放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案： 迅速判斷病情，當(dāng)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼之無(wú)反應(yīng)時(shí)，立 即呼救，通知醫(yī)生。立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)。開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢，人工呼吸 2 次。立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下 1/3 段，右掌壓在左手背上， 雙臂垂直按壓，使胸骨下陷 45cm ，按壓頻率為成人至少 100 次/分，嬰 幼兒 100 120 次/分，胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸之比30:2 。建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。 搶救同時(shí)，密切觀察生命體征，并準(zhǔn)確及時(shí)記錄。流程：立即搶救 T胸外按壓 T氣管插管 T快

2、速輸液 T遵醫(yī)囑用藥 f 密切配合 T 對(duì)癥處理 T轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科T 及時(shí)記錄造影劑過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止注射，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告 上級(jí)醫(yī)生及急診科醫(yī)生。2、 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg ，小兒酌減。如癥狀不 緩解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 0.5ml ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意 保暖。3、給予氧氣吸入， 改善缺氧癥狀， 呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸， 喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī) 囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿

3、解除支氣管痙攣，給予呼吸興 奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措 施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿 量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。流程：立即停止注射 T保持靜脈通道暢通 T平臥T皮下注射腎上腺素 f吸氧T補(bǔ)充血容量f解除支氣管痊孿 f發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 T密切觀察病情變化 f告知家屬f記錄搶救過(guò)程窒息病人急救預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案： 如遇病人發(fā)生窒息，立即使病人頭偏向一側(cè)，查明原因； 如為義齒，徒手掏??； 如為氣道墜物，準(zhǔn)備吸引器裝置，進(jìn)行吸引； 如為舌后墜，將下頜向上托起，用

4、舌鉗拉出； 吸氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。流程：如遇窒息，查明原因 f 取有效措施f 吸氧（6-10L/分）f通知上級(jí) 醫(yī)生及麻醉科，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi) f 監(jiān)測(cè)生命體征至病情穩(wěn)定。發(fā)生墜床 / 跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案： 當(dāng)嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時(shí)，應(yīng)盡量由家屬陪同， 積極避免墜床 / 跌倒事件發(fā)生；發(fā)生墜床 /跌倒時(shí)，立即就地查看患者，初步評(píng)估一般情況； 立即通知上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理，進(jìn)一步評(píng)估患者生命 體征情況，必要時(shí)行相關(guān)檢查或?qū)ΠY處理；做好患者及家屬的安撫、解釋工作； 記錄事件發(fā)生時(shí)間和經(jīng)過(guò)，并按程序上報(bào)（不良事件） 。流程：做好安全防范工作 f

5、 發(fā)生墜床/跌倒時(shí)f 立即就地查看，初步評(píng)估 f通知上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理f 進(jìn)一步評(píng)估f行相關(guān)檢查 及對(duì)癥處理f安撫患者及家屬f 如實(shí)記錄并上報(bào)。泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案： 各班工作人員每日檢查水、電。2. 發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3. 當(dāng)班人員立即通知后勤保障科（水工班電話： 22442 ），及時(shí)維修。流程：每日檢查 f 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) f 通知水工班f通知維修停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1. 通知停電后，按正常程序關(guān)閉設(shè)備電源，做好患者解釋工作；2. 突然停電后，立即將正在檢查的患者從設(shè)備中安全轉(zhuǎn)運(yùn)出， 安撫患者， 做好解釋工作，避免恐慌；3.

6、 關(guān)閉設(shè)備電源，開(kāi)啟應(yīng)急燈，與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排 除故障；4. 巡視檢查室及等候區(qū)，同時(shí)注意防火、防盜。流程：接到停電通知 T關(guān)閉設(shè)備電源 T做好患者解釋工作。突然停電f立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 f安撫患者f關(guān)閉設(shè) 備電源T與電工班聯(lián)系 f 查詢停電原因 f 加強(qiáng)巡視f 注意防火、防 盜。技術(shù)組停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案：遇到停電，首先將患者從檢查床上安全放下，帶離掃描問(wèn)至候診區(qū)， 對(duì)檢查沒(méi)結(jié)束的患者，通知當(dāng)班護(hù)士安排病人等待；關(guān)閉所有機(jī)器電源開(kāi)關(guān)，設(shè)備能手動(dòng)恢復(fù)的部分恢復(fù)至安全狀態(tài)； 與電工房取得聯(lián)系，了解停電時(shí)長(zhǎng)并確定來(lái)電時(shí)間，如停電時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 安排患者離開(kāi)等待通知；對(duì)

7、于核磁共振設(shè)備，密切觀察磁體壓力，一旦壓力蘭 5Kpa 時(shí)，立即 通知工程師；查看并記錄未照膠片或后處理重建未完成的病人信息，以便來(lái)電后完 成；來(lái)電后觀察配電箱電壓是否穩(wěn)定，待穩(wěn)定后依次打開(kāi)開(kāi)關(guān)并觀察機(jī)器 是否有異常；機(jī)器恢復(fù)正常后，核查膠片，對(duì)未照膠片進(jìn)行補(bǔ)照，對(duì)未完成檢查的 患者完成剩余檢查；如遇設(shè)備無(wú)法正常啟動(dòng)時(shí)，通知設(shè)備維護(hù)工程師并記錄故障原因。 流程：接到停電通知 T關(guān)閉設(shè)備電源 T做好患者解釋工作。突然停電f立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 f安撫患者f關(guān)閉設(shè) 備電源T與電工班聯(lián)系 f 查詢停電原因 f 加強(qiáng)巡視f 注意防火、防 盜?；馂?zāi)時(shí)消防疏散的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案 ：1. 做好科

8、室安全管理工作， 定期檢查電源及線路， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知有 關(guān)科室，消除隱患，積極預(yù)防火災(zāi)；2. 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即開(kāi)放安全通道，緊急疏散患者到安全地帶；3. 根據(jù)火勢(shì)， 集中現(xiàn)有滅火器材， 組織周?chē)藛T積極撲救， 同時(shí)報(bào)告科 主任、消防室、總值班；3. 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“ 119 ”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位；4. 當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時(shí)， 所有工作人員應(yīng)遵循 “患者先撤、 重患者和老人 先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則， “避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條 不紊”，緊急疏散患者。5. 在保證人員安全的條件下， 盡可能切斷設(shè)備電源， 撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料；6. 所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息；7. 若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守，用毛巾、被子堵住門(mén)縫，潑 水降溫，等待救援；8. 協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查火災(zāi)原因流程：