安全輸液的要點(diǎn)

1、精品文檔你我共享 安全輸液 靜脈輸液是臨床中護(hù)士最常用、 最基本的護(hù)理操作之一，同 時也是病人用藥選擇的重要途徑。 在輸液過程中，忽視了其中任一環(huán) 節(jié)的管理，都會給病人身心帶來不良的影響，嚴(yán)重者造成患者死亡, 可見安全輸液的重要性。為保證臨床輸液安全，減少或杜絕護(hù)理差錯 的發(fā)生，要求護(hù)士在工作中必須嚴(yán)以律已， 認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液各環(huán)節(jié) 的安全管理規(guī)定，以保證護(hù)理工作安全和自己工作安全。 現(xiàn)將各環(huán)節(jié) 的管理規(guī)范報(bào)告如下。 1 保證醫(yī)囑的正確性 醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士需要核對包括藥品名稱、劑量、途徑 頻次等內(nèi)容，護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，必須認(rèn)真核查，發(fā)現(xiàn)錯誤的或不明 白的要及時向醫(yī)生詢問，不得處理不清楚的、

2、模糊的、不明確的醫(yī)囑。 轉(zhuǎn)抄完畢后，要保證藥品劑量正確，要嚴(yán)把以下四關(guān)：第一關(guān)：轉(zhuǎn)抄 醫(yī)囑，查對藥物劑量是否準(zhǔn)確，是否存在超大劑量錯誤醫(yī)囑，對不熟 悉的藥物可從單病人處查看藥品出藥支數(shù)是否符合常規(guī)。第二關(guān)：取 藥時仔細(xì)查對出藥單，發(fā)現(xiàn)疑問時及時詢問。第三關(guān)：接液時，對配 送的液體不管長期液、臨時液都要仔細(xì)查對，無誤后簽名，發(fā)現(xiàn)問題 及時處理。第四關(guān)：加藥時，再次核對藥物劑量是否準(zhǔn)確，不得盲目、 不假思索地加藥。 2注意藥物的配伍禁忌 熟悉常用藥物的配伍禁忌，由于現(xiàn)在病人的安全意識很高, 在病房內(nèi)發(fā)生藥物配伍反應(yīng)，病人會錯誤地認(rèn)為是用錯藥，可能會引 起醫(yī)療糾紛，所以在病房內(nèi)不得發(fā)生配伍禁忌反應(yīng)，

3、如滴斗入壺，護(hù) 士在執(zhí)行此項(xiàng)治療前，必須確信無誤后，方可使用。治療室加藥時注 意注射器的使用，同一藥品可使用一個注射器，不同藥品要分開使用 加藥注射器，以免發(fā)生藥品反應(yīng)。 3仔細(xì)檢查藥品及液體的有效期、質(zhì)量 加藥前要仔細(xì)檢查藥品及液體的有效期、質(zhì)量，瓶裝液體看 瓶塞有無松動、裂痕，看液體有無結(jié)晶、混濁、異物，并注意查看瓶 塞內(nèi)部有無附著物。袋裝液體要注意仔細(xì)查看有無異物， 在臨床工作 中發(fā)現(xiàn)有許多瓶塞脫屑的現(xiàn)象，所以要求護(hù)士在加藥后及換液前必須 認(rèn)真對光檢查液體質(zhì)量，不將可見微粒輸入病人體內(nèi)。而普通的對光 檢查時間已不能檢查出細(xì)小的微粒，所以要求護(hù)士對液體質(zhì)量需逐層 檢查。 4輸液過程中執(zhí)行規(guī)

4、范化操作 護(hù)士在為病人輸液時，要執(zhí)行靜脈輸液規(guī)范化操作，落實(shí)好 輸液宣教。提高護(hù)士的穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，減少血管損傷，減 輕病人痛苦，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操 作，作好正確的穿刺部位消毒、操作前后手的消毒，避免交叉感染。 5操作前中后做到三查七對 護(hù)士操作時要養(yǎng)成認(rèn)真查對的工作習(xí)慣， 如本操作從中間接 手，接手護(hù)士要從開始進(jìn)行查對，進(jìn)行病人姓名的呼喊，直到病人答 應(yīng)為至。 6按時、及時巡視液體 輸液過程中護(hù)士應(yīng)做好巡視工作， 巡視液體時要帶手表，觀 察病人液體有無錯誤，液體的剩余量、液體滴數(shù)是否合適，輸液管內(nèi) 有無空氣，穿刺部位有無紅腫。做到有特殊情況及時發(fā)現(xiàn)，及時

5、處理, 巡視液體時觀察要細(xì)致、全面，要注意從液體一直到穿刺部位的整體 查看，不要做了但不細(xì)而發(fā)生問題，換液前要認(rèn)真對光檢查液體及輸 液器內(nèi)有無異物。更換液體時，要及時向病人進(jìn)行藥物宣教并告知病 人所換液體藥名。 7做好病人的病情觀察 巡視病房及更換液體時，要注意病人病情的觀察，詢問病人 有無不適，發(fā)現(xiàn)病人有不適時及時報(bào)告進(jìn)行處理。 8發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 在輸液過程中患者如果出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、胸悶，甚 至意識喪失，即為藥物過敏反應(yīng)；如果出現(xiàn)體溫驟然升高至38 C以 上，或是胸悶、呼吸急促，繼發(fā)面色蒼白、咳泡沫樣血性痰，或是突 發(fā)的胸悶或有胸骨后疼痛、眩暈和瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難、紫紺

6、, 即輸液反應(yīng)。此時應(yīng)立即采取措施，更換液體及輸液器，必要時建立 第二條液路進(jìn)行搶救，吸氧、測量生命體征、心電監(jiān)護(hù)等措施。 9落實(shí)好雙人查對工作 對科內(nèi)自加臨時藥，要求按科內(nèi)自加藥的查對制度進(jìn)行，實(shí) 行藥品及液體二人查對后加藥。長期、臨時液體要求須經(jīng)二人查對后 方可到病房輸液。接藥房的藥品及液體時，接液護(hù)士要認(rèn)真查看，發(fā) 現(xiàn)錯誤及時聯(lián)系藥房。 10輸液條簽字并保存 輸液條簽字要求工整、清楚，并對更換的每一袋液體進(jìn)行簽 字，掌握好時間滴速，液體靜點(diǎn)完華后及時收回。 我們在臨床工作中掌握這樣一個原則：“規(guī)范的操 作是保證安全的基礎(chǔ)、認(rèn)真的檢查是安全的保障?！弊o(hù)士需要慎獨(dú)、 細(xì)心、耐心，防范工作到位

7、，重視輸液工作的各個環(huán)節(jié)，提高輸液質(zhì) 量，保證輸液安全，提高護(hù)理質(zhì)量。 沁園春f 北國風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長城內(nèi)外, 惟余莽莽; 大河 頓失滔滔。 山舞銀蛇，原馳蠟象, 欲與天公試 比高。 須晴日，看紅裝素裹, 江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風(fēng)騷。 代天驕，成吉思汗, 只識彎弓射 大雕。 俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物, V r克 還看今朝。 沁園春雪 北國風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長城內(nèi)外， 下，頓失滔滔。 惟余莽莽; 大河 山舞銀蛇，原馳蠟象, 比高。 欲與天公試 須晴日，看紅裝素裹, 分外妖嬈。 江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風(fēng)騷。 代天驕，成吉思汗, 只識彎弓射 大雕。 俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物, V r克 還看今朝。 沁園春雪 北國風(fēng)光，千里冰封, 里雪飄。 望長城內(nèi)外， 下，頓失滔滔。 惟余莽莽; 大河 山舞銀