安全輸液的要點(diǎn)

1、精品文檔你我共享 安全輸液 靜脈輸液是臨床中護(hù)士最常用、 最基本的護(hù)理操作之一，同 時(shí)也是病人用藥選擇的重要途徑。 在輸液過程中，忽視了其中任一環(huán) 節(jié)的管理，都會(huì)給病人身心帶來不良的影響，嚴(yán)重者造成患者死亡, 可見安全輸液的重要性。為保證臨床輸液安全，減少或杜絕護(hù)理差錯(cuò) 的發(fā)生，要求護(hù)士在工作中必須嚴(yán)以律已， 認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液各環(huán)節(jié) 的安全管理規(guī)定，以保證護(hù)理工作安全和自己工作安全。 現(xiàn)將各環(huán)節(jié) 的管理規(guī)范報(bào)告如下。 1 保證醫(yī)囑的正確性 醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士需要核對(duì)包括藥品名稱、劑量、途徑 頻次等內(nèi)容，護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的或不明 白的要及時(shí)向醫(yī)生詢問，不得處理不清楚的、

2、模糊的、不明確的醫(yī)囑。 轉(zhuǎn)抄完畢后，要保證藥品劑量正確，要嚴(yán)把以下四關(guān)：第一關(guān)：轉(zhuǎn)抄 醫(yī)囑，查對(duì)藥物劑量是否準(zhǔn)確，是否存在超大劑量錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)不熟 悉的藥物可從單病人處查看藥品出藥支數(shù)是否符合常規(guī)。第二關(guān)：取 藥時(shí)仔細(xì)查對(duì)出藥單，發(fā)現(xiàn)疑問時(shí)及時(shí)詢問。第三關(guān)：接液時(shí)，對(duì)配 送的液體不管長(zhǎng)期液、臨時(shí)液都要仔細(xì)查對(duì)，無誤后簽名，發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)處理。第四關(guān)：加藥時(shí)，再次核對(duì)藥物劑量是否準(zhǔn)確，不得盲目、 不假思索地加藥。 2注意藥物的配伍禁忌 熟悉常用藥物的配伍禁忌，由于現(xiàn)在病人的安全意識(shí)很高, 在病房?jī)?nèi)發(fā)生藥物配伍反應(yīng)，病人會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為是用錯(cuò)藥，可能會(huì)引 起醫(yī)療糾紛，所以在病房?jī)?nèi)不得發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)，

3、如滴斗入壺，護(hù) 士在執(zhí)行此項(xiàng)治療前，必須確信無誤后，方可使用。治療室加藥時(shí)注 意注射器的使用，同一藥品可使用一個(gè)注射器，不同藥品要分開使用 加藥注射器，以免發(fā)生藥品反應(yīng)。 3仔細(xì)檢查藥品及液體的有效期、質(zhì)量 加藥前要仔細(xì)檢查藥品及液體的有效期、質(zhì)量，瓶裝液體看 瓶塞有無松動(dòng)、裂痕，看液體有無結(jié)晶、混濁、異物，并注意查看瓶 塞內(nèi)部有無附著物。袋裝液體要注意仔細(xì)查看有無異物， 在臨床工作 中發(fā)現(xiàn)有許多瓶塞脫屑的現(xiàn)象，所以要求護(hù)士在加藥后及換液前必須 認(rèn)真對(duì)光檢查液體質(zhì)量，不將可見微粒輸入病人體內(nèi)。而普通的對(duì)光 檢查時(shí)間已不能檢查出細(xì)小的微粒，所以要求護(hù)士對(duì)液體質(zhì)量需逐層 檢查。 4輸液過程中執(zhí)行規(guī)

4、范化操作 護(hù)士在為病人輸液時(shí)，要執(zhí)行靜脈輸液規(guī)范化操作，落實(shí)好 輸液宣教。提高護(hù)士的穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，減少血管損傷，減 輕病人痛苦，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操 作，作好正確的穿刺部位消毒、操作前后手的消毒，避免交叉感染。 5操作前中后做到三查七對(duì) 護(hù)士操作時(shí)要養(yǎng)成認(rèn)真查對(duì)的工作習(xí)慣， 如本操作從中間接 手，接手護(hù)士要從開始進(jìn)行查對(duì)，進(jìn)行病人姓名的呼喊，直到病人答 應(yīng)為至。 6按時(shí)、及時(shí)巡視液體 輸液過程中護(hù)士應(yīng)做好巡視工作， 巡視液體時(shí)要帶手表，觀 察病人液體有無錯(cuò)誤，液體的剩余量、液體滴數(shù)是否合適，輸液管內(nèi) 有無空氣，穿刺部位有無紅腫。做到有特殊情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)

5、處理, 巡視液體時(shí)觀察要細(xì)致、全面，要注意從液體一直到穿刺部位的整體 查看，不要做了但不細(xì)而發(fā)生問題，換液前要認(rèn)真對(duì)光檢查液體及輸 液器內(nèi)有無異物。更換液體時(shí)，要及時(shí)向病人進(jìn)行藥物宣教并告知病 人所換液體藥名。 7做好病人的病情觀察 巡視病房及更換液體時(shí)，要注意病人病情的觀察，詢問病人 有無不適，發(fā)現(xiàn)病人有不適時(shí)及時(shí)報(bào)告進(jìn)行處理。 8發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 在輸液過程中患者如果出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、胸悶，甚 至意識(shí)喪失，即為藥物過敏反應(yīng)；如果出現(xiàn)體溫驟然升高至38 C以 上，或是胸悶、呼吸急促，繼發(fā)面色蒼白、咳泡沫樣血性痰，或是突 發(fā)的胸悶或有胸骨后疼痛、眩暈和瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難、紫紺

6、, 即輸液反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即采取措施，更換液體及輸液器，必要時(shí)建立 第二條液路進(jìn)行搶救，吸氧、測(cè)量生命體征、心電監(jiān)護(hù)等措施。 9落實(shí)好雙人查對(duì)工作 對(duì)科內(nèi)自加臨時(shí)藥，要求按科內(nèi)自加藥的查對(duì)制度進(jìn)行，實(shí) 行藥品及液體二人查對(duì)后加藥。長(zhǎng)期、臨時(shí)液體要求須經(jīng)二人查對(duì)后 方可到病房輸液。接藥房的藥品及液體時(shí)，接液護(hù)士要認(rèn)真查看，發(fā) 現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)聯(lián)系藥房。 10輸液條簽字并保存 輸液條簽字要求工整、清楚，并對(duì)更換的每一袋液體進(jìn)行簽 字，掌握好時(shí)間滴速，液體靜點(diǎn)完華后及時(shí)收回。 我們?cè)谂R床工作中掌握這樣一個(gè)原則：“規(guī)范的操 作是保證安全的基礎(chǔ)、認(rèn)真的檢查是安全的保障。”護(hù)士需要慎獨(dú)、 細(xì)心、耐心，防范工作到位

7、，重視輸液工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高輸液質(zhì) 量，保證輸液安全，提高護(hù)理質(zhì)量。 沁園春f 北國(guó)風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長(zhǎng)城內(nèi)外, 惟余莽莽; 大河 頓失滔滔。 山舞銀蛇，原馳蠟象, 欲與天公試 比高。 須晴日，看紅裝素裹, 江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競(jìng)折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風(fēng)騷。 代天驕，成吉思汗, 只識(shí)彎弓射 大雕。 俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物, V r克 還看今朝。 沁園春雪 北國(guó)風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長(zhǎng)城內(nèi)外， 下，頓失滔滔。 惟余莽莽; 大河 山舞銀蛇，原馳蠟象, 比高。 欲與天公試 須晴日，看紅裝素裹, 分外妖嬈。 江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競(jìng)折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風(fēng)騷。 代天驕，成吉思汗, 只識(shí)彎弓射 大雕。 俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物, V r克 還看今朝。 沁園春雪 北國(guó)風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長(zhǎng)城內(nèi)外， 下，頓失滔滔。 惟余莽莽; 大河 山舞銀