疼痛。 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：應(yīng)在抗結(jié)核藥物嚴(yán)格控制下進(jìn)行。 轉(zhuǎn)子下矯形截骨術(shù)：適合于明顯髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外展畸 形的患

11、者。第19題【答案】：C【考點(diǎn)】:考點(diǎn)4:膀胱腫瘤；【解析】：膀胱腫瘤是泌尿男性生殖系統(tǒng)較常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)為惡性 腫瘤。發(fā)生率占全身腫瘤的第8位。病因尚不清楚，可能與化工制劑、 染料、橡膠制品、油漆、糖精、煙草的污染有關(guān)。目前對(duì)癌基因、抗 癌基因及遺傳免疫在發(fā)病中的作用研究更加重視。1.病理膀胱癌的組織類(lèi)型、細(xì)胞分化程度、浸潤(rùn)深度均與預(yù)后有關(guān)。上皮性腫瘤占95%以上，其中90%為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤；鱗癌和腺 癌各占2%3%，但惡性度較高，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。非上皮性腫瘤罕 見(jiàn)，由間質(zhì)組織發(fā)生，多數(shù)為肉瘤如橫紋肌肉瘤，好發(fā)于嬰幼兒。按 腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象等將腫瘤細(xì)胞分化程

12、度分為三級(jí)：1級(jí)分化良好，屬低度惡性 ；皿級(jí)分化不良，屬高度惡 性汕級(jí)分化居I、皿之間，屬中度惡性。腫瘤浸潤(rùn)程度可分為：原位癌Tis;乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)Ta ;限于粘膜固 有層以內(nèi)T1;浸潤(rùn)淺肌層T2;浸潤(rùn)深肌層或已穿透膀胱壁T3;浸潤(rùn)前列 腺或膀胱鄰近組織T4。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部，可為 多中心。腫瘤的擴(kuò)散主要向深度浸潤(rùn)，直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常 見(jiàn)，浸潤(rùn)淺肌層者約 50%淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞，浸潤(rùn)深肌層者幾乎全 部淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞，浸潤(rùn)至膀胱周?chē)M織時(shí)，多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期，主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮膚等處。2臨床表現(xiàn)膀胱腫瘤高發(fā)年齡5070歲，男：

13、女為4: 1。主要表現(xiàn)為間 歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。位于膀胱三角區(qū)腫瘤或浸潤(rùn)性腫瘤可有終 末血尿、尿頻和尿痛。大量出血形成血塊或腫瘤壞死脫落堵塞膀胱出 口可發(fā)生排尿困難和尿潴留。腫瘤晚期可融及下腹部腫塊，并有雙腎 積水、腎功能受損、貧血等表現(xiàn)。腫瘤廣泛浸潤(rùn)時(shí)腰骶部疼痛、下肢 水腫。3.診斷(1) 癥狀：由于膀胱腫瘤最常見(jiàn)，40歲以上男性出現(xiàn)無(wú)痛性肉 眼血尿時(shí)應(yīng)考慮膀胱的可能性。伴有膀胱刺激癥狀和尿痛應(yīng)與泌尿系 炎癥或結(jié)核進(jìn)行鑒別。(2) 書(shū)法細(xì)胞學(xué)檢查：尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞，用于普查及 腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)。(3) B超檢查：能發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的膀胱腫瘤，如應(yīng)用經(jīng)尿道超 聲掃描，能比較準(zhǔn)確地了

14、解腫瘤侵犯的范圍與分期。膀胱鏡檢查：是診斷膀胱腫瘤的重要手段，能直接了解腫瘤 的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)和估計(jì)浸潤(rùn)程度?？扇』罱M織檢查明確診 斷及腫瘤分化程度。(5) X線檢查：排泄性尿路造影觀察功能，上尿路有無(wú)腫瘤及梗 阻性腎積水。(6) CT、MRI :腎積水或腎顯影不良常提示己侵犯輸尿管口。膀胱造影時(shí)可見(jiàn)充填缺損，浸潤(rùn)膀胱壁僵硬不整齊。CT、MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)的深度及有無(wú)轉(zhuǎn)移。CT是術(shù)前腫瘤分期的主要依據(jù)。(7) 膀胱雙合診：了解較大腫瘤局部的浸潤(rùn)程度，大概估計(jì)腫瘤切除的可能性。4. 治療：以手術(shù)治療為主，輔以免疫治療、化療和放療。(1) 手術(shù)方式 經(jīng)尿道電烙或電切術(shù)：適用于數(shù)目不多、體

15、積較小、蒂部較 細(xì)的淺表乳頭狀瘤，即Tis、Ta、T1期。術(shù)后復(fù)發(fā)早期發(fā)現(xiàn)者，可反 復(fù)進(jìn)行電烙或電切。 膀胱部分切除術(shù)：適用于 T2、T3期，估計(jì)術(shù)后膀胱容量不 小于100ml者。切除范圍應(yīng)包括距腫瘤基底部2cm的正常膀胱組織。 膀胱全切術(shù)：適用于較大的、多發(fā)的。反復(fù)復(fù)發(fā)以及T2、T3期腫瘤。原位癌細(xì)胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸潤(rùn)時(shí)應(yīng)早行膀胱 全切術(shù)。膀胱全切術(shù)包括前列腺和精囊，同時(shí)需行尿流改道。(2) 膀胱內(nèi)灌注：最常用的是卡介苗 (BCG)。120mg加鹽水 50ml，膀胱內(nèi)保留灌注2小時(shí)?；警煶淌敲恐芤淮?，共 6次。另 外，還用絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹(shù)堿等藥物。主要適用于保留膀 胱

16、手術(shù)后預(yù)防或延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。(3) 化療：全身化療多用于晚期膀胱腫瘤。也可選擇髂內(nèi)動(dòng)脈插 管化療。(4) 放療：不敏感。僅用于不宜手術(shù)的晚期病人的姑息性治療。膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可高達(dá)80%。表淺的分化較好的腫瘤保 留膀胱術(shù)后5年生存率80%，分化較差的僅為40%，浸潤(rùn)性腫瘤膀 胱全切術(shù)后5年生存率16%48%。第20題【答案】：E【考點(diǎn)】： 考點(diǎn)3 :首次產(chǎn)前檢查；【解析】：應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行較全面的全身檢查、產(chǎn)科檢查及必要的 輔助檢查。1. 病史(1) 年齡：年齡過(guò)小容易發(fā)生難產(chǎn)；35歲以上的初孕婦容易并發(fā) 子癇前期、產(chǎn)力異常等。(2) 職業(yè)：如接觸有毒物質(zhì)的孕婦，應(yīng)檢測(cè)血常規(guī)及肝功能。

17、(3) 推算預(yù)產(chǎn)期：推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。若孕婦僅記住陰歷末次月經(jīng)第一日，應(yīng)由醫(yī)師為 其換算成陽(yáng)歷，再推算預(yù)產(chǎn)期。必須指出，實(shí)際分娩日期與推算的預(yù) 產(chǎn)期，可以相差12周。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無(wú) 月經(jīng)來(lái)潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、 手測(cè)子宮底高度、尺測(cè)子宮長(zhǎng)度加以估計(jì)。(4) 月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史：月經(jīng)周期延長(zhǎng)者的預(yù)產(chǎn)期需相應(yīng)推 遲。經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)了解有無(wú)難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式及有無(wú)產(chǎn)后出 血史，了解新生兒出生時(shí)情況。(5) 既往史及手術(shù)史：著重了解有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病、 結(jié)核病、血液病、肝，腎疾病、骨軟化癥等和作

18、過(guò)何種手術(shù)。(6) 本次妊娠過(guò)程了解妊娠早期有無(wú)病毒感染及用藥史；妊娠晚期有無(wú)陰道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。(7) 家庭史：詢問(wèn)家族有無(wú)高血壓、雙胎妊娠及其它遺傳性疾病。(8) 配偶健康狀況。2. 全身檢查3. 產(chǎn)科檢查：包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛門(mén)檢查。(1 )腹部檢查視診：注意腹形及大小，腹部有無(wú)妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫等。觸診：注意腹壁肌的緊張度，有無(wú)腹直肌分離，并注意羊水的 多少及子宮肌的敏感程度。用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎 先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。聽(tīng)診：胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚。枕先 露時(shí)，胎心音在臍右(左)下方;臀先

19、露時(shí)，胎心音在臍右(左)上方;肩先 露時(shí)，胎心音在靠近臍部下方聽(tīng)得最清楚。(2) 骨盆測(cè)量：包括骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量。骨盆外測(cè)量髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x，正常值為2326cm。髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測(cè)量?jī)慎尼胀饩壸顚挼木嚯x， 正常值為2528cm。以上兩徑線可以間接推測(cè)骨盆橫徑的長(zhǎng)度。粗隆間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測(cè)量?jī)晒晒谴致⊥饩壍木嚯x， 正常值為2831cm。此徑線可以間接推測(cè)中骨盆橫徑的長(zhǎng)度。骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為1820cm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或相當(dāng)于髂嵴后聯(lián)線中點(diǎn)下 1.5cm。此徑線可以間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量 中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測(cè)得的骶恥外徑值減 去1/2尺橈周徑（指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測(cè)得的前臂下端的 周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱(chēng)出口橫徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙生 抱雙膝。測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值 8.59.5cm。也可 用檢查者的拳頭測(cè)量，若其間能容納成人手拳，貝S大于8.5cm即屬正常。此徑線直接測(cè)出骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度。 若此徑值小于8cm時(shí), 應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑。出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。正常 值