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新建城鎮(zhèn)燃氣項目備案表企業(yè)名稱: (公章)法人姓名:申報時間:填表說明一、新建燃氣企業(yè)備案申請表一律按照本表格式打印或填寫。二、表內(nèi)各項內(nèi)容請如實逐項填寫,不允許空缺,如發(fā)現(xiàn)虛報情況者,按有關規(guī)定予以處罰。三、本表所列欄目按有關規(guī)定需附證明材料的,申報時請一并 攜帶。申報企業(yè)基本情況預核準企業(yè)名稱擬建詳細地址法人代表手機辦公電話經(jīng)濟性質(zhì)建站時間注冊資金營業(yè)執(zhí)照編號發(fā)證時間擬申報經(jīng)營范圍氣源供應企業(yè)名稱7企業(yè)詳細地址企業(yè)性質(zhì)營業(yè)執(zhí)照編號法人代表聯(lián)系方式聯(lián)系人聯(lián)系方式經(jīng)營范圍備注1、備案意見企業(yè)申請意見企業(yè)主管部門意見本企業(yè)申請O同意企業(yè)申請意見。法人簽字:(公章)法人簽字:(公章)年月日年月日縣級主管部門意見市級主管部門意見該企業(yè)申報備案資料已經(jīng)審查核實,初步同意其企業(yè)申請。查核實,同意備案。法人簽字:(公章)法人簽字:(公章)新建城鎮(zhèn)燃氣項目備案附件目錄1、工商行政管理部門核發(fā)的有效期內(nèi)的企業(yè)名稱預核準通知或本企業(yè)營業(yè)執(zhí)照;2、提供與氣源企業(yè)簽訂的供氣協(xié)議或有穩(wěn)定氣源供應的證明;3、提供所供燃氣氣源生產(chǎn)企業(yè)的燃氣質(zhì)量檢測報告;4、初審部門意見;5、其他資料。備注:1、申報表一式三份,附件材料一份, 用A4紙按以 上順序裝訂成冊;2、原件經(jīng)縣級初審
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