抓質(zhì)量主線重環(huán)節(jié)控制護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、抓質(zhì)量主線 重環(huán)節(jié)控制 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心。一直以來，護(hù)理部穩(wěn)抓質(zhì)量和安全兩條主線，實行多項舉措加強(qiáng)護(hù)理工作環(huán)節(jié)質(zhì)量及安全管理，實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量控制工作的全面覆蓋和持續(xù)改進(jìn)。建立三級質(zhì)控體系，全面落實日常質(zhì)量控制 護(hù)理部質(zhì)量管理實行護(hù)理部科室病區(qū)三級質(zhì)量控制，分別由護(hù)理部、總護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每層級每月制定檢查計劃并不定期組織質(zhì)控員對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，總護(hù)士長和護(hù)理部針對各科室護(hù)理質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查評價。此外，加強(qiáng)了階段性的質(zhì)量評價。護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)量檢查一次，分6個小組對全院23個病區(qū)、10個重點區(qū)域科室和18個門診科室各項護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查。對

2、檢查中存在問題，及時告知護(hù)士長要求當(dāng)即改進(jìn)，對較嚴(yán)重的問題發(fā)放整改通知單，限期整改。護(hù)理部則對科室整改措施的落實情況進(jìn)行跟蹤檢查，督促持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管，確保無縫化銜接在加強(qiáng)日常質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，護(hù)理部針對質(zhì)量監(jiān)管中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行相應(yīng)時段的護(hù)理工作質(zhì)量控制。實行每日護(hù)士長夜查房和護(hù)理二線值班制度，加強(qiáng)夜間護(hù)理工作質(zhì)量和安全控制。同時，對危重患者較多的重點區(qū)域進(jìn)行每日巡查，督導(dǎo)護(hù)理工作；節(jié)假日實行護(hù)理部、護(hù)士長帶班制度,通過護(hù)理部、總護(hù)士長和護(hù)士長各層級管理人員對各科室的檢查和督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并有效解決，一方面有效確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全，另一方面加強(qiáng)了節(jié)假日及夜間的護(hù)理工作質(zhì)量

3、控制，實現(xiàn)了各時段護(hù)理質(zhì)量控制工作的無縫銜接。做好質(zhì)控檢查評析和反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果及存在問題，各層級護(hù)理質(zhì)控小組每月組織評析討論，分析原因并制定下一步整改措施，推進(jìn)改進(jìn)工作。另外，護(hù)理部采取院內(nèi)網(wǎng)辦公自動化信息系統(tǒng)以及召開護(hù)士長例會對質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋。針對每月的日常檢查、護(hù)士長夜查房以及節(jié)假日檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，并對季度質(zhì)量檢查結(jié)果從3個區(qū)域（病區(qū)、門急診科室、重點區(qū)域）7個方面（病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、護(hù)理文書、急救管理、記錄本書寫、滿意度調(diào)查）進(jìn)行專項分析，利用圖表進(jìn)行橫向、縱向?qū)Ρ确治觥Ω骺剖疫M(jìn)行全院及大科內(nèi)排名，將考核結(jié)果與月綜合考評掛鉤。從而通過計劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)、評價(A)的有效實施，完成質(zhì)量控制循環(huán)(PDCA循環(huán)），